Disfunción Eréctil (DE)

La Disfución eréctil es definida como la incapacidad permanente o recurrente del hombre

adulto para conseguir o mantener una erección suficiente para en una actividad sexual
satisfactoria. En primer lugar debemos saber cómo se origina una función eréctil normal,
donde el hombre mediante estímulos externos ya sean visuales, auditivos, olfatorios, táctiles,
pensamiento o fantasías van a ir a centros superiores de la corteza para que en el núcleo
paraventricular se libere neurotransmisores y sean llevados a la médula espinal activando el
sistema simpático y parasimpático que dirigen al plexo pélvico y luego llegar al pene, donde
mediante la acción de una oxido nítrico sintasa permitirá la formación a partir de arginina en
óxido nítrico que con la activación de una guanilato ciclasa formará los GMPc, relajando las
paredes del músculo cavernoso y esponjoso que permitirán que la sangre fluya y por tanto la
erección. Sabiendo este proceso fisiológico, nos hablan de algunas causas que pueden originar
este problema en los hombres adultos y son por ejemplo: la disminución de fibras elásticas, de
colágeno III, de testosterona, perdida de sensibilidad local y un inhibidor endógeno de sintasa
de óxido nítrico; además hay una evaluación en cuanto a algunos síndromes metabólicos
relacionados por ejemplo con la diabetes o un aumento en triglicéridos, ya que en el primer
caso los niveles elevados de glicemia se ha investigado que mas del 25 llegan a padecer
problemas con resistencia a la insulina y por tanto los niveles elevados de ácidos grasos libres
asi de la misma forma con los triglicéridos; otro de los puntos es acerca de la aromatasa en
personas obesas que disminuye los niveles de dihidrotestosterona, la enfermedad de Reyrome
que forma placas fibrosas debajo de la piel del pene y causa dolor durante el coito. Además
problemas cardivasculares como cardiomiopatías, enfermedades coronarias, aterosclerosis u
otras enfermedades relacionadas con los vasos sanguíneos ya que cuando se da este proceso
fisiológico tiene mucha relación con el sistema circulatorio y la deficiencia de este puede
originar problemas. Además hay problemas psicológicos que tiene relación con los
estereotipos o problemas con su pareja. Algunos mecanismos que utilizan en la clínica son los
usos de fármacos que ayuden en los problemas cardiovasculares, además de inhibidores de
progataglandina E que según investigaciones nos dicen que permiten la erección por
mecanismos independientes de adenil ciclasa ; pero a la vez inhiben la liberación de
noradrenalina que facilita también la erección. Es resaltante conocer estos aspectos
fisiopatológicos, ya que conocer los distintos mecanismos moleculares, así como la falla en
alguno de estos procesos de regulación ya que de esta manera se puede diagnosticar y dar un
tratamiento eficaz en estos pacientes adultos.

http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-65572010000300010
La Disfución eréctil es definida como la incapacidad permanente o recurrente del hombre
adulto para conseguir o mantener una erección suficiente para en una actividad sexual
satisfactoria. En primer lugar debemos saber cómo se origina una función eréctil normal,
donde el hombre mediante estímulos externos ya sean visuales, auditivos, olfatorios, táctiles,
pensamiento o fantasías van a ir a centros superiores de la corteza para que en el núcleo
paraventricular se libere neurotransmisores y sean llevados a la médula espinal activando el
sistema simpático y parasimpático que dirigen al plexo pélvico y luego llegar al pene, donde
mediante la acción de una oxido nítrico sintasa permitirá la formación a partir de arginina en
óxido nítrico que con la activación de una guanilato ciclasa formará los GMPc, relajando las
paredes del músculo cavernoso y esponjoso que permitirán que la sangre fluya y por tanto la
erección. Teniendo en cuenta estos puntos, nos menciona que existen medidas de tratamiento
para estos pacientes y es cuando el endotelio de las paredes de los vasos sanguíneos
presentan problemas para poder regular la liberación de óxido nítrico y se pueda dar el
proceso de la erección, para ello han adoptado medidas como es el uso de los inhibidores de
Fosfiesterasa E5 (PDE5), la cual no permite que se forme el GMPc en exceso y permita que el
tejido endotelial pueda liberar normalmente este óxido nítrico y de esta manera poder
mejorar el estado de personas con la DE, además que contribuye en la circulación de los vasos
sanguíneos peneanos y en caso de prostatectomia radical, además un incremento de una IL6
que favorece el proceso de relajación endotelial.

El uso de este iPDE5 nos dice también que se utiliza en base al tiempo de vida media en la
sangre, ya que por ejemplo uno de los que más se usó fue la Tadafilo que uno de los que
presenta una vida media de 17,5 y por lo tanto la dosis empleada es menor para los paciente y
permite mejorar tanto la función endotelial, asi como el flujo vascular de las arterias y el
aumento de espontaneidad.

Se puede concluir que la Disfunsión es un problema relacionado con la edad y factores

moleculares, ya que cualquiera de las 2 puede ocasinar un fallo en el proceso fisiológico de la
erección y por tanto una actividad sexual adecuada; pero una solución efectiva utilizada ya
hace poco tiempo son los inhibidores de una enzima de PDE5, la cual permite la mejoría en
pacientes con estos problemas y mejorando así tu capacidad circulatoria y la vida sexual de
estos.