Anda di halaman 1dari 11

ASUHAN KEBIDANAN IBU BERSALIN

PADA NY.A DENGAN PERSALINAN NORMAL


DI BPS.HARBER TAHUN 2017

Tanggal : 15 November 2017


Waktu : 10.00 WIB
Tempat : BPS HARBER

I. PENGUMPULAN DATA
A. DATA SUBYEKTIF
1. Biodata
Nama ( initial ibu ) : Ny. A Nama ( initial suami ) : Tn.B
Umur : 25 thn Umur : 30 thn
Agama : Islam Agama : Islam
Suku Bangsa : Jawa Suku Bangsa : .Jawa
Pendidikan : D3 Pendidikan : S1
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : PNS
Alamat : Jl. Mataram No.9 Peurungan Lor Tegal
Tgl masuk : 15 November 2017
No. RM : ……….

2. Alasan Datang
: Ibu mengatakan ingin melahirkan

3. Keluhan Utama
: Ibu mengatakan sudah merasakan kenceng-kenceng sejak pukul 4.00 WIB dan mengeluarkan lendir
darah sedikit dari jalan lahir

4. Riwayat obstetric dan ginekologi


a. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu

Umur Jenis Pertolongan Keadaan anak


Ke Nifas
Kehamilan Persalinan Persalinan Hidup Meninggal
Spontan Tindk Op Umur BBL JK Umur JK Sebab
1 Aterm √ Bidan Normal 3 thn 3200 gr L
40
2 Hamil ini
mgg

b. Riwayat kehamilan sekarang


• G: 2 P: 1 A:0
• ANC : T.M I : 2 Kali
T.M II : 2 Kali
T.M III : 3 Kali
• Immunisasi TT I : …………………….. Tanggal 10 - 06 - 17
TT II : …………………….. Tanggal 10 - 07 -17
• Keluhan T.M I : Ibu mengatakan mengalami mual muntah
Terapi yg diberikan : B6, Vit.C, As.Folat
Nasehat yg diberikan: Menganjurkan ibu untuk makan sedikit namun
sering, sebelum beranjak dari tempat tidur pada
pagi hari makan makanan ringan dan minum air
putih.

Keluhan T.M II : Ibu mengatakan tidak ada keluhan dan sudah merasa nyaman
Terapi yg diberikan : Fe, Vit.C, Klak
Nasehat yg diberikan: Menganjurkan ibu istirahat yang cukup dan makan
makanan yang bergizi.

Keluhan T.M III : Ibu mengatakan pegal pada pinggang dan sering BAK
Terapi yg diberikan : Fe, Vit.C, Kalk
Nasehat yg diberikan: Kurangi minum di malam hari tanpa mengurangi
porsi minum disiang hari.
c. Riwayat Haid
 Menarche : 13 tahun Flour Albus : Ada
 Siklus/ teratur : 28 hari - Warna : Jernih
 Lama/ Jumlah : 6 hari / 4x ganti - Bau : Khas
 Dysmenorhea : Ada - Lamanya : 5 hari
 HPHT : 8-02-2017 - Gatal : Tidak

d. Riwayat penggunaan kontrasepsi


 Jenis Kontrasepsi : Kontrasepsi Pill
 Lama : 1 tahun
 Keluhan : Ibu mengatakan BB ibu naik
 Alasan lepas : Ibu mengatakan sering lupa minum pil
 Rencana yg akan datang : Implan
 Alasan : Ibu mengatakan ingin menunda kehamilan yang ke tiga

5. Riwayat Kesehatan
a. Penyakit yang pernah diderita
 Penyakit infeksi : Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit infeksi
 Penyakit keturunan : Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit keturunan
 Kecelakaan/ trauma : Ibu mengatakan tidak pernah mengalami kecelakaan/trauma
 Penyakit yg dioperasi : Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit dioprasi
 Penyakit organic : Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit organic
b. Kesehatan ibu sekarang
 Penyakit infeksi : Ibu mengatakan tidak sedang menderita penyakit infeksi
 Penyakit keturunan : Ibu mengatakan tidak sedang menderita penyakit keturunan
 Penyakit organic : Ibu mengatakan tidak sedang menderita penyakit organic
c. Riwayar kesehatan keluarga
 Penyakit infeksi : Ibu mengatakan di dalam keluarga tidak yang menderita
penyakit
infeksi
 Penyakit keturunan : Ibu mengatakan di dalam keluarga tidak yang menderita penyakit
keturunan
 Penyakit organic : Ibu mengatakan di dalam keluarga tidak yang menderita
penyakit
organic
 Riwayat gimmely : Ibu mengatakan di dalam keluarga tidak ada riwayat
gimmely

6. Kebiasaan
 Pantamg makan : Ibu mengatakan tidak ada pantangan makan
 Minum jamu : Ibu mengatakan minum jamu
 Obat-obatan : Ibu mengatakan tidak minum obat-obatan
 Miras/ rokok : Ibu mengatakan tidak mengkonsumsi miras/merokok
 Memelihara binatang : Ibu mengatakan tidak memelihara binatang
7. Kebutuhan Sehari-hari
Sebelum hamil Selama hamil
a. Pola Nutrisi
 Makan : 3x sehari 4xsehari
 Porsi : Sedang Sedikit
 Jenis : Nasi,lauk,sayur,buah Nasi,lauk,sayur,buah
 Macam :- -
 Gangguan : Tidak ada Mual muntah TM I
 Minum : 8 gelas/hari 9 gelas/hari
 Jenis : Air putih,teh,susu Air,susu,jus
 Gangguan :Tidak ada Sering BAK TM I danTM III
b. Pola eliminasi
 BAB :1xsehari 1xsehari
 Warna :Kuning kecoklatan Agak kehitaman
 Konsentarasi :Lembek Keras
 Gangguan :Tidak ada Konstipasi
 BAK :6xsehari 10xsehari
 Warna :Khas urine Khas urine
 Gangguan :Tidak ada Sering BAK TM I dan TM III
c. Pola istirahat
 Siang :1-2 jam 1-2 jam
 Malam :6-8 jam 5-6 jam
 Gangguan :Tidak ada Sering BAK di malam hari
TM I dan
TM III
d. Pola aktivitas :Ibu mengatakan kegiatan Ibu mengatakan kegiatan
sehari-hari
Sehari-hari melakukan pekerjaan melakukan pekerjaan yang tidak
IRT terlalu berat dan di bantu keluarga
e. Pola personal hygiene
 Mandi :2xsehari 3xsehari
 Keramas :3xseminggu 3xseminggu
 Gosok gigi :2xsehari 2xsehari
 Ganti baju :2xsehari 4xsehari
f. Pola seksual
 Frekuaensi :2xseminggu 1xseminggu
 Gangguan :Tidak ada Kurang nyaman
8. Data Psikologi
 Status anak yang dikandung : Ibu mengatakan anak yang dikandung adalah anak
sah
 Tanggapan ibu atas kehamilannya : Ibu mengatakan sangat senang dengan
kehamilannya
 Tanggapan suami dan keluarga : Ibu mengatakan suami dan keluarga senang
terhadap
kehamilannya
 Kesiapan mental ibu : Ibu mengatakan sudah siap menghadapi persalinan
9. Data Social Ekonomi
 Penghasilan : Ibu mengatakan penghasilan suami 5jt
 Tanggung jawab perekonomian : Ibu mengatakan tanggung jawab perekonomian
adalah
suami
 Pengambil keputusan : Ibu mengatakan pengambil keputusan adalah
suami
10. Data Perkawinan
 Status perkawinan : Ibu mengatakan ini merupakan perkawinan yang
sah
 Perkawinan ke- : Ibu mengatakan ini perkawinan ke-1
 Lama perkawinan : Ibu mengatakan lama perkawinannya 5thn
11. Data Spiritual
: Ibu mengatakan masih melakukan ibadah seperti sebelum hamil
12. Data Social Budaya
: Ibu mengatakan di lingkungannya tidak ada kepercayaan mengenai mitos selama ke hamilan
13. Data Pengetahuan Ibu
: Ibu mengatakan sudah tahu apa saja yang perlu dipersiapkan selama persalinan

B. DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan Fisik
a. Kesadaran : komposmetis
b. Keadaan umum : baik
c. Tanda Vital : Tensi :120/80 mmHg Nadi :
80x/menit
Suhu :36,7°c Respirasi : 22x/menit
d. Tinggi Badan : 160 cm
e. Berat Badan : Sebelum hamil: 56kg Setelah hamil : TM I
: 59Kg
TM II: 63Kg
TM III: 68Kg
f. LILA : 25cm
g. Status Present
 Kepala – Muka
 Kepala : Mesocepal,tidak ada benjolan
 Rambut : Hitam,lurus,panjang,terjaga
kebersihannya,dan tidak rontok
 Muka : Berbentuk oval,ada kloasma
gravidarum,tidak udem,tidak pucat
 Mata : Bentuk simetris,reaksi pupil positif
Konjungtiva : Tidak pucat
Sclera : Putih
 Hidung : Tidak ada pembesaran polip,sekret dalam
batas normal
 Mulut/ bibir : Bibir tidak pucat,tidak ada stomatitis,tidak
ada evulis,tidak ada caries gigi
 Telinga : Bentuk simetris,serumen dalam batas
normal,pendengaran baik
 Leher : Tidak ada pembesaran vena jugularis,tidak ada pembengkakan tiroid,
karotis
 Aksila : tidak ada pembesaran kelenjar limfe
 Dada : Tidak ada retaksi dinding dada,tidak ada weezing,nafas spontan
Bentuk : Normal
Mamae : simetris
 Abdomen : Tidak ada bekas luka operasi,ada strie gravidarum dan linea nigra
 Genetalia : Tidak ada udem,tidak ada varises
 Anus : Tidak ada haemoroid
 Ekstermitas : Tidak ada varises,tidak ada udem,kuku tidak pucat
2. Pemeriksaan Obstetri
a. Inspeksi
 Muka : Tidak pucat,ada kloasma gravidarum
 Mamae : Simetris
Puting susu : Menonjol
Kolustrum/ ASI : Sudah keluar
Kebersihan : Kebersihan terjaga
 Abdomen : Tidak ada luka bekas operasi,ada strie gravidarum,dan linea nigra
 Genetalia : Kebersihan terjaga,tidak ada tanda infeksi
PPV : Lendir darah
b. Palpasi
 Leopold I : Teraba lunak,tidak melenting,bulat
 Leopold II : Kanan:ada tahanan memanjang,keras. Kiri: teraba bagian kecil
dan
Tak beraturan
 Leopold III : Teraba bulat,keras,tidak bisa di goyangkan
 Leopold IV : Sudah masuk panggul
 TBBJ : 3720gram
 HPL : 15-11-2017
 Umur Kehamilan : 40minggu
 Kontraksi uterus : Ada
Frekuensi : 3xdalam 10menit
Lama : 40detik
 Bendle Ring : Tidak ada
 Vesika Urinaria :150cc
c. Auskultasi
 DDJ/ Reguler : 140x/menit
d. Perkusi
 Reflek patella kanan : Positif
 Reflek patella kiri : Positif
e. Pemeriksaan panggul luar
 Distansia spinarum : 23cm
 Distansia cristarum : 26cm
 Konjungata eksterna : 18cm
 Lingkar pinggul : 85cm
f. Pemerikasaan dalam
 Tanggal/ Jam : 15-11-2017/10.00 WIB
 Oleh : Bidan
 Indikasi : Menemukan kemajuan persalinan
 Tujuan : untuk mengetahui keadaan dalam jalan lahir dan mengetahui
Komplikasi atau adanya penyulit

 Hasil :
 keadaan portio : Lembut
 effacement : 60%
 pembukaan : 6cm
 selaput ketuban : Utuh
 bagian terensah : Kepala
 titik penunjuk : Suboksipito bregmantika
 penurunan : 2/5
 bagian terkemuka : Oksiput
3. Pemeriksaan Penunjang
 Pemeriksaan laboratorium : Hb: 11gram%
 Pemeriksaan rongen : Ibu mengatakan tidak melakukan pemeriksaan rongen
 USG : Ibu mengatakan melakukan pemeriksaan USG

II. INTERPRETASI DATA


1. Diagnosa ( nomenklatur )
Ny. A Umur 25thn G 2 P 1 A 0 hamil 40 minggu janin tunggal hidup intra uterin, letak memanjang
punggung kanan presentasi kepala divergen, dengan inpartu kala I normal
Data dasar : data S : - Ibu mengatakan bernama Ny.A,Umur 25tahun
- Ibu mengatakan HPHT:8-2-2017

Data O : TTV: -TD: 120/80mmHg Leopold I : TFU:35cm,teraba bokong


-S: 36,7°C Leopold II : Puka, ekstremitas
-N:80x/menit Leopold III: Kepala
-R:22x/menit Leopold IV: Divergen
DJJ :140x/menit
2. Masalah
Ibu mengatakan cemas dalam menghadapi persalinannya
3. Kebutuhan
-Beri dukungan kepada ibu untuk menghadapi persalinannya
-Beritahu keluarga ibu untuk membantu mengurangi rasa nyeri pada pinggang dengan cara
mengusapnya

III. DIAGNOSA POTENSIAL


-

IV. ANTISIPASI PENANGANAN SEGERA


-

V. INTERVENSI ( Pk. ……………… )


-Beri tahu ibu hasil pemeriksaan
-Ajarkan ibu cara mengejan atau meneran
-Anjurkan ibu untuk miring kiri
-Anjurkan keluarga untuk mengusap daerah pinggang dan perut
-Anjurkan ibu untuk napas panjang jika ada his
-Berikan makan atau minum disela his

VI. IMPLEMENTASI ( Pk. ……………. )


-Memberitahu ibu hasil pemeriksaan seperti, TD: 120/80mmHg, S:36,7°C, N: 80x/menit, R: 22x/menit,
DJJ: 140x/menit, keadaan portio : Lembut, effacement : 60%, pembukaan : 6cm, selaput ketuban: Utuh,
bagian terendah: Kepala, titik penunjuk : Suboksipito bregmantika, penurunan: 2/5, bagian terkemuka :
Oksiput.
-Mengajarkan cara ibu cara mengejan/meneran seperti mengangkat kepala dan pandangan ke perut,
jangan mengeluarkan suara, letakkan tangan di lekukan kaki dsb
-Menganjurkan ibu untuk miring kiri agar cepat pembukaannya
-Menganjurkan keluarga untuk mengusap daerah pinggang dan perut
-Menganjurkan ibu untuk napas panjang jika ada his
-Memberikan makan atau minum disela his seperti biskuit, jus

VII. EVALUASI ( Pk. …………… )


-Ibu sudah tahu hasil pemeriksaan
-Ibu sudah tahu cara mengejan/meneran
-Ibu bersedia untuk miring kiri agar cepat pembukaannya
-Keluarga bersedia untuk mengusap daerah pinggang dan perut
-Ibu bersedia untuk napas panjang jika ada his
-Ibu bersedia untuk makan atau minum disela his

Data Perkembangan
KALA II
Tanggal: 15 November 2017 pukul:15.00-16.00

Subjektif
 Ibu mengatakan kenceng-kenceng semakin sering
 Ibu mengatakan ingin BAB
Objektif
 Adanya dorongan ingin meneran
 Tekanan pada anus
 Perenium menonjol
 Vulva membuka
 TTV : TD: 120/80mmHg, S:36,7°C, N: 80x/menit
 DJJ:140x/menit
 Bandle Ring :Tidak ada
 Vesika urinearia:Kosong
 Pemeriksaan dalam:
Effacement:100%
pembukaan 10cm
Selaput ketuban : Negative
Bagian terendah: Kepala
Titik tunjuk: UUK
Penurunan:1/5
Bagian terkemuka: Tidak ada
Penyusupan: Tidak ada

Assasement

Ny. A Umur 25thn G 2 P 1 A 0 hamil 40 minggu janin tunggal hidup intra uterin, letak memanjang
punggung kanan presentasi kepala divergen, dengan inpartu kala II normal

Penatalaksanaan

1.Memberitahu ibu bahwa sudah ada tanda-tanda persalinan seperti dorongan ingin meneran,tekanan
pada anus,perenium menonjol,vulva membuka
Evaluasi: Ibu sudah mengerti bahwa ada tanda gejala kala II

2.Menyiapkan dan memastikan alat dan obat sudah lengkap,mematahkan ampul dan menempatkan
spuit kedalam partus set
Evaluasi: alat-alat sudah lengkap

3.Memakai APD
Evaluasi: APD sudah di pakai

4.Melepaskan perhiasan dan cuci tangan 7 langkah


Evaluasi: perhiasan sudah di lepas dan sudah cuci tangan

5.Memakai sarung tangan DTT


Evaluasi: sarung tangan sudah di pakai

6.Memastikan oksitosin 10UI di dalam spuit


Evaluasi:oksitosin sudah di masukan kedalam spuit

7.membersihkan vulva dan perenium dengan kapas DTT


Evaluasi: vulva dan perenium sudah di bersihkan

8.Lakukan pemeriksaan dalam


Evaluasi:Pembukaan sudah lengkap,tidak ada bagian yang menumbung

9.Dekontaminasi sarungtangan dalam cairan clorin 0,5%


Evaluasi: sarungtangan sudah di celupkan kedalam larutan clorin 0,5%

10.Memeriksa DJJ
Evaluasi:140x/menit teratur

11.Memberitahu ibu dan keluarga bahwa pembukaansudah lengkap dan saatnya untuk melahirkan
Evaluasi: ibu dan keluarga sudah mengerti

12.Meminta kluarga untuk menyiapkan posisi nyaman


Evaluasi:kluarga mengerti dan siap membantu ibu

13.Mengajarkan ibu meneran saat ada dorongan,makan/minum jika tidak ada dorongan
Evaluasi:ibu mengerti dan bersedia

14.Letakan handuk di atas perut ibu saat kepala sudah di depan vulva
Ealuasi: handuk sudah di letakkan di perut ibu

15.Meletakan kain bersih yang di lipat 1/3 bagian di bawah bokong ibu
Evaluasi: kain sudah terpasang

16.Membuka tutup partus set dan mengecek kelengkapan alat dan bahan
Evaluasi:tutup partus set yang sudah terbuka dan alat serta bahan sudah lengkap

17.Memakai sarung tangan DTT pada kedua tangan


Evaluasi: sarungtangan sudah terpakai

18.Melahirkan kepala dengan cara tangan kanan menahan perenium,tangan kiri dipuncak kepala
Evaluasi: kepala sudah lahir

19.Menyeka muka,mulut,dan hidung bayi dengan kain/kassa yang bersih


Evaluasi:sudah di lakukan

20.Memeriksa leher bayi kemungkinan adanya lilitan tali pusat


Evaluasi:tidak ada lilitan tali pusat

21.Menunggu kepala bayi melakukan putaran paksi luar secara spontan


Evaluasi:kepala bayi sudah melakukanputaran paksi luar

22.Melahirkan bahu dengan cara biparietal/tarik kepala bawah keatas


Evaluasi:bahu bayi sudah lahir
23.Melahirkan badan,tangan kanan menyangga kepala bayi ,lengan dan siku bagian bawah
Evaluasi:bahu dan kepala bayi sudah di sangga

24.Menelusuri badan bayi sampai lahirnya badan bayi


Evaluasi:bayi sudah lahir normal jam

25.Menilai tangisan dan gerakkan aktif


Evaluasi:Bayi menangis kuat dan gerakan aktif

26.Meletakkan bayi di atas perut ibu, mengeringkan dengan kain kering


Evaluasi:bayi sudah di keringkan dan di selimuti dengan handuk

MANAGEMENT AKTIF KALA III

Tanggal: 15 November 2017 jam: 16.15

Subjektif

1.Ibu mengatakan senag dengan kelahiran bayinya


2.ibu mengatakan badanya lemas dan perutnya mulas

Objektif

1.Keadaan umum:baik
2.TFU: 2 jari dibawah pusat
3.Bayi lahir spontan jam
4.Terdapat tanda-tanda pelepasan plasenta yaitu tali pusat semakin memanjang,ada semburan
darah,uterus membulat

Assasement
Ny.A umur 25thn P2 A0 dengan kala III normal

Penatalaksanaan

27.Melakukan penjepitan tali pusat


Evaluasi:tali pusat sudah di jepit dengan 2 klem

28.Memoton tali pusat antara 2 klem


Evaluasi:tali pusat sudah di potong

29.Menyelimuti bayi dengan kain hangat


Evaluasi:bayi sudah di selimuti

30.Melakukan IMD di letakkan di perut ibu


Evaluasi:IMD telah di lakukan

31.Memastikan tidak ada janin yang kedua


Evaluasi: tidak ada janin yang kedua

32.Memberitahu ibu bahwa akan menyuntikan suntik oksitosin 10UI


Evaluasi:ibu mengerti dan bersedian si suntik oksi

33.Menyuntikkan oksitosin 110UI di 1/3 paha anterolateral secara IM


Evaluasi:oksitosin 10IU sudah di suntikkan
34.Pindah klem 5-10cm depan vulva
Evaluasi: klem sudah di pindahkan 5-10cm depan vulva

35.Tangan memegang klem ,tangan kiri sudah berada tepi atas simfisis
Evaluasi:tangan kanan sudah meregangkan ,tangan kiri sudah berada di tepi atas simfisis

36.Setalah uterus berkontraksi ,pegang tali pusat keatas bawah ,tangan kiri dorong kearah dorsokranial
Evaluasi:sudah di lakukan

37.Melakukan PTT jika ada tanda pelepasan plasenta,lahirkan plasenta dengan cara menarik ke
bawah ,sejajar di atas
Evaluasi:plasenta sudah ltampak di vulva

38.Melahirkan plasenta ,putar searah jarum jam dengan hati-hati dan letakkan di tempat datar
Evaluasi:plasenta sudah lahir

39.Massase fundus agar berkontraksi dengan baik


Evaluasi:fundus sudah di massase

40.Memeriksa plasenta
Evaluasi:plasenta utuh ,tidak ada selaput yang tertinggal

KALA IV

Tanggal: 15 November 2017 jam: 16.30

Subjektif

1.Ibu mengatakan senang dengan kelahiran bayinya


2.Ibu mengatakan lemas dan lelah

Objektif

1.Keadaan umum: Baik


2.TTV:
3.plasenta lahir lengkap pukul
5.kontraksi uterus: baik
6.perdarahan:
7.kandung kemih : kosong
8.terdapat robekan jalan lahir derajat 2

Assasement

Ny.A umur 25thn P2 A0 dengan kala IV normal

Penatalaksanaan

41.Memeriksaa robekan jalan lahir


Evaluasi:terdapat robekan jalan lahir ,derajat 2, melakukan penjahitan tanpa anastesi

42.Memeriksa kontraksi
Evaluasi:kontraksi baik

43.Mencelupkan sarungtangan kedalam larutan klorin 0,5%membilas tangan yang masih menggunakan
sarungtangan dengan air DTT dan keringan dengan handuk bersih
Evaluasi:sarungtangan sudah di celupkan kedalam larutan klorin 0,5% dan di bilas dengan air
DTT kemudian mengeringkan

44.Mengikat tali DTT dengan simpul mati di sekeliling tali pusat sekita 1cm di pusat
Evaluasi:tali pusat sudah diikat dengan tali DTT
45.Mengikat satu lagi sampul dengan simpul mati di bagian pusat yang bersebrangan
Evaluasi:tali pusat bagian bersebrangan sudah di ikat dengan tali DTT

46.Melepaskan klem dan meletakkan klem kedalam larutan klorin 0,5%


Evaluasi:klem sudah di letakkan kedalam larutan klorin

47.menyelimuti kembali bayi dan menutupi bagian kepala


Evaluasi:bayi sudah di slimuti dan di beri topi

48.Membiarkan bayi berada di perut ibu dan beri wakt pling sedikit 1jam sampai bayi berhasil mencari
puting susu
Evaluasi:bayi berhasil mencari puting susu

49.Menentukan pemantauan kontraksi dan mencegah perdarahan pervaginam 2-3 kali 15menit pertama,
setiap 15 menit dalam 1 jam pertama dan 30 menit dalam satu jam kedua pasca persalinan
Evaluasi:sudah dilakukan pemantauan kontraksi perdarahan

50.Mengjari ibu /kluarga cara melakukan massase fundus agar tetap keras
Evaluasi:ibu/kliuarga sudah tau cara massase fundus uterus

51.Menghitung jumlah kehilangan darah ibu


Evaluasi: perdarahan kurang lebih 100cc

52.Memeriksa tekanan darah ,nadi, dan kandung kemih setiap 15menit dalam 1 jam pertama dan setiap
30menit dalam 2 jam pasca persalinnan
Evaluasi:TD: suhu: Nadi: kandung kemih

53.Menembatkan semua alat bekas pakaidalam larutan klorin 0,5% selama 10menit kemudianmencuci
dan bilas peralatan setelah di dekontaminasi
Evaluasi: semua peralatan telah di dekontaminasi

54.Membuang sampah dan memasukkan sampah basah dan sampah kering kedalam tempatnya masing-
masing
Evaluasi:sampah sudah dimasukkan ketembat masing-masing

55.Membersihkan ibu dengan air DTT dan memakaikan ibu baju yang kering dan bersih
Evaluasi;ibu sudah di bersihkan dan memakai baju yang kering dan bersih

56.memastikan ibu merasa nyaman membantu ibu memberikan ASI dan memastikan keluarga untuk
memberikan makanan dan minuman yang di inginkan
Evaluasi: ibu merasa nyaman

57.Mendokumentasikan tempat bersalin dengan larutan klorin 0,5% dengan membalikkan bagian dalam
keluar dan merendamnya selama 10menit
Evaluasi:tembat bersalin sudah di dokumentasikan dan di bersihkan

58.Mencelupkan sarung tangan kedalam larutan klorin 0,5% dengan membalikkan bagian dalam keluar
dan merendamnya selama 10menit
Evaluasi:sarungtangan tangan sudah di celupkan kedalam larutan klorin 0,5%

59.Mencuci kedua tangan dengan sabun dan air mengalir


Evaluasi:tangan sudah bersih

60.Melengkapi partograf
Evaluasi:partoraf telah di lengkapi

Lembar observasi kala I

KONTRAKS KETUBA TANDA


JAM TD S N DJJ I B.R V.U V.T N GEJALA
10.00 110/70mmH 36,5° 81x/menit 140x/meni 3x10'40'' 100c 6c (+) Belum ada
tanda kala
g C t c m II
142x/meni
10.30 84x/menit t 3x10'40'' (+)
138x/meni
11.00 S 82x/menit t 4x10'40'' (+)
139x/meni
11.30 81x/menit t 4x10'40'' (+)
36,5° 143x/meni
12.00 C 86x/menit t 4x10'40'' (+)
145x/meni
12.30 86x/menit t 4x10'40'' (+)
140x/meni 100c
13.00 85x/menit t 5x10'45'' c (+)
135x/meni
13.30 87x/menit t 5x10'45'' (+)
110/70mmH 145x/meni
14.00 g 80x/menit t 5x10'45'' (+)