BMJ 2011; 343: d4534 doi: 10,1136 / bmj.

d4534 Halaman 1 dari 2

Praktek

PRAKTEK

10-MENIT KONSULTASI

Penyakit Osgood-Schlatter

Richard Weiler registrar spesialis dalam olahraga dan latihan obat-obatan; dokter umum locum 1,
Michael Ingram dokter praktek umum 2, Roger Wolman konsultan di Pra dan olahraga dan obat-obatan olahraga 3

1 Rumah Sakit Homerton Universitas NHS Foundation Trust, Homerton Row, London E9 6SR, UK; 2 The Red House Group, Radlett, Hertfordshire; 3 Rumah Sakit Royal National Orthopaedic,

Stanmore, Middlesex, UK

Ini adalah bagian dari serangkaian artikel sesekali pada masalah umum dalam perawatan oleh aktivitas (selama atau setelah sepak bola, balet, senam, berlari atau
primer. Itu BMJ menerima sumbangan dari dokter melompat olahraga, atau berlutut, misalnya) dan perbaikan dengan istirahat.

Seorang anak berusia 14 tahun yang aktif, disertai oleh ayahnya, menyajikan karena nyeri lutut
• Hal ini membantu ketika menasihati prognosis untuk mempertimbangkan tahap
yang terus berlangsung, mana yang lebih buruk selama dan setelah olahraga.
pertumbuhan (seperti menggunakan perbandingan tinggi dengan orang tua dan

saudara yang lebih tua dan, untuk anak perempuan, apakah mereka sudah mulai
Apa yang harus Anda menutupi menstruasi), karena gejala biasanya berhenti pada akhir lonjakan pertumbuhan.

Pada tahun 1903, Osgood dan Schlatter secara terpisah dijelaskan kondisi berlebihan yang
menyakitkan yang mempengaruhi tuberositas tibialis. Penyakit Osgood-Schlatter merupakan • Pertimbangkan, karena dengan nyeri tungkai pada anak-anak, diagnosis lain,
penyebab umum nyeri lutut pada anak-anak, terkait dengan ledakan pertumbuhan, memuncak penyidikan, dan rujukan mendesak di hadapan trauma, gejala sistemik (termasuk

pada anak laki-laki sekitar 12 sampai 15 tahun dan gadis-gadis di sekitar 10 sampai 12 tahun. demam, penurunan berat badan, atau malaise umum), tulang atau nyeri sendi di tempat

Hal ini lebih sering terjadi pada anak laki-laki dibandingkan anak perempuan dan sampai 30% lain, nyeri malam, rasa sakit setelah istirahat , atau pemeriksaan yang menyakitkan

dari anak-anak sekarang dengan gejala bilateral. 1 studi kadaver dan radiologi telah pinggul atau sendi lutut. 4

menyebabkan teori bahwa penyakit Osgood-Schlatter dapat disebabkan oleh kontraksi kuat
dari otot-otot paha depan di penyisipan tibialis apophysis proksimal menyebabkan beberapa
patah tulang avulsion kecil. 2 Hal ini dapat menyebabkan pembesaran kuat dari tuberkulum
tibialis dari waktu ke waktu. Usia onset dapat disebabkan oleh ketidakseimbangan relatif Apa yang harus Anda lakukan
memperkuat paha depan otot dibandingkan dengan tulang tumbuh. Hal ini juga terkait dengan
Pemeriksaan dan pengobatan
bisep femoris dipersingkat hamstring. 1
• Nyeri dapat direproduksi pada tuberositas tibialis dengan palpasi lokal
dan ekstensi lutut menolak.

• Yakinkan pasien dan orang tua bahwa aktivitas olahraga tidak harus berhenti total dan
penurunan aktivitas mungkin cukup untuk mengontrol rasa sakit. Merekomendasikan
Diagnosis adalah klinis dan berdasarkan riwayat dan pemeriksaan. Pasien biasanya
pengurangan dinilai dalam durasi latihan, frekuensi, dan intensitas untuk jangka waktu
hadir dengan onset bertahap rasa sakit localising di tuberositas tibialis, hilang dengan
terbatas, cukup untuk menyelesaikan atau mentolerir rasa sakit. Ketika rasa sakit
istirahat dan diperburuk oleh olahraga, terutama olahraga yang melibatkan berlari dan
lumayan, mempertimbangkan kenaikan bertahap dalam tingkat latihan, lagi dipandu
melompat. Pasien dapat diyakinkan bahwa sindrom tersebut dapat secara efektif dikelola
oleh dan dititrasi dengan gejala, menyesuaikan tingkat, dan mengulangi proses ini
sendiri, tetapi akan sering tidak sepenuhnya menyelesaikan sampai akhir percepatan
seperti yang diperlukan.
pertumbuhan. 2 Namun, hingga 10% dari pasien mengalami gejala persisten sampai
dewasa, meskipun tindakan konservatif. 3
• Parasetamol, non-steroid anti-inflamasi, dan penerapan es (10-15
menit, sampai tiga kali sehari, termasuk setelah latihan) untuk
tuberositas tibialis dapat ditawarkan untuk manajemen nyeri.

Sejarah
• Fisioterapi dapat bermanfaat oleh peregangan, penguatan, dan
• Tanyakan tentang keparahan dan sifat nyeri, mencari sejarah
mengurangi ketidakseimbangan otot paha depan, paha belakang, otot
hubungan dengan aktivitas, seperti kejengkelan
betis, dan band iliotibial.

Korespondensi: R Weiler rweiler@doctors.org.uk

Cetak ulang: http://journals.bmj.com/cgi/reprintform Berlangganan: http://resources.bmj.com/bmj/subscribers/how-to-subscribe

BMJ 2011; 343: d4534 doi: 10,1136 / bmj.d4534 Halaman 2 dari 2

PRAKTEK

• suntikan kortikosteroid, meskipun kadang-kadang masih menganjurkan, tidak permintaan dari penulis yang sesuai) dan menyatakan: tidak ada dukungan dari organisasi untuk

tepat, efektif, atau direkomendasikan. pekerjaan diserahkan; tidak ada hubungan keuangan dengan organisasi yang mungkin memiliki

kepentingan dalam karya yang dikirimkan dalam tiga tahun sebelumnya; tidak ada hubungan
• penilaian spesialis direkomendasikan untuk kasus yang parah atau membandel dan
atau kegiatan yang dapat tampaknya telah mempengaruhi karya yang dikirimkan. Provenance
beberapa pusat spesialis dapat menggunakan imobilisasi jangka pendek ketika
dan peer review: Tidak ditugaskan; eksternal rekan ditinjau.
perawatan lainnya telah gagal.

• Menekankan manfaat yang cukup aktivitas fisik di masa kecil dan sepanjang
hidup, mencoba untuk mendorong pemeliharaan aktivitas di bawah ambang
batas yang menginduksi rasa sakit. 1 de Lucena GL, dos Santos Gomes C, Guerra RO. Prevalensi dan faktor terkait sindrom Osgood-Schlatter dalam sampel
berdasarkan populasi remaja Brasil. Am J Med Olahraga 2011; 39: 415-20.

• Untuk pasien yang memiliki gejala tak tertahankan menjadi dewasa, 2 Gholve PA, Scher DM, Khakharia S, Widmann RF, Hijau DW. Osgood Schlatter

banyak teknik bedah telah dijelaskan, dengan hasil variabel. bedah sindroma. Curr Opin Pediatr 2007; 19: 44-50. 3
Kujala UM, Kvist M, penyakit Heinonen O. Osgood-Schlatter dalam atlet remaja. penelitian retrospektif kejadian dan
eksisi fragmen tulang dan / atau bahan tulang rawan bebas dapat durasi. Am J Med Olahraga 1985; 13: 236-41. 4
dianggap, di mana pengobatan konservatif telah gagal. 5 Australia akut Nyeri Muskuloskeletal Pedoman Group. manajemen berbasis bukti nyeri muskuloskeletal akut: panduan
untuk dokter. Australia Academic Press Pty. Ltd.,
2004.
5 Pihlajamäki HK, Visuri TI. hasil jangka panjang setelah pengobatan bedah penyakit Osgood-Schlatter yang belum
Sebuah informasi leaflet pasien dapat menjadi sumber informasi yang berguna lanjut terselesaikan pada pria muda: teknik bedah. J tulang Joint Surg Am

untuk kedua pasien dan profesional kesehatan (lihat boks). 2010; 92: 258-64.

diterima: 25 Juni 2011

Bersaing kepentingan: Semua penulis telah menyelesaikan bentuk pengungkapan seragam Dijadikan: BMJ 2011; 343: d4534
ICMJE di www.icmje.org/coi_disclosure.pdf (tersedia di

Cetak ulang: http://journals.bmj.com/cgi/reprintform Berlangganan: http://resources.bmj.com/bmj/subscribers/how-to-subscribe

BMJ 2011; 343: d4534 doi: 10,1136 / bmj.d4534 Halaman 3 dari 2

PRAKTEK

membaca berguna

untuk pasien

Pasien informasi UK leaflet. www.patient.co.uk/health/Osgood-Schlatter%27s-Disease.htm East Kent Hospitals NHS Foundation Trust Universitas, paha

depan dan membentang hamstring. www.ekhuft.nhs.uk/patients- dan-pengunjung / informasi-untuk-pasien / az-of-pasien-informasi / a / anterior lutut-nyeri /

# Otot-sesak

Untuk profesional kesehatan

Bloom OJ, Mackler L, Barbee J. pertanyaan klinis. Apa pengobatan terbaik untuk penyakit Osgood-Schlatter? J Fam Pract 2004; 53: 153-6

Duri ZA, Patel DV, Aichroth PM. Atlet yang belum matang. Clin Olahraga Med 2002; 21: 461-82, ix Gholve PA, Scher DM, Khakharia S, Widmann RF, et al.

Sindrom Osgood Schlatter. Curr Opin Pediatr 2007; 19: 44-50; doi: 10,1097 / MOP.0b013e328013dbea

Rangkuman Pengetahuan Klinis NHS. Osgood Schlatter manajemen disease.www.cks.nhs.uk/osgood_schlatters_disease/ / which_scenario

Cetak ulang: http://journals.bmj.com/cgi/reprintform Berlangganan: http://resources.bmj.com/bmj/subscribers/how-to-subscribe