Ds : pasien mengatakan tidak mau makan dan rasa nyeri saat menelan

Do : makanan terlihat tidak habis

Diagnose : gangguan menelanberhubungan dengan gangguan pernafasan jalan atas

Definisi : abnormal fungsi mekanisme menelan yang dikaitkan dengan deficit struktur
atau fungsi oral faring atau esophagus

Batasan Karateristik:
a. Gangguan fase esophagus
b. Nyeri epigastrit, nyeri ulu hati
c. Batuk malam hari
d. Muntah

Faktor yang berhubungan

a. Gangguan pernafasan
b. Animali saluran nafas atas
c. Malnutrisi,energy, protein
d. Gangguan dengan hipotonia

Noc

a. Status menelan :
1. Tindakan pribadi untuk mencegah pengeluaran cairan dan partikel padat ke dalam
paru
2. Persiapan, penahanan dan pergerakan cairan atau partikel padat kearah posterior
ke mulut
b. Criteria hasil
1. Dapat mempertahankan makanan dalam mulut
2. Kemampuan menelan yang adekuat
3. Kemampuan untuk mengosongkan rongga mulut
4. Mampu mengontrol mual dan muntah
5. Mengidentifikasi faktor emosi atau psikologis yang menghambat menelan

Nic

1. Memantau tingkat kesadaran reflek batuk, reflek muntah dan kemampuan menelan
2. Menjaga atau mempertahankan jalan nafas
3. Menyuapkan makanan dalam jumlah kecil
4. Hindari cairan atau menggunakan zat pengental