KERANGKAACUAN

PROGRAMPENGENDALIANTUBERKULOSIS
PUSKESMAS SUMBERMANJINGWETAN
KECAMATAN SUMBERMANJINGWETAN KABUPATEN MALANG

A.PENDAHULUAN
Tuberkulosisadalahpenyakitmenularyangdisebabkanolehkuman
MycobacteriumTuberkulosis.SebagiankumanTuberkulosismenyerangparudandapat
jugamenyerangorgantubuhlainnya.OlehkarnaituperludiupayakanProgram
PenanggulangandanPemberantasanPenyakitParu.Carapenularanmelaluipercikrenik
dahakyangdikeluarkanolehpasienTBBTApositif.
DalamupayapengendalianTuberkulosis,sejaktahun1995WHOdanIUATLD
mengembangkanstrategipengendalianTByangdikenaldenganstrategiDOTS
(DirecthyObservedTreatmentShortCourse).FokusutamaDOTSadalahpenemuandan
penyembuhanpasien,prioritasdiberikanpadapasienTBtipemenular.

B.LATARBELAKANG

Menurut laporan WHO tahun 2015, ditingkatglobaldiperkirakan9,6juta kasus TB baru

dengan 3,2 juta kasus diantaranya adalah perempuan. Dengan 1,5 juta kematian karena TB
dimana 480.000 kasus adalah perempuan.DarikasusTB tersebutditemukan1,1 juta(12%)HIVpositif
dengankematian320.000orang(140.000orangadalahperempuan)dan 480.000TBResistan Obat (TB-
RO) dengankematian190.000orang.Dari
9,6 juta kasus TB baru, diperkirakan 1juta kasusTBAnak(dibawahusia15
tahun)dan140.000kematian/tahun

DiperkirakansekitarsepertigapendudukduniatelahterinfeksiolehMycobacterium
Tuberkulosis.Padatahun1995,diperkirakanada9jutapasienTbbarudan3juta
kematianakibatTBdiseluruhdunia.Diperkirakan95%kasusTBdan98%kematian
akibatTBdidunia,terjadipadanegara-negaraberkembang.Demikianjugakematian
wanitaakibatTBlebihbanyakdaripadakematiankarenakehamilan,persalinandannifas.

TBsampaidengansaatinimasihmerupakansalahsatumasalahkesehatan
masyarakatdiduniawalaupunupayapengendaliandenganstrategiDOTStelah
diterapkandibanyaknegarasejaktahun1995.

Sekitar75%pasienTBadalahkelompokusiayangpalingproduktifsecara ekonomis(15-
50tahun).DiperkirakanseorangpasienTBdewasa,akankehilanganrataratawaktukerjanya3-
4bulan.Haltersebutberakibatpadakehilanganpendapatan tahunanrumahtangganyasekitar20-
30%.JikaiameninggalakibatTB,makaakan
kehilanganpendapatannyasekitar15tahun.Selainmerugikansecaraekonomis,TBjuga
memberikandampakburuklainnyasecarasosialstigmabahkandikucilkanoleh
masyarakat.Padatahun1990-an,situasiTBdiduniasemakinmemburuk,jumlahkasus
meningkatdanbanyakkasusyangtidakberhasildisembuhkan,terutamapadanegara
yangdikelompokkandalam22negaradenganmasalahTBbesar(HighBurden
Countries).Menyikapihaltersebutpadatahun1993,WHOmencanangkanTBsebagai
kegawatdaruratandunia(GlobalEmergency).

C.TUJUAN
1.TujuanUmum
MenurunkanangkakesakitandankematianakibatTBdalamrangkapencapaian
tujuanpembangunankesehatanuntukmeningkatkanderajatkesehatanmasyarakat
terutamadiwilayahkerjaPuskesmasSumbermanjingWetan.

2.TujuanKhusus

a.TerdeteksipenyakitTBsejakawalagardapatditerapilebihlanjut

b.Sebagaipatokan/pedomanpetugasdalampenatalaksanaanTB

c.PenyakitTBdapattercatatdandilaporkandenganbaik

d.TerdapatnyamonitoringdanevaluasidalampenatalaksanaanTB

D.KEGIATANPOKOKDANRINCIANKEGIATAN
KegiatanPokok :PenemuandanPengendalianPenyakitTuberculosis Rinciankegiatan :
1.PenemuanPasienTBC
a.penjaringanterhadapterdugapasienTBpemeriksaanfisikdanlaboratoris
menentukandiagnosis,menentukanklasifikasipenyakitsertatipepasienTB
b.PemeriksaankontakserumahpasienTBpositif
2.PengobatanPasienTuberculosisdenganstrategiDOTS
PengobatandiberikandalambentukpaduanOATdandiberikandalamdosisyang
tepatsesuaiBeratBadan

3.PengamatandanpelacakanpenderitaTBparuyangmangkir KunjunganRumah
 4.PenyuluhankepadamasyarakatmelaluiPosyandudankelompokmasyarakatyang lain

E.CARAMELAKSANAKANKEGIATAN
1.PenjaringanterhadapterdugapasienTBpemeriksaanfisikdanlaboratoris
menentukandiagnosis,menentukanklasifikasipenyakitsertatipepasienTB

Petugasmenemukanpasienbatukberdahaklebihdari2minggu,Beratbadan
menurunsegeradiperiksadahakSPS(Sewaktu–Pagi-Sewaktu)dengandi
beripotsputumuntukdibawapulang,UntukPemeriksaandiagnosisdilakukandi laboratorium

2.PemeriksaankontakserumahpasienTBBTApositif

SemuapasienTBBTApositifbarudilakukankunjunganrumahuntuk

a.MemeriksaKontakserumahdankontaksekitarrumah

b.Memantaukepatuhanminumobat

c.Memantaukondisirumahpasien

3.PengobatandiberikandalambentukpaduanOATdandiberikandalamdosisyang
tepatsesuaiBeratBadan
MemberikanOATsesuaiberatbadanpasiendanmenjelaskancaramengkonsumsi danefeksamping

4.KunjunganrumahPengamatandanpelacakanpenderitaTBparuyangmangkir

5.PenyuluhankepadamasyarakatmelaluiPosyandudankelompokmasyarakatyang lain

MenjadwalpenyuluhanTBsecaraberkala

F.SASARAN
SasaranPengendalianTuberculosisadalahpetugaskesehatan,penggunajasa,keluarga
danmasyarakatdiWilayahKerjaPuskesmasSumbermanjingWetan.

G.JADWALPELAKSANAANKEGIATAN
KEGIATAN J F M A M J J A S O N D
A E A P EI U U G E K O E
N
N B R R N L T P T P S
O
T
 1 Penjaringanterhadap X X X X X X X X X X X X
terdugapasienTB
pemeriksaanfisikdan
laboratorismenentukan
diagnosis,menentukan
klasifikasipenyakitserta
tipepasienTB

2 Pemeriksaan kontak X X X X X X X X X X X X
serumahpasienTBBTA
positif

3 Pengobatandiberikan X X X X X X X X X X X X
dalambentukpaduan
OATdandiberikan
dalamdosisyangtepat
sesuaiBeratBadan

4 Kunjunganrumah X X X X X X X X X X X X
Pengamatandan
pelacakanpenderitaTB
paruyangmangkir

5 Penyuluhankepada X X X X X X X X X X X X
masyarakatmelalui
Posyandudankelompok
masyarakatyanglain

H.EVALUASIPELAKSANAANKEGIATAN
DenganmengacukepadaKAKseluruhkegiatanP2TBdapatdiselenggarakansecara
efektifdanefisienolehTIMpelaksanadiPuskesmasSumbermanjingWetan.

I.PENCATATAN,PELAPORANDANEVALUASIKEGIATAN

HasilkegiatanP2TBdievaluasidandilaporkankepadakepalaPuskesmassetiapbulan
melaluirapatLokakaryaminiyangdisampaikanolehPenanggungjawabUKM
puskesmasSumbermanjingwetan.
 KepalaUPTDPuskesmasSumbermanjing Wetan

dr.DianRahmawati

NIP.197407282005012010