Physical Therapy Treatment after Cardiac Surgery : A National

Survey of
Practice in Greece

Abstrak

Terapi fisik ditawarkan kepada pasien yang menjalani operasi jantung di banyak negara. Ada terbatas
diterbitkan

Data pada pengobatan terapi apa fisik disediakan dan latihan apa yang dianjurkan untuk pasien
setelah

operasi jantung di Eropa. Tujuan dari survei ini adalah untuk membangun praktek saat terapi fisik
untuk jantung

pasien bedah di Yunani. Sebuah survei calon dilakukan antara total sampel populasi fisik

terapis di semua pusat kardiotoraks publik dan swasta di Yunani. Kuesioner pos digunakan untuk
menentukan

manajemen terapi fisik yang sebenarnya dari pasien operasi jantung. Secara total, 45 terapis fisik
(tingkat respon

78%) dari rumah sakit umum dan swasta menyelesaikan survei. Mean pengalaman kerja sebagai
terapis fisik di

departemen bedah kardiotoraks adalah 10 ± 6 tahun. Informasi pra operasi diberikan, menurut
setengah dari

terapis fisik. Selama hari-hari pertama pasca operasi pasien biasanya menerima 1 sampai 6 sesi
pengobatan

hari oleh terapis fisik. pengobatan terapi fisik biasa selama hari-hari pasca operasi pertama bernapas

latihan, teknik, getaran dinding dada, dan mobilisasi batuk. dukungan batuk diberikan kepada

pasien, menurut 91% dari terapis fisik. dukungan batuk pengguna dari terapi fisik adalah

teknik yang paling umum. Secara total, 93% dari terapis fisik menginstruksikan pasien untuk
melakukan pernapasan

latihan secara teratur pasca operasi. latihan pernapasan dan spirometri insentif adalah dua yang
paling
sering digunakan teknik. Rekomendasi untuk melanjutkan latihan pernapasan untuk jangka waktu
antara 3 hari

dan 6 bulan diberi pasca operasi. Survei ini memberikan wawasan awal dalam praktek terapi fisik
untuk

pasien operasi jantung di Yunani. perbandingan lebih lanjut antara negara-negara dijamin untuk
meningkatkan manajemen

dari pasien operasi jantung.

Google Terjemahan untuk Bisnis:Perangkat PenerjemahPenerjemah Situs WebPeluang Pasar Global

pengantar

Untuk mencegah atau mengurangi komplikasi pasca operasi, para dan

pengobatan terapi fisik pasca operasi sering diresepkan untuk

pasien operasi jantung selama tinggal di rumah sakit. Terapi fisik

pengobatan terdiri dari mobilisasi dini, latihan rentang gerak,

dan latihan pernapasan [1-4]. Ada kesepakatan pada nilai awal

mobilisasi, tapi ada sedikit bukti ilmiah tentang cara operasi

pasien benar-benar harus dimobilisasi dan dieksekusi selama hari-hari pertama

setelah operasi [07/04]. teknik pernapasan yang berbeda dengan dan tanpa

perangkat mekanik direkomendasikan setelah operasi jantung [3,8-11],

tapi ada kontroversi mengenai yang teknik pernapasan adalah

paling efektif. Survei menggambarkan dada manajemen terapi fisik

dari pasien yang menjalani operasi jantung telah dilakukan di

Australia dan Selandia Baru [12], Kanada [13] dan Brazil [14]. Lebar

Berbagai perawatan diterapkan sebelum dan setelah operasi, dan ada

variasi antara benua mengenai pilihan pengobatan. Saat ini,

ada beberapa data yang tersedia yang menggambarkan terapi fisik untuk jantung

pasien operasi di Eropa [15,16]. Di saat survei nasional ini

praktek klinis terapi fisik untuk pasien yang menjalani jantung

operasi di Yunani ditentukan.

Bahan dan metode

desain penelitian

A cross-sectional, penelitian deskriptif dilakukan untuk memeriksa

manajemen terapi fisik pasien bedah jantung dewasa

di Yunani. Survei yang diterapkan untuk dada pengobatan terapi fisik dari

pasien dewasa yang menjalani operasi jantung tidak rumit, termasuk

Arteri koroner Bypass Grafting (CABG), mitral, aorta, dan operasi katup trikuspid, atau kombinasi
dari ini. Kuesioner pos nasional

Survei dikirim ke semua terapis fisik bekerja di kardiotoraks

pusat di Yunani, baik rumah sakit umum dan swasta. Perawatan

pasien berkembang neurologis atau sirkulasi masalah atau lainnya

kondisi yang membutuhkan program individual tidak dianggap.

terapis fisik yang hanya memperlakukan anak-anak atau pasien yang menjalani

jenis lain dari jantung, paru, atau prosedur bedah toraks yang

diminta untuk kembali kuesioner terjawab.

populasi penelitian

Sebuah sampel dari terapis fisik bekerja di departemen

kardiotoraks operasi di depan umum (n = 10) dan swasta rumah sakit (n = 6)

di Yunani dikirim sebuah pos kuesioner selama Januari 2009. The

kuesioner ditujukan secara pribadi kepada 72 terapis fisik

sehingga diidentifikasi. 14 kuesioner kembali dari fisik

terapis tidak bekerja dengan kelompok pasien yang sebenarnya, meninggalkan 58 memenuhi
syarat

responden. Sebuah surat lamaran dan amplop respon prabayar yang

disertakan dengan masing-masing kuesioner. Setelah 6 minggu responden yang

mengingatkan baik melalui e-mail atau telepon, jika kuesioner belum dikembalikan. Semua
departemen bedah kardiotoraks di Yunani yang
diidentifikasi melalui kongres pribadi konsorsium (Triaina), yang memiliki

registri diperbarui. Total sampel populasi terapis fisik

bekerja di departemen ini diidentifikasi melalui Panhellenik

Fisioterapi Asosiasi Registry untuk memastikan bahwa semua fisik yang relevan

terapis dimasukkan dalam survei. Nama dan alamat dari

terapis fisik telah diidentifikasi dan diperiksa melalui telepon

atau mail dengan C.L. di setiap rumah sakit sebelum dimulainya penelitian. Sebelum

kuesioner dikirim, izin tertulis diperoleh

dari kepala klinik pemberian izin untuk fisik mereka

terapis untuk berpartisipasi dalam penelitian ini.

Memimpin dokter dari masing-masing departemen kardiotoraks di dipilih

rumah sakit dihubungi melalui e-mail izin untuk melaksanakan penelitian.

Informed consent diperoleh dari terapis fisik untuk berpartisipasi

dalam studi, tetapi tidak ada persetujuan etis resmi dari Ethical Nasional

Dewan Ulasan dianggap, karena tidak ada pasien dilibatkan. Itu

Hasil dari kuesioner bersifat rahasia, dan tidak ada hubungan

antara hasil dan ahli terapi fisik tertentu adalah mungkin.

pengukuran

Kuesioner dikembangkan dan dibangun menyusul

tinjauan rinci literatur tentang pengobatan terapi fisik

setelah operasi jantung dan sebelumnya telah digunakan dalam survei Swedia

[15,16]. Kuesioner asli diterjemahkan dari Swedia ke

Yunani oleh terapis fisik bilingual (C.L.), dan setelah itu backtranslated

oleh kesehatan bilingual lain profesional, untuk memastikan

formulasi yang benar dari pertanyaan survei. item yang cocok adalah
dimodifikasi untuk kondisi Yunani yang diperlukan oleh terapis fisik

yang melakukan terjemahan ke depan. Kuesioner terdiri

dari 11 halaman dari pertanyaan pada terapi fisik pra dan pasca operasi

pengobatan. pertanyaan terstruktur dan terbuka ditanya tentang

perawatan terapi fisik rutin pasien yang menjalani operasi jantung.

Rutinitas perawatan pra dan pasca operasi dari hipotetis, "sehari-hari

Pasien "menjalani operasi jantung dianggap untuk menentukan

praktek klinis standar. Perawatan pasien mengembangkan

komplikasi atau kondisi lain yang membutuhkan perawatan individual

tidak dianggap.

Analisis statistik

Data dianalisis dengan menggunakan statistik deskriptif, dan mean,

median, dan berbagai dihitung. SPSS versi 15.0 software

paket (SPSS Inc, Chicago, IL) digunakan untuk analisis statistik.

hasil

Secara total, 45 terapis fisik membalas 58 kuesioner yang dikirim

out, memberikan tingkat respon dari 78%. Terapis fisik (n perempuan = 26,

laki-laki n = 19) yang berusia 40 ± 8 tahun, dan pengalaman kerja rata-rata sebagai

terapis fisik di departemen bedah kardiotoraks adalah 10

± 6 (kisaran 1-20) tahun. Dua puluh tujuh (60%) dari responden memiliki

menyelesaikan program khusus di daerah cardiopulmonary. semua fisik

terapis menyatakan bahwa mereka menganggap terapi fisik yang diperlukan setelah

operasi jantung dan 31 (69%) dianggap sebagai pengobatan terapi fisik

ditawarkan di departemen mereka dari kardiotoraks operasi yang optimal. alasan

diberikan untuk perawatan tidak menjadi optimal adalah kurangnya sumber daya

(Personel), peralatan, spesialisasi / pendidikan, dan kolaborasi

dengan dokter. Ditulis terapi fisik pedoman, protokol atau perawatan

rencana merinci manajemen terapi fisik biasa jantung yang

operasi pasien yang tersedia untuk 5 (11%) dari responden.

informasi pra operasi

Informasi pra operasi ditawari untuk semua pasien yang menjalani

non-darurat operasi jantung, menurut 24 (53%) dari fisik

terapis. Topik-topik berikut yang paling sering dibahas di

informasi pra operasi: latihan pernapasan (64%), batuk

teknik (58%), jantung operasi prosedur / pembukaan sternum

(58%), awal mobilisasi / teknik untuk masuk dan keluar dari tempat tidur

(29%), latihan lebih rendah ekstremitas / trombosis profilaksis (27%), dan poststernotomy

pembatasan (27%). Identifikasi pra operasi pasien

berisiko tinggi untuk komplikasi pasca operasi dicatat oleh 13 (29%)

terapis fisik. faktor resiko tersebut adalah sejarah

merokok, PPOK, gagal ginjal kronis, penyakit jantung berat, dan / atau

operasi jantung gagal sebelumnya.

terapi fisik perawatan di unit perawatan intensif

Empat puluh satu dari terapis fisik memiliki beberapa pengalaman

bekerja di dada Intensive Care Unit (ICU). Terapi fisik

perawatan di ICU toraks, pada pagi pertama pasca operasi

setelah operasi, secara rutin diberikan kepada semua (n = 29) atau hanya ditentukan (n = 10)

pasien (dua nilai yang hilang). Tidak ada pedoman tertulis atau protokol untuk

pengobatan terapi fisik pasien diintubasi yang tersedia

(N = 45). Dua belas (29%) dari 41 terapis fisik bekerja di

ICU dilakukan pengguna hiperinflasi / mengantongi dari paru-paru: 21 (51%)

dilakukan hisap dari saluran udara melalui hidung, mulut, atau tracheostomy: dan 16

(39%) secara aktif berpartisipasi dalam prosedur untuk menyapih pasien off

respirator.

pengobatan terapi fisik rutin pasca operasi

Selama lima hari pertama pasca operasi pasien biasanya diterima

1 sampai 6 sesi perawatan sehari oleh terapis fisik. biasanya fisik

pengobatan terapi yang diberikan kepada pasien operasi jantung selama pertama

empat hari pasca operasi disajikan pada Tabel 1 dan 2. Secara total,

37 responden menunjukkan bahwa terapi fisik otomatis

bertemu semua pasien yang menjalani operasi jantung di bangsal, sementara empat

melaporkan bahwa pasien tertentu saja, dengan kebutuhan khusus, disediakan

terapi fisik pasca operasi. Selama terapi fisik malam hari

pengobatan secara rutin diberikan pada pasca operasi pertama dan kedua

hari, menurut 17 (38%) dari responden. Tujuh puluh satu persen

terapis fisik melaporkan bahwa selama dua pasca operasi pertama

hari, pengobatan terapi fisik secara rutin diberikan kepada pasien

Sabtu, dan angka yang sesuai adalah 58% untuk hari Minggu.

pelatihan kelompok pasca operasi untuk pasien selama di rumah sakit

tinggal disediakan oleh empat dari terapis fisik. therapysupervised fisik

memanjat tangga sebelum debit dipraktekkan sesuai dengan

19 (42%) dari terapis fisik. Informasi kepada pasien tentang

aktivitas fisik, latihan, dan rehabilitasi diberikan kepada

kesimpulan

Survei ini memberikan gambaran dari terapi fisik saat

berlatih untuk pasien operasi jantung di Yunani. Penggunaan rutin

latihan pernapasan, batuk teknik, dinding dada getaran, dan

mobilisasi umum selama hari-hari pertama pasca operasi. Selama

lima hari pertama pasca operasi pasien biasanya menerima 1 sampai 6

sesi perawatan hari oleh terapis fisik. Hampir semua fisik

terapis teratur direkomendasikan latihan pernapasan pasca operasi

dan teknik batuk. latihan pernapasan dalam dan insentif

spirometri adalah dua teknik yang paling sering digunakan. sternum

tindakan pencegahan yang diberikan secara rutin, tapi saran yang diberikan bervariasi bagaimana

lama setelah operasi pasien harus menghindari bantalan berat badan.

Di beberapa negara, terapi fisik secara rutin ditawarkan setelah

operasi jantung. Ada berbagai pilihan pengobatan dan opini tentang

cara terbaik untuk mengobati pasien, dan survei ini memberikan wawasan

ke dalam praktek terapi fisik di Yunani. perbandingan lebih lanjut

antara negara dan pengembangan terapi fisik internasional

pedoman dijamin untuk menetapkan terapi fisik yang optimal

praktek untuk pasien operasi jantung.