PEMERINTAH KOTA SERANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BANTEN GIRANG
Jln. Raya Pandeglang Km.04 TembongTlp.(0254) 217024
E-mail : pkmbantengirang@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS BANTEN GIRANG
NOMOR: 800/ /SK.PKM/ /2017

TENTANG
PELAKSANA PROGRAM UKM UPT PUSKESMAS BANTEN GIRANG

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT PUSKESMAS BANTEN GIRANG,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka peningkatan mutu dan kinerja, UPT

Puskesmas Banten Girang dituntut untuk memberikan
pelayanan kesehatan yang bermutu baik Upaya Kesehatan
Perorangan (UKP) maupun Upaya Kesehatan Masyarakat
(UKM);
b. bahwa untuk menjamin terselenggaranya program UKM di
wilayah UPT PUSKESMAS BANTEN GIRANG, maka dipandang
perlu menetapkan Pelaksana Program UKM UPT PUSKESMAS
BANTEN GIRANG melalui Keputusan Kepala UPT
PUSKESMAS BANTEN GIRANG.
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009
tentang Pelayanan Publik (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 112);
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144);
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 71
Tahun 2013 tentang Pelayanan Kesehatan Pada Jaminan
Kesehatan Nasional;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
Tahun 2014 tentang Puskesmas;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015 tentang
Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama dan Tempat Praktek
Mandiri.
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS BANTEN GIRANG

TENTANG PELAKSANA PROGRAM UKM UPT PUSKESMAS
BANTEN GIRANG
Kesatu : Program UKM harus memenuhi kebutuhan dan harapan
masyarakat dan dilaksanakan oleh petugas pelaksana yang
kompeten dan professional;
Kedua : Petugas pelaksana Program UKM sebagaimana dimaksud pada
diktum kesatu adalah perawat puskesmas pembantu, dan
bidan wilayah;
Ketiga : Nama-nama petugas pelaksana Program UKM sebagaimana
tercantum dalam lampiran merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dari keputusan ini;
Keempat : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari ada kekeliruan akan
diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Banten Girang

Pada tanggal :
KEPALA UPT PUSKESMAS BANTEN GIRANG,

Hj. Yuheni,S.ST,M.Kes
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
NOMOR : 800/ /SK.PKM/ /2017
TANGGAL :

PELAKSANA PROGRAM UKM UPT PUSKESMAS BANTEN GIRANG

1. Pustu Nyapah : Bd, Reni Suheni

2. Poskesdes Pengampelan : Bd. Miranti Sari W.N
3. Bidan Kelurahan Tegal Sari : Bd. Irfa Chusnul C
4. Bidan Kelurahan Cigoong : Bd. Lufti Khairiyati
5. Bidan Kelurahan Lebak Wangi : Bd. Wizdatul Muniroh
6. Bidan Kelurahan Pipitan : Bd. Khusni Hitta izzah
7. Bidan Kelurahan Walantaka : Bd. Wiwin Sunarya K
8. Bidan Kelurahan Pasuluhan : Bd. Ferawati
9. Bidan Kelurahan Pabuaran : Bd. Evi Handayani

KEPALA UPT PUSKESMAS BANTEN GIRANG

Hj. Yuheni,S.ST,M.Kes
 Dinas Kesehatan Kota Serang
UPT PUSKESMAS BANTEN GIRANG
Data Kepegawain Pelaksana Program UKM
TH 2017

NO Nama NIP Pangkat Jabatan Pelaksana Program

Golongan
1 Tatik Sumiati S.ST 19750702 200701 2 011 III/a Pelaksana Bidan Program KIA
2 Ari Trikurniawati Amd Keb 19750116 200701 2 007 II/d Pelaksana Bidan Program KB.PTM
3 Heni Suryani SKM 19780520 201101 2 002 III/b Survelen Program Kesling ,Promkes
4 Tuti Fatmawati S.Gizi 19770623 2010 01 2 004 III/a Gizi Program Gizi
5 Wanti Handayani Nengsih Amd Kep 19840525 201101 2 002 II/d Perawat Program TB Paru
6 Saanah S.ST 19740620 2007012 010 III/a Bidan Program Imunisasi
7 Hafid Amd Kep 19800912 200902 1 003 III/a Perawat Pogram Kusta
8 Maskurah Agustina S Kep 1970849200902 2 003 III/b Perawat Program HIV,AIDS,IMS
9 Yumardiana 19640908 199012 2 001 III/d Perawat Program Kesja
10 Lusiana Sagala S Kep 19840910201102 2 002 III/b Perawat Program Usila
11 Iwan Kuswono SKM 19830501 201001 1 012 III/a Perawat Program Survelens
12 Naspuro Amd Kep 19810318 200202 2 003 III/c Perawat Program UKS
13 Siti Harla Amd Keb 19740622 2014062 001 II/a Bidan Program ISPA
14 Ida Farida 19770701200212 2006 III/a Perawat Program UKGS
15 UbAIDAH S Kep 19831006201101 2002 III/b Perawat Program Kespro

Kepala Puskesmas Banten Girang

Hj. Yuheni,S.ST,M.Kes