INFLAMACION Y REPARACION

CÁTEDRA DE ANATOMÍA PATOLÓGICA

FACULTAD DE MEDICINA U.N.T.
Objetivos
 Integrar el proceso reparativo a la
inflamación aguda y crónica.
 Diferenciar la regeneración de la
reparación tisular
 Determinar la importancia del tipo de
célula involucrada y de la célula madre
en el proceso regenerativo-reparativo
 Reconocer el tejido de granulación como
base de la reparación. Su cronodinamia
 Conocer entidades donde la
cicatrización es productora de
alteraciones funcionales
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 Reparación
Concepto :

Proceso complejo que ocurre en un

tejido vascularizado, luego de la acción
de una noxa y que tiene como objetivo
restablecer la estructura y función tisular

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Concepto.

 Proceso intrínsecamente relacionado

con la inflamación, constituyendo en
realidad un continuo .El predominio
de uno sobre otro dependerá de la
noxa, del huésped y del tratamiento

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Tejido de granulación

 Vasos de neoformación
 Fibroblastos-miofibroblastos

 Matriz extracelular

 Macrófagos

 Variable número de células

inflamatorias

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Rol de los macrófagos

 Limpieza
 Reclutamiento celular

 Estimulación de la producción de
mec(fact. de crecimiento,
interleukinas)
 Remodelación de la
cicatriz(colagenasas , inhibidores de
las metaloproteinasas)
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Resolución o Curación

 Sin secuelas:
Regeneración

 Con secuelas:
Cicatrización
De 1º intención
De 2º intención

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Estudiar:
 tipos celulares de acuerdo al poder
replicativo
 células madre

 factores de crecimiento, función ,

receptores
 angiogénesis

 Matriz extracelular: componentes

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Cicatrización

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 Curación: procesos

 Inducción en respuesta al daño

 Proliferación y migración celular

 Formación del tejido de granulación

 Síntesis de MEC y colágeno

 Remodelación tisular

 Contracción de la herida

 Adquisición de resistencia

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 Factores de crecimiento
 Estimulan la proliferación celular

 Locomoción

 Contractilidad

 Diferenciación

 Angiogénesis celular

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 Factores de crecimiento

Factor de crecimiento Epidérmico

 Mitógeno de queratinocitos

 Estimula la migración de queratinocitos

 Formación de tejido de granulación

Factor de crecimiento Transformador

 Estimula la replicación de hepatocitos y
células epiteliales

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 Factores de crecimiento

Factores de crecimiento derivado de las plaquetas

 Mitógeno para fibroblastos, células endoteliales

y células musculares lisas
 Estimula angiogénesis y la contracción de la
herida
 Inhibe la agregación plaquetaria

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Factores de crecimiento

Factor de crecimiento de fibroblastos

 Mitógeno para fibroblastos y

queratinocitos
 Estimula la migración de queratinocitos
 Angiogénesis
 Contracción de la herida

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 Factores de crecimiento

 Factor de crecimiento Transformador B:

 Quimiotáctico
 Migración de queratinocitos

 Angiogénesis

 Estimula la proliferación de fibroblastos

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 Factores de crecimiento
implicados en la
angiogénesis
 VEGF (factores de crecimiento
endotelial vascular): VEGF2-FGF2:
movilización, proliferación y
diferenciación

 Angiopoyetinas: 1 y 2 : estabilizan
los nuevos vasos sanguíneos

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 Factores de crecimiento

Factores de crecimiento derivado de las plaquetas

 Mitógeno para fibroblastos, células endoteliales

y células musculares lisas
 Estimula angiogénesis y la contracción de la
herida
 Inhibe la agregación plaquetaria

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 Formación de la cicatriz

 Migración y proliferación de
fibroblastos

 Depósito de MEC

 Remodelado tisular

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Factores que modifican la reacción
inflamatoria y la reparación

SISTÉMICOS LOCALES
 Nutrición  Cuerpos extraños
 Situación circulatoria:  Radiaciones
Isquemia
 Denervación
 Hormonas :
 Movilización precoz de la
glucocorticoides
herida
 Estado metabólico:
Diabetes

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Secuelas y
Complicaciones
 Formación insuficiente de la
cicatriz
 Formación excesiva de los
componentes de la reparación
 Aparición de contractura

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 queloide

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Infarto de miocardio:micro

Infarto de miocardio antiguo

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Valvulopatía cicatrizal

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 cirrosis

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Significado clínico

 Los procesos inflamatorios crónicos

con fenómenos destructivos y
reparativos sucesivos, poseen alta
morbimortalidad
 Además en su evolución favorecen
los cambios mutacionales y el origen
de neoplasias malignas
 SIEMPRE : SEGUIMIENTO

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