Nama : Dra. Hj. Maya Rosida, M.M NIK : 3307096103670001 Alamat : Jln Tentara Pelajar No. 9 Betengsari Rt 03 Rw 02 Wonosobo Timur – Wonosobo
Dengan ini memberikan kuasa kepada AJB Bumiputera Kantor Cabang Wonosobo untuk menguruskan resume medis atas nama Dra. Hj. Maya Rosida, M.M di Rumah Sakit Siaga Raya Pejaten Pasar minggu Jakarta Selatan.
Demikian surat kuasa ini saya buat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya. Terima kasih.
