Anda di halaman 1dari 2

Bukti pendaftaran PMDK Politeknik Negeri 2017

DATA DIRI :

Nama FATHONI ABDUL MALIK


Nomor Pendaftaran 205802927239
NIK 3609241206980001
NISN 9981222675
Siswa Akselerasi TIDAK
Jenis Kelamin LAKI-LAKI
Agama ISLAM
TTL JEMBER, 12-JUN-98
Alamat DUSUN KRAJAN RT02/RW01 DESA KERTOSARI
Provinsi JAWA TIMUR
Kota KABUPATEN JEMBER
Kecamatan PAKUSARI
Asal Sekolah MAN 2 JEMBER
Asal Jurusan IPA
BIDIKMISI TIDAK
DATA RAPOR :

Semester Rata Rata Peringkat Data Nilai


[ Matematika : 77 ]
1 79 106 [ Bahasa Indonesia : 77 ]
[ Bahasa Inggris :75 ]
[ Matematika : 75 ]
2 77 242 [ Bahasa Indonesia : 80 ]
[ Bahasa Inggris :76 ]
[ Matematika : 75 ]
[ Bahasa Indonesia : 77 ]
[ Bahasa Inggris :78 ]
3 77 117
[ Biologi : 78 ]
[ Kimia : 76 ]
[ Fisika : 76 ]
[ Matematika : 76 ]
[ Bahasa Indonesia : 79 ]
[ Bahasa Inggris :78 ]
4 79 119
[ Biologi : 80 ]
[ Kimia : 78 ]
[ Fisika : 80 ]
[ Matematika : 75 ]
[ Bahasa Indonesia : 80 ]
[ Bahasa Inggris :78 ]
5 79 120
[ Biologi : 80 ]
[ Kimia : 77 ]
[ Fisika : 78 ]

DATA PRESTASI

Nama Skala Jenis Juara Tahun

DATA PILIHAN POLTEK

Pilihan 1 Politeknik Negeri Jember


Prodi 1 D4 Teknologi Produksi Tanaman Pangan
Pilihan 2 Politeknik Negeri Jember
Pilih Prodi D4 Teknik Produksi Benih
Pilihan 3
Pilih Prodi 3

Saya menyatakan kebenaran Mengetahui,


seluruh data, Kepala Sekolah

[TTD] [TTD]

FATHONI ABDUL MALIK DRS. SUHARNO, M.PD.I.

Tanggal Finalisasi : 11-MAR-17 10.11.50.000000 PM

Apabila dikemudian hari ditemukan data yg tidak sesuai maka status anda akan dibatalkan secara sepihak.
*) Segera persiapkan berkas pendukung dan mengirimkan berkas sebelum batas akhir pengumpulan (Cek info di http://pmdk.politeknik.or.id)
**) Bagi Siswa Akselerasi, harap menyertakan surat keterangan dari pihak sekolah yang menunjukkan bahwa siswa tersebut adalah siswa
akselerasi