ALVEOLECTOMIA

A extração por alveolectomia, consiste na eliminação do órgão dental por meio de

prévia ressecção da tábua óssea que o recobre ( RIES CENTENO, 1964 ). A exodontia pela via não
- alveolar para a extração de um dente é sugerida, não pela via de implantação de seu longo eixo
dental, mas sim, por um novo caminho criado por alveolectomias parciais ou totais, ou ainda da
ostectomia ( SANTOS PINTO ; MARZOLA, 1960 ). De acordo com estes autores, a alveolectomia
parcial é o ato cirúrgico pelo qual a tábua óssea externa é eliminada parcialmente. A
alveolectomia total é o ato cirúrgico pelo qual a tábua óssea é eliminada totalmente.

A ostectomia consiste na eliminação da porção óssea que recobre o dente ou a raiz

para extraí - lo por esta nova via criada. A extração por alveolectomia pode ser realizada por três
tipos, a externa, quando a porção óssea eliminada é a vestibular, a interna, quando a ressecção
é da porção palatina ou lingual e, intra - alveolar, quando o septo inter - radicular é eliminado (
STICCO, 1955 ). Se for usada esta via - alveolar - quando aquela é a mais indicada – não - alveolar
-, poderão ocorrer lesões dos tecidos moles, fratura da tábua óssea, fratura dental ou radicular,
fratura do septo, do túber da maxila, etc. Todos este danos retardarão o processo de reparo, o
que não ocorreria com a realização de correto e bem preparado e planejado retalho, de perfeita
ostectomia e a extração. Os resultados serão consequentemente, melhores do que se iniciar
uma exodontia por via alveolar e, depois adotar a via não - alveolar. Toda alveolectomia é uma
ostectomia, mas nem toda ostectomia é uma alveolectomia.

Na alveolectomia - remoção parcial ou total da tábua óssea - alveolar - usa - se o

cinzel reto com pressão manual ou cinzel e martelo muito raramente, dependendo sempre da
habilidade do profissional, para outro tipo de manobra cirúrgica, ou ainda broca, que facilita em
muito essa manobra. Na ostectomia, para a eliminação da tábua óssea que recobre o dente, raiz
ou resíduos de raízes, podem ser usadas brocas sempre sob irrigação constante com soro
fisiológico, associado ou não ao uso de cinzéis, e sempre se seguindo o abaulamento radicular
no tecido ósseo que é discretíssimo. Os cinzéis devem ser empregados inicialmente clivando -
se o tecido ósseo a partir da porção coronária por medial e, depois por distal, retirando - se o
fragmento ósseo pela parte alveolar mais superior na maxila e, pela parte alveolar mais inferior
na mandíbula.

A alveolectomia poderá também ser executada com o auxílio da broca para osso (
n 161 ou diamantada ), em molares inferiores ou em outro dente, fazendo - se o desgaste do
osso acompanhando as raízes do elemento dental, até a eliminação total do septo inter -
radicular. Este tipo de alveolectomia tem a vantagem, sobre os outros, da conservação da parte
óssea externa em grande parte, sendo somente o tecido ósseo que recobre as raízes eliminado
juntamente com o septo.

Pode - se também, chamar de alveolectomia circular, realizada em torno das raízes.

Este tipo de alveolectomia pode também, ser executado em dentes retidos, com inteiro sucesso,
contudo sempre, com irrigação constante com soro fisiológico. Se houver possibilidade, usam -
se fórceps de acordo com a mecânica da exodontia com movimentos no sentido da face onde
foi efetuada a alveolectomia. A indicação precisa é sem dúvida a chave pra uma exodontia bem
feita e concluída. A exodontia por alveolectomia quando bem indicada é sem dúvida muito
menos traumatizante do que uma exodontia pela via alveolar com fórceps.
Referencias

MARZOLA, A et al. Exodontia por Alveolectomia. Bauru, 2012.