MEDULA ESPINAL

La médula espinal es la parte del sistema nervioso que recorre todo el canal vertebral en la columna
de un ser humano. Generalmente se extiende hasta la parte lumbar, y contiene una gran cadena de
nervios; o bien que enerva gran cantidad de órganos en el cuerpo.
La médula espinal es un cordón nervioso que controla desde los movimientos del cuerpo hasta
algunas funciones vitales. Este cordón está conformado por nervios espinales que están ocupados
en transmitir impulsos y señales de los medios externos e internos al cerebro, e igualmente desde el
cerebro a los nervios a través de señales ascendentes y descendentes. Con frecuencia las señales
pueden provenir del medio interno, o son estímulos que activan el arco reflejo, y funciones ejecutadas
conscientemente. Se cuentan 31 pares de nervios que comunican al cerebro con el cuerpo, y que
mantienen las funciones, así como el control sobre estímulos externos.

Funciones

Entre las principales funciones de la médula espinal podemos mencionar:

 El control de movimientos corporales.

 El arco reflejo o vegetativo.
 Funciones nerviosas.
 Respuesta a los estímulos recibidos del medio externo.
 Control del sistema nervioso simpático y del sistema nervioso parasimpático.
La médula espinal cuenta con numerosas funciones sensoriales, ordena a órganos efectores realizar
acciones llevando impulsos hacia lugares localizados como el cuello, el tronco y las extremidades,
piernas y brazos.

Ubicación

El largo cordón nervioso de la médula espinal abarca desde la primera vértebra cervical, o base del
cráneo, hasta la segunda vértebra lumbar, donde comienza a hacerse más delgado y llega hasta la
estructura denominada filum terminal, que es muy delgado y fibroso.

Características físicas

Se puede decir que la médula espinal es un cordón alargado ubicado a largo de la columna vertebral,
de color blanco y rosado, que a medida que decrece hacia el área sacra se va haciendo más delgado.
Del cordón se desprenden fibras nerviosas de color rosado o rojo.

Partes de la médula espinal

La médula espinal está conformada por un manojo de fibras nerviosas que atraviesan la columna y
que están dispuestas de la siguiente manera:

 Área cervical: un total de 8 nervios que se ubican al principio de la médula espinal.

 Área dorsal: ubicada en la zona posterior del tórax, y que consta de 12 pares de nervios dispuestos
simétricamente.
 Área lumbar: 5 pares de nervios que se ubican en el área de vientre y cadera.
 Área sacro: cuenta con un total de 5 pares de nervios dispuestos bilateralmente.
 Nervios de la médula:
o Raquídeos: que intervienen en las funciones de los sistemas digestivo y respiratorio, además de
intervenir en funciones vitales.
o Somáticos: que controlan los tejidos, el revestimiento y movimientos musculares.
o Craneales: que contienen fibras sensoriales y motoras que están dirigidos a la cara.

Otros nervios:
o Aferentes o sensoriales: que llevan impulsos e informan sobre las sensaciones
o Motores o eferentes: que conducen impulsos para el movimiento
o Nervios mixtos: que contienen fibras motoras y sensoriales.
 Nervios receptores: reciben estímulos externos (fuera del cuerpo), reciben señales del propio cuerpo,
de vísceras u órganos o sistemas, y otros que que reciben del cuerpo impulsos de los músculos,
tendones y articulaciones. Actúan sobre el sistema músculo esquelético.

Funcionamiento

La médula espinal, compuesta por pares de nervios, es de acción bilateral, funciona por impulsos
eléctricos y envía y recibe señales en función de los estímulos que van llegando del medio interno o
externo. Los estímulos generan una respuesta que va al cerebro, y del cerebro a los órganos o
estructuras internas. Las fibras nerviosas actúan de manera ascendente enviando señales al
cerebro, o de forma descendente: el cerebro recibe un estímulo sensorial, y se produce una
respuesta en el medio interno o externo.
Las fibras nerviosas son las causantes de actos que son reflejos o vegetativos, actúan de manera
bilateral para algunas señales, y pueden ser de orden sensorial o motor (involucran movimiento del
cuerpo).

En un corte transversal
La médula se conforma por toda su longitud y en sus divisiones un área gris, la sustancia gris en
forma de "H" o mariposa en el centro y una sustancia blanca periférica, al contrario que en el
encéfalo. Las prolongaciones posteriores relativamente delgadas que casi alcanzan el surco
posterior se denominan astas posteriores; las prolongaciones anteriores anchas y redondeadas se
denominan astas anteriores. La disposición tridimensional de las astas anteriores y posteriores
conforman verdaderas columnas que recorren la medula espinal para constituir las columnas grises
anterior y posterior. Las astas posteriores, funcionalmente somatosensitivas, están formadas por
neuronas sensitivas que reciben los impulsos que llegan las raíces posteriores. Las astas anteriores,
funcionalmente somatomotoras, están constituidas por neuronas motoras cuyos axones salen por
las raíces anteriores. En los segmentos torácicos y lumbares superiores existe una pequeña asta
lateral que emerge de la unión del asta anterior con la posterior y contiene neuronas viscerales
simpáticas. En la parte lateral de la base del asta posterior de los segmentos cervicales superiores
es difícil distinguir el límite entre la sustancia gris de la blanca debido a que células y fibras nerviosas
se encuentran mezcladas: es la formación reticular que se continua superiormente como la
formación reticular del tronco encefálico.
Sus mitades se parten en tres y se encuentran divididas de forma sagital por dos procesos: en la
parte dorsal encontramos el tabique mediano posterior, largo y angosto, y ventralmente la fisura
mediana anterior, que es más amplia y corta. Longitudinalmente se divide en 31 segmentos, uno
para cada par de nervios; así, los nervios espinales quedan emplazados en ocho cervicales, doce
torácicos, cinco lumbares, cinco sacros y uno coccígeo. Cada segmento tiene dos pares de raíces
(dorsales y ventrales) situados de forma simétrica en la parte dorsal y ventral.
La sustancia gris está compuesta principalmente por cuerpos neuronales y células de sostén
(neuroglía). Presenta dos astas grises anteriores y dos astas grises posteriores unidas por
la comisura gris. Esta comisura gris queda dividida en una parte posterior y una anterior por un
pequeño agujero central llamado conducto ependimario o epéndimo medular, siendo éste un vestigio
del tubo neural primitivo. A nivel torácico y lumbar también aparecen las astas grises laterales en
forma de cuña que corresponden a los somas de las neuronas que forman el sistema autónomo
simpático o toracolumbar. Su consistencia es más bien uniforme, aunque la sustancia que rodea al
conducto ependimario es más transparente y blanda, por lo que se le ha dado el nombre de sustancia
gelatinosa central.
La sustancia blanca de la médula es la que rodea a la sustancia gris y está formada principalmente
de fascículos o haces de fibras, viniendo a ser los axones que transportan la información. Se divide
en tres regiones básicas que son la anterior, lateral y posterior, en la imagen 4,5 y 6, respectivamente.
El sitio de entrada de la raíz dorsal está marcada por el surco dorsolateral; Así mismo, la entrada de
la raíz ventral se marca por el surco ventrolateral. Estas referencias dividen la sustancia blanca en
un funículo dorsal, uno entre los surcos, llamado funículo lateral y uno ventral, mientras que se divide
aún más en los segmentos cervicales y torácicos superiores, el funículo dorsal se divide por el surco
dorsal intermedio en el fascículo cuneiforme, el más lateral, y el fascículo grácil.

Anatomía microscópica

En la médula espinal también podemos encontrar ciertos tipos de células que le sirven como sostén
como las células ependimarias, células alargadas que cuentan con dos prolongaciones, las cuales
emiten hacia el surco anterior o el medioposterior donde constituyen el cono ependimario anterior y
el posterior. También encontramos las células neuróglicas, de idéntica procedencia que las
ependimarias, sólo que sin sus prolongaciones primitivas. Se les encuentra diseminadas en la
sustancia gris como en la blanca.

Sustancia Gris
Asta Anterior: se deriva de la placa basal (origen de las neuronas motoras) y contiene la las células
del asta anterior, las fibras eferentes de que van a los músculos. Las astas son anchas, Son motoras
(EFERENTES).

2) Asta Posterior: se deriva de la placa alar (origen de las neuronas sensoriales) y contiene las
neuronas del sistema aferente.

Las astas son Delgadas, Sensitivas (AFERENTES), Sus fibras son gruesas.

Ambas Astas están unidas por la Comisura Gris.

3) Asta Lateral: contiene células del sistema nervioso autónomo. Se presentan solo a nivel torácico
(T1-L2) y lumbar (S2-S4); Tiene función Simpática y Parasimpático:

– T1-T4: Simpático (inerva estructuras del Tórax, Cuello, Cabeza)

– T5-T12: Simpático (inerva estructuras de la Cavidad Abdominal)

– L1-L2: Simpático (inerva estructuras de la Región Pelviana)

– S2-S4: Parasimpático (inerva el Colon Descendente, Colon Sigmoideo, Recto y órganos de la

pelvis)

Sustancia blanca
La sustancia blanca de la médula espinal está compuesta por una gran cantidad de fibras nerviosas,
neuroglias y vasos sanguíneos. En un corte transversal se observa su disposición alrededor de la
sustancia gris. Su color se debe a la presencia de una gran proporción de fibras mielínicas que corren
longitudinalmente, aunque también existe cierta cantidad de fibras amielínicas. Las fibras nerviosas
de la sustancia blanca se encargan de unir los segmentos medulares entre sí, y la médula espinal
con el encéfalo.

 Cordón posterior: Son vías ascendentes sensitivas cuyos cuerpos neuronales se encuentran en
los ganglios dorsales y participa en dos modos de propiocepción consciente:
la cinestesia (presión y vibración) y el tacto discriminativo o tacto epicrítico (diferenciación de
dos puntos, reconocimiento de formas). Se compone de dos haces o fascículos (siendo pares
ambos), el haz de Goll medialmente e inmediatamente lateral el haz de Burdach. Tiene unas
pequeñas fibras motoras, que se encargan de arcos reflejos: entre los haces de Goll, está
el fascículo septomarginal, y entre el Goll y el Burdach, el fascículo semilunar.
 Cordón lateral: Contiene vías ascendentes como descendentes. Las ascendentes se encargan
de llevar estímulos de dolor, temperatura y tacto grueso o tacto protopático, y se compone de
varios fascículos: el espinocerebeloso, el espinotalámico, el espinoreticular y el espinotectal. En
cambio las fibras descendentes son motoras, se encargan de control de movimientos voluntarios
y son los siguientes fascículos: corticospinal, rubrospinal y reticulospinal.
 Cordón anterior: Contiene vías ascendentes como descendentes. Las ascendentes son tres
fascículos, cada uno encargado de diferente información: el espinotectal se encarga de
movimientos reflejos de ojos y cabeza cuando llega información visual, el espinoolivar envía
información al cerebelo de la sensación cutánea y el espinotalámico ventral lleva tacto grueso y
presión. Las motoras se encargan de control de movimientos y son los siguientes
fascículos: reticulospinal medial, vestibulospinal y corticospinal anterior.

1. Epéndimo: En el interior del sistema nervioso central hay una cavidad llena de un líquido
denominado cefalorraquídeo. Esa cavidad se divide en cámaras denominadas ventrículos
en el cerebro y canal central o ependimario en la médula espinal. La superficie ventricular
está tapizada por una capa de células denominada epéndimo, formada por células de
aspecto cuboideo que actúan a modo de barrera entre el líquido cefalorraquídeo y el tejido
nervioso. En algunas regiones se especializa para formar los plexos coroideos (donde se
produce el líquido cefalorraquídeo por filtración del plasma sanguíneo) o el órgano
subcomisural. Algunas células ependimarias, denominadas tanicitos, se especializan y
emiten unas prolongaciones basales que llegan hasta las proximidades de la superficie pial.
2. Los nervios espinales o también conocidos como nervios raquídeos son aquéllos que se
prolongan desde la médula espinal y atraviesan los músculos vertebrales para distribuirse a
las zonas del cuerpo. Aquí existen 31 pares craneales, En la médula espinal
encontramos materia gris, recubierta por materia blanca. Desde la materia gris salen
dos raíces dorsales (una en la izquierda, y la otra en la derecha) y dos raíces ventrales.
(Dorsal significa en la espalda o la parte de atrás, ventral significa frontal).

 Las raíces dorsales contienen axones sensoriales aferentes, Las raíces dorsales de cada lado
continúan formando un ganglio de la raíz dorsal (también llamado ganglio espinal).

 Las raíces ventrales contienen axones eferentes motores.

Poco después del ganglio espinal, las raíces se juntan, formando el nervio espinal, propiamente tal.

3. En la médula espinal también podemos encontrar ciertos tipos de células que le sirven como
sostén como las células ependimarias, células alargadas que cuentan con dos
prolongaciones, las cuales emiten hacia el surco anterior o el medioposterior donde
constituyen el cono ependimario anterior y el posterior. También encontramos las células
neuróglicas, de idéntica procedencia que las ependimarias, sólo que sin sus prolongaciones
primitivas. Se les encuentra diseminadas en la sustancia gris como en la blanca.

4. Un ganglio espinales (o ganglio raquídeo) es un ganglio nervioso que se sitúa cerca de

la médula espinal y, por lo tanto, cerca de la columna vertebral. Específicamente,
 los ganglios espinales se localizan a nivel de las raíces posteriores de los nervios
raquídeos que emergen de la médula espinal (en toda su altura). Aparecen como bultos de
estos nervios.Los ganglios espinales se componen de neuronas (y de sus extensiones)
envueltos en un tejido conectivo particularmente bien vascularizado.

5. El espacio subaracnoideo o espacio leptomeníngeo se encuentra situado entre

la aracnoides y la piamadre. Es un espacio anatómico y fisiológico perteneciente al sistema
nervioso central por el cual circula líquido cefalorraquídeo.
Es fino debido a la adherencia de estas dos capas. Está tabicado por cordones aracnoidales
y contiene líquido cefalorraquídeo, estructuras vasculares y nerviosas. En ciertas partes, la
aracnoides está separada de la piamadre por amplios espacios tabicados comunicados
libremente entre sí, cisternas subaracnoideas.

6. S.N.C DURAMADRE: es la meninge exterior que protege al sistema nervioso

central (encéfalo y médula espinal). Es un cilindro hueco formado por una pared fibrosa y
espesa, sólida y poco extensible. Se extiende hasta la 2º o la 3º vértebra sacra.
7. S.N.C ARACNOIDES: es la meninge intermedia que protege al sistema nervioso central,
(encéfalo y medula espinal). Se encuentra por debajo de la duramadre y se encarga de la
distribución del líquido cefalorraquídeo (SFR), que corre en el espacio subaracnoideo, entre
la piamadre y la aracnoides.
Está formado por una lámina externa homogénea, la aracnoides propiamente dicha, y una
capa interna areolar, de grandes mallas, que constituye el espacio subaracnoideo, por donde
circula el líquido cefalorraquídeo.

8. S.N.C PIAMADRE: Es la meninge interna que protege al sistema nervioso central (encefalo
y medula espinal). Se encuentra cerca de las estructuras nerviosas. Tapiza las
circunvoluciones del cerebro y se insinúa hasta el fondo de surcos y cisuras.Las formaciones
coroides son dependencias de la piamadre y se aplican contra la membrana ependimaria de
los ventrículos. La piamadre forma las telas coroideas, de donde nacen los plexos coroideos.
9. RAIZ VENTRAL: Las raíces ventrales están compuestas por los axones largos de las
motoneuronas alfa para fibras musculares extrafusales; los axones de las pequeñas
neuronas motoras gama que inervan las fibras intrafusales de los husos musculares; fibras
autonómicas preganglionares de los segmentos toráxico, lumbar superior y niveles
sacromedios.
10. RAÍZ DORSAL: Cada raíz del nervio dorsal, excepto C1, contiene fibras aferente de las
células nerviosas de su respectivo ganglio. La raíz dorsal contiene una variedad de fibras
que provienen de estructuras cutáneas y profundas. Las fibras mas largas, Aa (Ia),
provienen de los husos neuromusculares y participan en los reflejos medulares; las fibras
de talla mediana, Ab, transportan impulsos desde mecanoreceptores en la piel y
articulaciones. La mayoría de los axones en la raíz del nervio dorsal son de menor diámetro
que las anteriores (C, no mielinizadas y Ad, mielinizadas) y llevan información nociceptiva y
estímulos térmicos.

Distalmente al ganglio raquídeo las raíces se unen para formar el nervio espinal o raquídeo mixto,
que a su vez se divide en un tronco anterior y uno posterior. Este último, de menor tamaño, inerva
la piel de la región dorsal del tronco y músculos axiales. El tronco anterior inerva la región cutánea
anterolateral del tronco y extremidades, así como los músculos de las mismas, y conecta con los
ganglios simpáticos.
11. La columna blanca dorsal la forman fibras aferentes somáticas de los nervios espinales que
se agrupan en los fascículos delgado o grácil y cuneado o cuneiforme, que ascienden por la
médula espinal sin realizar sinapsis hasta llegar al bulbo raquídeo. Las columnas blancas
 lateral y ventral están formadas por tractos o vías ascendentes que se originan en la propia
médula espinal y por tractos descendentes que se originan en distintas estructuras del
encéfalo.

Las Ascendentes son vías que transmiten todas las sensaciones captadas por los receptores en los
tejidos. Es decir, tienen función sensitiva. Se las denomina ascendentes porque van a recibir señales
o sensaciones, cuyos receptores los transducirán en señales nerviosas que van a ser conducidas al
encéfalo, y por lo tanto deben “subir” hacia este, ya sea por vías en la médula espinal o por otros
nervios.-Las Descendentes son vías motoras, que comunica a los tejidos ordenes motoras
provenientes del cerebro, cerebelo y tallo; y de estos deben “bajar” por la médula o nervios hasta los
tejidos efectores que serán, a grandes rasgos, músculos. Tienen como objetivo producir movimientos
conscientes e inconscientes (como el tono muscular o el equilibrio).

4. Cordón medular posterior: Asta gris posterior Cordón medular lateral Asta Gris Anterior Cordón
medular Antero Lateral

5. Vías Ascendentes (Sensitivas)-Fascículo de Goll y Burdach-Haces Espinotalámicos: anterior y

lateral-Haces Espinocerebelosos: directo (Flechsig) y cruzado (Gowers)-Fascículo espinotectal-
Fascículo espinoolivar-Sistema trigeminal*Las dos primeras son las más importantes.

6. Fascículo Goll y Burdach Estos fascículos transcurren por el cordón posterior de la médula espinal
(Goll por dentro, Burdach por fuera).La 1º neurona (cuyo axones originan los fascículos), al igual que
TODAS las vías sensitivas, se encuentra en el ganglio espinal. El axón de esta neurona asciende
por el cordón posterior hasta llegar al dorso del bulbo encefálico. Donde hacen sinapsis. En el dorso
del bulbo se encuentran los núcleos de Goll (Gracilis) y de Burdach (Cuneatus o Cuneiforme), allí se
encuentra la 2º neurona. Los axones provenientes de esta neurona se CRUZAN al lado opuesto,
formando la GRAN DECUSACIÓN SENSITIVA, ubicada por arriba y por detrás de la DECUSACIÓN
MOTORA O PIRAMIDAL. Los axones de la 2º neurona al decusarce forman el LEMNISCOMEDIAL
o CINTA DE REIL MEDIA. Por esta formación ascienden los axones hasta llegar al TÁLAMO. En el
núcleo VENTRO POSTEROLATERAL DEL TÁLAMO se encuentra la 3º, y última neurona de esta
vía, cuyos axones se dirigen hacia la corteza SOMESTÉSICA 1º (ÁREA SENSITIVA PRIMARIA,
CIRCUNVOLUCIÓN POSTROLANDICA o ÁREAS 3-1-2 DEBRODMANN). *Decusar: cruzar, pasar
al lado opuesto

7. El hecho de que la vía se decuse, es importante a nivel funcional. Ya que la representación

sensitiva de un lado 3º neurona del cuerpo se encuentra en el Tálamo hemisferio contralateral del
cerebro, en este caso. El fascículo de Goll y Burdach se encarga de transmitir: -La sensación del
tacto fino y presión Lemnisco leves, taco discriminativo (epicritico). medial -La cinestesia (capacidad
de reconocer la ubicación de cualquier parte del cuerpo en el espacio y sin verlo). -La estereognosia
(la capacidad de2º neurona: Núcleos G y B reconocer un objeto por medio del tacto y sin ayuda de
la vista). 1º neurona Ganglio Dorsal

8. Haces Espinotalámicos: Estos haces discurren por el cordón anterolateral de la médula espinal,
Anterior hacia medial y Lateral hacia afuera. Como TODAS LAS VIAS SENSITIVAS, el núcleo de la
1º neurona se encuentra en el ganglio espinal. Los axones de esta neurona tienen un corto recorrido
y hacen sinapsis en el asta posterior gris de la médula espinal, en el núcleo de WALDEYER. La 2º
neurona envía axones que se CRUZAN a lado opuesto de la médula, hasta llegar al cordón
anterolateral. Por este cordón ascienden los axones hasta el bulbo raquídeo, en donde se forman
los dos haces: el MEDIAL o ANTERIOR, y el LATERAL. El haz Espinotalámico Anterior asciende por
el Lemnisco Medial (o cinta de Reil Media), junto con el fascículo de Goll y Burdach. Mientras que el
haz Espinotalámico Lateral asciende por el Lemnisco Espinal o Lateral, junto al haz de Gowers
(espinocerebeloso cruzado) y el haz rubro espinal. A la altura de los pedúnculos ambos Lemniscos
se unen y se ubican en los laterales del acueducto de Silvio, Lemnisco medial hacia anterior y
Lemnisco lateral por detrás. A partir de allí el axón de la 2º neurona hace sinapsis con la 3º neurona,
ubicada en el TÁLAMO, en el núcleo VENTRO POSTEROLATERAL, y a partir de esta los axones
se dirigen al ÁREA SENSITIVA PRIMARIA.

9. Esta vía se decusa inmediatamente en el segmento medular que recoge la 3º neurona

sensibilidad. Tálamo La fisiología de estos haces está discutida y, dependiendo la bibliografía, las
funciones que se les atribuyen pueden diferir. Pero diremos que: Lemnisco Medial -El haz
espinotalámico anterior se encarga de conducir el tacto grueso, también Lemnisco denominado
protopático. Este haz también Lateral es llamado PALEOESPINOTALÁMICO. -El haz espinotalámico
lateral se encarga de transmitir la sensibilidad termoalgésica, es decir las sensibilidades del
temperatura y2º neurona 1º neurona dolor. Este haz también es llamado Asta gris anterior.
NEOESPINOTALÁMICO. *Así es según Ganong

10. Fascículo Espinotectal: Su 1º neurona se ubica en el GANGLIO DE LA RAÍZ POSTERIOR.

Desde allí se cruzan inmediatamente al lado contralateral, ascendiendo por el cordón
ANTEROLATERAL, junto a los haces espinotalámicos. Termina este fascículo en la 3º neurona
ubicada en el núcleo gris PERIACUEDUCTAL(1) y el los TUBERCULOS CUADRIGÉMINOS o
COLÍCULOS SUPERIORES(2), ubicados ambos en el mesencéfalo.-Se relaciona con la fisiología
del dolor y la analgesia. Fascículo Espinocerebelosos: 1 La 1º neurona de esta vía se encuentra en
el 2 GANGLIO DE LA RAÍZ POSTERIOR. Esta neurona hace sinapsis en el ASTA GRIS
POSTERIOR medular, donde se halla la 2º neurona de esta vía, la cuál originará los dos haces de
esta vía: DORSAL, DIRECTO o de FLECHSIG y el VENTRAL, CRUZADO o de GOWERS.

11. Estos fascículos ascienden por el CORDÓN MENDULAR LATERAL. Como dice su nombre el
haz CRUZADO, se dirige al lado CONTRALATERAL de la médula y encéfalo; mientras que el
DIRECTO asciende por el lado HOMOLATERAL. Espino cerebeloso cruzado Ambos fascículos
terminan en el CEREBELO. Solo que el DIRECTO ingresa al CEREBELO por el PEDÚNCULO
CEREBELOSO INFERIOR, mientras que el CRUZADO tiene un trayecto en el tallo encefálico,
Espinocerebeloso pasando por el LEMNISCO LATERAL directo hasta ingresar por el PEDÚNCULO
CEREBELOSO SUPERIOR al CEREBELO. Los haces espinocerebelosos tienen la función de
transmitir sensibilidad 1º neurona Cordón propioceptiva al cerebelo, es decir, lo lateral mantiene
informado de la longitud, fuerza y velocidad de la contracción muscular.

12. Fascículo Espino olivar: La 1º neurona se encuentra en el GANGLIO DE LA RAÍZ POSTERIOR

y hace sinapsis con la 2º neurona, ubicada en la sustancia gris intermedia de la médula. Los axones
se cruzan al lado opuesto ascendiendo por el CORDÓN ANTEROLATERAL, junto al fascículo
espinocerebeloso directo. Esta vía termina en la OLIVA BULBAR, donde se encuentra la 3º neurona,
que originan el fascículo OLIVOCEREBELOSO, que llega por las fibras TREPADORAS a la corteza
del CEREBELO Corte transversal del BULBO RAQUÍDEO: 1-Surco medio anterior. 2-Cuarto
ventrículo. 5-Pirámide bulbar. 7-OLIVA BULBAR. 8- Nervio Hipogloso Mayor. 9-Nervio Vago. 12-
Núcleo Gracil (Goll). 13-Núcleo Cuneiforme (Burdach).

13. Vías Descendentes (Motoras) Vías Piramidales: -Haz Corticoespinal -Haz CorticonuclearVías
Extrapiramidales: -Fascículos Reticuloespinales -Fascículos Rubroespinales -Fascículo
Tectoespinal -Fascículos Vestibuloespinales

14. Vía Piramidal Es la vía motora por excelencia, se encarga de controlar la motilidad
CONSCIENTE, además de también funcionar como vía de integración sensorio-motora. La 1º
neurona de esta vía se encuentra en la CORTEZA CEREBRAL, recibiendo fibras de lo que es la
CORTEZA MOTORA (60% de las fibras) y de la corteza SENSITIVA PRIMARIA (40% de las
fibras).Estas fibras se reúnen formando el Haz piramidal que desciende por el brazo posterior de la
CÁPSULA INTERNA. Des de allí comienza a descender por el pie peduncular. A partir de esta vía
se originarán dos haces: el CORTICONUCLEAR o GENICULADO (1) y el CORTICOESPINAL o
 PIRAMIDAL PROPIAMENTE DICHO(2).El primero desciende por el 1/5 más interno del pie
peduncular; se distribuye en TODOS los núcleos motores de los pares craneales. Mientras que el
haz cortico espinal desciende por los 3/5intermedios del pie peduncular.

15. Llegando a la PROTUBERANCIA ANULAR las fibras del haz cortico espinal son separadas por
la presencia de los núcleos póntinos, formando así los rodetesprotuberanciales en la cara anterior
de esta. En el BULBO se vuelven a reunir formando las PIRÁMIDES BULBARES, ubicado en la cara
anterior de este. En el límite inferior del bulbo se produce la GRAN DECUSACIÓN MOTORA o
PIRAMIDAL, que no es otra cosa que la decusación de gran parte de los haces piramidales. El 80%
de las fibra se cruzan al lado opuesto formando el HAZ PIRAMIDALCRUZADO, y el resto siguen por
el lado homolateral formando el HAZPIRAMIDAL DIRECTO. Este último se cruza al lado opuesto en
el segmento medular correspondiente. El haz directo desciende por el CORDÓN MEDULAR
ANTERIOR y el cruzado por el CORDÓN LATERAL. Cada axón neuronal termina, por lo general,
haciendo sinapsis por una interneurona la cual la conecta con una motoneurona α (alfa) y γ (gamma).

Enfermedades

La médula espinal puede estar expuesta a una serie de enfermedades o patologías entre las que se
incluyen:

 Cáncer: formaciones malignas que forman tumores y que se ubican a lo largo del cordón nervioso
de la médula espinal.
 Meningitis y poliomielitis: enfermedades infecciosas causadas por virus y bacterias de diversos tipos.
 Enfermedades inflamatorias: inflamaciones específicas de los nervios que afectan áreas sensoriales
o del movimiento.
 Esclerosis múltiple o bilateral: produce pérdida de las funciones en forma degenerativa.
 Atrofia de la médula: músculos que no reciben señales nerviosas y por la falta de uso se atrofian.
 Enfermedades autoinmunes.

Información general

La médula espinal es un cordón que al verse afectado por alguna enfermedad o lesión, afecta el
funcionamiento corporal y la parte motora de ambos lados del cuerpo. Usualmente las parálisis son
comunes cuando alguna enfermedad de la médula, o lesión, se ha producido. Cualquier interferencia
en los receptores de estímulos o nervios de cualquier par produce un importante daño permanente
de la médula. Algunas vitaminas que pueden tomarse para fortalecer los nervios son las del complejo
B, que se toman en la prevención de enfermedades degenerativas de la médula y de los nervios en
general.