Unit Pelayanan UGD

Bulan : Januari -Maret 2018

No Indikator Target Capaian evaluasi Tindak Lanjut

1. Pemberi Pelayanan ke gawat daruratan bersertifikat 100 ℅ 12,5 ℅ Pemberi Pelayanan Pengajuan untuk mengikuti
(PPGD/ATLS/BTCSL) yang masih berlaku kegawat daruratan belum pelatihan
semua mengikuti pelatihan
2. Ketersediaan Tim Penanggulangan Bencana 1 Tim 1 Tim Sudah terbentuk tim Dibuat SK tim
penanggulangan bencana penanggulangan bencana
3. Jam Waktu Buka UGD 24 Jam 24 Jam UGD sudah buka 24 jam -
4. Ketepatan Pelaksanaan TRIASE UGD  15 Menit 100% - -
5. Waktu Tanggap pelayanan petugas/Dokter di UGD 90 Menit 100% - -

Unit Rawat Jalan

 Bulan : Januari – Maret 2018

No Indikator Target Capaian evaluasi Tindak Lanjut

1. Ketersediaan Dokter sesuai standar Permenkes No. 100 ℅ -Dokter Umum : 2 Orang Belum tersedianya dokter Pengajuan dokter gigi ke
75 Tahun 2014 -Dokter Gigi: 0 gigi dinas kesehatan
2. Jam Buka Pelayanan sesuai ketentuan 08.00 s/d 11.00 setiap hari 100 ℅ - -
kerja, kecuali hari jumat:
08.00 s/d 11.00
Sabtu:08.00 s/d 11.30
3. Waktu Tunggu Rawat Jalan ≥ 60 Menit 87 % Terdapat kesalahan Sosialisasi ke petugas
pendistribusian rekam pendaftaran agar lebih teliti
medik
4. Peresepan obat sesuai formularium 100 ℅ 78 % Masih ada peresepan obat 1.Obat yang tersedia di
yang diluar formularium puskesmas lebih dilengkapi
2.Sosialisasi kepada
petugas pelayanan tentang
formularium obat yang
tersedia dipuskesmas
5. Pencatatan dan pelaporan TB di puskesmas ≥ 60 ℅ 100 ℅ - -
Unit Rawat Inap

Bulan : Januari – Maret 2018

No Indikator Target Capaian evaluasi Tindak Lanjut
1. Pemberi perawatan di rawat inap Sesuai perhitungan pola Tersedia ( 2 dokter umum, - -
ketenagaan 9 perawat )
2. Tempat tidur dengan pengaman 100 ℅ 100 ℅ - -
3. Ada Dokter penanggungjawab rawat inap 100 ℅ 100 ℅ - -
4. Ketepatan waktu jam visite Dokter 100 ℅ 77,3 ℅ Tidak setiap hari dokter Ketetapan waktu visite
visit di jam yang sudah dokter lebih diperbaiki lagi
dijadwalkan
5. Kejadian infeksi nasokomial ≥9℅ 100 ℅ - -
6. Tidak adanya kejadian pasien jatuh yang berakibat 100 ℅ 100 ℅ - -
cacat atau meninggal
7. Pasien rawat inap TB ditangani dengan strategi ≥ 60 ℅ 100 ℅ - -
DOTS
8. Kejadian pulang atas permintaan sendiri ≤5 ℅ 1,8 ℅ Keterbatasan Biaya Konseling keluarga pasien
9. Pasien dirawat lebih dari 3 hari ≤5 ℅ 4,5 ℅ - -

Unit Ruang Bersalin

Bulan : Januari – Maret 2018

No Indikator Target Capaian evaluasi Tindak Lanjut

1. Ketersediaan tenaga Dokter dan Bidan untuk 100 ℅ Ada Terdapat Dokter dan bidan -
pertolongan persalinan normal untuk pertolongan
persalnan
2. Ketersediaan Tim Poned 100 ℅ - UPT PKM Wado bukan -
pkm dengan poned
3. Pertolongan Persalinan Normal Sesuai dengan APN Sesuai dengan APN Sesuai dengan APN Sesuai dengan APN
4. Pertolongan Persalinan Normal dengan penyulit 100 ℅ Ada Ada dokter dengan Terdapat sertifikat
oleh Dokter terlatih pelatihan dokter
5. Tidak terjadinya kematian ibu karena persalinan 90 ℅ Tidak Ada - -

Unit Laboratorium

Bulan : Januari – Maret 2018

No Indikator Target Capaian evaluasi Tindak Lanjut

1. Penanggungjawab laboratorium sesuai dengan 100 ℅ 100 ℅ Penanggungjawab -
Permenkes No. 75 tahun 2014 laboratorium adalah Dokter
2. Fasilitas dan peralatan Laboratorium sesuai dengan 100 ℅ 42,1 % Peralatan yang ada di Pengajuan kepada kepala
Permenkes No. 75 tahun 2014 puskesmas belum sesuai puskesmas untuk
 standar menambah peralatan
3. Waktu tunggu hasil pelayanan Laboratorium ≤ 120 ℅ 100 ℅ - -
4. Tidak terjadinya tertukar specimen pemeriksaan 100 ℅ 100 ℅ - -
5. Kemampuan mikroskopis TB Paru Tersedia tenaga, peralatan, Tersedia - -
reagen untuk pemeriksaan
mikroskopis TB

Unit Farmasi

Bulan : Januari – Maret 2018

No Indikator Target Capaian evaluasi Tindak Lanjut

1. Pemberian pelayanan farmasi sesuai dengan 100 ℅ Pemberi pelayanan farmasi Pengajuan tenaga kerja
Permenkes No. 75 tahun 2014 bukan apoteker, tetapi apoteker
asisten apoteker dan
perawat
2. Fasilitas pelayanan dan peralatan farmasi sesuai 100 ℅ 39,4 % Peralatan yang ada di Pengajuan kepada Kepala
dengan Permenkes No. 75 tahun 2014 puskesmas belum sesuai Puskesmas untuk
 standar menambah peralatan
3. Ketersediaan Formularium Tersedia Tersedia - -
4. Waktu tunggu pelayanan obat racikan ≤ 60 Menit 100 ℅ - -
5. Tidak adanya kesalahan pemberian obat 100 ℅ 100 ℅ - -

Unit Gizi

Bulan : Januari – Maret 2018

No Indikator Target Capaian evaluasi Tindak Lanjut

1. Pemberian pelayanan gizi Sesuai dengan perhitungan Tidak Ada Pemberi pelayanan gizi Pengajuan tenaga kerja ahli
pola ketenagaan bukan ahli gizi atau gizi
nutrisionos, tetapi sarjana
kesehatan masyarakat yang
diberikan tugas sebagai
pemberi pelayanan gizi
2. Ketersediaan pelayanan konsultasi gizi Tersedia Tersedia - -
3. Ketepatan waktu pemberian makanan pasien ≥ 90 ℅ 100 ℅ - -
4. Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian diet 100 ℅ 100 ℅ - -
5. Sisa makanan yang tidak di makan oleh pasien ≥2℅ 33,4 ℅ Masih banyak pasien yang Petugas gizi mensiasati
tidak menghabiskan menu makanan, pengolahan
makanan yang di sediakan makanannya
oleh puskesmas

Unit Pelayanan Rekam Medik

Bulan : Januari – Maret 2018

No Indikator Target Capaian evaluasi Tindak Lanjut

1. Pemberi pelayanan rekam medis sesuai dengan 100 ℅ Pemberi pelayanan Rekam Pengajuan tenaga rekam
Permenkes No. 75 tahun 2014 Medis bukan lulusan rekam medis
medis
2. Waktu penyediaan dokumen rekam medis rawat ≥ 10 Menit 100 ℅ - -
jalan
3. Kelengkapan pengisian rekam medis 24 jam setelah 100 ℅ 100 ℅ - -
selesai pelayanan
 Unit Pelayanan Pelayanan Pengelolaan Limbah

Bulan : Januari - Maret 2018

No Indikator Target Capaian evaluasi Tindak Lanjut

1. Adanya penanggung jawab pengelola limbah 100 ℅ Ada - -
puskesmas
2. Ketersediaan fasilitas dan peralatan pengelolaan Sesuai peraturan Tidak sesuai dengan Tidak ada tempat Ajukan penyimpanan
limbah padat, cair perundangan perundang-undangan penyimpanan sementara tempat penyimpanan
sementara
3. Pengelolaan limbah cair Sesuai peraturan Tidak Sesuai Tidak ada IPAL Pengajuan pembuatan IPAL
perundangan ke Dinas
4. Pengelolaan limbah padat Sesuai peraturan 100 % - -
perundangan
 Pencegahan dan Pengendalian Infeksi

Bulan : Januari - Maret 2018

No Indikator Target Capaian evaluasi Tindak Lanjut

1. Adanya Tim pencegahan dan pengendalian infeksi 1 Tim 1 Tim Sudah terbentuk tim Di buat SK Tim
pecegahan dan pencegahan dan
pengendalian infeksi pengendalian infeksi
2. Ketersediaan APD di setiap unit pelayanan klinis ≥ 60 ℅ 100 ℅ - -
3. Rencana program pencegahan dan pengendalian Ada Ada - -
infeksi di puskesmas
4. Pelaksanaan program sesuai rencana 100 ℅ 100 ℅ - -
5. Penggunaan APD saat melaksanakan tugas 100 ℅
6. Kegiatan pencatatan dan pelaporan infeksi ≥ 75 ℅ 100 ℅ - -
nasokomial di puskesmas