Daftar : Pelacakan Kasus Berpotensial Wabah

UPTD Puskesmas Peusangan

Tanggal : Thursday, May 12, 2016

TANGGAL LOKASI TANDA TANGAN

NO NAMA/NIP
PELAKSANAAN PELAKSANAAN PETUGAS PUSKESMAS KEPALA DESA / KEPALA KLINIK

1 Syukri Moni Thursday, May 12, 2016 Klinik Arafah Syukri Moni
19730916 200012 1 001 19730916 200012 1 001 dr.Muchrizal

Matangglumpangdua, Thursday, May 12, 2016

Kepala UPTD Puskesmas Peusangan
Kabupaten Bireuen

dr. Ikhsan
NIP. 19730825 200504 1 002
 Daftar : Penyelidikan Kasus Berpotensial Wabah
UPTD Puskesmas Peusangan
Tanggal : Wednesday, March 16, 2016

TANGGAL LOKASI TANDA TANGAN

NO NAMA/NIP
PELAKSANAAN PELAKSANAAN PETUGAS PUSKESMAS KEPALA DESA

1 Syukri Moni Syukri Moni

19730916 200012 1 001 19730916 200012 1 001
### Blang Asan Jalaluddin

2 Cut Risnayati Cut Risnayati

19670626 198911 2 001 19670626 198911 2 001

Matangglumpangdua, Wednesday, March 16, 2016

Kepala UPTD Puskesmas Peusangan
Kabupaten Bireuen

dr. IKHSAN
NIP. 19730825 200504 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PEUSANGAN
Jl. Banda Aceh – Medan KM. 230, Telp. (0644) 41279

MATANGGLUMPANGDUA

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : Peg. 800 / / 2016

Dasar : Perintah Kepala UPTD Puskesmas Peusangan

MEMERINTAHKAN

Kepada 1 Nama : Syukri Moni

Pangkat/Gol : Penata TK I, III/b
Nip : 19730916 200012 1 001
Jabatan : Staf Puskesmas Peusangan

Untuk : Pelacakan Kasus Berpotensial Wabah

ke desa Klinik Arafah
Tanggal Thursday, May 12, 2016

Demikianlah Surat Perintah Tugas ini diperbuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya

Ditetapkan : Matangglumpangdua
Pada tanggal : ###

Kepala UPTD Puskesmas Peusangan

Kabupaten Bireuen

dr. Ikhsan
Nip. 19730825 200504 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PEUSANGAN
Jl. Banda Aceh – Medan KM. 230, Telp. (0644) 41279

MATANGGLUMPANGDUA

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : Peg. 800 / / 2016

Dasar : Perintah Kepala UPTD Puskesmas Peusangan

MEMERINTAHKAN

Kepada 1 Nama : Syukri Moni

Pangkat/Gol : Penata TK I, III/b
Nip : 19730916 200012 1 001
Jabatan : Staf Puskesmas Peusangan

2 Nama : Cut Risnayati

Pangkat/Gol : Penata TK I, III/d
Nip : 19670626 198911 2 001
Jabatan : Staf Puskesmas Peusangan

Untuk : Penyelidikan Kasus Berpotensial Wabah

ke desa Blang Asan
Tanggal Wednesday, March 16, 2016

Demikianlah Surat Perintah Tugas ini diperbuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya

Ditetapkan : Matangglumpangdua
Pada tanggal : ###

Kepala UPTD Puskesmas Peusangan

Kabupaten Bireuen

dr. Ikhsan
Nip. 119730825 200504 1 002
Tiba Di : Klinik Arafah Berangkat Dari : Klinik Arafah
Pada Tanggal : 12 Mei 2016 Ke : Puskesmas Peusangan

Kepala : dr. Chandra. ZA, M.Ke Kepala : dr. Chandra. ZA, M.Kes