SURAT REKOMENDASI

Nomor :

Dekan Fakultas ..................................................... dengan ini menerangkan bahwa:

Nama :

NIM :

Program Studi :

Tempat, Tanggal Lahir :

Alamat :

Adalah benar mahasiswa Universitas Terbuka, Fakultas ......................................, Program Studi

.................................... sepanjang pengamatan kami dan selama terdaftar sebagai mahasiswa UT,
mahasiswa tersebut memiliki prestasi akademik yang baik dan memenuhi syarat sebagai calon
penerima Beasiswa Peningkatan Prestasi Akademik.

.......................,.....................................
Dekan/Ketua Jurusan/Ketua Prodi

..................................................
NIP