25

Lampiran1. Denah Lokasi RS Bhayangkara Polda D.I.Y

 26

Lampiran 2. Lay out institusi

A B C D E

F
H I

K L
M
O
N
P
Q

R
Keterangan:
A: Front liner J: Meja racik
B: Ruang konseling K: Rak obat tablet dan obat luar
C: Pintu L: Rak obat tablet
D: Almari penyimpanan stok obat M: Rak obat injeksi
E: Almari obat high alert N: Meja racik
F: Rak benang O: Wastafel
G: Kulkas P: Almari narkotika dan psikotropika
H: Rak penyimpanan stok obat Q: Rak Alkes dan Infus
I: Rak Alkes dan Infus R: Rak obat syrup dan obat luar
 27

Lampiran 3. Alur pelayanan pasien rawat jalan

 28

Lampiran 4. Contoh etiket

 29

Lampiran 5. Contoh Surat Pesanan Obat

 30

Lampiran 6. Contoh Apograph

 31

Lampiran 7. Format Kartu Stok

 32

Lampiran 8. Contoh format penggunaan obat psikotropika

 33

Lampiran 9. Contoh format laporan penggunaan obat narkotika

 34

Lampiran 10. Contoh resep kecelakaan kerja

 35

Lampiran 11. Contoh resep umum

 36

Lampiran 12. Contoh resep psikotropika

 37

Lampiran 13. Contoh Lampiran Permohonan Obat Pasien JKN dan Umum
 38

Lampiran 14. Rak penyimpanan obat tablet

 39

Lampiran 15. Rak penyimpanan obat sirup

 40

Lampiran 16. Rak penyimpanan obat OOT, Psikotropika, dan Narkotika

 41

Lampiran 17. Rak penyimpanan obat High alert

 42

Lampiran 18. Penyimpanan obat dalam kulkas

 43

Lampiran 19. Rak penyimpanan Alat kesehatan dan BMHP

 44

Lampiran 20. Contoh nota penjualan

 45

Lampiran 21. Contoh Faktur pembelian

 46

Lampiran 21. Daftar Hadir PKL