Bulimia y Anorexia

Los trastornos de la conducta alimentaria representan alteraciones nutricionales,

secundarias a desórdenes de la conducta; no son enfermedades físicas, aunque
sus efectos se manifiesten, de forma dramática, a nivel orgánico.

La bulimia y anorexia son trastornos de la conducta alimentaria, que podría

decirse van de la mano y son muy similares salvo por ciertos aspectos que las
diferencian. Generalmente tienen un predominio de aparición en mujeres,
especialmente a partir de la adolescencia, porque esta etapa corresponde a una
época de transición de los cuerpos de los niños en la que sus cuerpos cambiaran
de acuerdo a su sexo, como bien se sabe, crece el pecho, se ensanchan las
caderas en la niñas, mientras que en los varones cambia el tono de la voz,
aparece el vello facial, ensanchamiento de cintura escapular; características que
son propias de cada género, y que los adolescentes deben empezar a
acostumbrarse cada uno de estos cambios.

Estos trastorno son producto de la alteración de la visualización del cuerpo de

uno mismo, por ello es importante observar a los adolescentes ya que en ciertos
casos no se encuentran conformes con los cambios que presentan, otro factor
de suma importancia puede ser la sociedad, ya que existen ciertos regímenes
que imponen, como por ejemplo, para ser “bella debes ser delgada o que tu
cintura debe medir menos de 60 cm”, o como todos hemos escuchado las
“medidas perfecta 90, 60 y 90”, estándares creados por la sociedad. Además
estos regímenes no solo se ven en los programas de televisión, en los
certámenes de belleza, esto lo pueden estar viviendo los niños en la escuela, ya
que sus compañeros le pueden estar diciendo “eres un gordo, nadie te va a
querer así”, además en la familia, a quien no le ha pasado que sus tías le digan
están gorda debes dejar de comer.

Para que una adolescente puede presentar alteración en la alimentación deben

existir otros factores de susceptibilidad como problemas de baja autoestima,
conflictos familiares como separación de los padres, problemas económicos, el
fallecimiento. En estos pacientes existen antecedentes de depresión y ansiedad
que son los generadores del trastorno.

Anorexia es un trastorno de la alimentación caracterizado por el rechazo de su

peso por parte del paciente, estos se encuentran en pesos normales para su
edad, talla y sexo, pero no se sienten cómodos; como nombre antes son
alteraciones visuales ya que generalmente estos pacientes al mirarse al espejo
se ven gordos y con rollitos lo que no es cierto, y los lleva a disminuir su
alimentación hasta restringirla. Se caracteriza por perdida voluntaria de peso, el
paciente se encuentra muy ansioso, tiene un intenso temor a engordar, por lo
tanto un deseo por así decirlo patológico de adelgazar.
Pero existe otro tipo de anorexia que generalmente se asocia a la bulimia ya que
el paciente además de la restricción alimentaria utiliza otros métodos como
laxantes o inducirse el vómito para la perdida de peso, denominándose anorexia
bulímica.

La bulimia también forma parte de los trastornos de la alimentación pero este se

basa en un descontrol de las comidas. Estos pacientes son muy ansiosos ya que
la comida se vuelvo como una adicción para ellos, lo que produce confusión,
angustia y depresión. Son episodios de “atracones”, lo que significa que el
paciente come demasiado en menos de dos horas, y después de esto se culpa
y desprecian, para castigarse se inducen el vómito metiéndose los dedos a la
boca, o acuden a otros métodos como laxantes. Estos pacientes presentan
muchas variaciones en el peso, muy descontrolados e impulsivos, igual que en
la anorexia tienen trastornos de la imagen corporal pero con la diferencia que
estos pueden tener un peso ideal o estar ligeramente aumentado.

El principal enemigo de estos trastornos es el internet ya que el paciente busca

todo tipo de información para disminuir de peso, pueden llevar a utilizar
medicamentos inadecuados y aumentando el riesgo de consecuencias de
orgánicas por el inadecuado uso de estos.

Los padres juegan un papel importante en estos trastornos ya que son los más
cercanos al adolescente y a pesar de esto no ponen la atención necesaria a ellos,
muchas veces puede ser por sus trabajos que impiden la comunicación familiar
importante para la prevención o detección precoz de la enfermedad.
Al realizar un examen físico de los pacientes podemos notar:

- Pérdida de peso, generalmente mayor al 15% de su peso esperado

- Piel amarillenta, vello muy fino, tipo lanugo, uñas quebradizas
- Hipotermia, es decir intolerancia al frio
- Bradicardia, hipotensión arterial y arritmias
- Anemias leves
- Una característica destacada es la amenorrea en adolescentes con estas
patologías
Las principales consecuencias además de las nombradas en la exploración física,
como las cardiovasculares, tenemos que estos pacientes presentas alteraciones
electrolíticas, generando problemas renales; otras complicaciones pueden ser
alteraciones óseas y hormonales.

En la bulimia generalmente en la exploración física no hay signos específicos

pero se advierte el agrandamiento de la glándula parótida y mal estado de piezas
dentales por erosión de estas.

El tratamiento llegan a ser muy complejos ya que necesitan una serie de

especialistas, que van desde el nutricionista, psiquiatra, ginecólogo, psicólogo,
gastroenterólogo, entre otros. Además debe proporcionarse terapias para la
paciente y sus padres y lograr cambios conductuales.

El tratamiento dietético de la anorexia consiste en incremento progresivo de

modo que el objetivo sea de 225 a 400 gramos por semana para evitar recaídas
de la paciente, importante porque no podemos darle un plato lleno de comida en
el primer día del tratamiento, debe ser poco a poco, se recomienda realizar
planificaciones de los horarios de comidas y no saltarse ninguna. Según varios
estudios se logran remisiones completas de la enfermedad después de 5 años
del diagnóstico y con un tratamiento adecuado. En el caso de la bulimia, el
tratamiento dietético es similar al de la anorexia, pero se recomienda identificar
la frecuencia y los factores desencadenantes de los episodios de atracones.
 Bibliografía

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