UN FUTURO CON SALUD PARA

TODOS

"Ajustar el sistema de salud requiere un enfoque en la

calidad y la equidad, para que el bienestar se convierta en
una situación normal para todos los colombianos: nadie
debe morir por una enfermedad prevenible."
 UN FUTURO CON SALUD PARA TODOS
DIAGNÓSTICO

A lo largo de los últimos 25 años, la salud de los colombianos ha mejorado mucho…

Hemos logrado una cobertura casi universal de la población, pasando de

8,6 millones 23,7% 47,9 millones 97%

en 1993 en 2017

790 mil a: 11,5 millones 95%

6,6% en el campo
en el campo

7,8 millones 36,4 millones 99%

32% en las ciudades
en las ciudades

Y no solo ha sido cobertura, también se han mostrado mejoras sustanciales:

La mortalidad general pasó de La mortalidad infantil pasó de La esperanza de vida al nacer pasó de

7,4 a 4,4 29 a 15 los 66 a los 74

por 1.000 habitantes muertes años
por cada 1.000

Y todo esto, con uno de los con coberturas muy

gastos de bolsillo en salud 15% 32% 18% inferiores a las nues-
frente a y
más bajos del mundo: tras en ambos.
en en a
Colombia América Latina nivel mundial

| 2.
 UN FUTURO CON SALUD PARA TODOS
DIAGNÓSTICO

Desafortunadamente, en el sistema de salud persisten dificultades para una atención de calidad y

oportuna para todos, por:

2. La ausencia de información constante, confiable y

1. Un modelo de atención o prestación más reactivo
comparable para una gestión trasparente y eficiente
que preventivo, manifestado en:
del sistema, que resulta en:
Sobrecostos reales y percibidos que minan la confianza en
a. 8,7% de la población a. el sistema por parte de los usuarios, los empresarios (el 73%
considera que la salud es uno de los sectores más afectados
(4,3 millones de colombianos) por corrupción) y los legisladores.
se hospitaliza anualmente,
la tasa más alta de América Latina.
b. Ineficiencias en la asignación de recursos, desde dinero para
hospitales hasta distribución de especialistas en el territorio.

b. 50,8% de los hospitales

y clínicas han cerrado o c. Ausencia de historia clínica única y digital para una aten-
suspendido algún servicio ción personalizada de los pacientes.
ADO
en los últimos cinco años, CERR

por falta de especialistas médicos.

d. Más de 600 mil personas afiliadas al régimen subsidiado,

pero que no pertenecen a los niveles 1 y 2 del Sisben.
c. Inconformidad del 80%
de los usuarios
con el servicio e.
Carteles de corrupción como los de hemofilia, SIDA, enfer-
mos mentales, pañales y terapias incompletas a niños con
de los hospitales públicos. Síndrome de Down, entre otros.

3. |
 UN FUTURO CON SALUD PARA TODOS
DIAGNÓSTICO

4. Una informalidad laboral generalizada, que alcanza

3. Un talento humano de calidad y suficiente,
pero mal distribuido, motivado y remunerado:
al 47% de los trabajadores (el sistema fue concebido en
solidaridad con 2 contribuyentes por cada subsidiado,
frente al 1 a 1 actual), causando un desbalance en las
cuentas del sistema de entre $2,5 y $3 billones anuales,
que resultan en:

a. Con 30,6 médicos y enfermeras por cada 10 a. Un déficit acumulado

mil habitantes, superamos la recomenda- de entre $6,5 y $14 billones
ción de la Organización Mundial de la a 2017
Salud (25), sin embargo, solo 8 departamen-
(sí, así de grave es la
tos superan la densidad recomendada.
desinformación existente).

b. b.
Solo hay 1.800 cupos de ingreso a 120 mil tutelas
programas de residencia médica para
5.000 médicos egresados por año, limi-
tando su desarrollo profesional.
anuales
para exigir servicios.

c. Ingresos y condiciones laborales c.

Deficiencias en atención opor-
inadecuadas para estimular una distri-
tuna que elevan costos y redu-
bución eficiente de los trabajadores de
cen la calidad de vida de los
la salud, tanto en términos de especiali-
colombianos.
dades como territoriales.

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OBJETIVOS

Un Pacto Nacional por un país saludable y un sistema socio-sanitario sostenible, enfocado en:

1. 2. 3.

Ciudadanos más satisfechos, por Menores costos como resultado de

Personas más saludables,
atención de calidad, oportuna privilegiar la atención primaria con
colombianos con hábitos sanos.
y sin barreras. enfoque de promoción y prevención.

Esto se conoce en el mundo como la triple meta.

5. |
 UN FUTURO CON SALUD PARA TODOS
CÓMO LO HAREMOS
1. Modelo de atención centrado en las personas:
• Nuestro modelo se basará en la promoción y la
prevención, no en la atención de la enfermedad.
• Adelantaremos el Plan Maestro de Equipa-
miento en Salud como catastro para definir nece-
sidades de recurso humano especializado, nueva
infraestructura, renovación tecnológica.
• Tendremos un sistema de salud en que la gente
confíe, que esté legitimado por los ciudadanos
quienes serán atendidos con calidad, eficiencia y
oportunidad cuando se enfermen; un sistema de
salud que se enfoque en CREAR VALOR PARA
EL PACIENTE, el cual se mide en bienestar para
las personas.
• Pondremos en marcha modelos con criterios
epidemiológicos territoriales para buscar regio-
nes saludables, basados en la atención primaria
en salud, con enfoque de promoción y preven-
ción, a través de redes integrales, articulados con
servicios y recursos de otros sectores (educación,
servicios públicos, vivienda, transporte, etc.).
• Llevaremos la prevención y atención a lugares
remotos:
○ Tendremos hospitales móviles en zonas
dispersas o de difícil acceso. Propondremos un
paquete de beneficios tributarios a quienes
refuercen la infraestructura hospitalaria y de
servicios en la denominada Colombia rural, esti-
mularemos las alianzas público-privadas (APP)
para mejorar infraestructura rural y urbana.
○ Aprovechando nuevas tecnologías (drones
para llevar medicinas), fortaleciendo las capaci-
dades de atención diagnóstica vía telemedicina,
y con promotores de salud en 1.400 centros
SACUDETE (Salud, Cultura, Deporte, Tecnolo-
gía y Emprendimiento), entre otras.
• Mantendremos el modelo de aseguramiento,
permanecerán las buenas EPS y saldrán las
malas: las EPS serán remuneradas de acuerdo
con los resultados de salud, es decir, serán incen-
tivadas a cuidar la salud de las personas, a velar
por su bienestar, a protegerlas.
| 6.
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CÓMO LO HAREMOS
2. Transparencia e inteligencia para3.laEvaluación
calidad del
Visión
entorno regulatorio
y la eficiencia:
• Implementaremos un sistema único e interopera-
ble de información financiera y asistencial.
• Implementaremos la historia clínica electrónica.
• Introduciremos el uso de BIG DATA para mejorar la
gestión del riesgo en salud, anticipándonos a la apa-
rición y complicación de enfermedades y epidemias.
• Crearemos un portal único de contratación de
servicios de salud que garantice la transparencia en
los recursos de la salud, y permita una integración
vertical en beneficio de los usuarios.
7. |
3. Calidad de vida y oportunidades para los
trabajadores de la salud:
• Promoveremos una política pública para el desa-
rrollo y fortalecimiento del talento humano de la
salud, incluyendo:
○ Formación de 2.000 nuevos especialistas en 20
facultades de medicina con una inversión de $520
mil millones (psiquiatría, oncología, medicina
interna, medicina familiar, anestesia y pediatría).
○ Apoyo económico al médico residente no infe-
rior a 3 salarios mínimos legales mensuales vigen-
tes mensuales durante la residencia. A cambio
rotarán por los territorios en los que hay deficien-
cia de especialistas
• Trabajaremos con la academia y los gremios para
mejorar los contenidos académicos en los progra-
mas de pregrado de medicina y enfermería, para
mejorar las capacidades y el nivel resolutivo de
estos profesionales en su ejercicio.
• Impulsaremos con becas e incentivos en el SENA y
otras instituciones de formación vocacional, dar a
trabajadores administrativos de la salud la oportu-
nidad de una formación y un mejoramiento conti-
nuo de sus capacidades e ingresos con programas
de calidad y pertinencia.
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CÓMO LO HAREMOS
4. Un Pacto Nacional por una Colombia Saludable y un Sistema de Salud Sostenible:
• Desarrollaremos una rectoría y una gobernan-
za centrada en las personas, para que el modelo
garantice el cuidado de la salud de los colombia-
nos, devolviéndole la legitimidad al sistema de
salud para que los colombianos sientan que éste
es DE ELLOS Y PARA ELLOS.
• Fortaleceremos técnicamente el Ministerio de
Salud y Protección Social como rector sectorial.
• Fortaleceremos las acciones de control, inspec-
ción y vigilancia: la Superintendencia Financiera
las ejercerá sobre los recursos financieros, la
Superintendencia Nacional de Salud sobre las de
gestión de riesgo en salud:
○ Robusteciendo la vigilancia, la rectoría y la
coordinación de las políticas públicas en
salud, con más participación a la sociedad
civil (con mejores prácticas y aprovechando
nuevas tecnologías).
○ Despolitizando la Superintendencia Nacio-
nal de Salud, recuperaremos su prestigio y
accionar en el sistema.
○ Combatiendo las malas prácticas y los
abusos al sistema, la corrupción tendrá san-
ciones ejemplarizantes, no habrá más com-
placencia ni tolerancia.
○ Implementando una fuerte y decidida polí-
tica de control de precios a medicamentos,
con visión de largo plazo y amigable con la
introducción de tratamientos innovadores.
• Financiaremos el déficit presupuestal del
sector con recursos adicionales del Presupuesto
General de la Nación:
○ Estableceremos un acuerdo de punto final
para determinar el valor de la cartera del
sector y las alternativas de reconocimiento.
○ Garantizaremos el flujo de recursos a 90
días, con la apropiación suficiente de recur-
sos del presupuesto y con la implementación
de sanciones para las EPS que retrasen los
desembolsos que les correspondan.
○ Estimularemos el acceso a los planes
voluntarios de salud.
○ Controlaremos en 4 años el 50% de la eva-
sión y elusión, mediante el fortalecimiento de
la veeduría ciudadana y el fortalecimiento de
los sistemas de información y su capacidad
de análisis en tiempo real (no solo reacción
ante los escándalos, también acciones tem-
pranas para prevenir los desfalcos y abusos).
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