Anda di halaman 1dari 2

LAPORAN PERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT

BULAN : MEI 2018


DESA : WALING
KECAMATAN : BINTANG ARA
KABUPATEN : TABALONG
No Masalah
Nama Pasien Tanggal
Nama Kk Umur Alamat Kesehatan/ Hasil Pembinaan
Risti Pembinaan
Diagnosa
1 Suriansyah Suriansyah 43 Thn Waling, GOUT :
rt.1
Nyeri b/d 23-5-2018 - Pasien mampu mengungkapkan masalah kesehatan yang dihadapinya saat ini dengan baik
proses - Pasien mengatakan sakit disendi jempol kaki kanannya, sebelumnya tidak ada jatuh atau keseleo
inflamasi sendi - Saat ditanya apakah sebelumnya pernah ada riwayat tinggi Asam urat, Pasien mengatakan dulu pernah tinggi asam
sekunder akibat urat tapi sudah lama tidak pernah periksa lagi, terakhir periksa 3 bulan yang lau
- Perawat menganjurkan pasien untuk datang berobat dan periksa ke puskesmas, pasien mengatakan besok akan
peningkatan
kepuskesmas
asam urat
- TTV : - TD : 120/90 mmHg - RR : 24 x/menit
- Nadi : 86 x/menit - Tempt : 36,2 ˚c
- Skala nyeri : 3 (nyeri sedang)
- - Terlihat jempol kaki kanan bengkak
26-5-2018 - Pasien mengatakan kemarin sudah berobat dan periksa kepuskesmas bintang ara
- Hasil pemeriksaan kadar asam urat tinggi, yaitu = 7,4 mg/dl
- Setelah diberi PENKES oleh perawat tentang Pengertian penyakit yang dideritanya (Asam urat), penyebab dan
makanan yang dapat meningkatkan kadar asam urat, pasien mengatakan sekarang lebih tau tentang penyakit yang
dideritanya
- Pasien mengatakan memang akhir-akhir ini sering mengkonsumsi pecel dan tempe
- Pasien masih mengkonsumsi obat dari puskesmas (Allupurinol 2x1, asam mefenamat 3x1, dexamethason 3x1)
- Pasien megatakan sudah tidak terlalu sakit lagi
- Tampak bengkak dijempol kaki kanan sudah berkurang
TTV : - TD : 110/80 mmHg - RR : 22 x/menit
- Nadi : 78 x/menit - Tempt : 36,5 ˚c
- Skala nyeri : 1 (nyeri ringan)
28-5-2018 - Pasien mengatakan sudah tidak sakit lagi
- Pasien mengatakan setelah diberi tahu oleh perawat tentang cara mengurangi sakit / nyeri kemarin , ia selalu
mempraktekannya dengan cara mengompres dengan handuk hangat di lutut.
- Pasien mengatakan stelah dijelaskan oleh perawat tentang makanan yang dapat meningkatkan kadar asam uratnya, ia
berhenti mengkonsumsi temped an kacang-kacangan dan akan melakukan control ulang untuk mengetahui kadar
asam urat nya apakah sudah kembali normal
TTV : - TD : 120/70 mmHg - RR : 22x/menit
- Nadi : 74x/menit - Tempt : 36,3˚c
- Skala nyeri : 0 (tidak sakit)
2 Rahmadtulah M. syaidil 2 Thn Waling Dermatitis -
rahman 2 Bln rt.2
Kerusakan 18-5-2018 - Orang tua pasien dapat mengungkapkan masalah kesehatan yang dialami anaknya saat ini
integritis kulit - Ibu pasien mengatakan anaknya masih gatalan di daerah punggung
b/d adanya - Ibu pasien mengatakan anaknya sudah dibawa berobat ke puskesmas dan diberi obat salep
- Temp : 37,2 ˚C - Nadi : 102x/menit - Respirasi : 26x/menit
eritema dan lesi
- Tampak eritema masih banyak di daerah punggung dan tampak kemerahan
19-5-2018 - Orang tua pasien tampak antusias terhadap informasi kesehatan yang diberikan oleh perawat
- Setelah di anjurkan oleh perawat, ibu pasien mengatakan selalu memandikan anaknya dengan air hangat dan
setelah mandi langsung mengoleskan salep di daerah yang gatal
- Menganjurkan pada ibu pasien untuk tidak menggaruk-garuk tapi cukup digosok-gosok dengan telapak tangan
- Tampak eritema sudah mulai berkurang (warna tidak terlalumerah lagi dan tidak bertambah banyak)
- Temp : 36,3 ˚C - Nadi : 98x/menit - Respirasi : 26x/menit
22-5-2018 - Ibu pasien mengatakan anaknya sudah tidak gatalan lagi
- Inspeksi: Eritema tampak samar
- Temp : 36,1 ˚C - Nadi : 96x/menit - Respirasi : 26x/menit

Tabalong , 31 Mei 2018

Mengetahui
Kepala Puskesmas Bintang Ara Kepala Desa Perawat

(MUHAMMAD RASYIDI, S.Kep ) (RYKA PURNAMA SARI, Amd. Kep)


NIP. 19700622 199002 1 001 (JOHAN) NRPTT. 08.1.2016.2.02

Anda mungkin juga menyukai