LAPORAN PERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT

BULAN : MEI 2018

DESA : USIH
KECAMATAN : BINTANG ARA
KABUPATEN : TABALONG

N Masalah
Nama Pasien Tanggal
o Nama Kk Umur Alamat Kesehatan/ Hasil Pembinaan
Risti Pembinaan
Diagnosa
1 Syarifudin Syarifudin 66Thn Usih, Rt. 3 HT :
Ganggguan rasa 5 -5-2018 - Pasien mampu mengungkapkan masalah kesehatan yang dihadapinya saat ini dengan baik
nyaman nyeri - Pasien dan keluarga (istri) tampak antusias
(vertigo) b/d - Pasien mengatakan masih sakit kepala dan kemrin sempat hamper jatuh karena sakit kepala berputar-putar saat
peningkatan beraktivitas
- Pasien mengatakan sudah meminum obat dari puskesmas (amlodipin 5mg 1x1, asam mefenamat 3x1, B1 3x1,
tekanan vaskuler
B6 3x1)
- TTV : TD : 150/90 mmHg Nadi : 84 x/menit Skala nyeri : 3 (Nyeri sedang)
RR : 24 x/menit Temp : 37,2 ˚ C
9-5-2018 - Pasien mampu melakukan tindakan keperawatan sederhana yang di ajarkan perawat, seperti pijatan ringan di
dahi untuk mengurangi rasa sakit, dan mengurangi aktivitas berat serta istirahat yang cukup
- Setelah diberikan PENKES tentang Darah Tinggi (Hipertensi), penyebab, komplikasi dan diet rendah garam
pasien mengatakan sekarang lebih mengerti tentang penyakit yang di deritanya, dan akan mengurangi
konsumsi makanan yang asin, berlemak dan berminyak
- Pasien mengatakan sudah 5 tahunan menderita darah tinggi tapi sudah hampir setengah tahun ini tidak
kontrol rutin tekanan darah karena tidak ada keluhan dan sudah malas periksa karena hasilnya selalu tinggi
- Setetlah mendengar penjelasan yang diberikan perawat tentang bahay darah tinggi yang tidak terkontrol,
manfaat cek tekanan darah rutin maka pasien mengatakan mulai sekarang akan rutin kontrol ke puskesmas
- TD : 140/70 mmHg Respirasi : 24 x/menit Skala Nyeri : 1
- Nadi : 84 x/menit Temperatur : 36,2˚C
12 -4-2018 - Pasien mengatakan sudah tidak sakit kepala lagi
- Pasien mengatakan sudah mengurangi konsumsi garam,, makanan yang berminyak atau berlemak dan pasien
mengatakan akan rutin periksa tekanan darah
- TD : 140/70 mmHg Respirasi : 24 x/menit Skala Nyeri : 0
- Nadi : 86 x/menit Temperatur : 36,2 ˚C
2 M. Syahrullah M. Syahrullah 20 Thn Usih, Rt.2 Gastritis: -
Gangguan rasa 25-5-2018 - Pasien mampu mengungkapkan masalah kesehatan yang dihadapinya saat ini dengan baik
nyaman (nyeri) - pasien antusias dengan pelayanan keperawatan yang diberikan
b/d peningkatan - Pasien mengeluh nyeri di ulu hati terasa pedih dan ada mual tapi tidak sampai muntah
 asam lambung - Tanda-tanda Vital :
- TD : 120/70 mmHg -Nadi : 74 x/menit Skala nyeri : 2
- RR : 22 x/menit - Temp : 36,5 ˚ C
28 -5-2018 - Paien mampu melaksanakan tindakan perawatan sederhana setelah dilakukan Penyuluhan kesehatan dan
perawatan sederhana untuk mengurangi nyeri
- Pasien mengatakan sakit di ulu hatinya sudah berkurang dan tidak mual lagi
- Pasien mengatakan setelah diberi penkes oleh perawat tentang cara mengurangi nyeri di ulu hati yaitu dengan
cara dikompres menggunakan handuk yang hangat, pasien selalu mempraktekannya jika perutnya terasa sakit
- Pasien mengatakan sudah ada berobat ke puskesmas (Antasid 3x1, pct 3x1, ranitidine 2x1, vit. B.complex
2x1)
- TD : 120/80 mmHg - RR : 22 x/menit Skala Nyeri : 1 (Nyeri Ringan)
- Nadi : 78 x/menit - Temp : 36,4 ˚ C
30-5-2018 - Pasien mengatakan sudah tidak terasa sakit lagi di ulu hatinya
- Setelah diberi penkes oleh perawat tentang pengertian, penyebab dan makanan yang harus dihindari pada
orang yang menderita maag, pasien mengatakan akan menghindari makanan yang bersantan, pedas, asam,
kopi, dan pasien mengatakan sudah mengerti tentang penyakit maag yang dideritanya
- Tanda-tanda Vital :
- TD : 120/70 mmHg Nadi : 82 x/menit Skala Nyeri : 0 (Tidak Nyeri)
- RR : 22 x/menit Temp : 36,6 ˚ C

Tabalong, 31 Mei 2018

Mengetahui
Kepala Puskesmas Bintang Ara Kepala Desa Perawat

(MUHAMMAD RASYIDI, S.Kep ) (M. HAMDI) (RYKA PURNAMA SARI, Amd. Kep)
NIP. 19700622 199002 1 001 NRPTT. 08.1.2016.2.02