SOAL BLOK 11

MODUL 3
1. Nona X, Mengeluh adanya rasa gatal di badannya disertai timbulnya bercak-bercak kemerahan dibagian tangan,
bibir, dan kelopak mata. Keluhan ini dirasakan saat sebelumnya dia bersama teman-temannya makan di restorant
seafood.
Diagnosis yang paling mungkin untuk kasus diatas adalah..

a .angiodemae
b. urtikaria
c. dermatitis kontak alergi
d. dermatitis kontak iritan
e. dermatitis atopi
2. Patogenesa terjadinya kondisi yang dialami Gagah diduga karena...
a. reaksi alergi tipe I
b. reaksi alergi tipe II
c. reaksi alergi tipe III
d. reaksi alergi tipe IV
e. reaksi peradangan
3. Penanganan pada kasus di atas... ECY
a. antihistamin
b. kortikosteroid topikal
c. hidroksi klorokuin
d. colchicine
e. siposklorine
Sandi (8th) seminggu terbaring di RS karena ada lepuhan pada hampir seluruh badannya. Bibirnya pecah-pecah. Hal
ini terjadi setelah sebelumnya ia diberikan obat dokter untuk mengatasi penyakit epilepsinya
4.diafnosa yang paling mungkin untuk kasus diatas
a. sindrom alergi
b. sindrom marie-oswald
c. sindrom steven johnson
d. dermatitis kontak alergi
e. penyakit curts jacob

5. Patogenesa terjadinya kondisi yang dialami mirna diduga karena

a. reaksi hipersensitvitas tipe 1
b. reaksi hipersensitvitas tipe 2
c. reaksi hipersensitvitas tipe 3
d. reaksi hipersensitvitas tipe 4
e. reaksi peradangan
Dani seorang dokter yang bertugas disebuah klinik terkejut saat dilapori perawat bahwa pasien yang baru saja diberi
suntikan antibiotik di bawa ke klinik kembali. Pasien tersebut datang dengan keluhan sulit bernafas akral dingin dan
gelisah pemeriksaan vital sign menunjukkan TD: 80/50 N.120x/menit RR: 36x wheezing +/+
6.diagnosa yang paling tepat untuk kasus diatas
a. reaksi anafilaktoid
b. syok anafilaksis
c. reaksi anafilaktoid
d. asma attack
e. SSJ

7. Bagaimana patogenesa terjadinya kondisi tersebut...

a. reaksi hipersensitivitas I
b. reaksi hipersensitivitas II
c. reaksi hipersensitivitas III
d. reaksi hipersensitivitas IV
e. reaksi peradangan
8. Obat apa ynag diberikan oleh dokter untuk menyelamatkannya..
a. dopamin fas
b. difenhidramin
c. epinefrin
d. aminofilin
e.prednison
9.tindakan yang tidak perlu untuk menangani kasus diatas
a. membuka jalan nafas
b. memberi bantuan pernafasan
c.memberikan infus
d. injeksi epinefrin
e. injeksi antibiotik
10.pernyataan dibawah ini yang paling benar sesuai kondisi pasien tersebut adalah
a. merupakan reaksi alergi tipe IV
b. terjadi extravasasi plasma kedalam jaringan
c. histamin dan faktor kemotaktik menyebabkan hipotensi
d. wheezing menunjukkan adanya gangguan pada proses pernafasan
e. terjadi peningkatan aktifitas IgG
seorang laki-laki 35 th datang dengan keluhan kaku pada kedua jari tangan, dan kedua pergelangan tangan, daerah
pergelangan kaki sulit berjalan terutama pagi hari, badab ada demam
11. diagnosa yang paling mungkin untuk kasus diatas..
a. osteoarthritis
b. gout arthritis
c. arthritis rematoid
d. arthritis vilonoduler
e. sklerosis sitemik
12. Pemeriksaan untuk membantu diagnosis no. 11...
 a. asam urat
b. gula darah
c. ureum
d. kolesterol
e. rheumatoid faktor
seorang laki-laki 50 th datang ke RS dengan keluhan nyeri pada kaki selama 3 bulan dan pada pemeriksaan fisik
ditemukan ada benjolan sangat nyeri bila digerakkan ada edema, kemerahan disekitarnya. Pada pemeriksaan lab.
Asam urat meningkat.
13. diagnosa ynag paling mungkin untuk kasus diatas adalah
a. osteoarthritis
b. gouth arthritis akut
c. arthritis rematoid
d. arthritis tuberkulosis
e. SLE
14. Pemberian terapi yang dianjurkan adalah...
a. cholcicines
b. NSAID
c. Alopurinol
d. A dan B benar
e. benar semua
15. karena heterogenesitas dari osteo arthritis maka ada beberapa ciri dari OA (osteo arthritis) kecuali :
a. tidak ada manifestasi ekstraartikular 1
b. hanya 1 atau bebrapa sendi yang kena
c. simptom dan sign lebih berkaitan erat dengan perubahan struktur sendi dan proses
d. ada manifestasi ekstraartikular
e. walau beberapa sendi yang terkena(poliartikular) namun biasanya hanya satu sendi yang bermasalah
16. untuk menegakkan diagnosis pasien diatas, pemeriksaan yang dilakukan adalah
a. anti nuclear antibodi
b. enzim transaminase
c.urinalisis
d. anti streptolisis
e. darah tepi
17. Apabila hasil tes ANA (-), tetapi keluhan menetap. Berdasarkan diagnosis SLE apa tindakan anda selanjtnya.
a. melakukan terapi empiris dengan imunosupresan
b. diagnosis pasien tersebut bukan SLE
c. lakukan pemeriksaan swab tenggrokan
d. lakukan pemeriksaan ulang ANA dan DS anti DNA
e. lakukan pemeriksaan antiplatelet
18. Pernyataan berikut benar tentang SLE, kecuali... RENNY
a. target pengelolaan utama adalah mencapai remisi dan mempertahankannya selama mungkin
 b. indeks penilaian aktivitas SLE dilakukan secara berkala dengan menggunakan skor SLEDA
c. secara epidemiologi lebih banyak mengenai wanita usia reproduktif
d. screening SLE menggunakan ANA yang sensitifitasnya tinggi
e. didapatkan gambaran sendi yang inflamasi dan erosi pada rontgenologi antiplatelet
19. Yang TIDAK termasuk sistem kekebalan yang dapat mengenali pola/struktur tertentu yang dimiliki oleh
sebagian besar mikroorganisme patogen adalah...
a. makrogaf
b. sel NK
c. neutrofil
d. limfosit
e. basofil
20. Yang salah tentang limfosit T adalah...
a. berasal dari progenitor lymphoid
b. dibentuk dan mengalami maturasi di thymus
c. mengalami seleksi positif kemudian mengalami seleksi negatif
d.merupakan pembentuk komponen seluler sistem imunitas adaptif
e. limfosit T imatur yang terikat kuat dengan reseptornya (MHC) akan mengalami apoptosis
21. sistem kekebalan adaptif
a. memiliki komponen sel berupa sel Natural Killer, monocyte, eosinofil
b. mampu mengenali struktur/ pola tertentu yang dimiliki oleh sekelompok mikroorganisme
c. membutuhkan sel dendritik untuk dapat mengenali patogen yang menginfeksi tubuh
d. tidak memiliki kemampuan untuk membentuk memori
e. didapatkan sejak lahir
22. Hal-hal yang dapat menyebabkan munculnya penyakit autoimun
a. gagalnya mekanisme regulator tubuh
b. gagalnya seleksi klonal
c. gagalnya mekanisme apoptosis sel-sel tubuh
d. gagalnya upaya mengisolasi self antigen dari sel imun
e. gagalnya mengubah limfosit yang self reactive menjadi anergi
23. mekanisme autoimunitas exogen kecuali
a. stimulasi superantigenik (superantigen)
b. defek apoptosis
c. molecular mimicri
d. microbial adjuvantivy (adanya enterotoxin yang memperkuat efek imunogenik suatu mikroba)
e. ..... diakibatkan ketidakseimbangan cytokine
24.gangguan presentasi antigen yang merupakan mekanisme autoimunitas endogen (dan dapat memunculkan
penyakit autoimun dikemudian hari)
a. stimulasi superantigenik
b. defek apoptosis
c. molecular mimicri
d. microbial adjuvantivy (adanya enterotoxin yang memperkuat efek imunogenik suatu mikroba)
e. Loss of imunologic (hilangnya barier terhadap self antigen dalam tubuh sehingga dapat terakses oleh sel-sel
limfosit

25. Mekanisme kerusakan jaringan pada penyakit autoimun, kecuali... OZY

a. opsonisation
b. superantigen
c. blocking
d. inactivation
e. pembentukan aktivitas.......? lupa
26. suatu mekanisme kerusakan jaringan pada Penyakit autoimun adalah stimulasi adanya ikatan autoantibodi pada
reseptornya seperti yang terjadi pada... RIFA
a. SLE
b. reumatoid arthritis
c. skleroderma
d.sjorgen sindrom
e.graves disease
27. Untuk urtikaria dan angioderma kronik diberikan...
a. kortikosteroid sistemik
b. antidepresan trisiklin
c. kortikosteroid topikal
d. A,B benar
e. semua benar
28. Pernyataan yang benar tentang reaksi anafilaktoid... AYU
a. tidak terjadi aktifitas IgE
b. reaksi terhadap media kontras
c.aktivasi sel mast
d.A,B benar
e.semua benar
29. ada beberapa fase pada hipersensitivitas tipe 1. manakah yang termasuk fase aktivasi?
a. bronkokonstriksi
b. bronkospasme
c. terlepasnya alergen
d.kontraksi otot polos bronkus
e. pelepasan prostaglandidn ke dalam darah
30. obat untuk reaksi hipersensitivitas tipe 1
31. Reaksi hipersensitivitas tipe 1 melepaskan banyak mediator kimia, efek pelepasan histamin..
a. konstipasi
b. bronkokonstriktor
 c. bradikardia
d. disuria
e.hipertensi
32. manakah yang termasuk reaksi hipersensitivitas tipe 3
a. rinitis vasomotorika
b. alergi penisilin
c. SLE
d. reaksi granuloma
e. reaksi transfusi
33. UU No. 29 tentang Praktek Dokter tahun 2004 pasal 45 ayat 3, menyebutkan.... HENDRY
Sorry pilihan gada, lupa ngambil kertas jadi cuman hapal soalnya aja.
a.
b.
c.
d.
e.
34. Histerektomi totalis, tiba-tiba ditemukan hidrosalping . Tindakan yang dilakukan...
a. langsung hidroslpingektomi
b. meminta persetujuan asisten bedah untuk sebagai saksi
c. meminta persetujuan suami atau keluarga
d.
e. disembunyikan
35. “Dokter dan dokter gigi dalam melaksanakan tindakan kedokteran wajib menyimpan segala sesuatu yang
diketahui dari pemeriksaan pasien, interpretasi penegakkan diagnosis untuk melakukan pengobatan dan segala
sesuatu yang diperoleh dari tenaga medis ..., sebagai rahasia kedokteran”. Hal ini termasuk dalam pasal 18
yang tertera dalam...
a. UU No.23 tahun 1992 tentang kesehatan
b. UU No.29 tahun 2004 tentang praktek kedokteran
c. Permenkes No.290/Menkes/PER/III/2008
d. Permenkes No.1419/Menkes/PER/X/2005
e. PP No.10 tahun 1966 tentang penyimpanan rahasia kedokteran
36. Untuk menegakkan diagnosis Rheumatoid fever, didapatnya hal-hal berikut...
1) poliarthritis berpindah
2) penyebaran simetris
3) pemeriksaan ASTO +
4) proteinuria
37. bukti adanya infeksi streptococus grup A dapat diperoleh dengan
1. kultur swab tenggorok
2. serologi anti streptococus
3. pemeriksaan antigen streptococus grup A
4. pemeriksaan mikrosopis darah
38. yang termasuk SLE berat
1. kejang
2. efusi pleura
3. nefritis
4. hepatitis
39. Gambaran radiologi kriteria diagnostic osteo arthritis...
1) penyempitan sendi tulang
2) osteosit pada pinggir tulang
3) perubahan struktur anatomi sendi
4) peningkatan densitas (sklerosis / tulang subkondral)
40. tujuan terapi dari rematoid arthritis
1. menghilangkan gejala inflamasi aktif baik lokal maupun sistemik
2. mencegah terjadinya destruktif jaringan dan menurunkan fungsi ... agar tetap dalam keadaan baik
3. mengendalikan fungsi organ dan persendian yang terlibat agar ... mungkin menjadi normal kembali
4. meningkatkan rasa nyaman dan kepercayaan diri serta ... kemandirian penderita
Toto 30th sulit bernafas suara serak, bercak kemerahan dikulit, pingsan, dilakukan pemeriksaan BNO-IVP. Langsung
diberikan tindakan penyelamatan. Dr anamnesa diketahui bahwa pernah mendapat injeksi media ontras untuk
persiapan fotonya
41. diagnosa banding untuk kasus diatas
1. syok anafilaksis
2. sindrom karsinoid
3. syok anafilaktoid
4. urtikaria
42. bagaimana patogenesa kasus diatas?
1) diperantarai IgE
2) aktivasi sel mast
3) aktivasi komplemen
4) pelepasan histamin
43. Pencegahan kasus di atas...
1) penggunaan media kontras dengan BM lebih kecil
2) pemberian prednison 50 mg per oral per 6 jam, 18 jam sebelum tindakan
3) injeksi intramuskular diphenhidramin 25-50 mg satu jam sebelum tindakan
4) injeksi epinefrin S.C 1:1000 dengan dosis 0.2-0.5
44. Keadaan disebut alergi...
1) respon imun terhadap substansi non patogen
2) respon imun terhadap substansi patogen
3) akibat dari mekanisme pertahanan diri spesifik karena substansi non patogen
4) akibat dari mekanisme pertahanan diri spesifik karena substansi patogen
45. pemberian epinefrin injeksi pada pasien dengan reaksi anafilaksis berfungsi
1. menstabilkan hemodinamik
2. efek bronkodilatasi
3. menghambat pelepasan mediator inflamasi lebih lanjut oleh mast sel
4. menggantikan plasma yang hilang akibat hipotensi
46. Salah satu penyakit autoimun yang disebabkan oleh mimicry adalah SLE SEBAB tanda reaksi silang antara
protein M.streptokokus pada myosin, actin, trompomyosin
47. kriteria mayor untuk mengklasifikasikan suatu penyakit ke dalam penyakit autoimun adalah ditemukannya
autoantibodi atau reaktivitas terhadap protein diri SEBAB gejala klinis setelah pemberian imunosupresan
dapat digunakan untuk penunjang adanya penyakit autoimun
48. untuk memenuhi jriteria diagnostik SLE, perlu dilakukan pemeriksaan ... thorax atau echocardiografi SEBAB ....
infiltrat paru atau gangguan katub jantung termasuk dalam penegakkan SLE
49. Seorang dokter yang akan melakukan penyuntikan dan kuretase tidak perlu minta izin ke pasien karena yang
tanggung jawab adalah spesialis kandungan SEBAB membuat orang lain sakit / pingsan termasuk tindakan
menganiaya seperti disebutkan dalam UU No.89
50. Dokter tidak melayani wartawan untuk memberitahu hasil tes DNA MC SEBAB hal itu bukan rahasia lagi
karena tersangka merupakan public figur.

Pemberian epinefrin pada pasien dengan reaksi anafilaksis, bertujuan...

1) Menstabilkan hemodinamik
2) Efek bronkokonstriksi
3) Mengurangi pelepasan mediator kimia oleh sel mast
4) Menggantikan plasma yang hilang akibat hipotensi