Diagnóstico y tratamiento del hipertiroidismo durante el embarazo en el primer y segundo niveles de atención

Diagnóstico y tratamiento del hipertiroidismo durante el embarazo en el primer y segundo niveles de atención
Diagnóstico y tratamiento del hipertiroidismo durante el embarazo en el primer y segundo niveles de atención

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TSH

<0.2 mU/l 0.2-0.4 mU/l

? Hipertiroideo Eutiroideo

FT4

Elevado Normal

FT3/IFT3

Elevado Normal

Se recomienda
consulta por Repetir TSH a los
hipertiroidismo 6 y 12 meses

FT4 o FT3/IFT3
elevado a los 6 o
12 meses

TSH <0.1 mU/l a

los 12 meses
FT4, FT3/IFT3
Normal
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TSH

Bajo Alto

FT4 FT4
Normal

No existe disfunción tiroidea

primaria. La TSH puede ser
normal en caso de disfunción
tiroidea secundaria o terciaria

Normal Baja Alta Baja Alta

Normal
T3
Hipertiroidismo
Tirotoxicosis
Hipertiroidismo
Hipotiroidismo secundario o terciario
manifiesto Resistencia a la
hormona tiroidea

Hipotiroidismo
subclínico
Normal Alta

Hipertiroidismo
T3-toxicosis
subclínico

Patología
supracelar,
enfermedad no
tiroidea
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Signos y síntomas de hipertiroidismo

Medir el nivel de TSH

Nivel de TSH suprimido Nivel de TSH elevado (raro)

Medir el nivel de T4 libre

Medir el nivel de T4 libre

Normal Alto
Alto

Medir el nivel de T3 libre Hipertiroidismo secundario

Hipertiroidismo primario

Imagen de la glándula pituitaria

Captación tiroidea
Normal Elevado

Hipertiroidismo subclínico
Hipertiroidismo en resolución Baja Alta
Medicación T3 toxicosis
Embarazo
Enfermedad no tiroidea
Medir tiroglobulina

Difusa Nodular

Disminuida Aumentada

Áreas múltiples Un área “caliente”

Hormona exógena Enfermedad de Graves

Tiroiditis Adenoma tóxico

Exposición al yodo Bocio multinodular tóxico
Producción extraglandular
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