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ANEXO F - LISTA DE VERIFICAÇÃO DE PRÉ-USO PARA

ANDAIMES OU SIMILAR REV.
0

Projeto:

Contratada:

Local / Frente de Serviço:

Identificação / Tag/ Placa:

___/___/_ ___/___/_ ___/___/_ ___/___/_ ___/___/_

__ __ __ __ __
ITEM

ELEMENTO DE VERIFICAÇÃO

Não

Não

Não

Não

Não
Sim

Sim

Sim

Sim

Sim
N/A

N/A

N/A

N/A

N/A
O andaime é dotado de placa de sinalização indicando sua
1 condição "liberado" ou "não liberado" com registro do responsável
pela liberação?

O andaime é tubular (não de encaixe) e dotado de guarda corpo,

2
rodapé, plataforma adequada e sem rodízio?

O cabo guia está instalado em estrutura independente do

3
andaime?

As peças que compõem o andaime estão em bom estado de

conservação (sem tubos amassados ou tortos, braçadeiras
4
quebradas, tábuas trincadas, empenadas ou com nós, suja de
óleo ou graxa)?

O andaime está afastado ou protegido de de contato com redes

5
elétricas?

O andaime está com altura superior a 4 (quatro) vezes a menor

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dimensão da base de apoio e está estaiado (amarrado)?

As superfícies de trabalho dos andaimes possuem travamento

7
que não permita seu deslocamento ou desencaixe?

Os materiais estão uniformemente distribuídos, limitados pela

8 resistência da forração do andaime e sem obstruir a circulação de
pessoas?

O andaime está nivelado, firme, rígido e com base apoiada em

9 sapatas metálicas, livre da ação de esforços (carga e tração) não
previstos ou contra quinas vivas?

A estrutura está isenta de pintura nas cruzetas e pontos de

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junção e solda?

Os hidrantes, extintores de incêndio, vias de acessos, escadas e

11
abrigos estão desobstruídos?

O andaime está montado em piso regular e com resistência

12
suficiente para suportar as cargas aplicadas?

Os montantes e contraventamentos estão travados com

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parafusos, pinos, abraçadeiras ou similar?

O andaime está dotado de escada de acesso que permite

14 empunhadura firme, incorporada em sua própria estrutura e com
linha de vida?

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___/___/_ ___/___/_ ___/___/_ ___/___/_ ___/___/_
ITEM __ __ __ __ __
ELEMENTO DE VERIFICAÇÃO

Não

Não

Não

Não

Não
Sim

Sim

Sim

Sim

Sim
N/A

N/A

N/A

N/A

N/A
O andaime está livre de fixação em tubulação, equipamentos,
15
corrimão ou pontos que não ofereçam resistência?

O piso de trabalho do andaime (metálico ou misto) está com

16 forração completa, antiderrapante (material sintético ou em
madeira), nivelado, fixado de modo seguro e resistente?

O piso da plataforma de trabalho está sem sinal de deterioração,

17 rachadura, pintura, graxa, nós ou defeito que possa comprometer
a sua resistência?

O andaime está dotado de guarda corpo com altura de 1,20 m,

travessão intermediário com altura de 0,7 m, rodapé com altura
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de 0,20 m e dispositivo de fechamento do acesso à plataforma de
trabalho?

As áreas de trabalhos com andaimes possuem sinalização e

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isolamento rígido?

O andaime para trabalhos em subestações elétricas com circuito

parcial ou totalmente energizado é composto de material não
metálico, possui projeto elaborado por profissional habilitado que
20 comprove a estabilidade e resistência do conjunto? A rigidez
dielétrica está em conformidade com a classe de tensão dos
equipamentos elétricos? Foi fabricado em conformidade com
normas técnicas?

Está gravado nos painéis, tubos, pisos e contraventamentos dos

andaimes, de forma aparente e indelével, a identificação do
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fabricante, referência do tipo, lote e ano de fabricação, conforme
item 18.15.2.2 da NR 18?

Estão disponíveis tiras de couro ou cordel para amarração das

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ferramentas manuais utilizadas ao usuário?

Nome do responsável pela Inspeção:

Visto do responsável pela Inspeção:

Observações/Recomendações:

* SE POSSIVEL, FOTOGRAFAR AS INSPEÇÕES E ANEXAR AO CHECKLIST.

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