RPK PUSKESMAS GEMBONG

TAHUN 2016

POA BOK PUSKESMAS : GEMBONG

TAHUN : 2016
JUMLAH ANGGARAN : 2,493,801,000

Upaya Jadwal
Rincian Lokasi Tenaga Sumber
No Keseh Kegiatan Sasaran Target Volume kegiatan Biaya
Pelaksanaan Pelaksanaan Pelaksana Biaya
atan Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli Ags Sept Okt Nov Des
1 2 3 4 5 6 7 8 9 11 12 14
Honorarium Panitia
Pelaksana Kegiatan Tim
Pengadaan
- Honor Surveyor (8 jam
x 3 har x 3 or) 100% Tim
Pengadaan V 48,000,000 BLUD
Belanja Alat Tulis Kantor
100% Tim
Pengadaan V V V V 44,338,900 BLUD
Belanja Alat Listrik dan
Elektronik (Lampu Pijar, 100% Tim
Battery kering) Pengadaan V V V V 5,385,000 BLUD
Belanja Perangko,
Meterai dan Benda Pos 100% Tim
Lainya Pengadaan V V V V V V V V V V V V 6,300,000 BLUD
Belanja Peralatan
Kebersihan dan Bahan 100% Tim
Pembersih Pengadaan V V 12,935,800 BLUD
Belanja Habis Pakai
Medis 100% Tim
Pengadaan V V V 62,057,800 BLUD
Belanja Habis Pakai Non
Medis 100% Tim
Pengadaan V V 45,983,600 BLUD
Belanja Bahan / Material
Tim
Pengadaan
Belanja Bahan Obat-
Obatan 100% Tim
Pengadaan V V V V V V 75,000,000 BLUD
Belanja Persediaan Bahan
Makanan 100% Tim
Pengadaan V V V V V V V V V V V V 69,000,000 BLUD
Belanja Peralatan dan
Perlengkapan Rumah 100% Tim
Tangga Pengadaan V 2,038,000 BLUD

Belanja Telepon 100% Tim

Pengadaan V V V V V V V V V V V V 6,000,000 BLUD
Belanja Air
100% Tim
Pengadaan V V V V V V V V V V V V 4,200,000 BLUD
Belanja Listrik
100% Tim
Pengadaan V V V V V V V V V V V V 40,000,000 BLUD
 Upaya Jadwal
Rincian Lokasi Tenaga Sumber
No Keseh Kegiatan Sasaran Target Volume kegiatan Biaya
Pelaksanaan Pelaksanaan Pelaksana Biaya
atan Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli Ags Sept Okt Nov Des
1 2 3 4 5 6 7 8 9 11 12 14
Belanja Surat
Kabar/Majalah 100% Tim
Pengadaan V V V V V V V V V V V V 1,800,000 BLUD
Belanja
Kawat/Faksimile/Internet/ 100% Tim
TV Kabel/TV Pengadaan V V V V V V V V V V V V 9,000,000 BLUD
Belanja Jasa
Medis/Kesehatan 100% Tim
Pengadaan V V V V V V V V V V V V 1,182,261,200 BLUD
Belanja Jasa Perawatan
100% Tim
Pengadaan V V V V V V V V V V V V 157,800,000 BLUD
Belanja Tenaga
Borongan/Tenaga 100% Tim
Lepas/Tenaga Harian Pengadaan V V V V V V V V V V V V 19,000,000 BLUD
Belanja Jasa Servis
100% Tim
Pengadaan V V V V V V V V V V V V 13,000,000 BLUD
Belanja Penggantian
Suku Cadang 100% Tim
Pengadaan V V V 10,000,000 BLUD
Belanja Bahan Bakar
Minyak/Gas dan Pelumas 100% Tim
Pengadaan V V V V V V V V V V V V 26,200,000 BLUD
Belanja Surat Tanda
Nomor Kendaraan 100% Tim
Pengadaan V 2,950,000 BLUD
Belanja Cetak
100% Tim
Pengadaan V V 43,339,500 BLUD
Belanja Penggandaan
100% Tim
Pengadaan V V V V V V V V V V V V 17,759,000 BLUD
Belanja Penjilidan
100% Tim
Pengadaan V V V V V V V V V V V V 1,080,000 BLUD
Belanja Sewa
Rumah/Gedung/Gudang/ Tim
Parkir Pengadaan
Belanja Sewa Tempat
Penginapan 100% Tim
Pengadaan V 9,000,000 BLUD
Belanja Sewa Sarana
Mobilitas Tim
Pengadaan
Belanja Sewa Saranana
Mobilitas Darat 100% Tim
Pengadaan V 6,000,000 BLUD
Belanja Makan dan
Minum Tim
Pengadaan
Belanja Makan dan
Minum Harian Pegawai 100% Tim
Pengadaan V V V V V V V V V V V V 2,500,000 BLUD
Belanja Makan Rapat
100% Tim
Pengadaan V V V V V V V V V V V V 47,640,000 BLUD
 Upaya Jadwal
Rincian Lokasi Tenaga Sumber
No Keseh Kegiatan Sasaran Target Volume kegiatan Biaya
Pelaksanaan Pelaksanaan Pelaksana Biaya
atan Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli Ags Sept Okt Nov Des
1 2 3 4 5 6 7 8 9 11 12 14
Belanja Makanan dan
Minuman Tamu 100% Tim
Pengadaan V V V V V V V V V V V V 15,180,000 BLUD
Belanja Perjalanan Dinas
Tim
Pengadaan
Belanja Perjalanan Dinas
Dalam Daerah 100% Tim
Pengadaan V V V V V V V V V V V V 40,675,000 BLUD
Belanja Perjalanan Dinas
Luar Daerah 100% Tim
Pengadaan V V 90,750,000 BLUD
Belanja kursus, pelatihan,
sosialisasi dan bimbingan
teknis PNS Tim
Pengadaan
Belanja Kursus-Kursus
singkat 100% Tim
Pengadaan V V 93,300,000 BLUD
Belanja Pemeliharaan
Tim
Pengadaan
Belanja Pemeliharaan
Gedung dan Bangunan 100% Tim
Pengadaan V V V V V V V V V V V V 117,014,200 BLUD
Belanja Modal
Tim
Pengadaan
Belanja Modal Peralatan
dan Mesin-Pengadaan alat Tim
kantor Pengadaan
Belanja Modal Peralatan
dan Mesin-Pengadaan alat Tim
kantor lainya Pengadaan
Neon Box
100% Tim
Pengadaan V 10,000,000 BLUD
Kalkulator
100% Tim
Pengadaan V 450,000 BLUD
Mesin Ketik Manual
100% Tim
Pengadaan V 6,380,000 BLUD
Belanja Modal Perlatan
dan Mesin-Pengadaan alat Tim
Rumah Tangga Pengadaan
Belanja Modal Peralatan
Mesin-Pengadaan Tim
Membelair Pengadaan
Sofa
100% Tim
Pengadaan V 7,200,000 BLUD
Meja Resepsionis
100% Tim
Pengadaan V 8,000,000 BLUD
 Upaya Jadwal
Rincian Lokasi Tenaga Sumber
No Keseh Kegiatan Sasaran Target Volume kegiatan Biaya
Pelaksanaan Pelaksanaan Pelaksana Biaya
atan Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli Ags Sept Okt Nov Des
1 2 3 4 5 6 7 8 9 11 12 14
Rak TV
100% Tim
Pengadaan V 1,500,000 BLUD
Kursi Tunggu
100% Tim
Pengadaan V 18,900,000 BLUD
Belanja Modal Peralatan
dan Mesin-Pengadaan AC Tim
Pengadaan
AC 1 PK
100% Tim
Pengadaan V 5,060,000 BLUD
AC 2 PK
100% Tim
Pengadaan V 7,700,000 BLUD
Belanja Modal Peralatan
dan Mesin-Pengadaan Tim
Alat Dapur Pengadaan
Tabung Gas 3 kg
100% Tim
Pengadaan V 150,000 BLUD
Belanja Modal Peralatan
dan Mesin-Pegadaan Alat
Rumah Tangga Lainya Tim
Pengadaan
Televisi
100% Tim
Pengadaan V 12,000,000 BLUD
Sound sistem
100% Tim
Pengadaan V 16,337,000 BLUD
Belanja Modal Peralatan
dan Mesin-Pengadaan Tim
Komputer Pengadaan
Belanja Modal Peralatan
dan Mesin-Pengadaan Tim
Personal Komputer Pengadaan
Komputer
100% Tim
Pengadaan V 24,000,000 BLUD
Belanja Modal Peralatan
dan Mesin-Pengadaan
Peralatan Personal Tim
Komputer Pengadaan
Printer
100% Tim
Pengadaan V 3,000,000 BLUD
UPS
100% Tim
Pengadaan V 10,000,000 BLUD
Belanja Modal Peralatan
dan Mesin-Pengadaan
Meja dan Kursi Tim
Kerja/Rapat Pejabat Pengadaan
Belanja Modal Peralatan
dan Mesin-Pengadaan Tim
Kursi Kerja Pejabat Pengadaan
 Upaya Jadwal
Rincian Lokasi Tenaga Sumber
No Keseh Kegiatan Sasaran Target Volume kegiatan Biaya
Pelaksanaan Pelaksanaan Pelaksana Biaya
atan Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli Ags Sept Okt Nov Des
1 2 3 4 5 6 7 8 9 11 12 14
Kursi kerja pejabat eselon
100% Tim
Pengadaan V 2,850,000 BLUD
Belanja Modal Peralatan
dan Mesin-Pengadaan Tim
Peralatan Pemancar Pengadaan
Belanja Modal Peralatan
dan Mesin-Pengadaan
Peralatan Natena Tim
SHF/Parabola Pengadaan
Parabola
100% Tim
Pengadaan V 1,000,000 BLUD
Antena
100% Tim
Pengadaan V 450,000 BLUD
Belanja Modal Peralatan
dan Mesin-Pengadaan Tim
Alat Kodokteran Pengadaan
Belanja Modal Peralatan
dan Mesin-Pengadaan
Alat Kesehatan
Kebidanan-Penyakit Tim
Kandungan Pengadaan
Inkubator
100% Tim
Pengadaan V 4,000,000 BLUD
Box Bayi
100% Tim
Pengadaan V 9,000,000 BLUD
Akreditasi Puskesmas
(DAK 2016) Tim
Pengadaan V 18,336,000 DAK
TOTAL BELANJA OPERASIONAL 2,493,801,000
 RPK PUSKESMAS GEMBONG
TAHUN 2016

POA BOK PUSKESMAS : GEMBONG

TAHUN : 2016
JUMLAH ANGGARAN : 48,133,750

Upaya Jadwal
Rincian Lokasi Tenaga Sumber
No Keseh Kegiatan Sasaran Target Volume kegiatan Biaya
Pelaksanaan Pelaksanaan Pelaksana Biaya
atan Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli Ags Sept Okt Nov Des
1 2 3 4 5 6 7 8 9 11 12 14

1 KIA & KB
Peningkatan Cakupan Program KIA
Pertemuan Pemberdayaan
Masyarakat pada Keluarga,
Kader,
1. penanganan kasus resti ibu 11 ds 23 or x 1 kl x Rp. 50.000,- Transport Peserta
Komite Kes, Kapusk,
& bayi (Pendampingan P4k) Bides, Kades Dokter,
Aula Pusk Bikor, 2,681,000 2,681,000 BOK
Promkes,
50 or x 1 kl x Rp. 30.000,- Makmin + Snack
Gizi
1 buah x Rp. 6.000,- Materai
1 kegiatan x Rp. 25.000,- Dokumentasi
2. Deteksi Resiko Tinggi Ibu 1 or x 1 kl x 7 Ds x Rp. Bides,BiPu
Transport Petugas 630,000 630,000 BOK
Hamil Oleh Nakes 90.000,- sk/Dokter
Konsultasi Ahli Kasus resti
3. 2 or x 1 kl x Rp. 90.000,- +
Ibu Hamil Transport Petugas
2 or x 1 kl x Rp. 50.000,-

Upah Pekerja
2 or x 1 kl x Rp. 50.000,-
Borongan
Ds. Dokter,
28 or x 1 kl x Rp. 30.000,- Makmin + Snack 1,448,000 1,448,000 BOK
Kedungbulus Bikor, Supir
1 buah x Rp. 3.000,- Materai
2 unit mobil x 10 liter x 1 kl
BBM
x Rp. 10.000,-
1 kegiatan x Rp. 25.000,- Dokumentasi
4. Jasa Dokter Ahli 2 or x 1 kl x Rp. 250.000,- Jasa Dokter Ahli
506,000 506,000 BOK
2 buah x Rp. 3.000,- Materai

5. 2 or x 1 kl x 7 Ds x Rp. Bides, Dokter

Pemantauan Bumil Resti Transport Petugas & Bipusk
1,260,000 1,260,000 BOK
90.000,-

6. Pelaksanaan Kelas Ibu 52 or x 1 kl x 8 ds x Rp.

Makmin + Snack
Hamil 30.000,- Kedungbulus,
2 or x 7 Ds x 3 kl x Rp. Semirejo, Dokter,
Transport Petugas Pohgading,
90.000,- Bikor,
Sitiluhur,
2 dus x Rp. 18.000,- ATK (Bolpoin) Ketanggan,
Bides, 3,574,000 2,245,000 2,245,000 3,625,000 2,425,000 2,425,000 16,539,000 BOK
Klakahkasihan, Promkes,
24 buah x Rp. 3.000,- Materai
Plukaran, Gizi
120 lembar x Rp. 175,- Penggandaan Bageng
6 kegiatan x Rp. 25.000,- Dokumentasi
7. Pembahasan Kasus/AMP
17 or x 2 kl x Rp. 30.000,- Makmin + Snack
Internal Pusk
150 lembar x Rp. 175,- Penggandaan 551,125 526,125 1,077,250 BOK
2 buah x Rp. 3.000,- Materai
1 kegiatan x Rp. 25.000,- Dokumentasi
 Upaya Jadwal
Rincian Lokasi Tenaga Sumber
No Keseh Kegiatan Sasaran Target Volume kegiatan Biaya
Pelaksanaan Pelaksanaan Pelaksana Biaya
atan Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli Ags Sept Okt Nov Des
1 2 3 4 5 6 7 8 9 11 12 14

2 or x 3 kl x 7 Ds x Rp. 90.000,- +
8. Pembinaan Bidan Transport Petugas 7 Ds 1,925,000 1,925,000 1,925,000 5,775,000 BOK
1 or x 3 kl x 7 Ds x Rp. 95.000,-

9. Pemantauan Nifas dan 1 or x 2 kl x 7 Ds x Rp.

Transport Petugas 630,000 630,000 1,260,000 BOK
Neonatus resti 90.000,-
Pelacakan Kematian
10. Neonatal, Bayi dan Balita 2 or x 2 kl x 7 Ds x Rp.
Transport Petugas
90.000,- 1,277,500 1,277,500 2,555,000 BOK
termasuk otopsi verbal
200 lembar x Rp. 175,- Penggandaan
11. Peningkatan Kapasitas 55 or x 1 kl x Rp. 50.000,- Transport Peserta
Kader tentang MTBSM
Aula Pusk
58 or x 1 kl x Rp. 30.000,- Makmin + Snack 4,521,000 4,521,000 BOK
1 buah x Rp. 6.000,- Materai
1 kegiatan x Rp. 25.000,- Dokumentasi
Kader,
12. Sosialisasi Kelas Ibu Balita Kades, 70 or x 1 kl x Rp. 30.000,- Makmin + Snack
Komite
Balai Desa
67 or x 1 kl x Rp. 50.000,- Transport Peserta 5,481,000 5,481,000 BOK
Gembong
1 buah x Rp. 6.000,- Materai
1 kegiatan x Rp. 25.000,- Dokumentasi
Pembentukan dan 2 or x 3 Ds x Rp. 90.000,- Kapusk,
13. Pelaksanaan Kelas Ibu + 1 or x 3 Ds x Rp. Transport Petugas Dokter,
Balita 95.000,- Semirejo, Bikor
5 or x 1 kl x 3 Ds x Rp. Sitiluhur,
Transport Peserta
50.000,- Pohgading
18 or x 1 kl x 3 ds x Rp. 3,232,500 3,232,500 BOK
Makmin + Snack
30.000,-
20 lembar x Rp. 175,- Penggandaan
3 buah x Rp. 3.000,- Materai
1 kegiatan x Rp. 25.000,- Dokumentasi
14. Penyuluhan Penggunaan 2 or x 1 kl x Rp. 90.000,- Transport Petugas
Desa Dokter,
Kontrasepsi pada PUS Semirejo Bidan
32 or x 1 kl x Rp. 30.000,- Makmin + Snack 1,168,000 1,168,000 BOK
1 buah x Rp. 3.000,- Materai
1 kegiatan x Rp. 25.000,- Dokumentasi
- 1,907,500 3,574,000 9,651,000 11,717,625 - 6,936,000 6,304,000 4,962,500 - 3,081,125 - 48,133,750
 RPK PUSKESMAS GEMBONG
TAHUN 2016

POA BOK PUSKESMAS : GEMBONG

TAHUN : 2016
JUMLAH ANGGARAN : 30,784,375

Upaya Jadwal
Rincian Lokasi Tenaga Sumber
No Keseh Kegiatan Sasaran Target Volume kegiatan Biaya
Pelaksanaan Pelaksanaan Pelaksana Biaya
atan Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli Ags Sept Okt Nov Des
1 2 3 4 5 6 7 8 9 11 12 14
2 Gizi
Pemberian Vitamin A &
1. 2 or x 2 kl x 11 Posy x Rp.
Pemetaan Garam 11 Ds 11 Ds Transport Kader 11 Desa Kader 1,223,200 1,125,000 2,348,200 BOK
50.000,-
Beryodium
704 lembar x Rp. 175,- Penggandaan
2. Pemberian PMT Pemulihan Belanja Bahan
4 Ds 4 Ds 4 paket x Rp. 1.215.000,-
90 hari untuk balita gikur PMT Sitiluhur,
1 or x 4 ds x 4 kl x Rp. Plukaran,
Transport Petugas
90.000,- Ketanggan, Petugas
1 or x 4 ds x 5 kl x Rp. Semirejo 2,021,400 2,192,000 2,192,000 960,000 7,365,400 BOK
Transport Kader Gizi, Kader
50.000,-
168 lembar x Rp. 175,- Penggandaan
12 buah x Rp. 3.000,- Materai
Semirejo, Tim Asuhan
Pelacakan Kasus Balita Pohgading, Gizi
3. Kurang Gizi + Screening 5 Ds 5 Ds 2 or x 5 Ds x Rp. 90.000,- Transport Petugas Ketanggan, (Dokter, BOK
GAKY Klakah, 915,400 915,400
Gizi,
Sitiluhur Kesling,
88 lembar x Rp. 175,- Penggandaan promkes)

4. Pemantauan & Pemeriksaan Ketangga Ketang 1 paket x 1 ds x 3 bulan x Belanja Bahan

Plukaran
di CFC n gan Rp. 150.000,- PMT
2 or x 1 ds x 3 bulan x Rp. Tim Asuhan
Transport Petugas Gizi
90.000,-
(Dokter,
11 or x 1 ds x 3 bulan x 645,250 640,000 640,000 1,925,250 BOK
Snack Gizi,
Rp. 10.000,-
Kesling,
1 or x 1 ds x 4 kali x 3 promkes)
Transport Kader
bulan x Rp. 50.000,-
30 lembar x Rp. 175 Penggandaan
5. 12 or x 11 ds x 2 bulan x
Pertemuan Berkala KP ASI 11 Ds 11 Ds Snack 11 Ds
Rp. 10.000,-
1 or x 7 Ds x 2 bulan x Rp.
Transport Petugas
90.000,-
2,585,200 2,525,000 5,110,200 BOK
1 or x 11 Ds x 2 bulan x Transport
Rp. 50.000,- Motivator ASI
344 lembar x Rp. 175,- Penggandaan
2 kegiatan x Rp. 25.000,- Dokumentasi
Petugas
6. Belanja Bahan
PMT Bumil KEK 3 Ds 3 Ds 3 paket x Rp. 810.000,- 3 Ds Gizi, 1,377,400 1,362,000 1,362,000 540,000 4,641,400 BOK
PMT
Promkes
2 or x 3 ds x 4 kl x Rp. Transport Petugas
90.000,-
88 lembar x Rp. 175,- Penggandaan
12 buah x Rp. 3.000,- Materai
7. 1 or x 5 kl x 5 SMP/SMA x Transport Petugas 11 Ds Petugas
Pemberian TTD Ratri 11 Ds 11 Ds BOK
Rp. 90.000,- Gizi 465,750 450,000 450,000 450,000 450,000 2,265,750
90 lembar x Rp. 175,- Penggandaan
 Upaya Jadwal
Rincian Lokasi Tenaga Sumber
No Keseh Kegiatan Sasaran Target Volume kegiatan Biaya
Pelaksanaan Pelaksanaan Pelaksana Biaya
atan Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli Ags Sept Okt Nov Des
1 2 3 4 5 6 7 8 9 11 12 14
8. Penimbangan Serentak
44 2 or x 1 kl x 44 posy x Rp.
a. BB/U 44 posy Transport Kader 44 posy Kader 4,400,000 4,400,000 BOK
posy 50.000,-
1 or x 7 posy x Rp. Petugas
b. BB/U, BB/TB, TB/U 11 posy 11 posy Transport Petugas 11 Posy
90.000,- Gizi, Kader
1,730,000 1,730,000 BOK
2 or x 11 posy x Rp.
Transport Kader
50.000,-
473 lembar x Rp. 175,- Penggandaan 82,775 82,775 BOK
9. Konseling Gizi rawat jalan Petugas
pasien pasien 30 OH x 12 bulan Konseling Puskesmas V V V V V V V V V V V V -
dan rawat inap Gizi
10. Pemberian Tablet Fe Bumil Petugas
bumil bumil Tablet Fe Puskesmas V V V V V V V V V V V V -
Gizi
Posyandu di
11. Pemantauan pertumbuhan posyandu
posyan
55 Posy x 12 bulan Pemantauan wilayah Pusk Petuga Gizi V V V V V V V V V V V V -
dan status gizi balita du Gembong

- 1,223,200 - 3,230,450 4,080,400 640,000 3,864,550 5,129,000 10,216,775 1,950,000 450,000 - 30,784,375
 RPK PUSKESMAS GEMBONG
TAHUN 2016

POA BOK PUSKESMAS : GEMBONG

TAHUN : 2016
JUMLAH ANGGARAN : 64,893,450

Upaya Jadwal
Rincian Lokasi Tenaga Sumber
No Keseh Kegiatan Sasaran Target Volume kegiatan Biaya
Pelaksanaan Pelaksanaan Pelaksana Biaya
atan Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli Ags Sept Okt Nov Des
1 2 3 4 5 6 7 8 9 11 12 14
3 Promkes

1. Pertemuan Advokasi dengan Anggota

Komite Kesehatan Kec. Komite Kes.
22 or x 1 kl x Rp. 30.000,- Makmin + Snack
Kapusk,
Dokter,
17 or x 1 kl x Rp. 50.000,- Transport Peserta Aula Pusk. Bikor, 1,597,500 1,597,500 BOK
Promkes,
340 lembar x Rp. 175,- Penggandaaan
Gizi
1 buah x Rp. 3.000,- Materai
1 kegiatan x Rp. 25.000,- Dokumentasi

TOGA,TOMA
2. Penyuluhan Kelompok 29 or x 1 kl 4 Ds x Rp.
, Kader,TP Makmin + Snack
Potensial PKK 30.000,-

4 or x 1 kl x 4 Ds x Rp. Sitiluhur, Bikor,

Transport Petugas Ketanggan, Promkes,
90.000,- 5,166,000 5,166,000 10,332,000 BOK
Klakahkasihan Gizi, P2,
25 or x 1 kl x 4 Ds x Rp. Transport Peserta , Pohgading Kesling
50.000,-
2000 lembar x Rp. 175,- Penggandaaan
4 buah x Rp. 3.000,- Materai
2 kegiatan x Rp. 25.000,- Dokumentasi
Kader,
3. 118 or x 1 kl x Rp.
Refreshing Kader Komite Makmin + Snack Kapusk,
30.000,-
Kes Aula Balai Dokter,
113 or x 1 kl x Rp. Desa Bikor, 9,221,000 9,221,000 BOK
Transport Peserta
50.000,- Gembong Promkes,
1 buah x Rp. 6.000,- Materai Gizi
1 kegiatan x Rp. 25.000,- Dokumentasi
4. Pembinaan Dalam Rangka Kader 4 or x 1 kl x Rp. 50.000,- Transport Peserta
Sosialisasi Form Pendataan
Keluarga Sehat Promotor KIA,Gizi,
5 or x 1 kl x Rp. 30.000,- Konsumsi Peserta
Kesehatan Aula Pusk. Promkes, 500,000 500,000 BOK
P2, Kesling
5 or x 1 kl x Rp. 30.000,- Konsumsi Petugas

5. Penggandaan/Cetak Form Seluruh 3,034 KK x 3 lembar x Rp. Fotokopi Form

Keluarga Sehat Penduduk 175,- Kedungbulus,
di Desa Plukaran, Promkes,
12,990 org x 2 lembar x Fotokopi Form 13,724,350 13,724,350 BOK
Prioritas Ketanggan, Kader
Rp. 175,-
Pendataa Pohgading
3,034 KK x Rp. 2.500,- Cetak Map
6. Kunjungan Rumah Dalam Total Juni : (44 KK / 2) x Rp. Transport
Rangka Pendataan 12 Penduduk 50.000,- Pendataan
indikator Keluarga Sehat Juli : (200 KK/10) x 2 org x
Rp. 50.000,-
Agst : (260 KK/10) x 3 org
x Rp. 50.000,- Kedungbulus,
Promotor
Sept : (250 KK/10) x 2 org Ketanggan,
Kesehatan, 1,100,000 2,000,000 3,900,000 2,500,000 2,600,000 2,600,000 1,350,000 16,050,000 BOK
x Rp. 50.000,- Pohgading,
Petugas KS
Plukaran
 Kunjungan Rumah Dalam
Rangka Pendataan 12
indikator Keluarga Sehat

Upaya Jadwal
Rincian Lokasi Tenaga Sumber
No Keseh Kegiatan Sasaran Target Volume kegiatan Biaya
Pelaksanaan Pelaksanaan
Kedungbulus, Pelaksana Biaya
atan Promotor Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli Ags Sept Okt Nov Des
Ketanggan,
1 2 3 4 5 6 7 8 Kesehatan,
9 1,100,000 2,000,000 3,900,000
11 2,500,000 2,600,000 2,600,000 1,350,000 16,050,000
12 BOK
14
Pohgading,
Petugas KS
Okt : (260 KK/10) x 2 org Plukaran
x Rp. 50.000,-
Nop : (260 KK/10) x 2 org
x Rp. 50.000,-
Des : (90 KK/10) x 3 org x
Rp. 50.000,-
7. Upah tenaga Borongan Entri Penduduk (3,034 KK/10) x Rp. Upah Tenaga Tenaga
Puskesmas
Data Keluarga Sehat yang telah 2.000,- Borongan Entri 608,000 608,000 BOK
didata

8. SLTP/SLT 53 or x 1 kl x 5 sekolah x Snack MA Khoiriyah,

Kampanye Hidup Sehat MTs Khoiriyah,
A Rp. 10.000,-
MA Al Fatah
3 or x 1 kl x 5 sekolah x Transport Petugas Klakah,SMK
Rp. 90.000,- Tiara,MTs Boro
Promkes,
5 buah x Rp. 3.000,- Materai Gizi, 2,550,250 1,708,500 4,258,750 BOK
Alat dan Bahan Kesling, P2
5 paket x Rp. 30.000,-
Peraga
250 lembar x Rp. 175,- Penggandaaan
2 kegiatan x Rp. 25.000,- Dokumentasi
9. Kampanye Hidup Sehat SD/MI 33 or x 1 kl x 10 SD/MI x Snack
Rp. 10.000,-
3 or x 1 kl x 10 SD/MI x Transport Petugas
Rp. 90.000,- Promkes,
10 buah x Rp. 3.000,- Materai Gizi, 3,198,750 3,198,750 6,397,500 BOK
100 lembar x Rp. 175,- Penggandaaan Kesling, P2
Alat dan Bahan
10 paket x Rp. 30.000,-
Peraga
2 kegiatan x Rp. 25.000,- Dokumentasi
10. Pembentukan CFC Ortu Balita 20 or x 1 kl x 1 Ds x Rp. Konsumsi
10.000,- Kapusk,
5 or x 1 kl x 1 Ds x Rp. Gizi,
Transport Peserta
50.000,- Plukaran promkes,
1 or x 1 kl x 1 Ds x Rp. Bikor, 944,350 944,350 BOK
95.000,- + 4 or x 1 kl x 1 Transport Petugas Dokter
Ds x Rp. 90.000,-
82 lembar x Rp. 175,- Penggandaaan
1 kegiatan x Rp. 25.000,- Dokumentasi
11. Telaah Kemandirian UKBM UKBM 7 Ds 2 or x 7 Ds x Rp. 90.000,- Transport Petugas 7 Ds Promkes 1,260,000 1,260,000 BOK

64,893,450
 RPK PUSKESMAS GEMBONG
TAHUN 2016

POA BOK PUSKESMAS : GEMBONG

TAHUN : 2016
JUMLAH ANGGARAN : 20,306,750

Upaya Jadwal
Rincian Lokasi Tenaga Sumber
No Keseh Kegiatan Sasaran Target Volume kegiatan Biaya
Pelaksanaan Pelaksanaan Pelaksana Biaya
atan Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli Ags Sept Okt Nov Des
1 2 3 4 5 6 7 8 9 11 12 14
4 UKS
1. Penjaringan Kesehatan
Siswa Baru
3 or x 24 SD/MI x Rp.
a. SD/Sederajat Kelas 1 Transport Petugas 11 Ds Tim UKS 6,480,000 6,480,000 BOK
90.000,-
3 or x 6 SMP/MTs x Rp.
b. SMP/Sederajat Kelas VII Transport Petugas 11 Ds Tim UKS 1,620,000 1,620,000 BOK
90.000,-
3 or x 3 SMA/MA x Rp.
c. SMA/Sederajat Kelas X Transport Petugas 11 Ds Tim UKS 810,000 810,000 BOK
90.000,-
100 lembar x Rp. 175,- Penggandaan 17,500 17,500 BOK
Dokter
2. 2 or x 24 SD/MI x Rp. Bidan
Pemeriksaan Berkala SD/MI Kelas 1-6 Transport Petugas 11 Ds 4,320,000 4,320,000 BOK
90.000,- Perawat
Gigi
2 or x 6 SMP/MTs x Rp. Dokter
3. Pemeriksaan Berkala Kelas VII- Bidan
Transport Petugas 11 Ds 1,080,000 1,080,000 BOK
SMP/MTs. IX Perawat
90.000,- Gigi
90 lembar x Rp. 175,- Penggandaan 15,750 15,750 BOK
4. Pembinaan Guru UKS 39 or x 1 kl x Rp. 50.000,- Transport Peserta

42 or x 1 kl x Rp. 30.000,- Makmin + Snack

IG UKS 1 buah x Rp. 6.000,- Materai Aula Pusk Tim UKS 4,883,500 4,883,500 BOK
SD/MI 39 paket x Rp. 15.000,- ATK
41 buah x Rp. 10.000,- Penjilidan
3.700 lembar x Rp. 175,- Penggandaan
1 kegiatan x Rp. 25.000,- Dokumentasi
5. Pembinaan Kader
3 or x 4 kl x Rp. 30.000,- Makmin + Snack
Kesehatan Remaja (KKR)
Transport DKK Pati Tim UKS 540,000 540,000 BOK
2 or x 1 kl x Rp. 90.000,- Pendamping
Lomba Tk.Kab.
6. Pembinaan Dokter Kecil 3 or x 4 kl x Rp. 30.000,- Makmin + Snack
Transport DKK Pati Tim UKS 540,000 540,000 BOK
2 or x 1 kl x Rp. 90.000,- Pendamping
Lomba Tk.Kab.
- - 2,541,850 15,467,000 10,049,500 15,324,350 5,198,750 16,146,500 6,638,500 6,935,750 4,940,000 1,958,000 20,306,750
 RPK PUSKESMAS GEMBONG
TAHUN 2016

POA BOK PUSKESMAS : GEMBONG

TAHUN : 2016
JUMLAH ANGGARAN : 105,022,000

Upaya Jadwal
Rincian Lokasi Tenaga Sumber
No Keseh Kegiatan Sasaran Target Volume kegiatan Biaya
Pelaksanaan Pelaksanaan Pelaksana Biaya
atan Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli Ags Sept Okt Nov Des
1 2 3 4 5 6 7 8 9 11 12 14
5 P2
2 or x 1 hr x 10 ks x 1 kl x
Pelacakan Kasus Penyakit Dokter,
1. 10
Menular Langsung (Typoid, Masy. Transport Petugas 11 Ds Perawat,
kasus 180,875 180,875 180,875 180,875 180,875 180,875 180,875 180,875 180,875 180,875 1,808,750 BOK
Pnemonia, Kusta TB,dll) P2
Rp. 90.000,-
50 lembar x Rp. 175,- Penggandaan
Pelacakan Kasus Penyakit Tular Dokter,
2. 10 2 or x 1 hr x 10 ks x 1 kl x
Vektor dan Zoonotik (DB, Masy. Transport Petugas 11 Ds Perawat,
Chikungunya, Malaria,dll) kasus Rp. 90.000,- 180,875 180,875 180,875 180,875 180,875 180,875 180,875 180,875 180,875 180,875 1,808,750 BOK
P2
50 lembar x Rp. 175,- Penggandaan
Dokter,
3. Pelacakan Kasus Penyakit 10 2 or x 1 hr x 10 ks x Rp.
Masy. Transport Petugas 11 Ds Perawat,
Tidak Menular kasus 90.000,- 180,875 180,875 180,875 180,875 180,875 180,875 180,875 180,875 180,875 180,875 1,808,750 BOK
P2
50 lembar x Rp. 175,- Penggandaan
Pertemuan Koordinasi dan kesra kec,
4. 3 or x 3 Ds x 1 kl x Rp.
Sosialisasi Tk.Desa disdik, IG desa Transport Petugas
90.000,-
Persiapan RVS UKS kec,
Komite
1 or x 3 Ds x 1 kl x Rp.
Kes kec, Transport Petugas
95.000,-
perangkat Kapusk,
Pohgading,
20 or x 3 Ds x 1 kl x Rp. Dokter,
Transport Peserta Ketanggan, 4,243,500 2,121,750 6,365,250 BOK
50.000,- Perawat,
Sitiluhur
Promkes
24 or x 3 Ds x 1 kl x Rp.
Makmin + Snack
30.000,-
3 buah x Rp. 3.000,- Materai
150 lembar x Rp. 175,- Penggandaan
3 kegiatan x Rp. 25.000,- Dokumentasi
2 or x 3 ds x 1 kl x Rp.
5. Pelaksanaan RVS desa Transport Petugas Pohgading,
90.000,-
Ketanggan, Perawat 860,000 430,000 1,290,000 BOK
5 or x 3 Ds x 1 kl x Rp. Sitiluhur
Transport Kader
50.000,-
15 or x 1 kl x 2 Ds x Rp.
6. Pertemuan Pembentukan
30.000 + 20 or x 1 kl x 3 Makmin + Snack
Posbindu PTM
Ds x Rp. 30.000,-
15 or x 1 kl x 2 Ds x Rp.
50.000,- + 20 or x 1 kl x 3 Transport Peserta Gembong,
Kades, Tp Kapusk,
Ds x Rp. 50.000,- Wonosekar,
PKK, Dokter,
5 Ds 1 or x 2 Ds x Rp. 95.000,- Bageng, 4,494,500 3,593,000 8,087,500 BOK
Kader, Perawat,
+ 3 or x 2 Ds x Rp. Transport Petugas Sitiluhur,
Bides P2, Bides
90.000,- Ketanggan,
5 buah x Rp. 3.000,- Materai
100 lembar x Rp. 175,- Penggandaan
5 kegiatan x Rp. 25.000,- Dokumentasi
7. Fogging Focus Desa KLB 5 focus fogging Desa KLB Petugas P2 V V V -
8. Petugas
Monitoring pengobatan MDT pasien pasien Monitoring V V V V V V V V V V V V -
kusta
 Upaya Jadwal
Rincian Lokasi Tenaga Sumber
No Keseh Kegiatan Sasaran Target Volume kegiatan Biaya
Pelaksanaan Pelaksanaan Pelaksana Biaya
atan Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli Ags Sept Okt Nov Des
1 2 3 4 5 6 7 8 9 11 12 14
9. Pengawasan Minum Obat Petugas
3 kasus 3 kasus Pengawasan V V V V V V V V V V V V -
Bagi penderita kusta kusta
POMP Filariasis
1. Validasi Data Sasaran 2 or x 1 hr x 7 ds x 1 kl x
Transport Petugas
POMP Rp. 90.000,-
11 ds 11 ds 11 Desa 6,760,000 6,760,000 BOK
10 or x 1 hr x 11 Ds x Rp.
Transport Kader
50.000,-

2. 3 or x 1 hr x 7 Ds x Rp. Transport Petugas

Distribusi Logistik 11 Ds 11 Ds
90.000,- Repacking
11 Desa 3,150,000 3,150,000 BOK
2 or x 7 Ds x 1 kl x Rp. Transport petugas
90.000,- Pusk ke Desa

3. 25 or x 11 Ds x Rp.
OJT Kader Makmin + Snack
30.000,-
19 or x 11 Ds x Rp.
11 Ds 11 Ds Transport Peserta 11 Ds 19,960,000 19,960,000 BOK
50.000,-
2 or x 7 Ds x Rp. 90.000,- Transport Petugas

4. Monev Pasca POMP 4 or x 7 Ds x 1 kl x Rp. 90.000,- +

11 Ds 11 Ds 1 or x 7 Ds x 1 kl x Rp. 95.000,-
Transport Petugas 11 Ds 3,185,000 3,185,000 BOK
Filariasis

5. ATK Kegiatan POMP

11 Ds 11 Ds 1 paket x Rp. 500.000,- Biaya ATK 11 Ds 500,000 500,000 BOK
Filariasis
Penggandaan, Penjilidan, BHP,
6. Dokumentasi 11 Ds 11 Ds 5.000 lembar x Rp. 175,- Penggandaan 875,000 875,000 BOK

13 buah x Rp. 3.000,- Materai 39,000 39,000 BOK

44 pack plastik x Rp. Bahan Habis
880,000 880,000 BOK
20.000,- Pakai
4 kegiatan x Rp. 25.000,- Dokumentasi 100,000 100,000 BOK
P2B
a. Imunisasi Dasar
1. Pendataan sasaran Bayi,
11 Ds
1 or x 1 kl x 7 ds x Rp.
Transport Petugas 7 Ds
Koordinator
630,000 630,000 BOK
Imunisasi Bayi dan Balita Balita 90.000,- Imunisasi
2. Sweeping DOFU Pusk ke Bayi,
11 Ds
1 or x 2 kl x 7 ds x Rp.
Transport Petugas 7 Ds
Koordinator
630,000 630,000 1,260,000 BOK
Desa Balita 90.000,- Imunisasi
3. Supervisi Supportif ke Bidan
11 Ds
1 or x 2 kl x 7 ds x Rp.
Transport Petugas 7 Ds
Koordinator
630,000 630,000 1,260,000 BOK
Posyandu Desa 90.000,- Imunisasi
4. 1 or x 1 kl x 6 kasus x Rp. Koordinator
Surveilans KIPI 6 kasus 6 kasus Transport Petugas 11 Ds 90,000 90,000 90,000 90,000 90,000 90,000 540,000 BOK
90.000,- Imunisasi
5. Percetakan Media KIE
12
a. Kartu Suhu 12 lembar 12 lembar x Rp. 3.000,- 36,000 36,000 BOK
lembar
b. Sertifikat 1000 lbr 1000 lbr 1000 lembar x Rp. 2.000,- 2,000,000 2,000,000 BOK

12
c. Buku Stok Vaksin/Pelarut 12 buku 12 buku x Rp. 20.000,- 240,000 240,000 BOK
buku
6. Koordinator
Pengambilan Vaksin Rutin 1 or x 10 kl x Rp. 90.000,- Transport Petugas DKK Pati 90,000 90,000 90,000 90,000 90,000 90,000 90,000 90,000 90,000 90,000 900,000 BOK
Imunisasi
7. Penggandaan, Penjilidan Biaya
400 lembar x Rp. 175,- 70,000 70,000 BOK
dan Dokumentasi Penggandaan
3 buah x Rp. 10.000,- Penjilidan 30,000 30,000 BOK
1 kegiatan x Rp. 25.000,- Dokumentasi 25,000 25,000 BOK
b. Imunisasi BIAS
1. Siswa 39 1 or x 24 SD/MI x 1 kl x Petugas
Pendataan Sasaran BIAS Transport Petugas 39 SD/MI 2,160,000 2,160,000 BOK
SD/MI SD/MI Rp. 90.000,- Pusk
 Upaya Jadwal
Rincian Lokasi Tenaga Sumber
No Keseh Kegiatan Sasaran Target Volume kegiatan Biaya
Pelaksanaan Pelaksanaan Pelaksana Biaya
atan Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli Ags Sept Okt Nov Des
1 2 3 4 5 6 7 8 9 11 12 14
2. Rapat Koordinasi Lintas
42 or x 1 kl x Rp. 10.000,- Snack Kapusk,
Program/Lintas Sektor Kepsek Kepsek
Aula Pusk Dokter, 2,370,000 2,370,000 BOK
SD/MI SD/MI
39 or x 1 kl x Rp. 50.000,- Transport Peserta Korim

3. Pelaksanaan Pelayanan 2 or x 2 kl x 24 SD/MI x

Transport Petugas 39 SD/MI 4,320,000 4,320,000 8,640,000 BOK
BIAS di sekolah Siswa Kelas Rp. 90.000,- Perawat,
SD/MI I,II, III 1 or x 2 kl x 7 ds x Rp. Transport Bipusk
11 Ds 630,000 630,000 1,260,000 BOK
90.000,- Supervisor
4. Siswa Kelas 1 or x 7 Ds x 2 kl x Rp. Koordinator
Sweeping BIAS Transport Petugas 11 Ds 630,000 630,000 1,260,000 BOK
SD/MI I,II, III 90.000,- Imunisasi
5. Siswa Kelas 1 or x 7 kasus x 2 kl x Rp. Koordinator
Surveilans KIPI Transport Petugas 11 Ds 630,000 630,000 1,260,000 BOK
SD/MI I,II, III 90.000,- Imunisasi
6. Koordinator
Pengambilan Vaksin BIAS 1 or x 2 kl x Rp. 90.000,- Transport Petugas DKK Pati 90,000 90,000 180,000 BOK
Imunisasi
7. Penggandaan, ATK,
400 lembar x Rp. 175,- Penggandaan 70,000 70,000 BOK
Dokumentasi
1 buah x Rp. 3.000,- Materai 3,000 3,000 BOK
40 buah x Rp. 500,- Stofmap Kertas 20,000 20,000 BOK
1 kegiatan x Rp. 25.000,- Dokumentasi 25,000 25,000 BOK
b. Imunisasi Tambahan (PIN)
1. Pendataan Sasaran 1 or x 1 kl x 7 Ds x Rp.
Transport Petugas 7 Desa Bikor, Korim 630,000 630,000 BOK
Imunisasi Bayi (0-59 bl) 90.000,-
2. Rapat Koordinasi Lintas Kades,
101 or x 1 kl x Rp.
Snack Kapusk,
Program/Lintas Sektor 10.000,- Aula Dokter, Bikor,
Kader, TP Korim,
1,660,000 3,350,000 5,010,000 BOK
Kecamatan
PKK 80 or x 1 kl x Rp. 50.000,- Transport Peserta Promkes

3. Pelaksanaan Pelayanan PIN 1 or x 1 kl x 35 Pos x Rp.

Transport petugas
di Pos PIN 90.000,-
1 or x 1 kl x 7 ds x Rp. Transport Petugas
7 desa ### 12,030,000 BOK
90.000,- Supervisor Pusk
3 or x 1 kl x 55 Pos x Rp.
Transport Kader
50.000,-
4. Bayi, 1 or x 7 ds x 1 kl x Rp. Petugas
Sweeping PIN 11 Ds Transport Petugas 11 Ds 630,000 630,000 BOK
Balita 90.000,- Pusk
5. KIE
a. Pembuatan Spanduk PIN
16 buah x Rp. 140.000,- 2,240,000 2,240,000 BOK
ukuran 1 m x 4 m
b. Pembuatan Banner Pos
55 buah x Rp. 35.000,- 1,925,000 1,925,000 BOK
Pin ukuran 1 m x 1 m
6. Bayi, 1 or x 7 kasus x 1 kl x Rp. Petugas
Surveilans KIPI 11 Ds Transport Petugas 11 Ds 630,000 630,000 BOK
Balita 90.000,- Pusk
7. Distribusi Sarana dan 1 or x 1 kl x 7 Ds x Rp. Petugas
Desa 11 Ds Transport Petugas 11 Ds 630,000 630,000 BOK
Prasarana Pelayanan PIN 90.000,- Pusk
8. Pengambilan Vaksin PIN 1 or x 1 kl x Rp. 90.000,- Transport Petugas DKk Pati Koorim 90,000 90,000 BOK

9. Penggandaan, ATK, BHP,

1100 lembar x Rp. 175,- Penggandaan 192,500 192,500 BOK
Dokumentasi
4 buah x Rp. 6.000,- Materai 18,000 6,000 24,000 BOK
1 dus x Rp. 15.000,- Amplop kecil 15,000 15,000 BOK
Kantong Plastik 1
1 pack x Rp. 6.000,- 6,000 6,000 BOK
kg
Kantong Plastik
1 pack x Rp. 10.000,- 10,000 10,000 BOK
Hitam kecil
10 buah x Rp. 6.000,- Gunting Kecil 60,000 60,000 BOK
1 pack x Rp. 17.500 Stofmap Kertas 17,500 17,500 BOK
1 kegiatan x Rp. 25.000,- Dokumentasi 25,000 25,000 BOK
 Upaya Jadwal
Rincian Lokasi Tenaga Sumber
No Keseh Kegiatan Sasaran Target Volume kegiatan Biaya
Pelaksanaan Pelaksanaan Pelaksana Biaya
atan Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli Ags Sept Okt Nov Des
1 2 3 4 5 6 7 8 9 11 12 14
- ### ### 10,950,625 6,867,375 1,262,625 10,122,625 12,500,625 1,352,625 26,391,625 6,987,625 - ###
 RPK PUSKESMAS GEMBONG
TAHUN 2016

POA BOK PUSKESMAS : GEMBONG

TAHUN : 2016
JUMLAH ANGGARAN : 14,748,000

Upaya Jadwal
Rincian Lokasi Tenaga Sumber
No Keseh Kegiatan Sasaran Target Volume kegiatan Biaya
Pelaksanaan Pelaksanaan Pelaksana Biaya
atan Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli Ags Sept Okt Nov Des
1 2 3 4 5 6 7 8 9 11 12 14
6 Kesling
1. Inspeksi Sanitasi Sekolah

a. SD/MI 24 SD/MI x 1 or x 1 kl x Transport Petugas 24 SD/MI Sanitarian 510,000 510,000 510,000 510,000 2,040,000 BOK
Rp. 85.000,-
b. SMP/MTs 6 SMP/MTs x 1 or x 1 kl x Transport Petugas 6 SMP/MTs Sanitarian 170,000 170,000 170,000 510,000 BOK
Rp. 85.000,-
3 SMA/MA x 1 or x 1 kl x
c. SMA/MA Transport Petugas 3 SMA/MA Sanitarian 85,000 85,000 85,000 255,000 BOK
Rp. 85.000,-
240 lembar x Rp. 175,- Penggandaan 42,000 42,000 BOK
2. Inspeksi Sanitasi DAMIU 1 or x 1 kl x Rp. 85.000,- Transport Petugas
9 DAMIU 9 DAMIU Sanitarian 102,500 102,500 BOK
100 lembar x Rp. 175,- Penggandaan

Pengambilan Sample Air 1 or x 9 kl x Rp. 85.000,- Transport Petugas

Labkesda Pati Sanitarian
Biaya Pemeriksaan 936,000 936,000 936,000 936,000 468,000 4,212,000 BOK
9 kl x Rp. 380.000,- Kualitas Air

9 buah x Rp. 3.000,- Materai

3. 11
Inspeksi Sanitasi TPM 11 desa 1 or x 10 kl x Rp. 85.000,- Transport Petugas
desa 187,500 187,500 187,500 187,500 187,500 937,500 BOK
100 lembar x Rp. 175,- Penggandaan
4. Pohgading,
Inspeksi Sanitasi Pasar 3 pasar pasar 1 or x 1 kl x Rp. 85.000,- Transport Petugas Sanitarian 85,000 85,000 BOK
Gembong
5. Surveilans Kualitas Air 1 Desa 1 or x 3 kl x Rp. 85.000,- Transport Petugas Sitiluhur Sanitarian 255,000 255,000
Pemeriksaan Sample
1 or x 3 kl x Rp. 85.000,- Transport Petugas
Kualitas Air BOK
Labkesda Pati Sanitarian
Biaya Pemeriksaan 468,000 468,000 468,000 1,404,000
3 kl x Rp. 380.000,- Kualitas Air

3 buah x Rp. 3.000,- Materai

Kades, Kades,
6. Pendampingan Penyusunan
Kader, Kader, 2 or x 1 kl x Rp. 90.000,- Transport Petugas
Rencana Kegiatan STBM
TOGA, TOGA,
TOMA TOMA
27 or x 1 kl x Rp. 30.000,- Makmin + Snack Sanitarian,
Klakahkasihan 2,268,000 2,268,000 BOK
Promkes
25 or x 1 kl x Rp. 50.000,- Transport Peserta

1 buah x Rp. 3.000,- Materai

1 kegiatan x Rp. 25.000,- Dokumentasi
8. Masyarak 25 or
Pemicuan STBM 28 or x 4 kl x Rp. 10.000,- Snack
at masy
2 or x 4 kl x Rp. 90.000,- Transport Petugas

1 or x 4 kl x Rp. 50.000,- Transport Kader Sanitarian,

Klakahkasihan 588,000 563,000 563,000 563,000 2,277,000 BOK
Kader
1 paket x 4 kl x Rp. Alat dan Bahan
50.000,- Peraga
4 buah x Rp. 3.000,- Materai
 Upaya Sanitarian,
Rincian Klakahkasihan
Lokasi Tenaga 588,000 563,000
Jadwal563,000 563,000 2,277,000 BOK
Sumber
No Keseh Kegiatan Sasaran Target Volume kegiatan Kader Biaya
Pelaksanaan Pelaksanaan Pelaksana Biaya
atan Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli Ags Sept Okt Nov Des
1 2 3 4 5 6 7 8 9 11 12 14
1 kegiatan x Rp. 25.000,- Dokumentasi
9. Monev Pelaksanaan STBM 2 or x 2 kl x Rp. 90.000,- Transport Petugas Klakahkasihan Sanitarian 180,000 180,000 360,000 BOK

10. Klinik Sanitasi Dalam 10 ks pasien Puskesmas Sanitarian V V V V V V V V V V V V -

Gedung
11. Klinik Sanitasi Luar Gedung 2 ks Desa Sanitarian V V V V V V V V V V V V -
12. Inspeksi Sanitasi Rumah 11 ds 11 ds
Rumah
Sanitarian V V V V V V V V V V V V -
Sehat penduduk
- - 552,000 4,259,000 2,816,500 3,099,500 2,154,500 1,866,500 - - - - 14,748,000
 RPK PUSKESMAS GEMBONG
TAHUN 2016

POA BOK PUSKESMAS : GEMBONG

TAHUN : 2016
JUMLAH ANGGARAN : 4,658,000

Upaya Jadwal
Rincian Lokasi Tenaga Sumber
No Keseh Kegiatan Sasaran Target Volume kegiatan Biaya
Pelaksanaan Pelaksanaan Pelaksana Biaya
atan Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli Ags Sept Okt Nov Des
1 2 3 4 5 6 7 8 9 11 12 14
7 Kesehatan Jiwa
1. Pendataan Masalah Penderita 2 or x 7 Ds x 1 kl x Rp.
Transport Petugas 7 Ds Perawat 170,000 170,000 170,000 170,000 170,000 170,000 170,000 1,190,000 BOK
Kesehatan Jiwa Jiwa 85.000,-
2. Sosialisasi Pelayanan Kades, 46 or x 1 kl x Rp. 10.000,- Snack Perawat
Kesehatan Jiwa Kader,
Aula Pusk
Bides,
Keluarga 22 or x 1 kl x Rp. 50.000,- Transport Peserta 1,588,000 1,588,000 BOK
1 buah x Rp. 3.000,- Materai
1 kegiatan x Rp. 25.000,- Dokumentasi
3. Pendampingan Pasien Jiwa pasien 2 or x 4 kasus x Rp. RSJ
4 kasus Transport Petugas
ke RSJ jiwa 135.000,- Semarang
470,000 470,000 470,000 470,000 1,880,000 BOK
20 liter x 4 kasus x Rp.
BBM
10.000,-
- 470,000 170,000 1,758,000 170,000 640,000 170,000 640,000 170,000 - 470,000 - 4,658,000
 RPK PUSKESMAS GEMBONG
TAHUN 2016

POA BOK PUSKESMAS : GEMBONG

TAHUN : 2016
JUMLAH ANGGARAN : -

Upaya Jadwal
Rincian Lokasi Tenaga Sumber
No Keseh Kegiatan Sasaran Target Volume kegiatan Biaya
Pelaksanaan Pelaksanaan Pelaksana Biaya
atan Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli Ags Sept Okt Nov Des
1 2 3 4 5 6 7 8 9 11 12 14
8 Perkesmas

Perawat,bidan
Keluarg
Pembinaan Keluarga Rawan Keluarga ,P2M', gizi,
a V V V V V V V V V V V V -
Kesehatan rawan sanitarian,
rawan
petugas lansia

Perawat,bidan
Keluarg
Perawatan dan tindak lanjut Keluarga ,P2M', gizi,
a V V V V V V V V V V V V -
dirumah rawan sanitarian,
rawan
petugas lansia

Pendataan data sasaran Keluarg

Keluarga Koordinator
keluarga rawan dari lintas a V V V V V V V V V V V V -
rawan perkesmas
program rawan
-
 RPK PUSKESMAS BEROHOL
TAHUN 2018

POA BOK PUSKESMAS : BEROHOL

TAHUN : 2018
JUMLAH ANGGARAN : 27,237,675

Upaya Jadwal
Rincian Lokasi Tenaga Sumber
No Keseh Kegiatan Sasaran Target Volume kegiatan Biaya
Pelaksanaan Pelaksanaan Pelaksana Biaya
atan Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli Ags Sept Okt Nov Des
1 2 3 4 5 6 7 8 9 11 12 14
9 Managemen/Administrasi
Karyaw 58 or x 11 bulan x Rp.
1. Karyawan Karyawan
Lokakarya Mini Puskesmas an Makmin + Snack Aula Pusk 1,740,000 1,740,000 1,740,000 1,740,000 1,740,000 1,740,000 1,740,000 1,740,000 1,740,000 1,740,000 1,740,000 19,140,000 BOK
Pusk Pusk
Pusk 30.000,-
2. Penggandaan/Fotokopi 19.341 lembar x Rp. 175,- - 315,000 315,000 315,000 315,000 315,000 315,000 315,000 315,000 315,000 315,000 234,675 3,384,675 BOK
3. Penjilidan 2 buah x Rp. 10.000,- - - - - - - - - - - - 20,000 20,000 BOK
4. Pembelian ATK 1 paket x Rp. 1,993.000,- - 200,000 200,000 200,000 200,000 200,000 200,000 200,000 200,000 200,000 193,000 - 1,993,000 BOK
5. Konsultasi dan Pelaporan 1 or x 3 kl x 10 bulan x - 270,000 270,000 270,000 270,000 270,000 270,000 270,000 270,000 270,000 270,000 2,700,000 BOK
Rp. 90.000,-
SUBTOTAL 1,740,000 2,525,000 2,525,000 2,525,000 2,525,000 2,525,000 2,525,000 2,525,000 2,525,000 2,525,000 2,518,000 254,675 27,237,675