Lampiran Berita Acara Inventarisasi Aset Tetap Peralatan dan Mesin

No. …………………………………..
Tanggal …………………………….

REKAPITULASI HASIL INVETARISASI ATAS ASET TETAP PERALATAN DAN MESIN

Dinas/Badan/Kecamatan/SD/SMP/Puskesmas ………………………………………………

Data KIB Hasil Inventarisasi

Nomor Kondisi Administrasi

Jenis Barang/ Nama Nomor Register Tahun Ada Tidak BAST

No. Kode Barang Merk/ Type Ukuran/ CC Bahan Asal Usul Harga Keterangan Ditempel SK Dokumen Keterangan
Barang Pembuatan Ada & Namun Diketahui Pinjam
Pabrik Rangka Mesin Polisi BPKB Berfungsi Rusak Hilang Keberadaan Register
Nomor Penggunaan Pengamanan BPKB STNK Pakai /
Berat nya BMD Fisik Mutasi
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 A B C D E F G H I J K

Keterangan:
1. SK Penggunaan BMD pada kolom (i) meliputi:
a. Penetapan status penggunaan BMD;
b. Pengalihan status penggunaan BMD;
c. Penggunaan sementara BMD; atau
d. Penetapan status penggunaan BMD untuk dioperasikan oleh pihak lain
2. Dokumen pengamanan fisik pada kolom (j) meliputi:
a. Kendaraan Dinas Bupati, Wakil Bupati, Sekda : BAST antara pengguna barang/kuasa pengguna barang dengan pejabat
b. Kendaraan Dinas Jabatan : BAST antara pengelola barang dengan pengguna barang dan BAST antara pengguna barang dengan pejabat yang menggunakan kendaraan dinas jabatan
c. Kendaraan Dinas Operasional : Surat Pernyataan Tanggung oleh Pengguna Barang/Kuasa Pengguna Barang dengan penanggung jawab kendaraan dinas operasional

Tim Invetarisasi: Pengurus Barang Pengguna Barang/Kepala (disesuaikan)

1. ………………….. (NIP ………………..) ………………. ................................ ................................
2. ………………….. (NIP ………………..) ……………….
3. ………………….. (NIP ………………..) ……………….
4. dst.

…………………. ………………….
NIP ………………………… NIP …………………………
Lampiran Berita Acara Inventarisasi Aset Tetap Peralatan dan Mesin
No. …………………………………..
Tanggal …………………………….

REKAPITULASI HASIL INVETARISASI ATAS ASET TETAP PERALATAN DAN MESIN

Dinas Kesehatan Pengendalian Penduduk dan Keluarga Berencana Kabupaten Mempawah

Data KIB
Nomor

Nomor Tahun
Jenis Barang/ Nama Registe Ukuran/
No. Kode Barang Merk/ Type Bahan Pemb Asal Usul
Barang CC Pabrik Rangka Mesin Polisi BPKB
r uatan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
02.06.01.04.14 Lemari kayu 0036 - Buah Kayu 2017 Pembelian
s/d
1 0042

02.06.02.01.67 Gordyn 0090 - Set Kain + Plast2017 Pembelian

2

02.06.02.02.03 Jam Elektronik 0001 Standard Buah Plastik 2017 Pembelian

s/d
3 0010

02.06.02.04.01 Lemari Es 0011 Sharp / SJ- Unit Plastik 2017 Pembelian

4 316

02.06.02.04.01 Lemari Es 0012 Sharp / SJ- Unit Plastik 2017 Pembelian

5 316

02.06.02.06.08 Sound System 0002 - Set Campuran 2017 Pembelian

6

02.06.02.06.50 Alat Rumah 0092 Penguin unit Plastik 2017 Pembelian

7 Tangga Lain-lain
 Nomor

Nomor Tahun
Jenis Barang/ Nama Registe Ukuran/
No. Kode Barang Merk/ Type Bahan Pemb Asal Usul
Barang CC Pabrik Rangka Mesin Polisi BPKB
r uatan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
02.06.02.06.50 Alat Rumah 0094 Penguin Buah Plastik 2017 Pembelian
Tangga Lain-lain s/d
0095
8

02.06.03.02.01 P.C Unit/ 0037 Asus / Intel Unit Campuran 2017 Pembelian
9 Komputer PC Pentium

02.07.01.01.82 Peralatan studio 0012 Sony / H Unit Plastik 2017 Hibah

Visual Lain-lain 400
10

02.08.01.01.05 Tensi Meter 0036 GC unit campuran 2017 Pembelian

s/d
11
0037

02.08.01.01.05 Tensi Meter 0038 Omron unit plastik 2017 Pembelian

12

02.08.01.01.48 Probe With 0001 schizer buah stainless 2017 Pembelian

13 Trianggular

02.08.01.01.68 ALat Kedokteran 0348 - pcs Plastik 2017 Pembelian

Umum Lain Lain
14

02.08.01.01.68 ALat Kedokteran 0349 woodpacker unit Plastik 2017 Pembelian

Umum Lain Lain
15
 Nomor

Nomor Tahun
Jenis Barang/ Nama Registe Ukuran/
No. Kode Barang Merk/ Type Bahan Pemb Asal Usul
Barang CC Pabrik Rangka Mesin Polisi BPKB
r uatan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
02.08.01.01.68 ALat Kedokteran 0350 - set stainless 2017 Pembelian
Umum Lain Lain
16

02.08.01.01.68 ALat Kedokteran 0351 riester unit stainless 2017 Pembelian

Umum Lain Lain
17

02.08.01.01.68 ALat Kedokteran 0415 - pcs plasik 2017 Pembelian

Umum Lain Lain

18

02.08.01.01.68 ALat Kedokteran 0416 - pcs plasik 2017 Pembelian

Umum Lain Lain
19

02.08.01.01.68 ALat Kedokteran 0417 - Pcs plastik 2017 Pembelian

Umum Lain Lain s/d
0418
20

02.08.01.02.59 Tang Cabut Anak 0006 schizer set campuran 2017 Pembelian
21
 Nomor

Nomor Tahun
Jenis Barang/ Nama Registe Ukuran/
No. Kode Barang Merk/ Type Bahan Pemb Asal Usul
Barang CC Pabrik Rangka Mesin Polisi BPKB
r uatan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
02.08.01.03.46 Oxigen Regulator 0004 - unit unit 2017 Pembelian

22

02.08.01.10.13 Tensimeter 0116 gea unit campuran 2017 Pembelian

23 Mercuri Complete s/d
0117
02.08.01.12.41 HB Meter 0001 mission unit plastik 2017 Pembelian
25

02.09.01.13.28 Alat Lab. Umum A 0011 Lokal campuran 2011 Pembelian

Lain-Lain
26

02.02.03.04.02 Portable 0001 EC 3500 BESI 2008 Pembelian

27 Generating Set CX

02.03.01.04.01 Mobil Ambulance 0001 SUZUKI / UNIT/ 1 BESI 2015 MHYGDN42VFJ-403719 G15AID-36KB 1865 BC L- 11505597 Pembelian
28 GC415V-
APVDLX
29 02.03.01.05.01 Sepeda Motor 0001 Yamaha unit / 11 BESI 2007 MH31S7002K317022 1ST-31706 KB 5209 BH E.8852948 Pembelian

30
02.03.01.05.01 Sepeda Motor 0002 YAMAHA UNIT BESI 1996 KB 2013 B Pembelian

31 02.03.01.05.01 Sepeda Motor 0003 SUZUKI UNIT BESI 1994 KB 2754 B Pembelian

32
02.03.01.05.01 Sepeda Motor 0004 Yamaha / Unit / 11 BESI 2006 MH34ST1105K830900 4ST-11981 KB 2355 BF D-5655438 K Pembelian
Vega
02.03.01.05.01 Sepeda Motor 0005 Yamaha / Unit / 11 BESI 2007 MH34D70027J679400 4DT-67946KB 5329 BH E- 9574630 K Pembelian
33
Vega
02.03.01.05.01 Sepeda Motor 0006 Honda / Unit / 11 BESI 2006 MH1HB31176K601628 HB31F-159KB 4057 BG E-2506307 Pembelian
34
Supra
02.06.01.04.14 Lemari kayu 0001 - Buah Kayu 2016 Pembelian
35
 Nomor

Nomor Tahun
Jenis Barang/ Nama Registe Ukuran/
No. Kode Barang Merk/ Type Bahan Pemb Asal Usul
Barang CC Pabrik Rangka Mesin Polisi BPKB
r uatan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
02.06.01.05.17 Mesin Absensi 0001 Time Tronic Buah 2015 Pembelian
36

02.06.01.05.40 Alat Kantor 0001 - Unit 2006 Pembelian

Lainnya (Lain-lain)
37

02.06.02.01.01 Lemari Kayu 0001 - Buah 2015 Pembelian

s/d
38
0002

02.06.02.01.06 Kursi 0001 Lokal Buah Kayu 2014 Pembelian

39 Kayu/Rotan/Bamb
u
40 02.06.02.01.23 Meja Kartu 0001 - Buah Kayu 2000 Pembelian

41 02.06.02.01.27 Kursi Rapat 0001 Napoly 2015 Pembelian

02.06.02.01.27 Kursi Rapat 0002 Napoly Buah 2015 Pembelian

42 s/d
0100

43
02.06.02.01.63 MEUBELAIR 0001 - Buah 2006 Pembelian
LAINNYA
44 02.06.02.04.01 Lemari Es 0001 Sharf Buah 2015 Pembelian

02.06.02.04.04 AC Split 0001 Denpoo / 1 Buah Plastik 2016 Pembelian

45 s/d PK
0003

46
02.06.02.04.04 AC Split 0004 Denpo / 1 Unit plastik 2016 Pembelian
PK
02.06.02.04.04 AC Split 0005 Sharf / 1 PK Unit Elektronik 2014 Pembelian
47 s/d
0006
 Nomor

Nomor Tahun
Jenis Barang/ Nama Registe Ukuran/
No. Kode Barang Merk/ Type Bahan Pemb Asal Usul
Barang CC Pabrik Rangka Mesin Polisi BPKB
r uatan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

48
02.06.02.04.04 AC Split 0007 Sharf / 3/4 Unit Elektronik 2014 Pembelian
PK
02.06.02.04.04 AC Split 0008 Sharf / 1/2 Unit Elektronik 2014 Pembelian
49 s/d PK
0010
02.06.02.04.06 Kipas Angin 0001 VORNADO BUAH BESI 2016 Pembelian
50 s/d
0004
02.06.02.04.06 Kipas Angin 0005 TORPAN BUAH CAMPURA 2014 Pembelian
51 s/d
0007
52 02.06.02.04.06 Kipas Angin 0008 - Buah Elektronik 2014 Pembelian

53 02.06.02.06.12 Wireless 0001 MEGAVOX BUAH 2015 Pembelian

02.06.02.06.37 Tangga 0001 GLOBAL BUAH ALUMUNIU 2016 Pembelian

54
Alumunium
02.06.02.06.50 Alat Rumah 0001 FILTRA BUAH 2015 Pembelian
55
Tangga Lain-lain
56
02.06.02.06.50 Alat Rumah 0002 Filtra buah Fiber glass 2015 Pembelian
Tangga Lain-lain
02.06.02.07.17 Alat Pemdam 0001 FUTHUR BUAH BAJA 2011 Pembelian
Kebakaran Lain- s/d
57 lain 0002

58
02.06.03.02.01 P.C Unit/ 0001 ASER DUEL C CAMPURA 2016 Pembelian
Komputer PC
59
02.06.03.02.01 P.C Unit/ 0002 LG UNIT CAMPURA 2016 Pembelian
Komputer PC
02.06.03.02.01 P.C Unit/ 0003 MONITOR UNIT ELEKTRON2014 Pembelian
Komputer PC OAC
60
POWER
LOGIC

61 02.06.03.02.02 Lap Top 0001 ASUS BUAH CAMPURA 2016 Pembelian

 Nomor

Nomor Tahun
Jenis Barang/ Nama Registe Ukuran/
No. Kode Barang Merk/ Type Bahan Pemb Asal Usul
Barang CC Pabrik Rangka Mesin Polisi BPKB
r uatan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
62 02.06.03.02.02 Lap Top 0002 LENOVO UNIT CAMPURA 2016 Pembelian

63 02.06.03.02.02 Lap Top 0003 ASUS UNIT CAMPURA 2016 Pembelian

64 02.06.03.02.02 Lap Top 0004 LENOVO UNIT CAMPURA 2016 Pembelian

65
02.06.03.02.02 Lap Top 0005 ASER / ES UNIT CAMPURA 2016 Pembelian
573
02.06.03.02.03 Note Book 0001 Acer Buah Campuran 2015 Pembelian
66 s/d
0002
67 02.06.03.02.03 Note Book 0003 Asus / A4 Unit Elektronik 2014 Pembelian

68 02.06.03.04.08 Printer 0001 Canon / - Unit Campuran 2014 - - - - - Pembelian

69
02.06.03.04.08 Printer 0002 CANON / Unit Campuran 2016 - - - - - Pembelian
IP 2770
70
02.06.03.04.08 Printer 0003 CANON / Unit Campuran 2016 - - - - - Pembelian
MG 257
71
02.06.03.04.08 Printer 0004 CANON / Unit Campuran 2016 - - - - - Pembelian
MX497
02.06.03.04.08 Printer 0005 EPSON / Unit Campuran 2016 - - - - - Pembelian
72
L120
02.06.03.05.11 UPS 0001 ERIYS 1200 BUAH PLASTIK 2016 Pembelian
73 VA

02.06.03.05.12 Stabilizer/Stavolt 0001 ERIYS 1200 BUAH PLASTIK 2016 Pembelian

74 VA

02.06.03.05.12 Stabilizer/Stavolt 0002 Prolink Unit Elektronik 2014 Pembelian

75

76 02.06.03.06.04 Modem 0001 Prolink Buah Plastik 2016 Pembelian

77
02.08.01.01.01 Sterilisator 0001 ONE MED BUAH 2012 Pembelian
ELECTRA
78 02.08.01.01.01 Sterilisator 0002 - Buah Campuran 2011 Pembelian
 Nomor

Nomor Tahun
Jenis Barang/ Nama Registe Ukuran/
No. Kode Barang Merk/ Type Bahan Pemb Asal Usul
Barang CC Pabrik Rangka Mesin Polisi BPKB
r uatan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
79 02.08.01.01.01 Sterilisator 0003 - Unit Campuran 2011 Pembelian
s/d
80 02.08.01.01.03 Diagnostik Set 0001 - BUAH CAMPURA 2011 Pembelian

81 02.08.01.01.04 Stetoscope 0001 Duplexs Buah Campuran 2011 Pembelian

s/d
82 02.08.01.01.04 Stetoscope 0004 Dupleks Buah Campuran 2011 Pembelian
02.08.01.01.04 Stetoscope 0005 - Buah Besi 2011 Pembelian
83

02.08.01.01.04 Stetoscope 0006 - Buah Besi 2011 Pembelian

84 s/d
0009
02.08.01.01.04 Stetoscope 0011 - Buah 2012 Pembelian
86 s/d
0013
02.08.01.01.04 Stetoscope 0014 - Buah Besi 2011 Pembelian
87 s/d
0015
88 02.08.01.01.04 Stetoscope 0016 - Buah Besi 2011 Pembelian

89 02.08.01.01.04 Stetoscope 0017 ITO Buah 2012 Pembelian

90 02.08.01.01.05 Tensi Meter 0001 - Buah Campuran 2011 Pembelian

02.08.01.01.05 Tensi Meter 0002 - Buah Campuran 2011 Pembelian

91 s/d
0004
92 02.08.01.01.05 Tensi Meter 0005 - Buah Campuran 2011 Pembelian

02.08.01.01.08 Waskom 0001 Ganda Buah Campuran 2011 Pembelian

93 s/d
0002

94
02.08.01.01.08 Waskom 0003 Plata Unit 2011 Pembelian

95
02.08.01.01.09 Timbangan Badan 0001 GEA ZT-120 BUAH 2012 Pembelian
 Nomor

Nomor Tahun
Jenis Barang/ Nama Registe Ukuran/
No. Kode Barang Merk/ Type Bahan Pemb Asal Usul
Barang CC Pabrik Rangka Mesin Polisi BPKB
r uatan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
02.08.01.01.09 Timbangan Badan 0002 - BUAH BESI 2011 Pembelian
s/d
0004
96

02.08.01.01.09 Timbangan Badan 0005 - BUAH BESI 2011 Pembelian

97

02.08.01.01.09 Timbangan Badan 0006 GEA / ZT Buah Campuran 2012 Pembelian

98

02.08.01.01.09 Timbangan Badan 0007 - Buah Besi 2011 Pembelian

99

02.08.01.01.09 Timbangan Badan 0008 - Buah Besi 2011 Pembelian

100 s/d
0009
02.08.01.01.09 Timbangan Badan 0010 - Buah Besi 2011 Pembelian
101 s/d
0012
02.08.01.01.10 Timbangan Bayi 0001 - BUAH CAMPURA 2011 Pembelian
102

103 02.08.01.01.10 Timbangan Bayi 0002 - BUAH 2012 Pembelian

02.08.01.01.10 Timbangan Bayi 0003 - BUAH CAMPURA 2011 Pembelian

s/d
104
0004

105 02.08.01.01.10 Timbangan Bayi 0005 20 kg buah campuran 2011 Pembelian

 Nomor

Nomor Tahun
Jenis Barang/ Nama Registe Ukuran/
No. Kode Barang Merk/ Type Bahan Pemb Asal Usul
Barang CC Pabrik Rangka Mesin Polisi BPKB
r uatan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
02.08.01.01.10 Timbangan Bayi 0006 - BUAH CAMPURA 2011 Pembelian
s/d
106
0008

107 02.08.01.01.10 Timbangan Bayi 0009 One Med Buah Stainless 2015 Pembelian

02.08.01.01.11 Kocher 0001 Yamaco Buah 2006 Pembelian

108

02.08.01.01.11 Kocher 0002 Herman Buah 2006 Pembelian

s/d Butsch
109 0003

110 02.08.01.01.12 Metal Catheter 0001 Ex.China Buah 2006 Pembelian

111 02.08.01.01.23 Luope 0001 - Buah 2006 Pembelian

02.08.01.01.24 Needle Holder 0001 - Buah 2006 Pembelian

112

113 02.08.01.01.24 Needle Holder 0002 Yamaco Buah 2006 Pembelian

114 02.08.01.01.24 Needle Holder 0003 Crown Inox Buah 2006 Pembelian

115 02.08.01.01.24 Needle Holder 0004 Herman Buah 2006 Pembelian

Vutsch
116 02.08.01.01.30 Two Basin Stand 0001 Medical Buah 2006 Pembelian

117
02.08.01.01.44 Meja Instumen 0001 Gris / buah campuran 2012 Pembelian
8220401
119 02.08.01.01.62 Tabung Oksigen 0001 - Set 2011 Pembelian

120 02.08.01.01.62 Tabung Oksigen 0002 - Buah/ 1 Besi 2011 Pembelian

 Nomor

Nomor Tahun
Jenis Barang/ Nama Registe Ukuran/
No. Kode Barang Merk/ Type Bahan Pemb Asal Usul
Barang CC Pabrik Rangka Mesin Polisi BPKB
r uatan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
121 02.08.01.01.64 Pispot Sendok 0001 Urinal Buah Stainless 2011 Pembelian
s/d
02.08.01.01.68 ALat Kedokteran 0002
0001 Dometic / Buah Plastik 2015 Pembelian
122
Umum Lain Lain RCW 8
02.08.01.01.68 ALat Kedokteran 0002 - BUAH 2011 Pembelian
123 Umum Lain Lain s/d
0003
02.08.01.01.68 ALat Kedokteran 0004 - BUAH 2015 Pembelian
Umum Lain Lain
124

125
02.08.01.01.68 ALat Kedokteran 0005 GEA YDC- BUAH 2013 Pembelian
Umum Lain Lain 1A9
02.08.01.01.68 ALat Kedokteran 0006 - Buah Campuran 2011 Pembelian
126 Umum Lain Lain

02.08.01.01.68 ALat Kedokteran 0008 - Buah Campuran 2011 Pembelian

128 Umum Lain Lain s/d
0009
02.08.01.01.68 ALat Kedokteran 0010 Onemed Buah Stainless 2015 Pembelian
129 Umum Lain Lain

02.08.01.01.68 ALat Kedokteran 0011 Velcro Buah 2006 Pembelian

130 Umum Lain Lain

02.08.01.01.68 ALat Kedokteran 0012 Renz Buah 2006 Pembelian

131 Umum Lain Lain

02.08.01.01.68 ALat Kedokteran 0013 RRC Buah 2006 Pembelian

132 Umum Lain Lain s/d
0014
02.08.01.01.68 ALat Kedokteran 0015 RRC Buah 2006 Pembelian
133 Umum Lain Lain s/d
0017
 Nomor

Nomor Tahun
Jenis Barang/ Nama Registe Ukuran/
No. Kode Barang Merk/ Type Bahan Pemb Asal Usul
Barang CC Pabrik Rangka Mesin Polisi BPKB
r uatan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
02.08.01.01.68 ALat Kedokteran 0018 RRC Buah 2006 Pembelian
134 Umum Lain Lain

02.08.01.01.68 ALat Kedokteran 0019 RRC Buah 2006 Pembelian

135 Umum Lain Lain

02.08.01.01.68 ALat Kedokteran 0020 Lokal Buah 2006 Pembelian

Umum Lain Lain
136

02.08.01.01.68 ALat Kedokteran 0021 RRC Buah 2006 Pembelian

Umum Lain Lain
137

02.08.01.01.75 Laboratorium Set 0001 1 M3 Buah 2011 Pembelian

138

139 02.08.01.02.02 Dental Unit 0001 - UNIT CAMPURA 2011 Pembelian

140 02.08.01.02.35 Gun Scissors 0001 Yamaco Buah 2006 Pembelian

02.08.01.03.07 Instrument Tray 0001 Growmed Buah 2012 Pembelian

141

142 02.08.01.03.12 Uterine 0001 Herman Buah 2006 Pembelian

Tenaculum s/d Vutsch
02.08.01.03.13 Forcept
Uterine Scisors 0002
0001 Herman Buah 2006 Pembelian
143
s/d Butsch
02.08.01.03.28 Decapitation Hook 0002
0001 HERMAN BUAH 2006 Pembelian
144
BUTSCH
145 02.08.01.03.29 Prefator 0001 HERMAN BUAH 2006 Pembelian
BUTSCH
 Nomor

Nomor Tahun
Jenis Barang/ Nama Registe Ukuran/
No. Kode Barang Merk/ Type Bahan Pemb Asal Usul
Barang CC Pabrik Rangka Mesin Polisi BPKB
r uatan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
146 02.08.01.03.34 Pelvi Meter 0001 Obstetri Buah 2011 Pembelian

147 02.08.01.03.34 Pelvi Meter 0002 Obsteril Buah 2011 Pembelian

148 02.08.01.04.25 Laerimal Probes 0001 Herman Buah 2006 Pembelian

Butsch
149 02.08.01.04.26 Daviel Lens 0001 RRC Buah 2006 Pembelian
Scope s/d
150 02.08.01.04.27 Dressing Forceps 0002
0001 Herman Buah 2006 Pembelian
BUtsch
151 02.08.01.04.28 Conjunctivital 0001 RRC Buah 2006 Pembelian
Forceps
152 02.08.01.04.30 Iris Forceps 0001 RRC Buah 2006 Pembelian

153 02.08.01.04.42 Mellingen Eye 0001 Yamaco Buah 2006 Pembelian

Speculum
02.08.01.04.43 Alat Kedokteran 0001 RRC Buah 2006 Pembelian
154 Mata Lain-Lain

155 02.08.01.06.04 Developing Trays 0001 Lokal Buah 2006 Pembelian

02.08.01.06.21 Alat Rotgen Lain- 0001 LOKAL BUAH 2006 Pembelian

Lain

156

02.08.01.06.21 Alat Rotgen Lain- 0002 LOKAL BUAH 2006 Pembelian

Lain

157
 Nomor

Nomor Tahun
Jenis Barang/ Nama Registe Ukuran/
No. Kode Barang Merk/ Type Bahan Pemb Asal Usul
Barang CC Pabrik Rangka Mesin Polisi BPKB
r uatan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
02.08.01.06.21 Alat Rotgen Lain- 0003 Lokal Buah 2006 Pembelian
Lain
158

02.08.01.06.21 Alat Rotgen Lain- 0004 Lokal Buah 2006 Pembelian

Lain
159

02.08.01.06.21 Alat Rotgen Lain- 0005 Lokal Buah 2006 Pembelian

Lain s/d
0006
160

02.08.01.07.35 Alat Farmasi Lain- 0001 GEA BUAH 2006 Pembelian

Lain
161

162
02.08.01.08.01 Minor Surgeri Set 0001 onemed 2012 Pembelian
various
163 02.08.01.09.13 Trubes 0001 Megro Buah 2006 Pembelian
Stethoscop
164 02.08.01.09.13 Trubes 0002 Ex-Lokal Buah 2006 Pembelian
Stethoscop
165 02.08.01.09.32 Crages Vaginal 0001 herman buah 2006 Pembelian
Speculum Size
166 02.08.01.09.54 LSM
Vacum Exatractor 0001 ERN 2006 Pembelian

167 02.08.01.09.64 Baby Weighing 0001 BABYLOVE BUAH 2006 Pembelian

Scale
 Nomor

Nomor Tahun
Jenis Barang/ Nama Registe Ukuran/
No. Kode Barang Merk/ Type Bahan Pemb Asal Usul
Barang CC Pabrik Rangka Mesin Polisi BPKB
r uatan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
168 02.08.01.09.64 Baby Weighing 0002 - Buah 2011 Pembelian
Scale
169 02.08.01.09.64 Baby Weighing 0003 - Buah Campuran 2011 Hibah
Scale s/d
02.08.01.09.69 Examination Table 0004
0001 GRIS / BUAH 2012 Pembelian
170
821105
171
02.08.01.09.70 Examination 0001 GEA / KD 2012 Pembelian
Lamp 201 B
02.08.01.09.70 Examination 0002 GEA / KD- Buah 2012 Pembelian
172
Lamp 201B
02.08.01.09.70 Examination 0003 Gea / KD- buah 2012 Pembelian
173
Lamp 201 B
02.08.01.09.77 Dopler 0001 - Unit 2011 Pembelian
174 s/d
0003
175 02.08.01.09.77 Dopler 0004 Bistos Buah 2012 Pembelian

02.08.01.10.04 Timbangan Orang 0001 One Med Buah 2012 Pembelian

176
Dewasa Body
02.08.01.10.13 Tensimeter 0001 - / - Unit Campuran 2011 - - - - - Pembelian
177 Mercuri Complete

02.08.01.10.13 Tensimeter 0002 - / - Unit Campuran 2011 - - - - - Pembelian

178 Mercuri Complete s/d
0004
179 02.08.01.12.52 Doek Klem Towel 0001 Yamaco Buah 2006 Pembelian
Forceps
02.08.01.13.01 Basin Kidly, 0001 Lokal Buah 2006 Pembelian
180 Stainless Length
25 cm
181 02.08.01.13.10 Suture Needle 0001 Satura Buah 2006 Pembelian
s/d
0004
182 02.08.01.13.10 Suture Needle 0005 Terumo Buah 2006 Pembelian
s/d
0007
183 02.08.01.13.13 Syringe (MI) 0001 One Med Doos 2006 Pembelian
Container
Stainless
 Nomor

Nomor Tahun
Jenis Barang/ Nama Registe Ukuran/
No. Kode Barang Merk/ Type Bahan Pemb Asal Usul
Barang CC Pabrik Rangka Mesin Polisi BPKB
r uatan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
184 02.08.01.13.13 Syringe (MI) 0002 One Med Doos 2006 Pembelian
Container
02.08.01.13.13 Stainless
Syringe (MI) 0003 One Med Doos 2006 Pembelian
185
Container
02.08.01.13.23 Stainless
Tissue Forceps 0001 Yamaco Buah Campuran 2006 Pembelian
186
s/d
0002
187 02.08.01.13.23 Tissue Forceps 0003 Herman Buah Campuran 2006 Pembelian
s/d Butsch
0004
188 02.08.01.13.23 Tissue Forceps 0005 - Buah Campuran 2006 Pembelian
s/d
0006
189 02.08.01.13.27 Halsread 0001 Tajima Buah 2006 Pembelian
Mosqaito Forceps s/d
12,5 cm Scirssr 0003
190 02.08.01.13.32 Operating 0001 - Buah 2006 Pembelian
Blunt Sharp
191 02.08.01.13.32 Operating Scirssr 0002 Yamaco Buah 2006 Pembelian
Blunt Sharp s/d
192 02.08.01.13.32 Operating Scirssr 0003
0004 - Buah 2006 Pembelian
Blunt Sharp
193 02.08.01.13.32 Operating Scirssr 0005 - Buah 2006 Pembelian
Blunt Sharp
194 02.08.01.13.35 Foster Sponge 0001 Herman Buah 2006 Pembelian
Holding Butsch
195 02.08.01.13.41 Retractor 0001 Yamaco Buah 2006 Pembelian
Langeback
196 02.08.01.13.45 Cheron Sponge 0001 Maiden Buah 2006 Pembelian
Forceps
197 02.08.01.13.46 Dissecting 0001 - Buah Campuran 2006 Pembelian
Forceps
198 02.08.01.13.46 Dissecting 0002 RRC Buah Campuran 2006 Pembelian
Forceps
199 02.08.01.13.46 Dissecting 0003 TAJIMA Buah Campuran 2006 Pembelian
Forceps
200 02.08.01.13.46 Dissecting 0004 Meidan Buah Campuran 2006 Pembelian
Forceps
201 02.08.01.13.46 Dissecting 0005 Herman Buah Campuran 2006 Pembelian
Forceps BUTSCH
202 02.08.01.13.46 Dissecting 0006 Herman Buah CAmpuran 2006 Pembelian
Forceps Budsch
 Nomor

Nomor Tahun
Jenis Barang/ Nama Registe Ukuran/
No. Kode Barang Merk/ Type Bahan Pemb Asal Usul
Barang CC Pabrik Rangka Mesin Polisi BPKB
r uatan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
203 02.08.01.13.46 Dissecting 0007 - Buah 2006 Pembelian
Forceps
204 02.08.01.13.47 Suture Mochel Set 0001 Rudolf Buah 2006 Pembelian

205 02.08.01.13.47 Suture Mochel Set 0002 Renz Buah 2006 Pembelian

206 02.08.01.13.47 Suture Mochel Set 0003 Meiyi Buah 2006 Pembelian

207 02.08.01.13.52 Gloves 0001 Lokal Buah 2006 Pembelian

208 02.08.01.13.52 Gloves 0002 Ling ling Buah 2006 Pembelian

209 02.08.01.13.52 Gloves 0003 Lokal Buah 2006 Pembelian

210 02.08.01.13.56 Forceps Sterilliser 0001 RRC Buah 2006 Pembelian

Cheattles
02.08.01.13.57 Scissors Bandage 0001 - Buah 2006 Pembelian
211

212 02.08.01.16.12 Spyagmomanome 0001 BOSCAROL BUAH CAMPURA 2006 Pembelian

ter
02.08.01.20.16 Alat Kedokteran 0001 GRIS / BUAH CAMPURA 2012 Pembelian
213 Gawat Darurat 821009
Lain-Lain
02.08.01.20.16 Alat Kedokteran 0002 - UNIT CAMPURA 2011 Pembelian
Gawat Darurat
Lain-Lain
214

02.08.01.20.16 Alat Kedokteran 0003 - UNIT CAMPURA 2011 Pembelian

Gawat Darurat
215 Lain-Lain
 Nomor

Nomor Tahun
Jenis Barang/ Nama Registe Ukuran/
No. Kode Barang Merk/ Type Bahan Pemb Asal Usul
Barang CC Pabrik Rangka Mesin Polisi BPKB
r uatan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
02.08.01.20.16 Alat Kedokteran 0004 - UNIT CAMPURA 2011 Pembelian
Gawat Darurat
Lain-Lain
216

02.08.01.20.16 Alat Kedokteran 0005 - UNIT CAMPURA 2011 Pembelian

217 Gawat Darurat
Lain-Lain
02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0001 - 2006 Pembelian
Perawatan Lain-
218 Lain

02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0002 - buah 2006 Pembelian

219 Perawatan Lain-
Lain

02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0003 - Unit Besi 2014 Pembelian

Perawatan Lain-
Lain

220

02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0004 200 x 90 cm Buah Plastik 2011 Pembelian

Perawatan Lain-
Lain
221
 Nomor

Nomor Tahun
Jenis Barang/ Nama Registe Ukuran/
No. Kode Barang Merk/ Type Bahan Pemb Asal Usul
Barang CC Pabrik Rangka Mesin Polisi BPKB
r uatan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0005 200 x 90 cm Buah Plastik 2011 Pembelian
Perawatan Lain- s/d
222 Lain 0006

02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0007 200 x 90 cm Buah Plastik 2011 Pembelian

223 Perawatan Lain-
Lain
02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0008 - Buah Campuran 2011 Pembelian
224 Perawatan Lain-
Lain
02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0009 - Buah Campuran 2011 Pembelian
225 Perawatan Lain- s/d
Lain 0010
02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0011 - Buah Campuran 2011 Pembelian
Perawatan Lain-
226 Lain

02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0012 - Buah Campuran 2011 Pembelian

Perawatan Lain- s/d
227
Lain 0013

02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0014 - Buah Campuran 2011 Pembelian

228 Perawatan Lain-
Lain
229 02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0015 20 mm Buah Stainless 2011 Pembelian
Perawatan Lain-
02.08.02.01.02 Lain
Alat Kesehatan 0016 - Buah Stainless 2011 Pembelian
230 Perawatan Lain-
Lain
02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0017 - Buah Stainless 2011 Pembelian
231 Perawatan Lain-
Lain
 Nomor

Nomor Tahun
Jenis Barang/ Nama Registe Ukuran/
No. Kode Barang Merk/ Type Bahan Pemb Asal Usul
Barang CC Pabrik Rangka Mesin Polisi BPKB
r uatan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0018 - Buah Campuran 2011 Pembelian
232 Perawatan Lain-
Lain
02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0019 - Buah Campuran 2011 Pembelian
233 Perawatan Lain-
Lain
02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0020 - Buah Kain 2011 Pembelian
234 Perawatan Lain-
Lain
02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0021 - Buah Campuran 2011 Pembelian
235 Perawatan Lain-
Lain
02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0022 - Buah Kain 2011 Pembelian
Perawatan Lain-
236 Lain

02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0024 - Unit Campuran 2011 Pembelian

Perawatan Lain- s/d
238
Lain 0025

02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0028 Spot Light Buah Campuran 2011 Pembelian
240 Perawatan Lain- s/d
Lain 0029
02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0030 - Buah Campuran 2011 Pembelian
241 Perawatan Lain- s/d
Lain 0031
02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0032 - Unit Campuran 2011 Pembelian
Perawatan Lain- s/d
242
Lain 0033

02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0034 24 Cm Buah Campuran 2011 Pembelian

243 Perawatan Lain- s/d
Lain 0035
 Nomor

Nomor Tahun
Jenis Barang/ Nama Registe Ukuran/
No. Kode Barang Merk/ Type Bahan Pemb Asal Usul
Barang CC Pabrik Rangka Mesin Polisi BPKB
r uatan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0036 - Buah Campuran 2011 Pembelian
244 Perawatan Lain- s/d
Lain 0037
02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0038 - Buah Campuran 2011 Pembelian
Perawatan Lain- s/d
245
Lain 0039

02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0040 - Buah Stainless 2011 Pembelian

Perawatan Lain- s/d
246
Lain 0042

02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0043 - Buah Campuran 2011 Pembelian

Perawatan Lain- s/d
247
Lain 0044

02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0045 - Buah Campuran 2011 Pembelian

248 Perawatan Lain- s/d
Lain 0046
02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0047 - Unit Campuran 2011 Pembelian
Perawatan Lain- s/d
249 Lain 0049

02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0050 - Unit Campuran 2011 Pembelian

250 Perawatan Lain-
Lain
02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0051 One Med Buah Campuran 2012 Pembelian
251 Perawatan Lain- Various
Lain
02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0052 Griss / Buah Stanless 2012 Pembelian
252 Perawatan Lain- 8220802
Lain
02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0053 Basmed Buah Campuran 2012 Pembelian
253 Perawatan Lain- s/d
Lain 0054
 Nomor

Nomor Tahun
Jenis Barang/ Nama Registe Ukuran/
No. Kode Barang Merk/ Type Bahan Pemb Asal Usul
Barang CC Pabrik Rangka Mesin Polisi BPKB
r uatan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0055 Basmed Buah Campuran 2012 Pembelian
254 Perawatan Lain-
Lain
02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0056 Bosso Buah Campuran 2012 Pembelian
Perawatan Lain- s/d Clasic
255
Lain 0058

02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0059 Sei / SI-20- Buah Campuran 2012 Pembelian
256 Perawatan Lain- S
Lain
02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0060 Griss / Unit Stainless 2012 Pembelian
257 Perawatan Lain- 8220402
Lain
02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0061 Digisystem Paket Campuran 2012 Pembelian
258 Perawatan Lain-
Lain
02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0062 Dentameric Buah Campuran 2012 Pembelian
259 Perawatan Lain- a Scall
Lain
02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0063 GEA / DY- Buah Campuran 2012 Pembelian
260 Perawatan Lain- 1A
Lain
02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0064 Accon Buah Campuran 2012 Pembelian
261 Perawatan Lain- Mission
Lain Plus
02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0065 - 2011 Pembelian
262 Perawatan Lain-
Lain

02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0066 - unit 2011 Pembelian

263 Perawatan Lain-
Lain
02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0067 - unit 2011 Pembelian
264 Perawatan Lain-
Lain
 Nomor

Nomor Tahun
Jenis Barang/ Nama Registe Ukuran/
No. Kode Barang Merk/ Type Bahan Pemb Asal Usul
Barang CC Pabrik Rangka Mesin Polisi BPKB
r uatan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0068 - buah 2011 Pembelian
Perawatan Lain-
Lain
265

02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0069 - buah 2011 Pembelian

Perawatan Lain- s/d
266 Lain 0070

02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0071 - Buah Campuran 2014 Pembelian

Perawatan Lain-
267 Lain

02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0072 - Buah Kayu 2011 Pembelian

Perawatan Lain-
268
Lain

02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0073 - Set Campuran 2006 Pembelian

Perawatan Lain-
269 Lain

02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0074 one med unit 2012 Pembelian

Perawatan Lain- caliper
270 Lain

02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0075 Maiden Buah Campuran 2006 Pembelian

Perawatan Lain-
Lain
271
 Nomor

Nomor Tahun
Jenis Barang/ Nama Registe Ukuran/
No. Kode Barang Merk/ Type Bahan Pemb Asal Usul
Barang CC Pabrik Rangka Mesin Polisi BPKB
r uatan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0076 HERMAN Buah Campuran 2006 Pembelian
Perawatan Lain- BUTSCH
Lain
272

02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0077 Griss / Unit Campuran 2012 Pembelian

273 Perawatan Lain- 8210301
Lain
02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0078 - Buah Campuran 2011 Pembelian
274 Perawatan Lain-
Lain
02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0079 - buah 2011 Pembelian
Perawatan Lain-
Lain
275

02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0080 - buah 2011 Pembelian

276 Perawatan Lain-
Lain
02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0081 - unit 2011 Pembelian
Perawatan Lain- s/d
Lain 0083
277

02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0084 - unit 2011 Pembelian

Perawatan Lain-
278 Lain
 Nomor

Nomor Tahun
Jenis Barang/ Nama Registe Ukuran/
No. Kode Barang Merk/ Type Bahan Pemb Asal Usul
Barang CC Pabrik Rangka Mesin Polisi BPKB
r uatan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0085 - Unit 2011 Pembelian
Perawatan Lain- s/d
279 Lain 0087

02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0088 Gris / Unit 2012 Pembelian

280 Perawatan Lain- 8220701
Lain
02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0089 - Buah Plastik 2011 Pembelian
Perawatan Lain-
281
Lain

02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0091 - Buah Kain 2011 Pembelian

283 Perawatan Lain-
Lain
02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0092 - unit 2011 Pembelian
Perawatan Lain- s/d
284
Lain 0094

02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0095 Gris / Unit campuran 2014 Pembelian

285 Perawatan Lain- 8220701
Lain
02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0096 one med / Unit campuran 2014 Pembelian
286 Perawatan Lain- KT-31
Lain
02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0097 - Buah 2011 Pembelian
287 Perawatan Lain-
Lain
02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0098 lokal Unit 2014 Pembelian
288 Perawatan Lain-
Lain
02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0099 - set 2011 Pembelian
289 Perawatan Lain-
Lain
 Nomor

Nomor Tahun
Jenis Barang/ Nama Registe Ukuran/
No. Kode Barang Merk/ Type Bahan Pemb Asal Usul
Barang CC Pabrik Rangka Mesin Polisi BPKB
r uatan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0100 - buah 2011 Pembelian
Perawatan Lain-
Lain
290

02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0101 - Buah Plastik 2011 Pembelian

Perawatan Lain- s/d
Lain 0102
291

02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0103 - Buah 2011 Pembelian

Perawatan Lain-
Lain
292

02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0104 - Buah 2011 Pembelian

Perawatan Lain- s/d
Lain 0107
293

02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0108 - Buah 2011 Pembelian

294 Perawatan Lain- s/d
Lain 0109
02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0110 - Buah Campuran 2011 Pembelian
295 Perawatan Lain-
Lain
02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0111 Record / 1 Buah 2011 Pembelian
296 Perawatan Lain- s/d cc
Lain 0112
02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0113 - Buah Campuran 2011 Pembelian
297 Perawatan Lain- s/d
Lain 0132
 Nomor

Nomor Tahun
Jenis Barang/ Nama Registe Ukuran/
No. Kode Barang Merk/ Type Bahan Pemb Asal Usul
Barang CC Pabrik Rangka Mesin Polisi BPKB
r uatan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0133 record / 1 cc Buah 2011 Pembelian
Perawatan Lain-
298 Lain

02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0134 record / 1 cc Buah 2011 Pembelian

Perawatan Lain- s/d
299 Lain 0135

02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0136 - 2011 Pembelian

Perawatan Lain-
Lain
300

02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0137 - 2006 Pembelian

Perawatan Lain-
Lain
301

02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0138 - 2006 Pembelian

Perawatan Lain-
Lain
302

02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0139 - UNIT BESI 2014 Pembelian

Perawatan Lain-
303 Lain
 Nomor

Nomor Tahun
Jenis Barang/ Nama Registe Ukuran/
No. Kode Barang Merk/ Type Bahan Pemb Asal Usul
Barang CC Pabrik Rangka Mesin Polisi BPKB
r uatan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0140 - unit 2011 Pembelian
Perawatan Lain-
Lain
304

02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0141 Gris 821 Unit 2012 Pembelian

305 Perawatan Lain-
Lain
02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0142 Smart Unit 2012 Pembelian
306 Perawatan Lain-
Lain
02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0143 - / - Unit Campuran 2006 - - - - - Pembelian
Perawatan Lain-
307
Lain

02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0144 - / - Unit Kayu 2011 - - - - - Pembelian

Perawatan Lain-
308 Lain

02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0145 - / - Unit Campuran 2011 - - - - - Pembelian

Perawatan Lain- s/d
Lain 0146
309

02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0149 3 Ply Buah 2011 Pembelian

Perawatan Lain- Earloop Box
312
Lain of 50

02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0150 3 Ply Buah 2011 Pembelian

Perawatan Lain- s/d Earloop Box
313
Lain 0151 of 50
 Nomor

Nomor Tahun
Jenis Barang/ Nama Registe Ukuran/
No. Kode Barang Merk/ Type Bahan Pemb Asal Usul
Barang CC Pabrik Rangka Mesin Polisi BPKB
r uatan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0152 25 cm Buah 2011 Pembelian
314 Perawatan Lain- s/d
Lain 0154
02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0155 - Buah 2011 Pembelian
315 Perawatan Lain- s/d
Lain 0156
02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0157 - Buah 2011 Pembelian
316 Perawatan Lain- s/d
Lain 0158
02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0159 18 cm Buah 2011 Pembelian
Perawatan Lain- s/d
317
Lain 0160

02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0161 - Buah 2011 Pembelian

Perawatan Lain- s/d
318
Lain 0163

02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0164 - Buah 2011 Pembelian

Perawatan Lain- s/d
319
Lain 0166

02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0167 - Buah 2011 Pembelian

320 Perawatan Lain-
Lain
02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0168 ITO 601-5 Buah 2012 Pembelian
321 Perawatan Lain- s/d
Lain 0170
02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0171 - BAIK Campuran 2006 Pembelian
Perawatan Lain-
322 Lain

02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0172 - Buah Yamaco 2006 Pembelian

Perawatan Lain-
323 Lain
 Nomor

Nomor Tahun
Jenis Barang/ Nama Registe Ukuran/
No. Kode Barang Merk/ Type Bahan Pemb Asal Usul
Barang CC Pabrik Rangka Mesin Polisi BPKB
r uatan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0173 RRC Buah 2006 Pembelian
Perawatan Lain-
324 Lain

02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0174 Yamaco Buah 2006 Pembelian

Perawatan Lain-
325 Lain

02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0175 Maiden Buah 2006 Pembelian

Perawatan Lain-
326 Lain

02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0176 Herman Buah 2006 Pembelian

Perawatan Lain- Butsch
327 Lain

328 02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0177 Boso Buah 2012 Pembelian

Perawatan Lain- Bosotherm
Lain Kesehatan
02.08.02.01.02 Alat 0178 - Buah 2006 Pembelian
329 Perawatan Lain-
Lain

02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0179 - Buah Campuran 2006 Pembelian

Perawatan Lain-
330 Lain

02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0180 - Buah 2006 Pembelian

331
Perawatan Lain-
Lain

02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0181 - Buah 2006 Pembelian

332 Perawatan Lain-
Lain
 Nomor

Nomor Tahun
Jenis Barang/ Nama Registe Ukuran/
No. Kode Barang Merk/ Type Bahan Pemb Asal Usul
Barang CC Pabrik Rangka Mesin Polisi BPKB
r uatan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0182 - Buah 2006 Pembelian
Perawatan Lain-
Lain
333

02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0183 Yamaco Buah 2006 Pembelian

Perawatan Lain-
Lain
334

02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0184 - Buah 2006 Pembelian

Perawatan Lain-
Lain
335

02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0185 Uk 22,5 x Buah 2011 Pembelian

Perawatan Lain-
Lain
336

02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0186 Uk. 22,5 x Buah 2011 Pembelian

Perawatan Lain- s/d
337 Lain 0187

02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0188 - Buah 2011 Pembelian

338 Perawatan Lain- s/d
Lain 0189
02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0190 - Buah 2011 Pembelian
339 Perawatan Lain- s/d
Lain 0191
 Nomor

Nomor Tahun
Jenis Barang/ Nama Registe Ukuran/
No. Kode Barang Merk/ Type Bahan Pemb Asal Usul
Barang CC Pabrik Rangka Mesin Polisi BPKB
r uatan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0192 Record 3 cc Buah 2011 Pembelian
Perawatan Lain-
340 Lain

02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0193 Record 3 cc Buah 2011 Pembelian

341 Perawatan Lain- s/d
Lain 0194

02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0195 25 cm Buah 2011 Pembelian

342 Perawatan Lain- s/d
Lain 0196
02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0197 25 cm Buah 2011 Pembelian
343 Perawatan Lain-
Lain
02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0198 - Buah 2011 Pembelian
344 Perawatan Lain- s/d
Lain 0199
02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0200 - Buah 2011 Pembelian
Perawatan Lain-
345
Lain

02.08.02.01.02 Alat Kesehatan 0201 - Buah 2011 Pembelian

346 Perawatan Lain-
Lain
02.08.02.02.26 Alat Kesehatan 0001 - Unit 2011 Pembelian
347 Rehabilitasi Medis s/d
Lain-Lain 0002
02.08.02.02.26 Alat Kesehatan 0003 - Buah 2006 Pembelian
Rehabilitasi Medis
Lain-Lain
348
 Nomor

Nomor Tahun
Jenis Barang/ Nama Registe Ukuran/
No. Kode Barang Merk/ Type Bahan Pemb Asal Usul
Barang CC Pabrik Rangka Mesin Polisi BPKB
r uatan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
02.08.02.02.26 Alat Kesehatan 0004 - Buah 2006 Pembelian
Rehabilitasi Medis
Lain-Lain
349

350 02.09.01.12.01 Centrifuge 0001 Hettich Unit Campuran 2011 Pembelian

351 02.09.01.12.01 Centrifuge 0002 Urin 8 Unit Campuran 2011 Pembelian

352 02.09.01.12.40 Thermometer 0001 France Buah Campuran 2011 Pembelian

353 02.09.01.13.28 Alat Lab. Umum A 0001 socorx Paket Campuran 2011 Pembelian
Lain-Lain
354
02.09.01.13.28 Alat Lab. Umum A 0002 Plata 40 cm Buah Stainless 2011 Pembelian
Lain-Lain
02.09.01.13.28 Alat Lab. Umum A 0003 Blue Cross Unit Campuran 2011 Pembelian
355 Lain-Lain

02.09.01.13.28 Alat Lab. Umum A 0004 Cardioline Unit Campuran 2011 Pembelian
356
Lain-Lain
02.09.01.13.28 Alat Lab. Umum A 0005 Hansin Unit campuran 2011 Pembelian
357 Lain-Lain

358
02.09.01.13.28 Alat Lab. Umum A 0006 Ecolite Unit Campuran 2011 Pembelian
Lain-Lain
02.09.01.13.28 Alat Lab. Umum A 0007 Emesiar Unit Campuran 2011 Pembelian
359
Lain-Lain
02.09.01.13.28 Alat Lab. Umum A 0008 Polyjaya Unit Campuran 2011 Pembelian
360
Lain-Lain
361
02.09.01.13.28 Alat Lab. Umum A 0009 Arkray Buah Campuran 2011 Pembelian
Lain-Lain
02.09.01.13.28 Alat Lab. Umum A 0010 Sysmex Buah Campuran 2011 Pembelian
362 Lain-Lain
 Nomor

Nomor Tahun
Jenis Barang/ Nama Registe Ukuran/
No. Kode Barang Merk/ Type Bahan Pemb Asal Usul
Barang CC Pabrik Rangka Mesin Polisi BPKB
r uatan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
02.09.01.13.28 Alat Lab. Umum A 0011 Japan Buah Kaca 2011 Pembelian
363 Lain-Lain s/d
0012
02.09.01.13.28 Alat Lab. Umum A 0013 Lokal Buah Campuran 2011 Pembelian
364 Lain-Lain s/d
0014

365
02.09.01.13.28 Alat Lab. Umum A 0015 Germany set Campuran 2011 Pembelian
Lain-Lain
02.09.01.13.28 Alat Lab. Umum A 0016 Germany Box Campuran 2011 Pembelian
366 Lain-Lain s/d
0021

367
02.09.01.13.28 Alat Lab. Umum A 0022 SS.White Unit Baja 2011 Pembelian
Lain-Lain
368
02.09.01.13.28 Alat Lab. Umum A 0023 Nova Unit Campuran 2011 Pembelian
Lain-Lain
369
02.09.01.13.28 Alat Lab. Umum A 0024 Nova Unit Campuran 2011 Pembelian
Lain-Lain
02.09.01.13.28 Alat Lab. Umum A 0025 - Unit Campuran 2011 Pembelian
370 Lain-Lain

02.09.01.13.28 Alat Lab. Umum A 0026 Germany / - Unit Campuran 2011 - - - - - Pembelian
371 Lain-Lain s/d
0027
02.09.01.13.28 Alat Lab. Umum A 0028 Lokal / - Unit Campuran 2011 - - - - - Pembelian
Lain-Lain
372

02.09.01.13.28 Alat Lab. Umum A 0029 Japan / - Unit Campuran 2011 - - - - - Pembelian
373 Lain-Lain s/d
0038
02.09.01.13.28 Alat Lab. Umum A 0039 FGC / - Unit Campuran 2011 - - - - - Pembelian
374
Lain-Lain
02.09.01.13.28 Alat Lab. Umum A 0040 Socorx Box Campuran 2011 - - - - - Pembelian
375 Lain-Lain bags of 4 x /
-
 Nomor

Nomor Tahun
Jenis Barang/ Nama Registe Ukuran/
No. Kode Barang Merk/ Type Bahan Pemb Asal Usul
Barang CC Pabrik Rangka Mesin Polisi BPKB
r uatan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
02.09.01.13.28 Alat Lab. Umum A 0041 Socorx Box Campuran 2011 - - - - - Pembelian
376 Lain-Lain bags of 4 x /
-
377 02.09.01.13.28 Alat Lab. Umum A 0042 Karixa / - Unit Campuran 2011 - - - - - Pembelian
Lain-Lain
02.09.01.13.28 Alat Lab. Umum A 0043 Lokal Buah 2011 Pembelian
378 Lain-Lain s/d
0044
379 02.09.01.13.28 Alat Lab. Umum A 0045 Lowton BL Buah Campuran 2011 Pembelian
Lain-Lain s/d 14,5
0047
02.09.01.13.28 Alat Lab. Umum A 0048 Lowton Buah Campuran 2011 Pembelian
380 Lain-Lain s/d Germany 18
0050 cm
02.09.01.13.28 Alat Lab. Umum A 0051 One Med Buah 2006 Pembelian
Lain-Lain
381

02.09.01.13.28 Alat Lab. Umum A 0052 RRC Buah 2006 Pembelian

382 Lain-Lain

02.09.01.13.28 Alat Lab. Umum A 0053 Meiyi Buah 2006 Pembelian

383 Lain-Lain

384 02.09.01.14.04 Alcohol Lamp 0001 Lokal Buah 2006 Pembelian

s/d
385 02.09.01.14.75 Lampu Spirtus 0002
0001 Lokal Unit 2011 Pembelian

386
02.09.01.20.06 Microscope 0001 Axiom unit 2011 Pembelian
Binokular
387 02.09.01.62.14 Steam Sterilizer 0001 china set 2011 Pembelian

388 02.09.01.62.14 Steam Sterilizer 0002 Hanshin Unit Campuran 2011 Pembelian

02.09.01.64.09 Tabung Centrifuge 0001 lokal Paket Besi 2011 Pembelian

389
 Nomor

Nomor Tahun
Jenis Barang/ Nama Registe Ukuran/
No. Kode Barang Merk/ Type Bahan Pemb Asal Usul
Barang CC Pabrik Rangka Mesin Polisi BPKB
r uatan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
390 02.09.02.04.17 Pipet Tetes 0001 china paket 2011 Pembelian

391 02.09.02.04.75 Pensil Kaca 0001 Bel-art buah kaca 2011 Pembelian

02.09.02.05.69 Rak Tabunga 0001 Lokal 12 Buah Kaca 2011 Pembelian

392 Reaksi s/d
0003

Keterangan:
1. SK Penggunaan BMD pada kolom (i) meliputi:
a. Penetapan status penggunaan BMD;
b. Pengalihan status penggunaan BMD;
c. Penggunaan sementara BMD; atau
d. Penetapan status penggunaan BMD untuk dioperasikan oleh pihak lain
2. Dokumen pengamanan fisik pada kolom (j) meliputi:
a. Kendaraan Dinas Bupati, Wakil Bupati, Sekda : BAST antara pengguna barang/kuasa pengguna barang dengan pejabat
b. Kendaraan Dinas Jabatan : BAST antara pengelola barang dengan pengguna barang dan BAST antara pengguna barang dengan pejabat yang menggunakan kendaraan dinas jabatan
c. Kendaraan Dinas Operasional : Surat Pernyataan Tanggung oleh Pengguna Barang/Kuasa Pengguna Barang dengan penanggung jawab kendaraan dinas operasional

Tim Invetarisasi: Pengurus Barang

1. ………………….. (NIP ………………..) ………………. ................................
2. ………………….. (NIP ………………..) ……………….
3. ………………….. (NIP ………………..) ……………….
4. dst.

………………….
NIP …………………………
ISASI ATAS ASET TETAP PERALATAN DAN MESIN
duduk dan Keluarga Berencana Kabupaten Mempawah

Hasil Inventarisasi
Kondisi Administrasi

Ada Tidak Ditemp SK BAST

Harga Keterangan Ada & Namun Hilang Diketahui el Penggun Dokumen Pinjam Keterangan
Pengama BPKB STNK
Berfungsi Rusak Keberada Nomor aan Pakai /
Berat annya Register BMD nan Fisik Mutasi

15 16 A B C D E F G H I J K
9,867.75 Pusk.
Sui.Kunyit
(JKN) √
Lemari
Arsip
8,864.25 Pusk. Sui.
Kunyit √
(JKN)
550.00 Pusk.
Sui.Kunyit
(JKN) √
Jam
Dinding
3,469.38 Pusk.
Sui.Kunyit √
(JKN)
3,469.38 Pusk. Sui.
Kunyit √
(JKN)
4,950.00 Pusk.
Sui.Kunyit √
(JKN)
8,195.25 Pusk.
Sui.Kunyit √
(JKN)
 Kondisi Administrasi

Ada Tidak Ditemp SK BAST

Harga Keterangan Ada & Namun Hilang Diketahui el Penggun Dokumen Pinjam Keterangan
Pengama BPKB STNK
Berfungsi Rusak Keberada Nomor aan Pakai /
Berat annya Register BMD nan Fisik Mutasi

15 16 A B C D E F G H I J K
16,390.50 Pusk. Sui.
Kunyit
(JKN)
√
Bak
Penampun
g Air
7,480.00 Pusk.
Sui.Kunyit √
(JKN)
4,840.00 Pusk.
Sui.Kunyit
(JKN) √
Kamera
Digital
303.60 Puskesmas
S.Kunyit
(Jam GC / √
JKN)
712.80 Puskesmas
S.Kunyit √
(JKN)
30.11 Puskesmas
S.Kunyit √
(JKN)
52.80 Puskesmas
S.Kunyit

(Kamar √
Hitung
JKN)

1,461.77
Puskesmas
S.Kunyit
(Light √
Curing
Head JKN)
 Kondisi Administrasi

Ada Tidak Ditemp SK BAST

Harga Keterangan Ada & Namun Hilang Diketahui el Penggun Dokumen Pinjam Keterangan
Pengama BPKB STNK
Berfungsi Rusak Keberada Nomor aan Pakai /
Berat annya Register BMD nan Fisik Mutasi

15 16 A B C D E F G H I J K
228.58 Puskesmas
S.Kunyit
(mata bor
hight speed √
JKN)

1,325.50 Puskesmas
S.Kunyit

(Otoscope /
√
JKN)
121.00 Puskesmas
S Kunyit

( Bloodilutin
g Pipet
√
JKN)

121.00 Puskesmas
S Kunyit
(JKN) √
Bloodillutin
g Pipet
242.00 Puskesmas
S.Kunyit
(JKN)
√
Blood
Pippete
Lecocit
1,419.40 Puskesmas
S.Kunyit √
(JKN)
 Kondisi Administrasi

Ada Tidak Ditemp SK BAST

Harga Keterangan Ada & Namun Hilang Diketahui el Penggun Dokumen Pinjam Keterangan
Pengama BPKB STNK
Berfungsi Rusak Keberada Nomor aan Pakai /
Berat annya Register BMD nan Fisik Mutasi

15 16 A B C D E F G H I J K
330.00 Puskesmas
S.Kunyit
(JKN)
√
(Regulator
Tabung
Oxigent)
742.50 Puskesmas
S.Kunyit √
(JKN)
893.04 Puskesmas
S Kunyit √
(JKN)
954.00 Baki
Logam
Pusk. S √
Kunyit
7,470.00 PUSK.
SUI.KUNYI √
T
263,605.00 KEPALA
PUSKESM √
AS
14,350.00 Sudarso √
3,700.00 NURHAYAT
I √
3,500.00 √
12,500.00 Bunyamin
√
11,892.00 Imbul
√
13,000.00 Nuratika,
A.Md.Kl √
2,365.00 Sui.Kunyit
(JKN 2016) √
 Kondisi Administrasi

Ada Tidak Ditemp SK BAST

Harga Keterangan Ada & Namun Hilang Diketahui el Penggun Dokumen Pinjam Keterangan
Pengama BPKB STNK
Berfungsi Rusak Keberada Nomor aan Pakai /
Berat annya Register BMD nan Fisik Mutasi

15 16 A B C D E F G H I J K
2,420.00 Pusk.Sui.K
unyit
√
(JKN 2015)
24,800.00 Sui.Kunyit

(Kursi Meja
Persalinan) √

3,355.00 Sui.Kunyit

(JKN 2015) √
450.00 Kursi
√
500.00 Sui.Kunyit √
104.50 JKN 2015 √
10,345.50 JKN 2015
√
14,870.00
√
2,420.00 JKN 2015 √
12,292.50 JKN 2016
√
3,850.00 JKN 2016
√
7,700.00 JKN 2014
√
 Kondisi Administrasi

Ada Tidak Ditemp SK BAST

Harga Keterangan Ada & Namun Hilang Diketahui el Penggun Dokumen Pinjam Keterangan
Pengama BPKB STNK
Berfungsi Rusak Keberada Nomor aan Pakai /
Berat annya Register BMD nan Fisik Mutasi

15 16 A B C D E F G H I J K
3,740.00 JKN 2014
√
10,725.00 JKN 2014
√
2,200.00 JKN 2016
√
1,815.00 JKN 2015
√
352.00 JKN 2014 √
1,760.00 JKN 2015 √
695.00 JKN 2016
√
3,083.30 TANGKI
AIR √
3,083.30 Tangki Air
JKN 2015 √
11,000.00 TABUNG
PEMADAM
KEBAKAR
AN
√

7,500.00 JKN 2016

√
7,500.00 JKN 2016
√
4,488.00 JKN 2014
√
6,215.00 JKN 2015 √
 Kondisi Administrasi

Ada Tidak Ditemp SK BAST

Harga Keterangan Ada & Namun Hilang Diketahui el Penggun Dokumen Pinjam Keterangan
Pengama BPKB STNK
Berfungsi Rusak Keberada Nomor aan Pakai /
Berat annya Register BMD nan Fisik Mutasi

15 16 A B C D E F G H I J K
6,215.00 JKN 2016 √
6,215.00 JKN 2016 √
7,040.00 JKN 2016 √
7,150.00 JKN 2016
√
13,860.00 Dana JKN
√
8,000.00 Dana JKN √
700.00 √
770.00
√
990.00
√
1,650.00
√
1,804.00
√
1,000.00 UPS/STABI
LIZER √
1,000.00 JKN 2016
UPS/STABI
LIZER √
650.00 JKN 2016
UPS/Stabili
zer √
400.00 JKN
JKN 2014
2016 √
4,990.00
√
1,262.00 √
 Kondisi Administrasi

Ada Tidak Ditemp SK BAST

Harga Keterangan Ada & Namun Hilang Diketahui el Penggun Dokumen Pinjam Keterangan
Pengama BPKB STNK
Berfungsi Rusak Keberada Nomor aan Pakai /
Berat annya Register BMD nan Fisik Mutasi

15 16 A B C D E F G H I J K
10,350.00 Polindes
Sui Kunyit
√
6,132.00 √
4,470.00
√
1,490.00 √
455.00 Polindes
Sui.Kunyit √
H
1,820.00 Polindes
Sui.Kunyit √
1,365.00
√
990.00
√
486.00 Sui.Kunyit √
455.00 Sui.Kunyit √
2,725.00 √
5,220.00 Polindes
sui Kunyit √
1,740.00 √
9,432.00
√
446.00 Waskom
Cekung √
2,750.00
√
 Kondisi Administrasi

Ada Tidak Ditemp SK BAST

Harga Keterangan Ada & Namun Hilang Diketahui el Penggun Dokumen Pinjam Keterangan
Pengama BPKB STNK
Berfungsi Rusak Keberada Nomor aan Pakai /
Berat annya Register BMD nan Fisik Mutasi

15 16 A B C D E F G H I J K
8,220.00 POLINDES
SUI.KUNYI
T
√
(+TINGGI
BADAN)

2,740.00 POLINDES
KEPAYAN
G
√
(+TINGGI
BADAN)

2,750.00
√
463.00 Polindes
Sui.Kunyit √
H
926.00 Polindes
Sui.Kunyit √
1,467.00 Sui.Kunyit
√
2,358.00 POLINDES
SUI.KUNYI √
TH
750.00 √
4,716.00 POLINDES
SUI.KUNYI
T √
597.00 √
 Kondisi Administrasi

Ada Tidak Ditemp SK BAST

Harga Keterangan Ada & Namun Hilang Diketahui el Penggun Dokumen Pinjam Keterangan
Pengama BPKB STNK
Berfungsi Rusak Keberada Nomor aan Pakai /
Berat annya Register BMD nan Fisik Mutasi

15 16 A B C D E F G H I J K
1,791.00 POLINDES
SUI.KUNYI
T √
797.50 √
120.00 Polindes
Sui.Duri 2

Kocher, √
Haemostic,
Forceps

180.00 Polindes
Sui.Duri 2
√
(Kocher,
Haemostic,
300.00 Forceps)
Polindes
Sui.Duri 2
√
50.00 Polindes
Sui.Duri 2
√
547.00 Polindes
Sungai √
Kunyit Hulu
350.00 Polindes
Sui.Duri 2
√
51.25 Polindes
Sui.Duri 2
√
145.00 Polindes
Sui.Duri 2
√
192.00 Polindes
Sui.Duri 2
√
3,900.00
√
7,009.00 √
4,567.00 √
 Kondisi Administrasi

Ada Tidak Ditemp SK BAST

Harga Keterangan Ada & Namun Hilang Diketahui el Penggun Dokumen Pinjam Keterangan
Pengama BPKB STNK
Berfungsi Rusak Keberada Nomor aan Pakai /
Berat annya Register BMD nan Fisik Mutasi

15 16 A B C D E F G H I J K
3,510.00 Medical
Pispot
√
15,620.00 Cool Box
√
1,386.00 APRON
√
(POLINDE
3,650.00 S
DOPPLER

(ZONDAN √
DS120A)
4,500.00 TANDU
LIPAT √
693.00 Apron
( Polindes √
Sui Kunyit )
916.00 Kuret Set
√
134.20 Timbangan
Injak √
Dewasa
30.00 Polindes
Sui.Duri 2 √
100.00 (Velcro)
Polindes
Sui.Duri 2
√
(Irisiphake
162.00 Deshboor)
Polindes
Sui.Duri 2 √
(Iris Hook)
307.50 Polindes
Sui.Duri 2 √
(Forceps)
 Kondisi Administrasi

Ada Tidak Ditemp SK BAST

Harga Keterangan Ada & Namun Hilang Diketahui el Penggun Dokumen Pinjam Keterangan
Pengama BPKB STNK
Berfungsi Rusak Keberada Nomor aan Pakai /
Berat annya Register BMD nan Fisik Mutasi

15 16 A B C D E F G H I J K
97.00 Polindes
Sui.Duri 2
√
(Wecker
75.00 Sprint)
Polindes
Sui.Duri 2 √
155.00 (Tourniquet
Polindes
Sui.Duri 2

(Dressing
Drum)
251.00 Polindes
Sui.Duri 2

(Dressing
Drum)
4,567.00 Apron
( Polindes
Sungai
Kunyit
√
Hulu)
176,470.00 √
300.00 Polindes
vSui.Duri 2
√
370.00 Instrument
Tray With √
Cover
240.00 Polindes
Sui.Duri 2
√
600.00 Polindes
Sui.Duri 2
√
800.00 POLINDES
SUI.DURI 2
√
1,200.00 POLINDES
SUI.DURI 2
√
 Kondisi Administrasi

Ada Tidak Ditemp SK BAST

Harga Keterangan Ada & Namun Hilang Diketahui el Penggun Dokumen Pinjam Keterangan
Pengama BPKB STNK
Berfungsi Rusak Keberada Nomor aan Pakai /
Berat annya Register BMD nan Fisik Mutasi

15 16 A B C D E F G H I J K
1,900.00 Sui.Kunyit √
1,900.00 Sui.Kunyit √
120.00 Polindes
Sui.Suri 2
√
431.00 Polindes
Sui.Duri 2
√
120.00 Polindes
Sui.Duri 2
√
105.25 Polindes
Sui.Duri 2
√
105.25 Polindes
Sui.Duri 2
√
100.00 Polindes
Sui.Duri 2
√
162.00 Polindes
Sui.Duri 2
√
(eye
100.20 muscle
Polindes
Sui.Duri 2
√
500.00 STAILESS
STEEL
SHEET)

(POLINDE
S
SUI.DURI
2)
542.50 STAINLEE
S STEEL
SHEET

(POLINDE
S
SUI.DURI
2)
 Kondisi Administrasi

Ada Tidak Ditemp SK BAST

Harga Keterangan Ada & Namun Hilang Diketahui el Penggun Dokumen Pinjam Keterangan
Pengama BPKB STNK
Berfungsi Rusak Keberada Nomor aan Pakai /
Berat annya Register BMD nan Fisik Mutasi

15 16 A B C D E F G H I J K
166.00 Polindes
Sui,Suri 2

(Stailees
Steel
Sheet)

224.00 Polindes
Sui.Duri 2

(Stainlees
Stell Sheet)

418.00 Polindes
Sui.Duri 2

(Stainlees
Steel
Sheet)

9,075.00 SUI.KUNYI
T HULU

(MEDICINE
REFRIGER
ATOR)

5,300.00

195.00 Polindes
Sui.Duri 2
√
100.00 Polindes
Sui.Duri 2
√
980.00 Polindes
Sungai Duri
√
8,000.00 2
Polindes
Sungai Duri
√
1,700.00 2
POLINDES
SUI.DURI 2
√
 Kondisi Administrasi

Ada Tidak Ditemp SK BAST

Harga Keterangan Ada & Namun Hilang Diketahui el Penggun Dokumen Pinjam Keterangan
Pengama BPKB STNK
Berfungsi Rusak Keberada Nomor aan Pakai /
Berat annya Register BMD nan Fisik Mutasi

15 16 A B C D E F G H I J K
430.00 Polindes
Sui.Kunyit
√
860.00 H
Polindes
Sui.Kunyit
√
5,950.00
√
5,500.00
√
5,500.00
√
5,500.00
√
11,640.00 Polindes
Sui.Kunyit √
4,940.00 Sui.Kunyit √
450.00 Pusk.Sui.K
unyit √
3,231.00
√
8,556.00 Polindes
Sui. Kunyit √
H.
100.00 Polindes
Sui.Duri 2
√
196.00 Polindes
Sui.Duri 2 √
92.00 Polindes
Sui.Duri 2
√
72.00 Polindes
Sui.Duri 2
√
54.00 Polindes
Sui.Duri 2
√
 Kondisi Administrasi

Ada Tidak Ditemp SK BAST

Harga Keterangan Ada & Namun Hilang Diketahui el Penggun Dokumen Pinjam Keterangan
Pengama BPKB STNK
Berfungsi Rusak Keberada Nomor aan Pakai /
Berat annya Register BMD nan Fisik Mutasi

15 16 A B C D E F G H I J K
54.00 3 ML
√
54.00 5 ML
√
80.00 Polindes
Sui Duri II
√
126.00 Polindes
Sui Duri II
√
377.50 Pustu Sui
Kunyit Hulu
√
150.00 Polindes
Sui.Duri 2
√
403.50 Sui.Kunyit
Hulu
√
40.00 Polindes
Sui.Duri 2
√
459.50 Sui.Kunyit
Hulu
√
20.00 Polindes
Sui.Duri 2
√
120.00 Polindes
Sui.Duri 2
√
105.25 Polindes
Sui.Duri 2
√
90.00 Polindes
Sui.Duri 2
√
215.50 Sui Kunyit
Hulu
√
20.00 Polindes
Sui Duri II
√
20.00 Polindes
Sui Duri II
√
40.00 Polindes
Sui Duri II
√
98.00 Polindes
Sui Duri II
√
110.00 Polindes
Sui Duri II
√
 Kondisi Administrasi

Ada Tidak Ditemp SK BAST

Harga Keterangan Ada & Namun Hilang Diketahui el Penggun Dokumen Pinjam Keterangan
Pengama BPKB STNK
Berfungsi Rusak Keberada Nomor aan Pakai /
Berat annya Register BMD nan Fisik Mutasi

15 16 A B C D E F G H I J K
159.00 Sui.Kunyit
Hulu
√
100.00 Polindes
Sui.Duri 2
√
105.25 Polindes
Sui.Duri 2
√
288.00 Polindes
Sui.Duri 2
√
130.00 Polindes
Sui.Duri 2
√
130.00 Polindes
Sui.Duri 2
√
115.00 Polindes
Sui.Duri 2
√
90.00 Polindes
Sui.Duri 2
√
432.00 Lister
Bandage √
Scissor
595.00 POLINDES
SUI.DURI II
√
11,000.00 MEJA
GENEKOL √
OGY
21,826.00 MEJA
GENEKOL
OGY

(POLINDE
√
S
SUI.KUNYI
T HULU)
21,826.00 MEJA
GENEKOL
OGY √
(POLINDE
S
 Kondisi Administrasi

Ada Tidak Ditemp SK BAST

Harga Keterangan Ada & Namun Hilang Diketahui el Penggun Dokumen Pinjam Keterangan
Pengama BPKB STNK
Berfungsi Rusak Keberada Nomor aan Pakai /
Berat annya Register BMD nan Fisik Mutasi

15 16 A B C D E F G H I J K
21,826.00 POLINDES
SUI.KUNYI
T

(MEJA
√
GENEKOL
OGY)

22,462.00 MEJA
GENEKOL √
OGY
557.50 Rochester
Pean Artery
Forceps √
Pustu
S.Kunyit
1,195.00 Hulu
Baby mixer
Forceps
Poskesdes √
S Kunyit
14,000.00 Hulu
Obgyn Bed
Mutasi dari
BKBPPPA
PMD/ Klinik
KB S √
Kunyit

693.00 Perlak
Tebal
Lunak/
Polindes √
Sui Kunyit
Hulu
 Kondisi Administrasi

Ada Tidak Ditemp SK BAST

Harga Keterangan Ada & Namun Hilang Diketahui el Penggun Dokumen Pinjam Keterangan
Pengama BPKB STNK
Berfungsi Rusak Keberada Nomor aan Pakai /
Berat annya Register BMD nan Fisik Mutasi

15 16 A B C D E F G H I J K
1,386.00 Perlak
Tebal
Lunak/
Polindes
√
Sui Kunyit
740.00 Perlak
Tebal
Lunak
585.00 Tas Bidan/
Polindes √
Sui Kunyit
1,170.00 Hulu
Tas Bidan/
Polindes √
Sui Kunyit
509.00 Tas Partus/
Polindes
Sui Kunyit
Hulu
√

1,018.00 Tas Partus/

Polindes
Sui Kunyit √
1,016.00 Resusitator
Untuk √
Dewasa
669.00 Semprit
Glyserin
√
6,339.00 Instrument
Trolley √
2,321.00 Infusion
Stand √
 Kondisi Administrasi

Ada Tidak Ditemp SK BAST

Harga Keterangan Ada & Namun Hilang Diketahui el Penggun Dokumen Pinjam Keterangan
Pengama BPKB STNK
Berfungsi Rusak Keberada Nomor aan Pakai /
Berat annya Register BMD nan Fisik Mutasi

15 16 A B C D E F G H I J K
2,311.00 Termomete
r Bayi √
9,583.00 Lemari
Peralatan √
684.00 Selimut
Bayi √
1,287.00 Foot Step

1,017.00 Baju
Kangguru
( baju
gendong
√
bayi)
48,428.00 Meja
Partus +
Tangga + √
Metal
12,058.00 Lampu
Sorot √
34,476.00 Lemari
Obat Kaca √
13,316.00 Meja
Instrumen
Kaca Metal √
2,320.00 Sterilisator
Pemanas √
Al Kohol
 Kondisi Administrasi

Ada Tidak Ditemp SK BAST

Harga Keterangan Ada & Namun Hilang Diketahui el Penggun Dokumen Pinjam Keterangan
Pengama BPKB STNK
Berfungsi Rusak Keberada Nomor aan Pakai /
Berat annya Register BMD nan Fisik Mutasi

15 16 A B C D E F G H I J K
1,106.00 Korentang
Lengkung √
Untuk Alat
5,422.00 Pengukur
Aliran
Oksigen √
( Regulator
)
1,572.00 Spekulum
Vagina
( cocor √
bebek)
17,260.00 Kranioklas/
Tanier
Cranioclast
46
2,616.00 Resusitator
Pediatric √
9,561.00 Meja
Instrumen
Alat/ √
Polindes
Sui Kunyit
12,450.00 Micromotor
√
4,900.00 Partus Set
√
3,500.00 Double
Bowel
Stand
4,400.00 Resusitasi
Dewasa √
 Kondisi Administrasi

Ada Tidak Ditemp SK BAST

Harga Keterangan Ada & Namun Hilang Diketahui el Penggun Dokumen Pinjam Keterangan
Pengama BPKB STNK
Berfungsi Rusak Keberada Nomor aan Pakai /
Berat annya Register BMD nan Fisik Mutasi

15 16 A B C D E F G H I J K
2,200.00 Resusitasi
Infant

10,200.00 Tensimeter
Aneroid
With √
Stetoskop
15,450.00 Alat
Pembuat √
Puyer
3,900.00 Instrument
Trully √
25,000.00 Incubator
Lab √
12,000.00 Elictric
Scaller √
5,725.00 Section
Portable √
3,200.00 HB Digital
√
945.00 Tiang
Infuse
Poskesdes √
Sungai
945.00 Kunyit
Tiang
Infuse √
Polindes
945.00 S.Kunyit
Tiang
Infuse √
Polindes S.
Kunyit
 Kondisi Administrasi

Ada Tidak Ditemp SK BAST

Harga Keterangan Ada & Namun Hilang Diketahui el Penggun Dokumen Pinjam Keterangan
Pengama BPKB STNK
Berfungsi Rusak Keberada Nomor aan Pakai /
Berat annya Register BMD nan Fisik Mutasi

15 16 A B C D E F G H I J K
6,378.00 Fetal
Dopples
Polindes
Sungai √
Kunyit Hulu

12,756.00 Vetal
Dopples
Polindes
Sungai
√
Kunyit
6,050.00 IUD Kit /
Mutasi dari
BKBPPPA
PMPD
√

830.00 Alat
pengukur
panjang √
badan bayi
29,835.35 Alat MEdis
Pengganti
Puskesmas

990.00 Alat
Pengukur
Panjang
Badan Bayi
√

950.00 Halogen
Examinatio
n
( POLINDE √
S SUI
DURI 2 )
 Kondisi Administrasi

Ada Tidak Ditemp SK BAST

Harga Keterangan Ada & Namun Hilang Diketahui el Penggun Dokumen Pinjam Keterangan
Pengama BPKB STNK
Berfungsi Rusak Keberada Nomor aan Pakai /
Berat annya Register BMD nan Fisik Mutasi

15 16 A B C D E F G H I J K
1,300.00 CRANIOCL
AST 42 CM
( POLINDE
S SUI √
DURI 2 )

4,900.00 Bedside
Cabinet √
8,319.00 Bedside
Cabinet √
990.00 Alat
Pengukur
Panjang
Badan Bayi
Polindes
√
S.Kunyit

12,056.00 Tempat
Tidur √
Periksa
16,434.00 Tempat
Tidur
Periksa
(Poskesdes √
Sungai
Kunyit)

11,698.00 Tempat
Tidur
Pasien
Rawat Inap
√
 Kondisi Administrasi

Ada Tidak Ditemp SK BAST

Harga Keterangan Ada & Namun Hilang Diketahui el Penggun Dokumen Pinjam Keterangan
Pengama BPKB STNK
Berfungsi Rusak Keberada Nomor aan Pakai /
Berat annya Register BMD nan Fisik Mutasi

15 16 A B C D E F G H I J K
38,850.00 Tempat
Tidur
Pasien
(Polindes
√
S.Kunyit)
8,685.00 Box Bayi
√
9,792.00 Box
Bayi( Polin
des S √
Kunyit
Hulu)
9,792.00 Box Bayi
(Polindes √
S. Kunyit)
22,860.00 Box Bayi
(Polindes
Sui Kunyit)

10,000.00 Lemari Alat

√
10,000.00 Bangku
Tunggu √
8,941.00 Incubator
√
2,700.00 Lemari
Arsip √
1,941.00 Vaccin
Carrier √
vol.3 Liter
 Kondisi Administrasi

Ada Tidak Ditemp SK BAST

Harga Keterangan Ada & Namun Hilang Diketahui el Penggun Dokumen Pinjam Keterangan
Pengama BPKB STNK
Berfungsi Rusak Keberada Nomor aan Pakai /
Berat annya Register BMD nan Fisik Mutasi

15 16 A B C D E F G H I J K
1,660.00 Ari Timer
untuk bayi
Standard
(Polindes S √
Kunyit
Hulu)

3,320.00 Ari Timer

Untuk Bayi
Standard
(Polindes S √
Kunyit)

1,250.00 Resusisato
r untuk bayi
(Polindes
Sui Kunyit √
Hulu)

5,000.00 Resusisato
r untuk bayi
(Polindes
Sui Kunyit) √

1,792.00 Resusisato
r untuk bayi √
585.00 Semprit
disposibel √
1,338.00 Semprit
Disposible √
(07.99)
16,500.00 Semprit
Disposible √
 Kondisi Administrasi

Ada Tidak Ditemp SK BAST

Harga Keterangan Ada & Namun Hilang Diketahui el Penggun Dokumen Pinjam Keterangan
Pengama BPKB STNK
Berfungsi Rusak Keberada Nomor aan Pakai /
Berat annya Register BMD nan Fisik Mutasi

15 16 A B C D E F G H I J K
558.00 Semprit
Disposible
(Poskesdes
S Kunyit
√
Hulu)
1,116.00 Semprit
Disposible
(Poskesdes
S Kunyit
√
Laut)
4,300.00 POSKESD
ES
SUI.KUNYI
T √
(Bedside
Cabinet)
535.00 PUSTU
SUI.KUNYI
T HULU

(Kocher
√
Haemostic
Forcept,
Curved)
541.00 SUI.KUNYI
T HULU

(Kocher √
Haemostic
Forcept,
Curved)
14,000.00 OBGYN
BED
MUTASI
dari Badan
√
KB
 Kondisi Administrasi

Ada Tidak Ditemp SK BAST

Harga Keterangan Ada & Namun Hilang Diketahui el Penggun Dokumen Pinjam Keterangan
Pengama BPKB STNK
Berfungsi Rusak Keberada Nomor aan Pakai /
Berat annya Register BMD nan Fisik Mutasi

15 16 A B C D E F G H I J K
3,187.00 Meja
Instrumen .
.. Polindes
Sungai √
Kunyit

5,950.00 Tempat
Tidur √
Pasien
17,450.00 Tempat
Tidur √
Pasien
558.50 Kocher,
Haemostic,
Forceps, √
Curved
830.00 Alat
Pengukur
Panjang
Badan Bayi
√

1,980.00 Alat
Pengukur
Panjang
Badan Bayi √
(Polindes
Sui. Kuniyt)
372.00 Polindes
Sui.Kunyit
Hulu

(Masker)
744.00 Polindes
Sui.Kunyit
√
(Masker)
 Kondisi Administrasi

Ada Tidak Ditemp SK BAST

Harga Keterangan Ada & Namun Hilang Diketahui el Penggun Dokumen Pinjam Keterangan
Pengama BPKB STNK
Berfungsi Rusak Keberada Nomor aan Pakai /
Berat annya Register BMD nan Fisik Mutasi

15 16 A B C D E F G H I J K
965.00 Klem
Penjepit √
Porsio
792.00 Sarung
Bantal √
Warna
750.00 Putih
Pot Sputum
√
894.00 Klem
Pemegang
Jarum Jahit √
1,320.00 Speklum
Vagina
(Cocor √
Bebek)
1,398.00 Spekulum
Vagina
√
(Cocor
Bebek)
498.00 Tas Partus
Kit √
1,365.00 Stetoscope
Anak √
213.00 Adson
Foceps,
Transverse √
(Sui Kunyit
Hulu )
300.00 Polindes
Sui.Duri 2
√
(Standar
Operating
Scissor)
 Kondisi Administrasi

Ada Tidak Ditemp SK BAST

Harga Keterangan Ada & Namun Hilang Diketahui el Penggun Dokumen Pinjam Keterangan
Pengama BPKB STNK
Berfungsi Rusak Keberada Nomor aan Pakai /
Berat annya Register BMD nan Fisik Mutasi

15 16 A B C D E F G H I J K
300.00 Polindes
Sui.Duri 2
√
(Standar
Operating
20.00 Scissor)
Polindes
Sui.Duri 2
√
(Standar
Operating
18.00 Scissor)
Polindes
Sui.Duri 2
√
(Standar
Operating
90.00 Scissor)
Polindes
Sui.Duri 2
√
(Standar
Operating
375.00 Scissor)
Termomete
r Klinis
√
387.00 Operating
Sciossor,
Straight, √
Blunt
231.00 Feilchenld
Splinter
Forceps, √
11, 5 (Sui
Kunyit Hulu
403.50 )Operating
Scissor,
Straight √
Blunt
418.50 Operating
Scissor, √
Curved,
Blunt
 Kondisi Administrasi

Ada Tidak Ditemp SK BAST

Harga Keterangan Ada & Namun Hilang Diketahui el Penggun Dokumen Pinjam Keterangan
Pengama BPKB STNK
Berfungsi Rusak Keberada Nomor aan Pakai /
Berat annya Register BMD nan Fisik Mutasi

15 16 A B C D E F G H I J K
415.00 Sui.Kunyit
Hulu

(Operating √
Scissor,
Curved,
20.00 Blunt)
Polindes
Sui. Duri 2

(Operating √
Scissor,
Curved,
418.50 Blunt)
Sui.Kunyit
Hulu

(Cooper √
Scissor,
Curved,
407.00 Blunt)
Polindes
Sui.Kunyit

(Bak √
Instrument
Tertutup)

814.00 Polindes
Sui.Kunyit
√
(Bak
Instrument
884.00 Tertutup)
Bak
Instrument √
Tertutup
876.00 Polindes
Sui.Kunyit
√
(Duk
Bolong
 Kondisi Administrasi

Ada Tidak Ditemp SK BAST

Harga Keterangan Ada & Namun Hilang Diketahui el Penggun Dokumen Pinjam Keterangan
Pengama BPKB STNK
Berfungsi Rusak Keberada Nomor aan Pakai /
Berat annya Register BMD nan Fisik Mutasi

15 16 A B C D E F G H I J K
434.00 Polindes
Sui.Kunyit
Hulu √
(Semprit
868.00 Disposible)
Polindes
Sui.Kunyit
√
(Semprit
660.00 Disposible)
Klem
Tampon √
Uterus 25
332.00 cm
Korentang
Penjepit √
Sponge
650.00 Korentang
Penjepit √
Sponge
426.00 Baki
Logam
Tampan √
Alat Steril
387.00 Slinder
Korentang √
Steril 17
8,600.00 cm
Polindes
Sui.Kunyit √
1,130.00 Sui.Kunyit
Hulu

(Braund √
Standler
Episotomy
Scissor)
 Kondisi Administrasi

Ada Tidak Ditemp SK BAST

Harga Keterangan Ada & Namun Hilang Diketahui el Penggun Dokumen Pinjam Keterangan
Pengama BPKB STNK
Berfungsi Rusak Keberada Nomor aan Pakai /
Berat annya Register BMD nan Fisik Mutasi

15 16 A B C D E F G H I J K
1,257.00 Pustu
Sui.Kunyit
Hulu
√
(Baby
Adson
73,495.00 Artery √
13,729.00 √
777.00 √
9,805.00 Adjustable
Micropipett
√
875.00 e
Waskom
Cuci √
41,343.00 Portable
Suction √
Unit With
96,145.00 EGC 3
Channel √
58,028.50 Fetal
Doples √
Detector
7,184.50 Light
Curing √
89,800.00 Oxygen
Concentrat √
93,300.70 Incubator
Transport √
38,095.00 Urine
Analyzer
431,372.00 Haematolo
gy Analyzer
 Kondisi Administrasi

Ada Tidak Ditemp SK BAST

Harga Keterangan Ada & Namun Hilang Diketahui el Penggun Dokumen Pinjam Keterangan
Pengama BPKB STNK
Berfungsi Rusak Keberada Nomor aan Pakai /
Berat annya Register BMD nan Fisik Mutasi

15 16 A B C D E F G H I J K
1,908.00 Corong
Kaca

1,415.00 Ember
Dengan √
Tutup
742.00 HB Meter
√
3,210.00 Surgical
Blade √
857.00 Mata Bor
Mikro √
3,482.00 Tang Gigi
Anak Set √
5,922.00 Tang Gigi
Dewasa √
2,384.00 Powder
Monoenzy
m
1,070.00 Surgical
Blade √
954.00 Baki
Logam
Tempat Alat √
5,150.00 Botol Mulut
Semprit √
2,879.00 Mercury

1,382.00 Blue Tips

√
 Kondisi Administrasi

Ada Tidak Ditemp SK BAST

Harga Keterangan Ada & Namun Hilang Diketahui el Penggun Dokumen Pinjam Keterangan
Pengama BPKB STNK
Berfungsi Rusak Keberada Nomor aan Pakai /
Berat annya Register BMD nan Fisik Mutasi

15 16 A B C D E F G H I J K
1,382.00 Yellow Tips
√
3,106.00 Single Bowl
Stand
√
994.00 Rak
Pewarnaan √
1,101.00 Surg SCS
STR SH
√
951.00 Thum
Dress √
FCPS
48.00 Polindes
Sui.Duri 2
(12 SAK) √
(Surgical
350.00 Blade)
Polindes
Sui.Duri 2
√
(Surgical
288.00 Blade)
Polindes
Sui.Duri 2
√
(Surgical
38.45 Blade)
Polindes
Sui.Duri 2
√
337.00 Sui.Kunyit √
70,093.00 Mikroskop
Binokuler √
900.00 √
51,672.00 √
691.00
√
 Kondisi Administrasi

Ada Tidak Ditemp SK BAST

Harga Keterangan Ada & Namun Hilang Diketahui el Penggun Dokumen Pinjam Keterangan
Pengama BPKB STNK
Berfungsi Rusak Keberada Nomor aan Pakai /
Berat annya Register BMD nan Fisik Mutasi

15 16 A B C D E F G H I J K
931.00 √
1,674.00

1,083.00 Sui.Kunyit

2,892,635.83

Pengguna Barang/Kepala (disesuaikan)

................................

………………….
NIP …………………………