Berita Acara Serah Terima Barang

Kami yang bertandatangan di bawah ini, Pada hari ini Sabtu Tanggal Dua Puluh Dua Bulan
Juli Tahun Dua Ribu Tujuh Belas,

Nama : Indra Juniar, S.kep

Jabatan : Pengelola Aset
Alamat : UPT Puskesmas DTP Kamarang Kec. Greged

Selanjutnya Disebut PIHAK PERTAMA

Nama : Yasaya Angga Pradana, A.md. Kep

Jabatan : Pelaksana TU
Alamat : UPT Puskesmas Nanggela Kec. Greged

Selanjutnya Disebut Pihak KEDUA

PIHAK PERTAMA Menyerahkan barang kepada PIHAK KEDUA, dan PIHAK KEDUA
menyatakan telah menerima barang dari PIHAK PERTAMA berupa :

Nama
No.
Barang
Merk Warna Satuan ∑ Ket

1 PC AIO HP 20-C024L White Unit 1

2 NOTEBOOK ASUS X441UV-WXG92D Grey Unit 1
3 PRINTER EPSON L 360 Black Unit 2

Demikianlah berita acara serah terima barang ini di buat oleh kedua belah pihak DAN
kondisi barang-barang tersebut dalam keadaan baru dan berfungsi dengan baik.

Selanjutnya sejak penandatangan berita acara ini, maka barang tersebut, menjadi
tanggung jawab PIHAK KEDUA untuk memelihara / merawat dengan baik serta
dipergunakan untuk keperluan (tempat dimana barang itu dibutuhkan).

Yang Menyerahkan, Yang Menerima,

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

INDRA JUNIAR, S. kep Yasaya Angga Pradana, A.md. Kep

NIP. 19770614199803 1 003 NIP. 19821029 200801 1 002