Nama : Ria Kusuma Suhud

Nim : 10115082

ANALISA DATA

No Data Fokus Etiologi Masalah

Keperawatan
1 Data Subjektif: Ketidakmampuan Ketidakefektifan
- Klien mengatakan sudah keluarga merawat Bersihan Jalan Nafas
lama batuk-batuk sekitar 2 anggota keluarga
minggu karena masuk angin. yang sakit dengan
- Klien mengatakan batuknya TB
sudah sembuh
dan sekarang kambuh lagi akibat
masuk angin.
- Klien mengatakan baru membeli
obatdi warung kalau batuknya
dirasa agak parah.
- klien mengatakan
mengetahui tentang
penyakit TB Paru .
- Klien mengatakan tidak
pernah membuka jendela
karena sudah ada kipas angin.
- Klien mengatak ada sesak nafas
- Klien merasakan ada masalah
yang harus segera ditangani
Data Objektif:
- Tekanan Darah 110/70
mmHg, Nadi 86 x/menit,
Pernafasan 25x/menit, bunyi paru
terdengar sedikit bunyi ronki, Suhu
360C
- Berat Badan: 45 kg
- Tinggi Badan: 175 cm
- Tampak sesak nafas
- Jendela rumah klien tampak
tertutup.
 PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA

1. Masalah keperawatan Ketidakefektifan bersihan jalan nafas b.d Ketidakmampuan keluarga

merawat anggota keluarga yang sakit dengan TB .
No Kriteria Perhitungan Skor Pembenaran
1 Sifat Masalah : 3/3 x1 1 Masalah ini bersifat aktual karena klien
Aktual mengeluh batuk-batuk selama 2 minggu,
sesak nafas. Jika tidak ditangani segera
dapat mengakibatkan penyakit menjadi
semakin parah.
2 Kemungkinan 2/2×2 1 Pelayanan kesehatan dekat dari rumah dan
masalah untuk terjangkau, dana untuk
dirubah: Mudah berobat tersedia karena murah.
Dengan informasi yang diberikan keluarga
dapat mngerti tentang TB Paru dan
3 Potensi 2/3 x 1 2 mencegah penularan.
pencegahan Klien adalah penderita TB Paru dengan
masalah: minum obat OAT selam 6 bulan pada 2 ½
Sedang tahun yang lalu dan sudah minum obat OAT
selama 6
bulan. Saat ini Tn.I belum pernah
kontrol kesehatan lagi di Puskesmas.
Keluarga belum ada
4 2/2 x 1 1 upaya untuk mengatasi masalah/kondisi
Menonjolnya Tn. I karena belum ada waktu sehingga
masalah: kemungkinan penularan cukup tinggi.
Masalah Keluarga merasa ada masalah dan
Dirasakan perlu segera ditangani karena
berat,harus sudah merasakan gejala-gejalapenyakit.
segera ditangani
Total Skor 4 2/3
 INTERVENSI KEPERAWATAN

No Diagnosa Tujuan Intervensi Evaluasi

Keperawatan
1 Tidak efektifnya Setelah 1.Jelaskan pengertian, Respon
bersihan jalan dilakukan tanda dan gejala, serta verbal
nafas pada Tn.I tindakan penyebab dari penyakit TB dari keluarga
b.d keperawatan , Paru terkait
ketidakmampuan diharapkan 2.Tanyakan pengertian,
keluarga merawat jalan nafas Tn. I kembali tentang penyebab,
anggota keluarga efektif. pengertian, tanda dan gejala, tanda dan
dengan serta gejala TB
masalah penyakit penyebab dari Paru.
TB Paru. penyakit TB Paru
3.Berikan reinforcement
positif atas
kemampuan keluarga

IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

1. Mengidentifikasi pengetahuan keluarga tentang TB paru

Respon: Tn.I mengatakan TB paru adalah penyakit batuk
2. Memberi penjelasan pada keluarga khususnya Tn.I tentang TB paru
Respon: Tn.I mendengarkan penjelasan yang diberikan.
3. Mengidentifikasi pengetahuan keluarga tentang penyebab TB Paru
Respon: Tn.I mengatakan penyebabnya karena merokok.
4. Memberi penjelasan pada keluarga khususnya Tn.I tentang penyebab TB paru
Respon: Tn.I mendengarkan penjelasan yang diberikan.
5. Mengidentifikasi pengetahuan keluarga tentang tanda dan gejala TB Paru
Respon: Tn.I mengatakan tanda dan gejala TB paru adalah sesak nafas dan batuk-batuk.
6. Memberi penjelasan pada keluarga khususnya Tn.I tentang tanda dan gejala TB Paru
Respon: Tn.I mendengarkan penjelasan yang diberikan.
7. Mengidentifikasi pengetahuan keluarga tentang cara penularan TB Paru
Respon: Tn.I mengatakan cara penularan TB paru yaitu jika kita minum pada gelas yang sama.
8. Memberi penjelasan pada keluarga khususnya Tn.I tentang cara penularan TB Paru
Respon: Tn.I mendengarkan penjelasan yang diberikan.
9. Mengidentifikasi pengetahuan keluarga tentang cara mengetahui seseorang terkena TB Paru
Respon: Tn.I mengatakan cara mengetahui seseorang terkena TB paru yaitu dengan cara
berobat ke Puskesmas.
10. Memberi penjelasan pada keluarga khususnya Tn.I tentang cara mengetahui seseorang terkena
TB Paru
Respon: Tn.I mendengarkan penjelasan yang diberikan.
11. Mengidentifikasi pengetahuan keluarga tentang cara pencegahan agar tidak menular kepada
orang lain
Respon: Tn.I mengatakan cara mencegah agar tidak menular kepada orang lain yaitu jangan
minum pada gelas yang sama, nanti bisa menular penyakit TB paru.
12. Memberi penjelasan pada keluarga khususnya Tn.I tentang cara pencegahan agar tidak menular
kepada orang lain
Respon: Tn.I mendengarkan penjelasan yang diberikan.
13. Mengidentifikasi pengetahuan keluarga tentang cara mencegah dan mengobati TB Paru
Respon: Tn.I mengatakan cara mencegahnya dengan cara minum jangan pada gelas yang sama
dan cara mengobatinya dengan berobat ke Puskesmas.
14. Memberi penjelasan pada keluarga khususnya Tn.I tentang cara mencegah dan mengobati TB
Paru
Respon: Tn.I mendengarkan penjelasan yang diberikan.
15. Mengidentifikasi pengetahuan keluarga tentang obat-obatan TB Paru dan efek sampingnya
Respon:Tn.I mengatakan tidak nafsu makan dan air kencingnya berwarna kuning saat minum
obat OAT.
16. Memberi penjelasan pada keluarga khususnya Tn.I tentang obat-obatan TB Paru dan efek
sampingnya
Respon: Tn.I mendengarkan penjelasan yang diberikan.
terputus
Respon: Tn.I mengatakan akibat bila tidak minum obat tidak teratur atau terputus yaitu nanti
bisa kambuh lagi dan makin parah penyakitnya.
18. Memberi penjelasan pada keluarga khususnya Tn.I tentang akibat bila minum obat tidak teratur
atau terputus
Respon: Tn.I mendengarkan penjelasan yang diberikan.
 Diagnosa Tindakan
No Tujuan Evaluasi
Keperawatan
Umum Khusus Kriteria Standard Keperawatan
1 Setelah di lakukan 1. Setelah
kunjungan rumah dilakukan
selama 5 x 45 menit pertemuan 1 Respon verbal TB Paru adalah 1.Jelaskan pengertian,
keluarga mampu x 45 menit suatu penyakit penyebab serta tanda dan
merawat anggota diharapkan: dari keluarga yang menular gejala dari penyakit TB
keluarga yang sakit terkait pengertian, yang dapat Paru
dengan TB Paru 1. Keluarga penyebab, tanda menyerang siapa
dapat dan gejala TB saja yang 2.Tanyakan kembali tentang
mengenal Paru disebabkan oleh pengertian, tanda dan
Bersihan Jalan
tentang TB bakteri gejala, serta penyebab dari
Nafas tidak
Paru : mycobacterium penyakit TB Paru
efektif
2. Menjelaskan tuberculosis,
berhubungan
pengertian tanda dan 3.Berikan reinforcement
dengan
TBC Paru gejalanya adalah positif atas kemampuan
ketidakmampu
dengan batuk-batuk keluarga
an keluarga
bahasa yang terus menerus
mengenal
sederhana selama kurang
masalah
lebih 3 minggu
dengan TB
dan berdahak,
Paru
sesak nafas,
1. Menyebutkan keluar keringat
penyebab dingin pada
TBC Paru malam hari, dan
berat badan
menurun.

1. Menyebutkan
tanda dan
 gejala TBC
Paru

1. Setelah
dilakukan Respon verbal
pertemuan 1 dan sikap dari
x45 menit keluarga tentang
diharapkan: akibat TB Paru
dan keputusan 1. Jelaskan pada keluarga
keluarga untuk Tn. Sa akibat dari penyakit
mengatasi TB TB Paru
1. Setelah dilakukan Paru.
pertemuan 1×45 Akibat dari TB 2. Tanyakan kembali pada
menit keluarga Paru adalah keluarga akibat TB Paru
mampu mengambil tuberkulosis
keputusan yang tepat meningen, 3. Motivasi keliuarga untuk
untuk mengatasi pnemonia mengambil keputusan
maslaah TB Paru tuberkulosis, dalam mengatasi TB Paru
dengan cara dan kematian, An.Si
menyebutkan akibat dan jika
dari TB Paru serta penderita tidak 4. Berikan reinforcement
akibat dari tidak teratur minum positif atas keputusan yang
teratur minum obat obat penyakit diambil keluarga dalam
dan memutuskan akan menjadi mengatasi TB Paru
untuk merawat An. lebih berat
Si dengan TB Paru. penyakitnya,
penyakit
menjadi makin
sulit diobati, dan
perlu waktu
lebih lama untuk
dapat sembuh.

1. Setelah
dilakukan
pertemuan 1
x 45 menit
keluarga
mampu
melakukan
perawatan Respon verbal,
pada anggota sikap,dan
keluarga yang psikomotor
menderita keluarga tentang
penyakit TB cara perawatan
Paru dengan TB Paru &
cara pencegahan
menjelaskan penularan TB
cara Paru
perawatan
 dan 1.Jelaskan cara perawatan,
pencegahan pencegahan penyakit TB
penularan TB Paru
Paru,
mendemonstr 2.Ajarkan klien cara batuk
asikan cara efektif dan membuang
batuk efektif Cara perawatan dahak yang benar
dan penyakit TB
pembuangan Paru adalah 3.Tanyakan kembali cara
dahak pada minum obat perawatan, pencegahan
pasien TB secara teratur, penyakit TB Paru
Paru. makan makanan
yang bergizi, 4.Anjurkan keluarga
istirahat cukup, mempraktekkan kembali
menjaga cara batuk efektif dan
kebersihan membuang dahak ke
lingkungan. tempatnya
Cara
pencegahan 5.Berikan reinforcement
penularan TB positif atas hasil yang
Paru dengan dicapai.
memisahkan
perlengkapan
1. Setelah makan anggota
dilakukan keluarga dengan
pertemuan pasien, menutup
1×45 menit mulut saat
keluarga bersin dan
mampu Respon verbal, batuk, serta
memodifikasi sikap dan membuang
lingkungan psikomotor dahak pada
untuk keluarga tentang tempatnya.
 mencegah lingkungan yang Proses batuk
terjadinya dapat mendukung efektif: tarik
penularan penyembuhan nafas dalam
dengan cara penyakit TB Paru. melalui hidung
menyebutkan dan hembuskan
lingkungan- seperti meniup
lingkungan balon sebanyak 1. Mendiskusikan
yang baik 3x dan waktu dengan keluarga
bagi pasien yang ketiga tentang modifikasi
penyakit TB batukkan lalu lingkungan yang
Paru. buang dahak ke tepat untuk
tempat yang meendukung
berisi penyembuhan TB
lysol/desinfekta Paru
n lalu tutup.

2. Mendorong keluarga
untuk
mengidentifikasi
lingkungan yang
tepat untuk
mencegah TBC Paru

1. Setelah 3. Memotivasi
dilakukan keluarga untuk
pertemuan Cara mengungkapkan
1x45menit Respon verbal, memodifikasi kembali terhadap
keluarga sikap, dan lingkungan yang
mampu psikomotor dapat
memanfaatka keluarga tentang mendukung bahasan yang telah
n fasilitas manfaat penyembuhan didiskusikan
kesehatan pelayanan penyakit TB
yang tersedia kesehatan dan Paru adalah
dengan cara penggunaan pencahayaan
menyebutkan pelayanan ruangan yang 4. Memberi
manfaat kesehatan. cukup, ventilasi reinforcement
kunjungan ke rumah yang terhadap
pelayanan cukup, jendela kemampuan
kesehatan, dibuka agar keluarga
menyebutkan sinar matahari mengungkapkan
jenis-jenis bisa masuk kembali apa yang
pelayanan kedalam rumah, telah didiskusikan
kesehatan menjemur kasur,
yang tersedia bantal minimal
dam 1minggu sekali
memanfaatka dijemur, tidak 5. Memberi
n fasilitas membuang kesempatan keluarga
kesehatan. dahak bertanya tentang hal
sembarangan yang belum jelas
tempat, tapi
gunakan kaleng
yang
didalamnya
sudah diisi
cairan
desinfektan
seperti lysol, air
sabun, bayclean,
agar kuman TB
Paru dapat mati.
 1. Diskusikan dengan
keluarga tentang
fasilitas kesehatan
yang tersedia

2. Diskusikan dengan
Manfaatkan keluarga untuk
kunjungan ke menyebutkan
pelayanan manfaat fasilitas
kesehatan kesehatan
adalah untuk
memperoleh
informasi dan
pengobatan, 3. Dorong keluarga
jenis pelayanan untuk memanfaatkan
kesehatan: fasilitas kesehatan
Puskesmas, untuk mengatasi TB
bidan praktek, Paru
klinik swasta,
posyandu,
keluarga
berkunjung ke 4. Memberi
pelayanan reinforcement
kesehatan seperti pujian
(Puskesmas). terhadap
kemampuan
keluarga
menyebutkan
 kembali manfaat
fasilitas kesehatan

5. Memberi
kesempatan keluarga
bertanya tentang hal
yang belum jelas