INSTALASI KEDOKTERAN FORENSIK

DAN PEMULASARAN JENAZAH

RUMAH SAKIT DR. KARIADI
Dr. Sutomo No. 16, Semarang. Telp. (024) 8413993

PRO JUSTITIA

VISUM ET REPERTUM
No: 889977716

Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Resor Kota Besar Semarang melalui suratnya tanggal
21Februari 2016Nomor R/ 120/IV/Ver/Reskrim yang ditanda tangani oleh Hafidh, Pangkat
Inpektur Polisi Satu, NRP 60010611 dan diterima tanggal 21Februari 2016, jam 08.00 WIB, maka
dengan ini saya, dr. Milzam Auzan Aziman, Sp. KFNIP 199207162010161001 sebagai dokter
yang bekerja pada Rumah Sakit Umum Pusat Dokter Kariadi Semarang menerangkan bahwa pada
tanggal 21 Februari 2016, Jam 10.00 WIB, di Instalasi Kedokteran Forensik dan Jenazah Rumah
Sakit Pusat Dokter Kariadi, telah memeriksa jenazah, yang berdasarkan surat permintaan tersebut
di atas nama Ardi Antono, umur 28 tahun,jenis kelamin laki-laki, alamat Kampung Jagalan RT 01
RW 02 Kelurahan Jagalan Kecamatan Semarang Tengah Kota Semarang. Berdasarkan surat
permintaan tersebut, orang tersebut diduga telah mengalami penganiayaan.-----------------------------

HASIL PEMERIKSAAN :------------------------------------------------------------------------------------

Dari pemeriksaan luar atas tubuh jenazah tersebut diatas didapatkan temuan-temuan sebagai
berikut :------------------------------------------------------------------------------------------------------------
A. TEMUAN YANG BERKAITAN DENGAN IDENTITAS JENAZAH :-------------------------
1. Identitas Umum Jenazah :----------------------------------------------------------------------------------
a. Jenis kelamin : laki – laki.--------------------------------------------------------------------------------
b. Umur : kurang lebih dua puluh lima tahun. ------------------------------------------------------------
c. Berat badan : enam puluh tujuh kilogram.--------------------------------------------------------------
d. Panjang badan : seratus tujuh puluh dua sentimeter.--------------------------------------------------
e. Warna kulit : sawo matang.-------------------------------------------------------------------------------
f. Warna pelangi mata: hitam.------------------------------------------------------------------------------
g. Ciri rambut : warna hitam, distribusi merata.----------------------------------------------------------
h. Keadaan gizi : kesan gizi cukup (indeks massa tubuh dua puluh dua koma enam lima
kilogram per meter persegi).----------------------------------------------------------------------------
2. Identitas Khusus Jenazah :---------------------------------------------------------------------------------
a. Tato : tidak ada.--------------------------------------------------------------------------------------------
b. Jaringan parut : terdapat beberapa jaringan parut pada anggota gerak bawah. Batas tidak
tegas,warna lebih terang dari kulit sekitar. Jaringan parut terbesar pada tungkai bawah kiri
sisi depan dengan titik pusat lima belas sentimeter dibawah lutut kanan, bentuk tidak teratur,
dengan ukuran panjang dua sentimeter, lebar tiga sentimeter.--------------------------------------
c. Cacat fisik : tidak ada.-------------------------------------------------------------------------------------
d. Penutup jenazah : tidak ada-------------------------------------------------------------------------------
e. Pakaian :----------------------------------------------------------------------------------------------------
 Sebuah Kaos lengan panjang warna hitam, bahan katun, merek “Bloop”, ukuran “M”.
Pada bagian depan kaos gambar tengkorak, warna putih.---------------------------------------
 Sebuah celana pendek,warna biru,bahan jeans, merek “Endorse”,ukuran “30”,terdapat
dua buah kantong pada sisi depan dan sisi belakang.--------------------------------------------
 Sebuah celana dalam, warna hitam,bahan katun,merek “GT-Man”, ukuran “M”----------
f. Perhiasan : --------------------------------------------------------------------------------------------------
 Terdapat sebuah kalung warna perak, bahan logam, dengan panjang empat puluh
tujuhsentimeter.---------------------------------------------------------------------------------------
 Terdapat sebuah gelang warna perak,bahan logam,tanpa motif pada pergelangan tangan
kiri.------------------------------------------------------------------------------------------------------
 g. Pembungkus jenazah : tidak ada.------------------------------------------------------------------------
h. Alas jenazah : tidak ada.----------------------------------------------------------------------------------
i. Benda di samping jenazah : tidak ada.------------------------------------------------------------------
j. Ciri-ciri yang lain : tidak ada.----------------------------------------------------------------------------
B. TEMUAN YANG BERKAITAN DENGAN WAKTU TERJADINYA KEMATIAN :-------
1. Lebam mayat : pada tengkuk, punggung, pinggang, warna merah keunguan, hilang dengan
penekanan.--------------------------------------------------------------------------------------------------
2. Kaku mayat : pada kelopak mata, rahang bawah, anggota gerak atas dan bawah, dapat
dilawan.------------------------------------------------------------------------------------------------------
3. Pembusukan : tidak ada.----------------------------------------------------------------------------------
C. TEMUAN DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN LUAR :-----------------------------------
1. Permukaan Kulit Tubuh :----------------------------------------------------------------------------------
a. Kepala :------------------------------------------------------------------------------------------------------
o Daerah berambut: Tidak ada kelainan--------------------------------------------------------------
o Wajah: Tidak ada kelainan---------------------------------------------------------------------------
b. Leher : tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------------------------------
c. Bahu : tidak ada kelainan.---------------------------------------------------------------------------------
d. Dada : tidak ada kelainan---------------------------------------------------------------------------------
e. Punggung : tidak ada kelainan.---------------------------------------------------------------------------
f. Perut : terdapat tiga buah luka memar pada perut kanan, bentuk tidak teratur, batas tidak
tegas, warna merah kebiruan. Luka memar pertama dengan titik pusat enam koma lima
sentimeter disebelah kanan garis tengah tubuh dan lima sentimeter di atas pusar, panjang tiga
sentimeter lebar dua koma lima sentimeter. Luka memar kedua dengan titik pusat tiga
sentimeter disebelah kanan garis tengah tubuh dan enam sentimeter dibawah pusat, dengan
panjang dua sentimeter dan lebar satu sentimeter. Luka memar ketiga dengan titik pusat
delapan sentimeter disebelah kanan garis tengah tubuh dan empat sentimeter di bawah pusar,
dengan panjang satu koma tujuh sentimeter dan lebar nol koma lima sentimeter.----------------
g. Bokong : tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------------------------------
h. Dubur :-------------------------------------------------------------------------------------------------------
o Lingkaran dubur : tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------------
o Liang dubur : tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------------------
i. Anggota gerak :--------------------------------------------------------------------------------------------
o Anggota gerak atas :-----------------------------------------------------------------------------------
 Kanan : Ujung jari dan jaringan di bawah kuku tampak warna pucat, tidak ada
kelainan---------------------------------------------------------------------------------------------
 Kiri : Ujung jari dan jaringan di bawah kuku tampak warna pucat, tidak ada kelainan-
o Anggota gerak bawah :-------------------------------------------------------------------------------
 Kanan : Ujung jari dan jaringan di bawah kuku tampak warna pucat, tidak ada
kelainan---------------------------------------------------------------------------------------------
 Kiri : Ujung jari dan jaringan di bawah kuku tampak warna pucat, tidak ada kelainan-
j. Alat kelamin : Laki-laki.----------------------------------------------------------------------------------
o Pelir : pelir sudah disunat, tidak ada kelainan.----------------------------------------------------
o Kantung pelir : teraba dua buah biji pelir dalam kantung pelir, tidak ada kelainan.------
2. Bagian Tubuh Tertentu :-----------------------------------------------------------------------------------
o Mata :------------------------------------------------------------------------------------------------------
- Alis mata : warna hitam,tidak ada kelainan.-----------------------------------------------
- Bulu mata : warna hitam,tidak ada kelainan.----------------------------------------------
- Kelopak mata : tidak ada kelainan.----------------------------------------------------------
- Selaput kelopak mata : tampak warna pucat.----------------------------------------------
- Selaput biji mata : tidak ada kelainan.------------------------------------------------------
- Selaput bening mata : tidak ada kelainan.--------------------------------------------------
- Manik mata : tidak ada kelainan.------------------------------------------------------------
- Pelangi mata : warna coklat, tidak ada kelainan.------------------------------------------
o Hidung :--------------------------------------------------------------------------------------------------
 - Bentuk hidung : tidak ada kelainan.---------------------------------------------------------
- Permukaan kulit hidung : tidak ada kelainan.----------------------------------------------
- Lubang hidung : tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------
o Mulut :----------------------------------------------------------------------------------------------------
- Bibir : tampak pucat pada bibir atas dan bawah.------------------------------------------
- Langit-langit mulut : tidak ada kelainan.---------------------------------------------------
- Selaput lendir mulut : tampak warna pucat.-----------------------------------------------
- Lidah : tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------------------
o Gigi geligi :----------------------------------------------------------------------------------------------
- Rahang atas :tidak lengkap; gigi geraham belakang ketiga kanan dan kiri sudah
tumbuh.------------------------------------------------------------------------------------------
- Rahang bawah : tidak lengkap; gigi geraham belakang ketiga kanan dan kiri sudah
tumbuh.------------------------------------------------------------------------------------------
o Telinga :--------------------------------------------------------------------------------------------------
- Bentuk : tidak ada kelainan.------------------------------------------------------------------
- Daun telinga :tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------------
- Lubang telinga : tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------
- Belakang telinga : tidak ada kelainan.------------------------------------------------------
3. Tulang - Tulang :------------------------------------------------------------------------------------------
a. Tulang tengkorak :tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------------------
b. Tulang belakang : tidak ada kelainan.------------------------------------------------------------------
c. Tulang-tulang dada : tidak ada kelainan.---------------------------------------------------------------
d. Tulang-tulang punggung : tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------
e. Tulang anggota gerak : tidak ada kelainan.------------------------------------------------------------
D. TEMUAN DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN DALAM :--------------------------------
1. Rongga Kepala :---------------------------------------------------------------------------------------------
a. Kulit kepala bagian dalam : tidak ada kelainan.------------------------------------------------
b. Tulang tengkorak : tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------------
c. Selaput otak : tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------------------
d. Otak besar : berat seribu tiga ratus gram, panjang dua puluh satu sentimeter,lebar tujuh
belas sentimeter,tinggi lima sentimeter,konsistensi kenyal, pada pengirisan tidak tidak
ada kelainan.-----------------------------------------------------------------------------------------
e. Otak kecil : berat seratus tujuh puluh lima gram, panjang tiga belas sentimeter, lebar
enam koma lima sentimeter,tinggi dua koma lima sentimeter, konsistensi kenyal, pada
pengirisan tidak ada kelainan.---------------------------------------------------------------------
f. Batang otak : berat enam puluh gram, panjang sepuluh sentimeter, lebar empat
sentimeter, tinggi satu koma delapan sentimeter, konsistensi kenyal, pada pengirisan
tidak ada kelainan.----------------------------------------------------------------------------------
2. Leher Bagian Dalam :-------------------------------------------------------------------------------------
a. Lidah bagian dalam : tidak ada kelainan.-------------------------------------------------------
b. Kulit leher bagian dalam : tidak ada kelainan.--------------------------------------------------
c. Otot-otot leher bagian dalam : tidak ada kelainan.---------------------------------------------
d. Pembuluh nadi leher : tampak kosong.------------------------------------------------------
e. Tenggorokan : tampak lendir pada tenggorokan warna kecokatan. -------------------------
f. Kerongkongan : tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------------
g. Tulang cincin lidah : tidak ada kelainan.---------------------------------------------------------
3. Rongga Dada : ----------------------------------------------------------------------------------------------
a. Otot dinding dada : tidak ada kelainan----------------------------------------------------------------
b. Tulang dada : tidak ada kelainan. ---------------------------------------------------------------------
c. Tulang-tulang rusuk : tidak ada kelainan.------------------------------------------------------------
d. Paru :-------------------------------------------------------------------------------------------------------
 Kanan : -----------------------------------------------------------------------------------------------
 terdiri dari tiga baga, permukaan licin, tepi lancip, berat dua ratus lima puluh gram,
panjang dua puluhsentimeter, lebar lima belas sentimeter, tinggiempat sentimeter,
 warna pucat, terdapat perlengketan antar baga, pada pengirisan tidak ada kelainan.----
 Kiri :--------------------------------------------------------------------------------------------------
 terdiri dari dua baga, permukaan licin, tepi lancip,beratdua ratus lima puluh gram,
panjang dua puluh sentimeter, lebar empat belas sentimeter, tinggi tiga koma lima
sentimeter, warna pucat, terdapat perlengketan antar baga, pada pengirisan tidak ada
kelainan.------------------------------------------------------------------------------------------
e. Jantung :---------------------------------------------------------------------------------------------------
 Kandung jantung : terdapatcairan kandung jantung, sebanyak sepuluh milliliter,
berwarna kuning jernih.------------------------------------------------------------------------
 Jantung : perabaan kenyal, permukaan licin, warna pucat,panjang enam belas koma
tiga sentimeter, lebar sepuluh sentimeter, tinggi dua koma lima sentimeter.berattiga
ratus gram, -----------------------------------------------------------
 Kanan : katub antara serambi bilik kanan terdiri dari tiga buah katub,
dengan ukuran panjang lingkar katub sepuluh sentimeter, katup pembuluh
nadi paru berjumlah tiga buah katub, ukuran panjang lingkar katup sembilan
sentimeter.Tebal dinding otot jantung kanan nol koma delapan sentimeter. --
 Kiri : katub antara serambi bilik kiri terdiri dari dua buah katub, dengan
ukuran panjang lingkar katupsembilan koma lima sentimeter, katub
pembuluh nadi utama berjumlah tiga buah katub,ukuran panjang sembilan
koma lima sentimeter. Tebal otot jantung kiri satu koma satu sentimeter.-----
4. Rongga Perut :----------------------------------------------------------------------------------------------
a. Kulit perut bagian dalam : tidak ada kelainan.--------------------------------------------------
b. Otot-otot dinding perut : terdapat darah di dalam rongga perut empat ratus milliliter
kurang lebih delapan puluh milliliter.------------------------------------------------------------
c. Sekat antara rongga dada dan perut : terdapat resapan darah pada sekat rongga dada
dengan ukuran panjang lima belas koma lima sentimeter, lebar lima sentimeter.----------
d. Tirai usus : tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------------------
e. Lambung : berat beserta isinya dua ratus gram, berisi sisa makanan yang sudah
membubur, warna kekuningan, panjang lengkung besar empat puluh dua sentimeter,
panjang lengkung kecil enam belas sentimeter, terdapat resapan darah pada lambung
bagian atas dengan ukuran panjang lima sentimeter, lebar dua koma lima sentimeter.---
f. Usus : usus besar dan usus kecil tidak ada kelainan.-------------------------------------------
g. Penggantung usus : terdapat sebuah resapan darah pada penggantung usus dengan
ukuran panjang lima belas sentimeter dan lebar sepuluh sentimeter.------------------------
h. Hati : warna tampak pucat, permukaan licin, perabaan kenyal, tepi tajam, berat seribu
dua ratus gram, dengan ukuran panjang dua puluh limasentimeter, lebar dua puluh satu
sentimeter, tinggi delapan sentimeter, terdapat resapan darah pada dinding bagian
belakang, terdapat sebuah robekan pada organ hati yang membelah menjadi dua
dengan tepi tidak rata, disekitar robekan terdapat memar, pada pengirisan penampang
tidak ada kelainan. ----------------------------------------------------------------------------------
i. Limpa : warna tampak pucat, permukaan melisut, perabaan kenyal, berat dua ratus dua
puluh lima gram, dengan ukuran panjang dua belas sentimeter, lebar enam koma lima
sentimeter, tinggi dua koma lima sentimeter,pada pengirisan tidak ada kelainan.---------
j. Pankreas : berat seratus dua puluh lima gram, dengan ukuran panjang dua puluh
sentimeter, lebar lima sentimeter,tinggi satu koma tujuh sentimeter, pada pengirisan
tidak ada kelainan.----------------------------------------------------------------------------------
k. Ginjal : -----------------------------------------------------------------------------------------------
 Kanan : pembungkus ginjal mudah dilepaskan, permukaan licin, perabaan
kenyal, berat dua ratus gram, dengan ukuran panjang sepuluh sentimeter, lebar
enam sentimeter, tinggi dua koma lima sentimeter, pada pengirisan tidak ada
kelainan.-------------------------------------------------------------------------------------
 Kiri : pembungkus ginjal mudah dilepaskan, permukaan licin, perabaan kenyal,
berat dua ratus sepuluh gram, dengan ukuran panjang sembilan koma lima
 sentimeter, lebar enam sentimeter, tinggi dua sentimeter, pada pengirisan tidak
ada kelainan.--------------------------------------------------------------------------------
5. Rongga Panggul :-------------------------------------------------------------------------------------------
a. Kandung kemih : penuh, tidak ada kelainan.----------------------------------------------------
b. Prostat : tidak ada kelainan.------------------------------------------------------------------------

KESIMPULAN :-------------------------------------------------------------------------------------------------
Berdasarkantemuan-temuan yang didapatkan dari hasil pemeriksaan atas jenazah tersebut maka
saya simpulkan bahwa jenazah adalah seorang laki-laki, umur kurang lebih delapan belas
tahun,warna kulit sawo matang, kesan gizi cukup. Dari pemeriksaan luar dan dalam didapatkan
luka akibat kekerasan benda tumpul berupa luka memar pada perut. Didapatkan tanda perdarahan
hebat. Sebab kematian kekerasan tumpul yang menyebabkan robekan pada hati yang
mengakibatkan perdarahan hebat.------------------------------------------------------------------------------

PENUTUP:--------------------------------------------------------------------------------------------------------
Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah
sewaktu menerima jabatan.--------------------------------------------------------------------------------------

Semarang, 21Februari 2016

Dokter Pemeriksa,
DPJP

dr. Milzam Auzan Aziman, Sp. KF

199207162010161001