Anda di halaman 1dari 1

MODEL A5-KWK

SURAT PEMBERITAHUAN
(DAFTAR PEMILIH PINDAHAN)
PEMILIHAN GUBERNUR WAKIL GUBERNUR JAWA TENGAH
DAN BUPATI WAKIL BUPATI BANYUMAS
TAHUN 2018

NO. KK : 3302111310140001
NIK/No. Paspor : 3302110704920001
Nama : Deni Apriyanto
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : Jl.Gadean
: RT. 02 RW. 03
Alasan Pindah : Ada kasus tertentu
Terdaftar dalam Daftar Pemilih Tetap
1. TPS : 05 4. Kabupaten/Kota : Banyumas
2. Desa/Kelurahan : Sudagaran 5. Provinsi : Jawa tengah
3. Kecamatan : Banyumas
Digunakan oleh pemilih untuk menggunakan haknya untuk memilih/memberikan suara di :
1. TPS : 07 Panitia Pemungutan Suara
2. Desa/Kelurahan : Sudagaran Desa Sudagaran
3. Kecamatan : Banyumas Ketua
4. Kabupaten/Kota : Banyumas
5. Provinsi : Jawa Tengah
(Djohan Ashari, S.Pd.)
-------------------------------------------------------------guntingdisini------------------------------------------------

SURAT PEMBERITAHUAN MODEL A5-KWK


(DAFTAR PEMILIH PINDAHAN)
PEMILIHAN GUBERNUR WAKIL GUBERNUR JAWA TENGAH
DAN BUPATI WAKIL BUPATI BANYUMAS
TAHUN 2018

NO. KK : 3302110902058401
NIK/No. Paspor : 3302112904890002
Nama : Azid Muhasir
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : Sudagaran
: RT. 05 RW. 03
AlasanPindah : Karena kasus tertentu
Terdaftar dalam Daftar PemilihTetap
1. TPS : 06 4. Kabupaten/Kota : Banyumas
2. Desa/Kelurahan : Sudagaran 5. Provinsi : Jawa Tengah
3. Kecamatan : Banyumas
Digunakan oleh pemilih untuk menggunakan haknya untuk memilih/memberikan suara di :
1. TPS : 07 Panitia Pemungutan Suara
2. Desa/Kelurahan : Sudagaran Desa Sudagaran
3. Kecamatan : Banyumas Ketua

4. Kabupaten/Kota : Banyumas
5. Provinsi : Jawa Tengah
(Djohan Ashari, S.Pd.)