Sistema Urogenital

Se origina en el mesodermo intermedio. Un sistema es utilizado por otro en el desarrollo posterior. Se crean dos
tipos de riñones que suponen formas definidas de vertebrados inferiores. La diferenciación y el mantenimiento de
muchas estructuras de este aparato dependen de la Interacción Mesénquima-Epitelial. En un momento determinado
actuaran factores específicos para determinar el género que modificaran el sistema.

Sistema urinario
Empieza a formarse antes que aparezca cualquier grado de desarrollo gonadal. La embriogénesis del riñón empieza
con la formación de un par alargado de órganos excretores. Estas formas tempranas son reemplazadas por riñones
metanéfricos definidos, pero a medida que regresa dos componentes se conservan para ser reutilizados por otros
elementos del aparato urogenital.

-Primera forma del riñón:

El desarrollo del riñón incluye tres fases sucesivas que empiezan con la aparición del PRONEFROS.
1) Aparición de un grupo de cordones epiteliales distribuidos de forma segmentaria que se diferencian del
mesodermo intermedio en el día 22 de gestación. Son llamadas NEFROTOMOS. Estos se conectan lateralmente con
un par de conductos néfricos primarios (conductos pronéfricos) que crecen hacia la cloaca.
La activación inicial depende del ácido retinoico y su acción sobre los genes Hox que le darán carácter céfalo-caudal
al sistema urinario temprano sobre el mesodermo intermedio.
Una vez los conductos néfricos primarios se extienden en sentido caudal, estimulan al M-I a formar un grupo
adicional de túbulos segmentarios, a través de células mesenquimatosas, que serán equivalentes a los túbulos
mesonéfricos de peces y anfibios. Estas unidades constan de un GLOMÉRULO VASCULAR rodeado por capsula
epitelial. Esta capsula se continua en un túbulo mesonéfrico rodeado por redes capilares. Cada túbulo mesonéfrico
se vacía en el CONDUCTO NËFRICO PRIMARIO, que pasa a llamarse CONDUCTO MESONÉFRICO (De WOLFF)
Los túbulos mesonéfricos en la zona caudal se forma como evaginación del conducto néfricos primario y en las
zonas intermedias por el M-I.
*Día 28 los conductos mesonéfricos se conectan con la cloaca y se observa luz continua en cada uno.
*Muy cerca de la cloaca el conducto mesonéfrico desarrolla una evaginación denominada YEMA URETREAL. EL día 35
esta comienza a crecer hacia la región más posterior del mesodermo intermedio hasta que unas interacciones
forman el Riñón definitivo a partir de ella o metanefros.
*La formación de orina en el mesonefro empieza con un filtrado de sangre del glomérulo vascular hacia la capsula
glomerular. El filtrado fluye hacia la porción tubular del mesonefro donde se produce la reabsorción selectiva de
iones y otras sustancias que regresan a la sangre por capilares que bordean a los túbulos mesonéfricos.
*El mesonefro degenera en mujeres tras la formación del riñón (metanefros). En varones forma parte del sistema
genital
-Metanefros:
*Día 35 cuando YEMA URETREAL (Divertículo metanéfricos) crece hacia la porción posterior del mesodermo
intermedio.
*Las células mesenquimatosas rodean este divertículo y forman el BLASTEMA METANEFROGÉNICO
*El crecimiento de la yema a partir del conducto mesonéfrico gracias a factor GDNF por parte de las células del
BLASTEMA.
*La evaginación de la YEMA URETREAL se debe a dos tipos de mesénquima: mesodermo intermedio y mesénquima
del esbozo de la cola.
*El proceso para ser riñón es el alargamiento y la ramificación interior de la YEMA que pasa a llamarse: SISTEMA de
CONDUCTOS COLECTORES (METANÉFRICOS) del metanefro y la formación de túbulos de mesénquima del blastema
que rodea estas ramas (Interacción epitelio blastema mesenquimatoso con punta de las ramas). El mesénquima que
guía la ramificación es el circundante que si se intercambia por el del pulmón da una ramificación similar a este.
*Mecanismo de ramificación de la YEMA es por el sistema reciproco ubicado en los extremos de las ramas.
*La formación de distintos túbulos funcionales (nefronas) dentro del metanefro en desarrollo implica 3 linajes
celulares:
/Células epiteliales derivadas de la yema
/Células mesenquimatosas del blastema
/Células endoteliales vasculares que crecen hacia adentro.
*Conforme la ramificación terminal se da en la yema, una cúpula de células mesenquimatosas se ubica en la región
más distal a ellas. El extremo se subdivide en la misma cúpula mesenquimatosa y una VESÍCULA NEFROGÉNICA
epitelial conectada por el túbulo renal.
*Tras estos pasos la proliferación dentro del blastémio se detiene y adopta una forma de “Coma”. Las células dentro
de esta coma pero alejadas pasan a ser epiteliales y a formar la lámina basal, ellas son llamadas PODOCITOS que
acaban rodeando al endotelio vascular del glomérulo.
*Consecuencia de la epitelización de los PODOCITOS es la formación de una hendidura donde se crea el PRIMORDIO
TUBULAR. Precursores de células vasculares crecen hacia la hendidura y forman el GLOMÉRULO que se conecta con
las ramas de la aorta dorsal y forman una estructura de asas que acaba convirtiéndose en el GLOMÉRULO RENAL.
*Una nueva hendidura hace que el primordio tubular pase de la forma de COMA a una forma de S.
*Las células del resto del primordio adoptan una transformación epitelial para dar lugar al resto del túbulo renal.
*La diferenciación del túbulo renal progresa desde el glomérulo hasta el túbulo contorneado proximal y distal.
Durante la diferenciación de la nefrona, una parte del túbulo se convierte en un asa alargada a modo de horquilla
que se extiende hacia la medula renal y se conoce como ASA DE HENLE.
*El crecimiento del riñón implica la formación de 15 generaciones de nefronas en su zona periférica. El desarrollo
interno consiste en la formación de arcadas de nefronas muy ordenadas.

-Cambios tardíos en el desarrollo renal:

*Mientras se diferencian los grupos distintos de nefronas, el riñón aumenta su tamaño. El sistema de conductos
internos avanza en complejidad para formar la PELVIS y el sistema de CALICES RENALES. Estas estructuras recogen la
orina y la orientan hacia los uréteres.
*Cuando comienzan a formarse los riñones se localizan profundos en la región pélvica. AL final se desplazan hacia la
cavidad abdominal debido a la migración propia y a la marcada expansión caudal del embrión (desplazamiento
caudocraneal y lateral son la suma de movimientos). Los riñones finalizaran su trayecto y quedarán en contacto con
las glándulas suprarrenales en su polo craneal.
*Durante la migración los riñones rotan 90° que forma la pelvis dirigida hacia la línea media.
*Todos los cambios se dan en la región retroperitonea.
*Durante la evolución los riñones mesonéfricos se degeneran dejando los conductos mesonéfricos en contacto con
las gónadas en desarrollo.

-Formación de la vejiga Urinaria:

La división de la cloaca en el recto y la región del seno urogenital es el primer paso. El seno urogenital se continua
con el alantoides que tiene una base para ese contacto y un conducto hacia el pedículo vitelino. Una vez unidos la
base del alantoides se dilata y forma la VEJIGA URINARIA. Su extremo distal se solidifica para formar el URACO que
da lugar al ligamento umbilical mediano, ligamento que une la vejiga urinaria con la región umbilical.
Mientras crece la pared de la vejiga por parte de células mesenquimatosas del esbozo de la cola, se incorporan a el
los conductos mesonéfricos y las yemas uretrales que se abren separado en la pared posterior de la vejiga. La región
delimitada por estas estructuras se llama TRÍGONO VESICAL
Está región que en un inicio formaba parte del SENO UROGENITAL, pasa a constituir la URETRA que sirve de vía de
salida de la uretra.
Patologías: (la gran mayoría son asintomáticas y otras se manifiestan en edades adultas)
/Agenesia renal: es la ausencia uni/bi lateral de cualquier traza de tejido renal. Es posible que existan uréteres. Una
de las causas es la falta de interacción entre la yema uretral y el mesénquima metanefrogénico. Se debe a una
mutación genética.
La agenesia unilateral da la formación de un riñón demasiado desarrollado para compensar la falta de función del
otro. La agenesia bilateral conlleva a la muerte del recién nacido.
Evidencias de esto es la falta de líquido amniótico durante el embarazo.
/Secuencia de Potter: inicia como una agenesia renal que deriva en malformaciones secundarias que terminan
afectando al feto. En este caso mueren por hipoplasia pulmonar.
/Hipoplasia renal: cuadro entre agenesia renal y riñón sano. Riñones chicos con cierto grado de funcionabilidad. Si es
unilateral un riñón sufre hipertrofia compensadora. Causa: mutación genética.
/Duplicaciones renales: duplicación de pelvis renal o hasta un tercer riñón. Pueden ser asintomáticas aunque se
puede infectar posteriormente. Se debe a la distancia que se produce entre las ramas de la yema uretral,
consecuencia de la expresión ectópica de GNDF a lo largo del conducto mesonéfrico.
/Alteraciones migración y rotación renal: riñón en cavidad pélvica (mal rotación) o que se junten dos riñones con su
uréter en el mismo lado (migración ectópica). Riñón en herradura por la unión de los polos inferiores de cada uno lo
que hace que no puedan migrar fuera de la cavidad pélvica por bloque de la arteria mesentérica los bloquea.
/Riñón poliquístico: quistes en el parénquima renal por mutaciones autosómicas o por perturbaciones en la dirección
de la mitosis de las células dentro de los conductos en desarrollo.
/Extrofia vesical: la vesícula urinaria protruye en la pared abdominal. Se atribuye a una insuficiencia del tejido
mesodérmico en la pared abdominal ventral. Cierra con ectodermo pero sin mesodermo se rompe con facilidad.