CUESTIONARIO PARA LA MUNCIPALIDAD DISTRITAL /ÁREA TÉCNICA MUNICIPAL (ATM)

Lea cuidadosamente cada una de las preguntas de este custionario y marque las respuestas encerrando en un círculo el código de la
alternativa que corresponda a la respuesta, y llene los datos en los casos que corresponda. Por favor escribir CON LETRA DE IMPRENTA.
Esta información será verificada por la Dirección/Gerencia Regional de Vivienda, Construcción y Saneamiento (DRVCS/GRVCS) del
Gobierno Regional (GR) de su jurisdicción y/o el Programa Nacional de Saneamiento Rural (PNSR) del Ministerio de Vivienda, Construcción
y Saneamiento (MVCS).

A. UBICACIÓN GEOGRÁFICA

DEPARTAMENTO:
NOMBRE DE
PROVINCIA:
CENTRO POBLADO

DISTRITO:

COD COD
COD CENTRO POBLADO
Código de Centro COD DPTO PROVINCIA DISTRITO
Poblado:
CAPITAL DEL DISTRITO:

(Si el centro poblado no tiene código, escriba aquí el nombre del centro poblado más cercano)

GEOREFERENCIACIÓN LA OGEI COMPLEMENTARÁ LOS CAMPOS O MECANISMOS PARA LA GEOREFERENCIACIÓN AUTOMATICA CON FOTOGRAFIA.

B. INFORMACIÓN DE LAS PERSONAS ENTREVISTADAS

Anotar los nombres y apellidos de las personas entrevistadas.
B.2 SEXO
B.1 NOMBRES Y APELLIDOS B.3 CARGO EN LA MUNICIPALIDAD B.4 N° DOCUMENTO DE IDENTIDAD B.5 N° TELÉF./CELULAR
MASCULINO FEMENINO

1 2

1 2

2 2

Alcalde = 1, Gerente Municipal y/o Administrador =2, Responsable del ATM= 3; Responsable de temas relacionados a saneamiento = 4, Otros (especificar) = 5

C. DIRECCIÓN DE LA MUNICIPALIDAD D. NÚMERO DE TELÉFONO FIJO DE LA MUNICIPALIDAD

G. NÚMERO DE TELÉFONO/CELULAR DEL ALCALDE

E. NOMBRES Y APELLIDOS DEL ALCALDE F. N° DNI DEL ALCALDE (OPCIONAL)

H. IDENTIFICACIÓN DEL ENCUESTADOR Y SUPERVISOR

TELEFONO CELULAR O FECHA INICIO DE ENCUESTA
CARGO NOMBRES Y APELLIDOS DNI CORREO ELECTRONICO Visitas
FIJO
DIA MES AÑO

1 2 3
REGISTRADOR/ENCUESTADOR
FECHA SUPERVISIÓN

DIA MES AÑO

SUPERVISOR
1 2 3
SECCIÓN 100. CAPACIDADES INSTITUCIONALES EN AGUA Y SANEAMIENTO
Las siguientes preguntas se refieren a la municipalidad y su capacidad institucional en los temas de agua y
saneamiento en su distrito.
101 ¿CUÁNTAS PERSONAS TRABAJAN EN LA MUNICIPALIDAD? (No incluir 104a ¿QUÉ UNIDAD/GERENCIA/OFICINA DE LA MUNICIPALIDAD
al alcalde ni a los regidores. Si no hay información desagregada, sólo ADMINISTRA LOS SERVICIOS?
anotar el total)

Sexo Unidad de Gestión Municipal. ……………. 1

N° personas
H F Otros (especificar) _............................... 2
a. Nombrado (pasar al item 105)
¿ESTA UNIDAD CUENTA CON CONTABILIDAD DIFERENCIADA DE
b. Contrato administrativo de servicio (CAS)…
104b LA MUNICIPALIDAD?
c. Orden de servicio/ Terceros
d. Otros (especifique) Si ………………………....…….. 1
No ………………………..…….. 2
e. TOTAL…..………………………………………
102 ¿LA MUNICIPALIDAD TIENE UN PLAN DE DESARROLLO 105 ¿LA MUNICIPALIDAD TIENE UN ÁREA TÉCNICA MUNICIPAL (ATM) ?
CONCERTADO, QUE ABORDE LA PROBLEMÁTICA SOBRE EL AGUA Y
SANEAMIENTO EN EL DISTRITO?
Si...............1 Si……………………………….. 1
¿Fecha de aprobación? dd/mes/año No……………………………….. 2 PASAR A 109
¿Año de vigencia del PDCL? 106 ¿CÓMO SE LLAMA EL ÁREA TÉCNICA MUNICIPAL?
No.............2
103 DURANTE LOS ÚLTIMOS 12 MESES, ¿SE HAN EJECUTADO EN EL
DISTRITO PROYECTOS DE AGUA Y SANEAMIENTO CON RECURSOS DE
LA MUNICIPALIDAD? 106a ¿A QUÉ UNIDAD ORGÁNICA PERTENECE EL ÁREA TÉCNICA
Si ………………… No ………………… MUNICIPAL?
1 2
Detalle
Código del Conexiones nuevas situación
Centro poblado Código SNIP actual de
Alcantari-
(vinculado con el Agua Proyectos
diagnóstico) llado / UBS
107 LA MUNICIPALIDAD TIENE APROBADO EL PERFIL DE PUESTO DEL RESPONSABLE
DEL ATM, DE ACUERDO A LA RPE N° 161-2013-SERVIR/PE?

Adjuntar el Perfil de
SI 1 Puesto y su resolución de
NO 2 aprobación para
ingresarlo al aplicativo
virtual
No sabe/no precisa 3
107a. N° Resolución del Alcaldía (R.A): 107b. Fecha de la R.A:

108 ¿COMO SE FORMALIZÓ LA CREACION DE ÁREA TECNICA

MUNICIPAL (ATM)?
Adjuntar
1. Por iniciar; 2. En ejecución, 3. Paralizado; 4. Concluidos; 5. Ordenanza
a. Por Resolución de Alcaldía………………………………………………
1
Operativos. Municipal para
ingresarla al
b. Por Ordenanza Municipal…………………………………………………
2
aplicativo virtual
104 SI LA MUNICIPALIDAD ADMINISTRA DIRECTAMENTE EL SERVICIO DE
SANEAMIENTO, INDICAR LAS LOCALIDADES c. Otro (especificar) ………………………………………………………………
99
(Anote los centros poblados bajo el ámbito de administración)

Ubigeo SI LA RESPUESTA ES POR ORDENANZA MUNICIPAL,

Centro poblado INDIQUE LO SIGUIENTE:
( según diagnóstico)

NÚMERO DE ORDENANZA MUNICIPAL

(Ejm. O.M. N° 01-2016-MDA-"A")

FECHA DE ORDENANZA MUNICIPAL

(Ejm. 20/04/2016)

PASAR A 110
109 ¿PORQUÉ NO CUENTA CON UN ÁREA TÉCNICA MUNICIPAL? (Marcar
una opción)

a. Limitado presupuesto para gastos operativos 1

b. No tiene personal con conocimientos necesarios 2
c. No sabe como implementar el Área Técnica 3
d. Servicios de agua y saneamiento son administrados por una
EPS 4

e. Otros (Especificar)……………………………………………………………………………………. 5
f. No sabe / no precisa 6

PASAR A 117
110 ¿ESTA ÁREA TIENE ESPECIFICAMENTE ASIGNADA(S) ALGUNA DE 112
¿ESTA ÁREA TÉCNICA MUNICIPAL CUENTA CON LOS
LAS SIGUIENTES FUNCIONES EN AGUA Y SANEAMIENTO?
SIGUIENTES DOCUMENTOS/INSTRUMENTOS DE GESTIÓN?
112 a. Está
(Lea la lista y marque la respuesta para cada item)
(Lea la lista y marque la respuesta para cada item) actualizado
NO
SI NO SI NO
SI NO SABE
a. Planificar y promover el desarrollo de los a. Plan operativo 1 2 8 1 2
servicios de agua y saneamiento 1 2 b. Plan de supervisión 1 2 8 1 2
c. Plan de capacitación y asistencia técnica 1 2 8 1 2
b. Supervisar los servicios de agua y saneamiento
1 2 d. Instrumentos de asistencia técnica para los
c. Reconocer y registrar a las organizaciones prestadores de servicios (Manual de
comunales prestadoras de servicios de 1 2 Administración de los sistemas de Agua y 1 2 8 1 2
Saneamiento, Manual de Operación y
d. Promover la formación de los prestadores de
Mantenimiento)
servicios
1 2
e. Manual que oriente el proceso de
e. Fiscalizar la gestión y prestación de servicios de 1 2 8 1 2
formalización de los prestadores de servicios
saneamiento. 1 2
f. Brindar asistencia técnica a los prestadores de f. Instrumentos para recojo de información de
1 2 8 1 2
servicios 1 2 los servicios de agua y saneamiento
g. Supervisar la gestión de los prestadores de g. Fichas de supervisión de la gestión de los
1 2 8 1 2
servicios 1 2 prestadores de servicios
h. Resolver en segunda instancia administrativa h. Registro de consultas de los prestadores de
1 2 8 1 2
los reclamos de los asociados de su jurisdicción. servicios al ATM
1 2
i. Monitorear la operatividad de las OC y hábitos i. Registro de organizaciones comunales
1 2 8 1 2
de higiene de los hogares rurales. prestadoras de servicios de saneamiento
1 2
j. Llevar un registro de los servicios de agua y
saneamiento del distrito 1 2 j. Registro de control de calidad del agua 1 2 8 1 2

k. Brindar capacitación sanitaria a la población

1 2 k. Mapa de riesgos y planes de respuesta
rápida para asegurar el acceso al agua segura 1 2 8 1 2
l. Promover la capacitación en educación sanitaria
1 2 ante la ocurrencia de un desastre
m. Recopila, mantiene y gestionar sistemas de
Si en el item i) la respueta es SÍ, adjuntar copia del folio de
información 1 2 legalización y los cuatro siguientes folios del Libro de Registro
n. Asegurar inversión pública o privada para la de Organizaciones Comunales prestadoras de servicios de
prestación del servicio de saneamiento 1 2 saneamiento.
o. Otros (especificar) ………………………………………….. 1 2
111 113 EN EL DISTRITO EXISTE ALGUNA FORMA DE ABASTECIMIENTO
¿ESTA ÁREA TÉCNICA MUNICIPAL CUENTA CON EQUIPAMIENTO
DE CLORO?
E INSUMOS?
(Lea la lista y marque la respuesta para cada item) 113 a. Su implementación fue
SI 1
aprobado con algún documento?
NO
SI NO NO 2 SI ……………………. 1
SABE
a. Internet ………………………………………………………….. 1 2 8 NO …………………… 2
b. Oficina propia ………………………………………………………….. 1 2 8 113 b. Ordenanza Municipal ………. 1
c. Presupuesto para sus actividades ……………………………
1 2 8 Resolución de alcaldía……… 2
1 2 8 Otros (especificar) …………… 3
d. Equipo Multimedia
e. Equipo de cómputo 1 2 8 113.c ¿Cuál es la forma de abastecimiento de cloro?
f. Movilidad (moto, camioneta) 1 2 8 a. Donación ………………. 1
g. Impresora 1 2 8 b. Comercializado ……………… 2
h. Laptop………………………………………………………….1 2 8 c. Otros (especificar) …………. 3
i. GPS…………………………………………………………….. 1 2 8
j. Comparador de Cloro Residual……………….. 1 2 8
k. Pastillas DPD 1………………………………….. 1 2 8 113.d Organización que abastece
l.Wincha………………………………………………….. 1 2 8 EPS …………………………………. 1
m. Cámara fotográfica………………………………. 1 2 8 Asociación de JASS …………… 2
n. Turbidímetro 1 2 8 Empresa privada …………..... 3
o. Colorímetro (comparador de cloro) 1 2 8 Municipalidad ……………….. 4
p. Cronómetro 1 2 8 ONG ……………………………. 5
q. Caudalímetro Otros (especifique) ………. 6
r. Otros (especificar) ……...………………………………………1 2 8
Si circulo 1 (SI), en el item c:
Indique el Presupuesto Institucional Modificado-PIM,
c.1
asignado al ATM del último año fiscal fulminado.
S/. Monto en soles

Fecha de toma de información del SIAF dd/mm/aa

114 CARACTERÍSTICAS DE LAS PERSONAS QUE TRABAJAN TEMAS RELACIONADOS AL AGUA Y SANEAMIENTO EN LA MUNICIPALIDAD (ÁREA TÉCNICA MUNICIPAL)

G. FECHA DE L. ¿CONSIDERA QUÉ SE

Solo si marco (04) DESIGNACIÓN O H. FUNCIÓN
I. ¿EJERCE A K. ¿QUIÉN LO ENCUENTRA
C. CONDICIÓN D. NIVEL al (07) en item D F. DOCUMENTO DE DE CONTRATO (MÚLTIPLE DOS O J. ¿RECIBIÓ ALGUNA CAPACITACIÓN EN LOS ÚLTIMOS
A. NOMBRES B. CARGO TIEMPO PARCIAL CAPACITÓ? CAPACITADO EN LOS
LABORAL EDUCATIVO E. PROFESIÓN/ DESIGNACIÓN MÁS 12 MESES EN … ? (MÚLTIPLE)
O COMPLETO? (MÚLTIPLE) TEMAS REFERIDOS… ?
OCUPACIÓN IMPORTANTES)
Día Mes Año (MÚLTIPLE)

01= Responsable de ATM 01= Nombrados 01= Ninguno 01= Economista 01= Resolución 01= Supervisión 01= Tiempo 01=Rol municipal en gestión del SAS 01=Ministerio de 01= Si
02= Especialista de saneamiento 02= Regimen 02= Primaria 02= Alcaldía 02=Monitoreo completo 02=Adminstracion del SAS Vivienda, Construcción 02= No
03= Técnico privado 728 03= Secundaria Administrador 02= Orden de Servicio 03=Planificación 02=Tiempo parcial 03= Operación y mantenimiento del SAS y Saneamiento 99= No precisa
99= Otros (Especificar) 03= Contrato 04= Estudiante - 03= Contador 03= Memorándum 04= Asistencia 04=Educación sanitaria 02=FONCODES
Administraivo de Carrera técnica 04= Abogado 04= Carta técnica a la 05= Formalización de los prestadores de servicios 03=Ministerio de Salud
servicios (CAS) 05= Técnico 05=Ingeniero 05= Contrato Organización 06= Como dar asistencia técnica a los prestadores de 04= DRVCS/GRVCS
04= Orden de 06= Estudiante - 06= Profesor 99= Otro ¿Cuál? Comunal servicios 05=Municipalidad
servicio Carrera 07= Técnico 05=Coordinación 07= Como supervisar a los prestadores de servicios 06=ONG
99= Otro profesional 08= Promotor 06=Fortalecimiento 08= Gestión de riesgo 07=No sabe /no
(especificar) 07= Profesional Social de capacidades 09= Dotación y/o desinfección del agua precisa
99= Otro ¿Cuál? 99=Otro ¿Cuál? 10= Como elaborar el plan de capacitación en educación 99=Otro ¿Cuál?
sanitaria ambiental
11= Como elaborar el plan de capacitación en gestión de
los servicios para los prestadores de servicios
12= Metodología de capacitación de adultos
13= Diagnóstico sobre abastecimiento de agua y
saneamiento
SAS: Servicio de agua y Saneamiento

Anote los NOMBRES y APELLIDOS Anote el CARGO OPCIÓN OPCIÓN OPCIÓN OPCIÓN FECHA OPCIÓN (ES) OPCIÓN OPCIÓN (ES) OPCIÓN (ES) OPCIÓN (ES)

Solo si en el item B (Cargo) anotó Responsable de ATM (opción 01), pregunte por los siguientes datos de contacto: Adjuntar el documento de
designación o contrato
Número de DNI: para ingresarlo al
aplicativo virtual
Número de celular:
Correo electrónico:
115 ¿CUÁLES DE ES ESTAS FUNCIONES ESTÁ CUMPLIENDO LA 116
¿CUAL ES EL IMPEDIMENTO PARA EL CUMPLIMIENTO DE
MUNICIPALIDAD RESPECTO A LOS SERVICIOS DE SANEAMIENTO?
LAS FUNCIONES REFERIDAS?

a. Limitado b . No se c . No se sabe
(Respuesta múltiple) e. Otro
presupuesto cuenta con como ejercer d. No sabe /
(especificar
para gastos personal dichas No precisa
Esta debe tener las mismas respuestas de la p. 110 SI NO )
operativos capacitado funciones
a. Planificar y promover el desarrollo de los servicios de agua y
saneamiento 1 2 a b c d e
b. Supervisar los servicios de agua y saneamiento 1 2 a b c d e
c. Reconocer y registrar a las organizaciones comunales
prestadoras de servicios de saneamiento 1 2 a b c d e

d. Promover la formación de los prestadores de servicios

1 2 a b c d e
e. Fiscalizar la gestión y prestación de servicios de
saneamiento. 1 2 a b c d e
f. Brindar asistencia técnica a los prestadores de servicios de
saneamiento 1 2 a b c d e
g. Supervisar la gestión de los prestadores de servicios de
saneamiento 1 2 a b c d e
h. Resolver en segunda instancia administrativa los reclamos
de los usuarios de su jurisdicción. 1 2 a b c d e
i. Monitorear la operatividad de las OC y hábitos de higiene de
los hogares rurales. 1 2 a b c d e
j. Llevar un registro de los servicios de agua y saneamiento del
distrito 1 2 a b c d e
k. Brindar capacitación sanitaria a la población 1 2 a b c d e
l. Promover la capacitación en educación sanitaria 1 2 a b c d e

m. Recopila, mantiene y gestiona sitemas de información

1 2 a b c d e
n. Asegurar inversión pública y privada para la prestación del
servicio de saneamiento 1 2 a b c d e
o. Otros (especificar) …………………………………………...… 1 2 a b c d e
Si circulo "NO" (op. 2) en algún item pase a la p. 116

117
¿COMO CALIFICA EL NIVEL DE COMPROMISO DE LAS AUTORIDADES
DEL GOBIERNO LOCAL CON EL FUNCIONAMIENTO DEL ATM?
(Marque la respuesta según corresponda)

a. Muy bueno porque le asignan presupuesto suficiente y

1
están pendientes de los resultados

b. Bueno porque le asignan presupuesto suficiente aunque

2
no están pendiente de los resultados

c. Regular porque le asignan presupuesto insuficiente y no

3
están pendientes de los resultados

d. Malo porque no le asignan presupuesto y no están

4
pendientes de los resultados
SECCIÓN 200 SUPERVISIÓN A LOS PRESTADORES DE SERVICIOS DE AGUA Y SANEAMIENTO

201. ¿CUÁNTOS SISTEMAS Y PRESTADORES DE SERVICIOS DE AGUA Y SANEAMIENTO EXISTEN EN EL ÁMBITO DEL DISTRITO?
Si el centro poblado cuenta con varios sistemas de agua, por cada sistema deberá de efectuar un registro en fila independiente
Si el sistema de agua abastece a otros centros poblados, listar cada uno de los centros poblados abastecidos en la última columna
ACTIVIDADES DE SUPERVISION EN EL 2017
PRESTADOR SISTEMA
CENTRO POBLADO TIPO DE TIPO DE
SUPERVISADO N° DE VISITAS AL SUPERVISADO N° DE VISITAS AL
Vinculado al diagnóstico (nombre y SISTEMA NOMBRE DE FUENTE/CAPTACIÓN NOMBRE DEL PRESTADOR PRESTADOR FORMALIZADO c/ CENTROS POBLADOS ABASTECIDOS
SI = 1 PRESTADOR SI = 1 SISTEMA
código) a/ b/
NO = 2 NO = 2

a/ 1=Gravedad sin tratamiento, 2= Gravedad con tratamiento, 3= Bombeo sin tratamiento, 4= Bombeo con tratamiento
b/1=JASS, 2= Asociación de Usuarios, 3= JAAP, 4= Comité de agua, 5= Municipalidad, 6= Otro (Especificar)
c/ Si se encuentra formalizada, precisar Resolución de Alcaldía y una copia del documento para subirlo al aplicativo virtual
202 DURANTE LOS ULTIMOS 12 MESES, ¿LA MUNICIPALIDAD HA 208 ¿CUÁLES SON LOS PROBLEMAS QUE NO PERMITEN UNA
APOYADO EL MANTENIMIENTO U OPERACIÓN DE ALGÚN ADECUADA OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO DE LOS SERVICIOS
SISTEMA DE AGUA Y SANEAMIENTO A TRAVÉS DE…? DE A&S?
SI NO SI NO
a. Mano de obra calificada 1 2 Limitado presupuesto para gastos operativos 1 2
b. Dirección técnica 1 2 No tiene personal con los conocimientos
1 2
c. Materiales o accesorios 1 2 necesarios para operación y mantenimiento
d. Cloro o equivalente 1 2 No tiene personal con conocimientos para gestión 1 2
f. Otro (especificar) 1 2 Escaso apoyo de los usuarios 1 2
Escaso apoyo municipal 1 2
203 ¿EL ATM REALIZA VISITAS PERIODICAS A LOS PRESTADORES DE Otro (especificar) 1 2
SERVICIOS DE AGUA Y SANEAMIENTO PARA SUPERVISARLOS, No sabe / no precisa 1 2
LAS CUALES CONSTAN EN EL CUADERNO DE VISITA DE
SUPERVISIÓN? ASISTENCIA TÉCNICA A LOS PRESTADORES DE SERVICIOS DE AGUA Y
(RESPUESTA MÚLTIPLE) SANEAMIENTO
Se registran 209 ¿LA MUNICIPALIDAD/ATM BRINDA ASISTENCIA TÉCNICA A LOS
Se realizan
a/ PRESTADORES DE SERVICIOS DE AGUA Y SANEAMIENTO EN...?
SI NO SI NO
(RESPUESTA MÚLTIPLE)
La administración de los sistemas de Se realizan Registran a/
agua y saneamiento 1 2 1 2 SI NO SI NO
La operación de los sistemas de agua
Operación y mantenimiento
y saneamiento 1 2 1 2 1 2 1 2
El mantenimiento de los sistemas de Formalización de JASS 1 2 1 2
agua y saneamiento 1 2 1 2 Educación sanitaria 1 2 1 2
a/ Comprobar su registro, si no, indicar no se registra
Gestión, administración y finanzas
204 ¿QUÉ INSTRUMENTOS UTILIZA PARA SUPERVISAR? 1 2 1 2
(RESPUESTA MÚLTIPLE) verificar si esta funcionando a/ Comprobar su registro, si no, indicar no se registra
SI NO 210 ¿QUÉ INSTRUMENTOS UTILIZA PARA BRINDAR ASISTENCIA
(RESPUESTA MÚLTIPLE)
a. Cuaderno de supervisión
1 2 SI NO
b. Plan de supervisión a. Manuales de asistencia técnica
1 2 1 2
c. Ficha de supervisión y monitoreo. b. Plan de asistencia técnica
1 2 1 2
d. Matriz de hallazgos c. Guías, cartillas
1 2 1 2
d. Otros (especifique)
205 1 2
DURANTE LOS ÚLTIMOS 12 MESES, ¿A CUÁNTOS PRESTADORES
DE SERVICIOS DE AGUA Y SANEAMIENTO SUPERVISARON?
211 DURANTE LOS ÚLTIMOS 12 MESES, ¿A CUÁNTOS PRESTADORES
DE SERVICIOS DE AGUA Y SANEAMIENTO BRINDARON
N° DE PRESTADORES ASISTENCIA TÉCNICA?
SUPERVISADOS
N° DE PRESTADORES
N° DE VISITAS PROMEDIO A CON ASISTENCIA
UN PRESTADOR
N° DE VISITAS A UN
206 ¿POR QUÉ NO VISITÓ A TODOS LOS PRESTADORES DE SERVICIOS PRESTADOR
DE AGUA Y SANEAMIENTO DEL DISTRITO?
SI NO
Limitado presupuesto para gastos operativos 1 2
No se cuenta con personal con los conocimientos
1 2
necesarios para las acciones de supervisión
No hay tiempo para visitar a todos 1 2
Otro (especificar) 1 2
No sabe / no precisa 1 2

207 DURANTE LOS ÚLTIMOS 12 MESES, ¿CUÁNTOS SISTEMAS DE

AGUA Y SANEAMIENTO SUPERVISARON?

N° DE SISTEMAS
SUPERVISADOS

N° DE VISITAS A UN
SISTEMA
ARTICULACIÓN INTERINSTITUCIONAL
212 EN LOS ÚLTIMOS DOCE MESES…

A. ¿La municipalidad ha participado en C. ¿Cómo participó principalmente la municipalidad

actividades conjuntas de promoción /ATM, B. ¿En qué temas? en esas actividades conjuntas?
capacitación comunitaria en agua y (RESPUESTA MÚLTIPLE)
saneamiento rural con alguna de las
siguientes instituciones?

LEA CADA OPCIÓN. RESPUESTA MÚLTIPLE (RESPUESTA MÚLTIPLE)

01=Sector Educación 01=Higiene personal 01=Capacitando
02 = Ministerio de Vivienda (PNSR, 02=Uso del agua 02= Organizando
PROCOES, AMAZONÍA RURAL) 03= Uso de las UBS/baños 03=Apoyo logístico
03= MIDIS (FONCODES, Programas sociales) 04=Limpieza de las
04= DRVCS UBS/ Baños
05= DIRESA 05=Limpieza y desinfección del SAS
06= ONG 06= Cloración del agua
99=Otro (Especificar) 07= Valoración de la cuota familiar
99=Otro (Especificar)
OPCIÓN OPCIÓN(ES) OPCIÓN(ES)

213 ¿EXISTE UN TRABAJO ARTICULADO ENTRE LA MUNICIPALIDAD Y 216 ¿EXISTE UN TRABAJO ARTICULADO CON OTROS SECTORES O
EL SECTOR SALUD? INSTITUCIONES PARA FINES DE AGUA Y SANEAMIENTO?
Si ………………………....…….. 1
No ………………………...…….. 2 PASAR A LA 216 Si ………..….. 1 CON QUIENES:
No ………..... 2
214 ¿QUÉ TIPO DE TRABAJO? (OPCIÓN MÚLTIPLE)
SI NO
Asistencia técnica en cloración 1 2
Capacitación en educación sanitaria 1 2
Asistencia en operación y mantenimiento 1 2
Control y vigilancia de la calidad del agua 1 2 217 ¿CUÁNTOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD TIENEN
Caracterización de fuentes de agua 1 2 JURISDICCIÓN EN SU DISTRITO?
Desinfección del sistema 1 2
Otro (especificar) 1 2 Un establecimiento….. 1 Nombre de los establecimientos:
No sabe / No precisa 1 2 Dos establecimientos.. 2
Más de dos…………….……3
215 ¿UD. CONOCE SI LAS INSTITUCIONES DE SALUD, EN SU DISTRITO ,
REALIZAN LAS SIGUIENTES ACTIVIDADES? (OPCIÓN MÚLTIPLE)

SI NO
Vigila la calidad del agua 1 2 218 ¿LA MUNICIPALIDAD RECIBE INFORME DE LAS INSTITUCIONES
Realiza pruebas de cloro residual 1 2 DE SALUD?
Lleva el registro histórico del cloro residual 1 2 Si ………..….. 1 CON QUE PERIODICIDAD:
Realiza la prueba microbiológica 1 2 No ………..... 2 SI NO
Realiza campañas de educación sanitaria 1 2 Mensual 1 2
Otro (especificar) 1 2 Trimestral 1 2
No sabe / No precisa 1 2 Semestral 1 2
Anual 1 2
OBSERVACIONES: