NDIKATOR AREA KLINIS (IAK)

Indikator area klinis ada 11 yaitu :

1. Assesmen Pasien.
Angka ketidaklengkapan asesmen awal medis dalam 24 jam pada pasien rawat inap
2. Pelayanan Laboratorium
Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium
3. Pelayanan radiology dan diagnostic imaging
Waktu tunggu hasil pelayanan foto thorax
4. Prosedur bedah
Angka infeksi luka operasi
Angka tidak dilaksanakannya checklist bedah
5. Penggunaan antibiotika dan medikasi lain
Penggunaan antibiotika pada pasien pediatric penderita demam tifoid di instalasi rawat inap seuai dengan SPM
6. Medication errors dan near misses
Tidak ada kejadian kesalahan pemberian obat
7. Penggunaan anestesi dan sedasi
Kelengkapan assessment pre anastesi
8. Penggunaan darah dan produk darah
Angka reaksi tranfusi darah
9. Ketersediaan, konten dan penggunaan RM
Tingkat kelengkapan rekam medik
10. Pencegahan dan pengendalian infeksi, surveilans dan pelaporan
Angka kejadian infeksi jarum infus (Phlebitis)
11. Penelitian klinis
IAK 1 : ASSESMEN PASIEN
Judul Angka ketidaklengkapan asesmen awal medis dalam 24 jam pada pasien rawat inap
Dimensi Mutu Keselamatan , Kesinambungan dan Ketepatan waktu
Tujuan Tergambarnya tanggung jawab dokter dalam melakukan asesmen medis dalam 24 jam.
Definisi operasional Asesmen awal medis terhadap pasien baru adalah penilaian yang dilakukan oleh dokter penangg
Kriteria Asesmen awal medis lengkap :
Identitas pasien
Anamnesis
Diagnosis
Pemeriksaan fisik/penunjang
Penatalaksanaan/perencanaan pelayanan
Tanggal/ jam
Tanda tangan dokter dan nama
Kriteria Inklusi : Seluruh lembar asesmen medis
Eksklusi : –
Tipe Indikator Proses
Jenis Indikator Persentase
Numerator (Pembilang) Jumlah lembar asesmen awal medis yang tidak terisi lengkap
Denumerator
(Penyebut) Jumlah lembar asesmen awal medis seluruhnya
Cara Pengukuran Jumlah lembar asesmen awal medis yang tidak terisi lengkap x 100%Jumlah lembar asesmen awal
Target Pengukuran Indikator 0%
Sumber data Medical record
Target sampel dan Ukuran sampel (n) : Jumlah sampel per bulan 100% populasi
Tempat pengambilan data : Instalasi Rawat Inap
Metodologi Pengumpulan Data Retrospektif
Pengumpul data Staf instalasi rawat inap
Frekuensi pengumpulan data Setiap hari
Periode analisa Triwulan
Rencana analisis : Setelah data dikumpulkan selama satu bulan, penanggung jawab pelayanan akan melakukan analis
Untuk bulan berikutnya analisa akan dilakukan pula terhadap kecenderungan kenaikan atau penurunan angka capaian
Data disebarluaskan pada staf : Data berupa grafik akan dipasang di papan pengumuman IRNA
ilakukan oleh dokter penanggung jawab pelayanan (DPJP)/ dokter jaga ruangan untuk memastikan bahwa perencanaan medis ya

Jumlah lembar asesmen awal medis seluruhnya

ayanan akan melakukan analisis data terhadap kepatuhan dokter dalam mengisi lembar asesmen awal medis.
atau penurunan angka capaian
bahwa perencanaan medis yang dilakukan tepat bagi pasien.
LAPORAN INDIKATOR MUTU AREA KLINIS
IAK 1 : ASSESMEN PASIEN
ANGKA KETIDAKLENGKAPAN ASESMEN AWAL MEDIS DALAM 24 JAM PADA PASIEN RAWAT INAP
RUANG/INSTALASI :
BULAN :
N0 Tanggal / RM AnamneseDiagnosis PemeriksaaTanda tangNama dokter

Penanggung jawab data :

INDIKATOR AREA MANAJEMEN (IAM)
1. Pengadaan rutin peralatan kesehatan dan obat penting untuk memenuhi kebutuhan pasien ( IAM 1 )
Ketersediaan obat dan alkes emergensi di ruang resusitasi IGD
2. Pelaporan aktivitas yang diwajibkan oleh peraturan perundang undangan ( IAM 2 )
Ketidak lengkapan catatan medik 24 jam setelah selesai pelayanan Rawat inap / kelengkapan isian form DPJP ( indikator yang a
3. Managemen resiko ( IAM 3 )
Kejadian pasien pulang APS
4. Managemen penggunaan sumber daya ( IAM 4 )
Indikator yang dipilih adalah utilisasi kelas VVIP
5. Harapan dan kepuasan pasien dan keluarga ( IAM 5 )
Tingkat kepuasan pasien Rawat jalan
6. Harapan dan kepuasan staf ( IAM 6 )
Tindak lanjut penyelesaian hasil pertemuan direktur dengan instalasi Rawat inap
7. Demografi pasien dan diagnosis klinis ( IAM 7)
Demografi pasin penyakit dalam di poli rawat jalan
8. Managemen keuangan ( IAM 8 )
Cost recovery rate poli rawat jalan kandungan /USG
9. Pencegahan dan pengendalian dari kejadian yang dapat menimbulkan masalah bagi keselamatan pasien , keluarga pasien da
Indikator yang dipilih adalah ketaatan penggunaan alat pelindung diri
sian form DPJP ( indikator yang ada dalam SPM )

matan pasien , keluarga pasien dan staf.