PUSTU/ POSKESDES :
DESA :
BULAN :
NO NAMA BAYI/BALITA TGL LAHIR UMUR (BLN) NAMA ORANG TUA BB (KG) TB (Cm) LK (Cm) N T O BGM
Pelaksana Kegiatan
LAMPIRAN I
REKAPITULASI DAFTAR NAMA-NAMA BALITA KEP YANG TERPANTAU
GIZI KURANG DAN BURUK
PUSKESMAS MAPPAKASUNGGU KEC. MAPPKASUNGGU
BULAN FEBRUARI 2016
Pelaksana
DAFTAR HADIR PETUGAS PUSTU PULAU REWATAYA
BULAN……………………………
PUSKESMAS MAPPAKASUNGGU KEC. MAPPAKASUNGGU
KAB. TAKALAR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Ket
1 Harsidin, SKM
Mengetahui/Menyetujui :
Kepala Puskesmas Mappakasunggu Kepala Pustu Rewataya
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Ket
1 Harsidin, SKM
Mengetahui/Menyetujui :
Kepala Puskesmas Mappakasunggu ..........................
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Ket
Mengetahui/Menyetujui :
Kepala Puskesmas Mappakasunggu ..........................
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Ket
Mengetahui/Menyetujui :
Kepala Puskesmas Mappakasunggu Mengetahui : Mengetahui :
KA. Pustu Rewataya Kepala Desa/ Dusun
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Ket
Mengetahui/Menyetujui :
Kepala Puskesmas Mappakasunggu
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Ket
Mengetahui/Menyetujui :
Kepala Puskesmas Mappakasunggu ..........................
dr. Asridah Muis Ismayani, Amd. Keb
LAPORAN KEGIATAN PETUGAS KESEHATAN KEPULAUAN
KABUPATEN TAKALAR TAHUN 2017
BULAN :
NAMA :
DESA/ KEL :
1 2 3 4 5 6 7
Mengetahui :
Pustu/ Poskesdes………………..
DAFTAR HADIR PETUGAS PUSTU PULAU REWATAYA
BULAN……………………………
PUSKESMAS MAPPAKASUNGGU KEC. MAPPAKASUNGGU
KAB. TAKALAR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Ket
Mengetahui/Menyetujui :
Kepala Puskesmas Mappakasunggu Kepala Desa Rewataya Kepala Pustu Rewataya
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Ket
1 Nurbaya
2 Herfinah
Mengetahui/Menyetujui :
Kepala Puskesmas Mappakasunggu ..........................
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Ket
Mengetahui/Menyetujui :
Kepala Puskesmas Mappakasunggu ..........................
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Ket
Mengetahui/Menyetujui :
Kepala Puskesmas Mappakasunggu
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Ket
Mengetahui/Menyetujui :
Kepala Puskesmas Mappakasunggu
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Ket
Mengetahui/Menyetujui :
Kepala Puskesmas Mappakasunggu ..........................
TANGGAL
NO NAMA PETUGAS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Ket
1 Harsidin, SKM
Mengetahui/Menyetujui :
Kepala Puskesmas Mappakasunggu ..........................
dr. Asridah Muis Ismayani
NIP. 19751026 200604 2 014
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Ket
1 Wahyuni
NR.PTT/ 20.4.020255
H. Muh. Saleh
Wahyuni