Telinga luar terdiri dari daun telinga dan eksternalitas saluran pendengaran nal (FAC).

Keduanya mengandung tulang rawan elastis yang berasal dari mesoderm dan sejumlah kecil
jaringan spontan subru- ,. ditutupi oleh kulit dengan usia append- adneksa nya (1,2). Ada
lemak tetapi tidak ada tulang rawan di lobulus tersebut. daun telinga berasal dari enam bukit
kecil, masing-masing tiga dari lengkungan chial bran- I dan II (Gambar. 14 6.1). Selama
kehamilan normal, hillocks tulang rawan bergabung untuk membentuk daun telinga, dan
dengan pertumbuhan selektif mandibula, daun telinga naik dari posisi semula dekat komisura
lateral mulut ke daerah temporal. Tragus dan antitragus membentuk penghalang parsial ke
pintu masuk tubuh eign untuk- makroskopik. EAC berasal dari dulu alur branchial
ectodermal antara rahang bawah (I) dan hyoid (II) lengkungan (2,3). Epitel yang melapisi
alur ini kontak dengan Derm endo dari kantong faring pertama, sehingga membentuk
membran tym- panik (TM), tingkat paling medial EAC. jaringan ikat asal mesodermal
ditemukan antara ektoderm dan endoderm dan menjadi lapisan fibrosa dari TM (2). Karena
asal-usulnya, EAC, termasuk permukaan lateral TM, berasal dari ektoderm dan dilapisi oleh
epitel skuamosa. Proses kanalisasi selesai sekitar minggu ke-12 dari gestatio ~ pada saat
kanal mengisi dengan jaringan epitel. kanal biasanya recanalizes sekitar seminggu 2 8
kehidupan janin (3).
EAC dapat dianggap dalam dua bagian. Outer 40% dari kanal di anterior dan aspek inferior
carti- laginous dan berisi lapisan tipis jaringan subrutaneous antara kulit dan tulang rawan.
Batin 60% adalah osse- ous, dibentuk terutama oleh cincin timpani, dan laser mengandung
sangat sedikit jaringan lunak antara kulit, periosteum, dan tulang. Panjang rata-rata orang
dewasa EAC adalah 2,5 em. Karena posisi miring dari TM, bagian superior postero- kanal
adalah sekitar 6 mm lebih pendek dari bagian anteroinferior (1). Persimpangan bagian nous
dan tulang cartilagi- kanal adalah bagian menyempit disebut tanah genting. Lateral ke medial,
yang rurves kanal sedikit superi- orly dan posterior dalam bentuk S lembut. kanal dapat
dianggap sebagai menunjuk ke arah hidung; dengan demikian, tarik cle auri- lembut ke atas,
keluar, dan ke belakang untuk meluruskan kanal untuk pemeriksaan. Tiga mekanisme-
pertahanan-mekanisme makroskopik melindungi EAC dan permukaan lateral TM: tragus dan
antitragus, kulit dengan mantel cerumen, serta tanah genting kanal. Kulit dari kanal tulang
rawan mengandung banyak sel rambut dan sebaceous dan apokrin kelenjar seperti kelenjar
serumen (Gambar. 146,2). Bersama-sama, tiga struktur adneksa ini memberikan fungsi
pelindung dan disebut unit baceous apopilose-. sekresi kelenjar menggabungkan dengan
epitel skuamosa yang terkelupas untuk membentuk sebuah mantel asam cerumen, salah satu
hambatan utama untuk infeksi kanal. Invaginasi epidermis membentuk dinding luar folikel
rambut, dan batang rambut membentuk dinding bagian Kanal follirular adalah ruang antara
kedua struktur. Alveoli dari sebaceous dan apokrin kelenjar kosong ke saluran ekskretoris
lurus pendek, yang mengalir ke kanal licular follow. Obstruksi setiap bagian dari sistem
duktus predisposisi infeksi.

kanal biasanya struktur ing melindungi diri dan self-cleans-. Mantel cerumen secara bertahap
bekerja jalan melewati tanah genting ke bagian lateral kanal dan rawa eksternal. Instrumentasi dan
ing cleans- berlebihan kanal distwb pelindung utama ini dan dapat menyebabkan infeksi. variasi
individu dalam anatomi kanal dapat mempengaruhi beberapa orang untuk akumulasi lilin. kanal LHE
interface pada semua tapi permukaan lateral. Medi.all: y, itu terikat oleh TM, yang ketika utuh
merupakan penghalang yang baik untuk penyebaran infeksi. Di hadapan perforasi TM, infeksi dapat
menyebar bolak-balik dari 1HE telinga tengah sumbing ke FAC. LHE tapal kuda berbentuk
cincin timpani memisahkan kanal dari fossa media. Jarang ini mekanisme langsung perpanjangan
intrakranial infeksi. LHE posterior kanal tulang berfungsi sebagai batas anterior rongga mastoid.
Beberapa kapal menembus kanal, terutama di sepanjang jahitan tympanomastoid. 1hese mungkin
terlibat dalam penyuluhan hematogen dari infeksi dari saluran 1HE ke segmen mastoid Posterior ke
kanal tulang rawan terletak jaringan ikat padat yang melapisi mastoid, yang mungkin menjadi kedua
arily terinfeksi.

Superior, kanal terikat oleh fossa media dan inferior oleh fossa infratemporal dan dasar tengkorak.
Infeksi memperbaiki melalui atap kanal dapat meluas ke struktur ini. Anterior, kanal berbatasan
dengan sendi temporomandibular dan kelenjar parotis. Drainase limfatik dari kanal merupakan
saluran penting bagi penyebaran infeksi. Anterior dan supe- riorly, saluran air kanal untuk limfatik
preauricular pada kelenjar parotis dan unggul dalam node serviks. Bagian inferior saluran air kanal ke
node infra-auricular dekat sudut mandibula. Posterior, yang phatia limfoma mengalir ke node
postauricular dan supe- rior dalam node serviks. Daun telinga dan EAC menerima pasokan arteri
mereka dari cabang auricular dangkal temporal dan posterior arteri karotis atemal {1). drainase vena
dari daun telinga dan meatus adalah melalui temporal dan posterior vena aurikularis dangkal.
Mantan bergabung dengan vena retromandibular, yang biasanya membagi dan bergabung baik vena
jugularis; yang terakhir bergabung dengan jugularis atemal tetapi juga dapat mengalir ke sinus
sigmoid melalui emissaJ mastoid: Y vena (1). Sensasi untuk daun telinga dan EAC disuplai dari Neives
neous dan kranial cuta-, dengan kontribusi dari cabang ulotemporal auric- dari trigeminal M, wajah
(VII), glossopharingeus (IX), dan vagus {X) saraf dan auricular besar Neive dari pleksus servikal {C2
untuk C3). Otot-otot atrinsic vestigial dari telinga, anterior ;. unggul;. dan posteriorauriculru ;.
dipasok oleh ne wajah: rve (VII) (1).

otitis eksterna
extema Otitis adalah spektrum infeksi EAC. Munculnya kanal bervariasi sesuai dengan waktu cowse
infeksi: akut, subakut, atau kronis. Awte otitis extema (AOE) adalah infeksi bakteri dari saluran yang
disebabkan oleh istirahat di skinfcerumen biasa pelindung di lingkungan kelembaban tinggi dan
suhu. Meskipun. telinga biasa disebut • perenang ;. "AOE mungkin disebabkan oleh apa pun yang
menghasilkan penghapusan lipid pelindung: film dari kanal, yang memungkinkan bakteri untuk
masuk unit apopilosebaceous Ini biasanya dimulai dengan rasa gatal di kanal dan Kendala ini com-
disebabkan oleh instrumenting kanal dengan kapas atau: kuku ini sementara mengurangi gatal
tetapi memungkinkan proliferasi bakteri di kulit maserasi lokal dan mendirikan sebuah siklus gatal-
awal The hangat, gelap pengaturan lembab kanal saat ini merupakan media yang sempurna untuk
cepat.. pertumbuhan bakteri. Kemudian, rasa sakit terjadi kemudian sebagai jaringan lunak bengkak
kanal mengalihkan perhatian lapisan periosteal dari kanal tulang. sebagai penyakit berlangsung,
discharge purulen dimulai, dan daun telinga dan periauricular jaringan lunak mungkin terlibat. pada
pasien di antaranya penyakit tidak menyelesaikan setelah pengobatan, suatu subawte atau bentuk
kronis mungkin terjadi. kondisi ini mungkin bisa disamakan dengan eksim dan merupakan spektrum
penyakit mulai dari pengeringan ringan dan skala dari kulit liang untuk menyelesaikan penghapusan
kanal oleh kulit hipertrofik terinfeksi kronis.