1. Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica.

Otro procedimiento más frecuente para evaluar las vías biliares y el conducto
pancreático principal es las colangiopancreatografia retrógrada endoscópica
(CPRE).

1.1. ENDOSCOPIA
La endoscopia es la inspección de cualquier cavidad del cuerpo por medio de un
endoscopio, instrumento que permite la iluminación del revestimiento interno de un
órgano. Existen varios endoscopios de fibra óptica para examinar el revestimiento
interior del estómago, el duodeno y el colon. Los endoscopios más antiguos
permiten observar solo a través de una pieza ocular, pero los video endoscopios
más nuevos proyectan la imagen en monitores de video para obtener múltiples
imágenes. También se utiliza comúnmente para una CPRE un tipo especial de
endoscopio de fibra óptica, denominado duodenoscopio. Este instrumento,
cuando se inserta en el duodeno a través de la boca, el esófago y el estómago,
proporciona una vista lateral de ángulo amplio, útil para localizar e insertar un
catéter o cánula en el pequeño orificio del esfínter de Oddi, que lleva desde el
duodeno hasta el colédoco y los conductos pancreáticos principales.

1.2. PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICO O TERAPÉUTICO.

La CPRE puede ser un procedimiento diagnóstico o terapéutico desde el punto de
vista terapéutico, se puede realizar para aliviar ciertos trastornos patológicos, como
la extirpación de colelitos o lesiones pequeñas, o para otros propósitos, como
reparar una estenosis (estrechamiento o bloqueo de un conducto o canal) del
esfínter hepatopancreático o de los conductos asociados.

Con fines diagnósticos en general, incluye la inserción en el colédoco o el

conducto pancreático principal bajo control fluoroscopico, seguido por la inyección
retrógrada (dirección retrógrada o invertida) de medios de contraste en las vías
biliares. El procedimiento suele ser realizado por un gastroenterólogo asistido por
el técnico, una o más enfermeras y, tal vez, un radiólogo.

1.3. PRECAUCIONES
Como la garganta está anestesiada durante el procedimiento, el paciente no debe
ingerir nada por boca, al menos, 1hora (o más) después del procedimiento. Esto
impedirá la aspiración de alimentos o liquido en los pulmones.

Revisar la historia clínica para determinar si tiene pancreatitis o, específicamente,

un seudoquiste del páncreas. La inyección de un medio de contraste en un
seudoquiste puede provocar una ruptura.

Asegurar que todas las personas en la sala de fluoroscopia usen delantales

protectores.
Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica.