patofisologi mioma

Fibroid uterus adalah tumor monoklonal yang muncul dari jaringan otot polos uterus (yaitu
miometrium). Mereka adalah neoplasma jinak yang tersusun dari gangguan

"Myofibroblasts" terkubur dalam jumlah yang sangat banyak dari matriks ekstraseluler yang
menyumbang sebagian besar volume tumor. Kejadian inisiasi untuk genesis fibroid tetap
spekulatif. Sel-sel berkembang biak pada tingkat sedang dan pertumbuhan mereka tergantung
pada estrogen steroid ovarium dan progesteron dan oleh karena itu sebagian besar fibroid
mengecil setelah menopause. Estradiol estrogen yang berpotensi biologis menginduksi produksi
PR melalui ER-α. PR sangat penting untuk respon jaringan fibroid terhadap progesteron yang
disekresikan oleh indung telur. Progesteron dan PR sangat diperlukan untuk pertumbuhan tumor,
meningkatkan proliferasi sel dan kelangsungan hidup dan meningkatkan pembentukan matriks
ekstraseluler. Dengan tidak adanya progesteron dan PR, estrogen dan ER-α tidak cukup untuk
pertumbuhan fibroid

Mioma dapat tunggal atau ganda dan dapat bervariasi dalam ukuran, lokasi, dan perfusi. Mioma
umumnya diklasifikasikan ke dalam 3 subkelompok berdasarkan lokasi mereka: subserosal
(memproyeksikan di luar rahim), intramural (dalam miometrium), dan atau submukosa
(memproyeksikan ke dalam rongga rahim). Sistem klasifikasi yang lebih baru dan lebih rinci telah
dirancang dan dianjurkan oleh FIGO (Gambar 1) .12

Faktor risiko yang diakui untuk perkembangan fibroid rahim termasuk nulipara, menarche dini,
peningkatan frekuensi menstruasi, riwayat dismenore, riwayat keluarga uterine fibroid, keturunan
Afrika, obesitas, dan usia (insiden puncak pada 40 hingga 50). Kondisi klinis yang tampaknya
meningkatkan risiko fibroid termasuk hipertensi dan diabetes.13