Anda di halaman 1dari 6

Anatomía de los órganos genitales femeninos

Se dividen en: Externos E Internos.

 Externos: Montes de Venus y Vulva

 Internos: Útero Trompas y ovarios.

 Intermedio: vagina

Vulva: Anatómicamente se divide en dos regiones:

 Región labial: de origen ectodérmico que constas de los labios


Mayores, Menores, clítoris y capuchón del clítoris.

 Región Vestibular : de origen endodérmico situada entre la sínfisis


y himen.

Labios mayores: son dos rodetes músculo cutáneo rico en grasa que
cubren los labios menores. En la multíparas se encuentran semi-abierto
debido a la relajación del suelo pélvico. Están cubierto de piel y bello
por fuera. Por dentro tiene aspecto de mucosa y es rica en glándulas
sebáceas y sudoríparas.

Labios menores o ninfas: recubierto enteramente por mucosa, situado


por dentro de los mayores, separado por el surco ínter labial, rodean el
vestíbulo y el meato uretral, ricos en glándulas sebáceas.

Glándulas de bartolino: situadas en el tercio posterior de los labios


menores en su cara interna s, son acinosas, situada en la parte profunda
de los mayores y menores.

Clítoris: se encuentra en la parte anterior de la hendidura vulvar, por


encima del meato uretral. Están rodeados por el extremo superior de los
labios menores formando el capuchón o prepucio y por debajo el
frenillo del clítoris.

Consta de 3 partes: Glande, Cuerpo, y dos Pilares.

Es rico en terminaciones nerviosas y es el órgano erógeno de la mujer.


Mide 1,5 a 2 CMS en estado de erección. Es el homologo del pene en
hombre. Esta irrigado por la Arteria Dorsal del clítoris, e inervado por el
nervio dorsal del clítoris, rama del pudendo interno.

Vestíbulo: se encuentra por dentro de los labios menores. En el


desembocan el meato uretral, situado 1 centímetros por debajo del
clítoris.
Glándulas de eskene: ambos lados del meato y los conductos de las
glándulas de bartolino en extremo inferior de los labios menores.

Himen: cubre el extremo proximal de la vagina.

Tipos de himen:

- Himen anular: perforación en el centro, abertura que tiene por


objeto la salida de secreciones vaginales y endometriales.
- Himen desgarrado: ocurre en el primer coito (desfloración), se
destruye por completo en el parto quedando solo resto cicatrízales
llamado Carúncula mirtiforme. Existe también el himen cribiforme y
festoneado.

Genitales internos:

Vagina: es órgano músculo membranoso que se extiende desde la


entrada hacia dentro hasta su inserción en forma de bóveda en el
cuello uterino. Posee contractibilidad activa debido a sus capas
musculares. Circular interna y longitudinal externa.

Consta de 4 fondos de saco: anterior mide de 6-8 CMS, Posterior que es


el más profundo mide 7-10 CMS el cual Permite abordaje a la cavidad
abdominal y es a través del que se hace la culdocentesis.

Presenta a nivel de su capa fibrosa arrugas transversales que


desaparecen a nivel del tercio superior de la cara anterior, quedando
una zona triangular llamada triangulo de (pawlick)

Histológicamente consta de 3 capas:

- Externa o fibrosa
- Media o muscular
- Interna o mucosa (revestida por un epitelio escamoso estratificado
no cornificado).

Funcionalmente la vagina responde a influjos hormonales y la


presencia de células superficiales se debe a estimulo estrogénico y se
caracterizan por ser células grandes con núcleo pequeño y que se
tiñen con fusina o eosina y se llaman oesinofilas. La presencia de
células intermedia, se debe a estimulo progestacional, son células
pequeñas con núcleos grandes y se tiñen con azul de anilina o fast
green.

Mucosa vaginal: no tiene glándulas, por lo que sus productos excretores


son por descamación de las células epiteliales de su mucosa las cuales
contienen glucógeno el cual es desdoblado acido láctico por los
bacilos de doderlein a lo cual se debe la reacción acida de la vagina,
ya que la vulva es de reacción alcalina.

La función de la vagina es:

 Órgano excretor de las secreciones endometriales y vaginales.

 Órgano del coito.

 Forma parte del canal del parto.

Su irrigación: está dada por:

- Tercio superior: Arteria Cervico vaginal, rama de la arteria uterina


- Tercio medio: Arteria vesical inferior, rama visceral del trono anterior
de la hipogástrica.
- Tercio inferior: por la arteria pudenda interna y hemorroidal media.

Útero: es un órgano muscular hueco con forma de pera achatada


situado en la cavidad uterina, por delante la vejiga y por detrás el recto.

Consta de dos grandes segmentos:

- Cuerpo
- Cuello: entre los cuales se encuentra el istmo, el cual se convierte en
segmento uterino inferior en la mujer embarazada.

El útero mide:

- Longitud 60-70 mm.


- Antero-posterior 30-40 mm
- Transverso de 30- 50 mm.

Peso: nulíparas: 40-50 gr. Multíparas: 70 gr.

Aumenta en diámetro longitudinal y transverso 10-20 mm.

El cuerpo consta de 2 caras anterior y posterior y un fondo, el cual está


por encima de la inserción del las trompas. Aqui se unen con los borde
laterales del útero y es donde se fijan los ligamentos redondos los cuales
terminan en el extremo superior de los labios mayores, su homologo en
el hombre es el Gubernaculun testi.

El útero tienes 3 capas.

 Peritoneo visceral o perimetrio.


 Muscular o miometrio.
 Mucosa o endometrio.

El peritoneo cubre la cara anterior y posterior del útero y se continúa


hacia los bordes con las hojas anterior y posterior de los ligamentos
anchos.

Embriológicamente el cuerpo y el cuello provienen de la fusión del


segmento caudal de los conductos de muller, en tantos que las trompas
se originan en el segmento intermedio.

Como la musculatura empieza a formarse en el 4 mes de la gestación


antes que se fusiones los conductos, la constitución definitiva histológica
del útero adulto presenta una estructura muscular en cada hemiutero
igual, pero con dirección opuesta de sus fibras.

El peritoneo cubre la cara anterior y posterior del útero y se continúa


hacia los bordes con las hojas anterior y posterior de los ligamentos
anchos.

 Los vasos sanguíneos transcurren por la capa muscular también


llamada vascular

Trompas de Falopio constan de 4 porciones.

 Intramural constituye el segmento más angosto, mide1 Mm. de


diámetro y 10 Mm. de longitud.
 Ístmica mide 10-20 Mm. de largo y 3-4 mm. ancho. Ojo
 Ampular es la parte más ancha de la trompas
 Fimbrias están destinada absorber el ovulo mediante movimientos
ciliares llamado Miculicz-.Radecki. Su epitelio es cilindrito simple y de
una sola capa. Mide 8-12 CMS.

Revestimiento peritoneal de los genitales internos.

El útero y las trompas están cubiertos por peritoneo visceral y en su cara


posterior está totalmente cubierta por peritoneo que hacia abajo llega
a la vagina y el recto.

En cara anterior a nivel del orificio cervical interno se refleja hacia


delante para cubrir la vejiga.

Los ovarios son los únicos órganos intraperitoneal que no está cubierto
por peritoneo. Ubicado en la fosa de Waldeyer-Farré.
Funciones:

 Generativa. Que consiste en la maduración folicular y estimulación


progestacional del endometrio.

 Vegetativa. Por la cual todo el aparato genital recibe estimulo trofico


para su desarrollo y funcionamiento.

 Somática. Dándoles carácter de feminidad.

Los ovarios son 2, que después de la pubertad muestran superficie


irregular debido a la prominencia de los folículos de Graaf y los cuerpos
amarillos.

Son de forma achatada de color grisáceos. Miden 2,5-5 CMS de


longitud. 1.5-2 CMS de ancho y 0.5-1.5 de espesor. Pesan de 4-8 gr.

 Medular que contiene los vasos sanguíneos.

 Cortical donde están los folículos, tienen 3 capaz. El epitelio


superficial de células cilíndricas.

Túnica albugínea formada por tejido conjuntivo.

La zona ovigena contiene folículos primordiales, de maduración y los


de Graaf, los cuerpos amarillos y zonas de tejido cicatrizal llamada
corpora albicantia

Irrigación del aparato genital. (Ojo)

o La arteria uterina nace la hipogástrica rama de aorta, sigue la base


del ligamento ancho y previo cruce del uréter a la altura del istmo.

o Se divide en dos ramas: Ascendente uterina y descendente cervico


vaginal.

o La ascendente al llegar en la unión de los 2 tercios inferiores con el


superior del útero en su cara lateral da tres ramas terminales:
tubarica para la trompa, fundica para el fondo y ovárica para el
ovario.

o La arteria ovárica derecha nace de la aorta y la izq. de la arteria


renal izquierda.

o Los genitales externos y la vagina son irrigados por la cervico-


vaginal, vesical inferior y la hemorroidal media y pudenda interna,
labial posterior y dorsal del clítoris.
o Las venas siguen el trayecto de las arterias.

 Tiene importancia clínica el plexo vaginal situado al lado de la rama


vaginal de la arteria uterina.
 El plexo uterino que se halla junto a la rama descendente de la
uterina y el pampiniforme a lado de arteria ovárica.
 La falta de válvulas de esta arteria dificulta el retorno venoso y es en
el embarazo donde pueden hacerse varicosa

Inervación (Ojo)

Proviene del sistema nervioso vegetativo, y consta de 2 grupos nerviosos:


simpático, parasimpático. Los cuales se mantienen en equilibrio.

 Las fibras del simpático que inervan a los genitales proceden del
ganglio celiaco la cadena simpática y las parasimpáticas del nervio
pélvico, que derivan del sistema sacro autónomo.

 Ambos se unen y forman el plexo nervioso de Frankehauser, situado


a la altura del orificio interno del cervix.

 Además recibe innervación del sistema cerebro espinal a través del


2, 3, 4, nervio sacro.

 Los genitales externos y el tercio inferior de la vagina están inervados


por el abdominogenital mayor, el genitocrural y el pudendo.

Los vasos linfáticos.

 Los linfáticos de los genitales externos drenan en los ganglios linfáticos


inguinales.

 Los de la parte inferior del útero drenan en los ganglios Hipogástricos,


y los de la parte superior del útero, trompas y ovarios en los Lumbares.

Medios de fijación ligamentosa (Ojo)

 Los músculos del suelo pélvico se agrupan en dos diafragmas: Pélvico


y Urogenital.

 El pélvico los forman los músculos elevadores del ano, el coccigio y


sus facias interna, externa. Y el urogenital lo forman Transverso
superficial del periné y constrictor de la uretra.

 Los músculos que forman el cuerpo perineal son: Haz medio del
elevador del ano, el bulbo cavernoso, transverso superficial del
periné, tendón central del periné y el esfínter externo del ano.