DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TEUNOM
Jl.Banda Aceh – Meulaboh ,Desa Tanoh Manyang,Kec.Teunom Kab.Aceh Jaya
Kode Pos :Pos 23653 ,Hp:082199220370 ,Email :puskesmasteunom@yahoo.com
KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS TEUNOM
KABUPATEN ACEH JAYA
NOMOR : 055 TAHUN 2017
TENTANG
REKAM MEDIS DI UPTD PUSKESMAS TEUNOM
MEMUTUSKAN
Ditetapkan di : Teunom
Pada tanggal : 18 Januari 2017
KEPALA UPTD PUSKESMAS TEUNOM
ANWAR FAUZI
LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS TEUNOM
NOMOR : 18 TAHUN 2017
A. Kebijakan Umum
1. Peralatan di unit harus selalu dilakukan pemeliharaan dan kalibrasi sesuai dengan
ketentuan yang berlaku.
2. Pelayanan di unit harus selalu berorientasi kepada mutu dan keselamatan pasien.
3. Semua petugas unit wajib memiliki izin sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
4. Dalam melaksanakan tugasnya setiap petugas wajib mematuhi ketentuan dalam
K3 (Keselamatan dan Kesehatan Kerja)
5. Setiap petugas harus bekerja sesuai dengan standar profesi, standar prosedur
opersinal yang berlaku, etika profesi, etikket, dan menghormati hak pasien.
6. Pelayanan unit dilaksanakan dalam 24 jam.
7. Penyediaan tenega harus mengacu kepada pola ketenagaan.
8. Untuk melaksanakan koordinasi dan evaluasi wajib dilaksanakan rapat rutin
bulanan minimal satu bulan sekali.
9. Setiap bulan wajib membuat laporan.
B. Kebijakan Khusus
1. Setiap pasien UPTD Puskesmas Teunom memiliki satu nomor Rekam Medis.
2. Penyimpanan rekam medis pasien rawat jalan dan rawat inap disimpan di dalam
satu tempat.
3. Setiap pasien yang pulang rawat inap dibuatkan Ringkasan Perawatan Pasien
(Resume).
4. Kegiatan pelayanan medis dilaksanakan dengan membuat sensus harian.
5. Seluruh pelayanan dokumen rekam medis dilaksanakan oleh petugas rekam medis.
6. Setiap pasien yang masuk ke UPTD Puskesmas Teunom dientry melalui
admission.
7. Permintaan rekam medis hanya bisa diberikan untuk kepentingan pengobatan
pasien dan untuk kepentingan lain harus sesuai aturan dan pinjaman
menggunakan bon peminjaman.
8. Kaur Rawat Inap bertanggung jawab atas kembalinya berkas rekam medis pasien
rawat inap yang keluar perawatan dalam waktu tidak lebih dari 2 x 24 jam.
9. Semua pofesi tenaga kesehatan yang memberikan pelayanan kepada pasien
diwajibkan menulis seluruh pelayanan yang diberikan pada lembar rekam medis
yang sudah ditentukan, dilengkapi dengan tanda tangan / paraf dan inisial nama.