Lampiran 3
ty2- /11L3.AU/F/2017 Ciamis, 04 Juli 2017
Penting
: Permohonan Izin Uji Validitas
Kepada Yth.
Kepala Kantor KESBANGPOL Kabupaten Ciamis
di-
‘Tempat
Assalamu’alaikum Wr.Wb.
Dalam rangka pengumpulan data untuk penyusunan Skripsi yang dilakukan
oleh mahasiswa Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan (STIKes) Muhainmadiyah
Ciamis :
Nama : Rima Marliana
NIM : 1303277047
Tingkat/Semester : 1V/VIII
Program Studi : S-Keperawatan
judul Skripsi : HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP DENGAN
PEMANFAATAN PUSBILA DI DESA PAMALAYAN
WILAYAH KERJA PUSKESMAS HANDAPHERANG
KABUPATEN CIAMIS TAHUN 2017
Dengan ini kami mohon kiranya Bapak berkenan mengizinkan mahasiswa
kami untuk melakukan Uji Validitas di Puskesmas Cijeungjing.
Demikian permohonan ini kami sampaikan atas perhatian dan kerjasamanya
kami ucapkan terimakasih.
Nasrun Minallah wa Fathun Qoriib
Wassalamu‘alaikum Wr.Wb,
. M.Kess
¥ NIK: 0432777295008 ei
‘Tembusan disampaikan kepada Yth. :
1. Ketua BPH STIKes Muhammadiyah Ciamis; (sebagai laporan)
2. Arsip
Sexouan Tincot Iumv Keseaatan Munammapivatt Ciamt
a TZIN DEPDIKNAS RI NO. 110/ D / 0/2006 7
komendasl: PPNI Pusat No. 267/PP. PPNIIK/IV/2006, BPPSDM DEPKES RI No. HK.03.2 41120
= ‘Alamat : JL. K.H. Ahmad Dahlan No. 20 Telp. (0265) 773052 Fax. (0265) 771931 Ciamis 4621¢
‘Website : wwwstikesmucis.
e-mail: macis06@yabon.com