CLINICAL PATWAY KEPERAWATAN

DIAGNOSA MEDIS : DHF

DATA SAAT MASUK
Nama, agama, tanggal, jam, umur, asal masuk,
riwayat allergi, orientasi kepada pasien dan
keluarga,

DATA KEPERAWATAN
Alasan pasien dirawat, keluhan saat ini, riwayat Dilanjutkan dengan asesmen
ASESMENT AWAL penyakit, riwayat pengobatan, penilaian skala nyeri, bio-psiko-sosial, spiritual dan
KEPERAWATAN penilaian fungsional, penilaian resiko jatuh, budaya
kebutuhan komunikasi pendidikan, pengkajian
neurologi, pengkajian sirkulasi, pencernaa,
pernapasan, perkemihan, reproduksi, nutrisi, khusus
pediatric, rencana kepulangan, daftar masalah
keperawatan.
ASESMENT LANJUTAN Katim (Perawat Penanggung Jawab) Dilakukan dalam 3 shift

1. Hipertermi (Kode : D.0130) Masalah Keperawatan yang

2. Nyeri Akut ( Kode : D. 0077) dijumpai setiap hari.Dibuat
DIAGNOSA KEPERAWATAN 3. Risiko Defisit Nutrisi (Kode : D.0032) oleh perawat penanggungjawab
mengacu pada Standart
Diagnosis Keperawatan
Indonesia (PPNI)
1. Perawatan di rumah Pengisian formulir informasi
2. Pola aktivitas dan edukasi terintegrasi oleh
EDUKASI KEPERAWATAN 3. Kebersihan personal dan lingkungan pasien dan atau keluarga
4. Alat yang perlu disiapkan di rumah sakit
5. Pencegahan penyakit
6. Keamanan lingkungan
1. Perawatan Hipertermia (Kode : 3786) Mengacu pada NIC
TLI KEPERAWATAN 2. Manajemen Nyeri (Kode : 1400)
3. Manajemen Nutrisi (Kode : 1100)
1. Monitor suhu sesering mungkin
2. Monitor IWL
3. Monitor warna dan suhu kulit
4. Monitor tekanan darah, nadi dan RR
5. Monitor penurunan tingkat kesadaran
6. Monitor WBC, Hb, dan Hct
7. Berikan cairan intravena
8. Kompres pasien pada lipat paha dan aksila
MONITORING DAN 9. Lakukan pengkajian nyeri secara komprehensif
EVALUASI (Monitoring termasuk lokasi, karakteristik, durasi,
Mengacu pada NOC
Perkembangan Pasien) frekuensi, kualitas dan faktor presipitasi
KEPERAWATAN 10. Pilih dan lakukan penanganan nyeri
(farmakologi, non farmakologi dan
interpersonal)
11. Ajarkan tentang teknik non farmakologi
12. Kaji adanya alergi makanan
13. Kolaborasi dengan ahli gizi untuk menentukan
jumlah kalori dan nutrisi yang dibutuhkan
pasien.
14. Monitor jumlah nutrisi dan kandungan kalori
15. Kaji kemampuan pasien untuk mendapatkan
nutrisi yang dibutuhkan
MOBILITASI/ REHABILITASI Di bantu sebagian Tahapan mobilisasi sesuai
KEPERAWATAN kondisi pasien
OUTCOME/HASIL 1. Suhu dalam rentang normal Mengacu pada NOC
2. Nyeri berkurang Dilakukan dalam 3 shift
3. Tidak ada penurunan berat badan yang berarti