Anda di halaman 1dari 35

SOAL PERSIAPAN UKMPPD

TOPIK: KARDIOVASKULAR
1. Seorang laki-laki berumur 56th mengeluh sesak sejak 2 minggu. Sesak timbul saat
melakukan aktivitas minimal dan istirahat. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD
120/80mmHg, RR: 36x/mnt, ronki basah basal dan terdapat pitting udem pada
ekstremitas bawah. apa diagnosanya?
a. Gagal jantung kiri
b. Gagal jantung kanan
c. Gagal jantung kongestif
d. Kardiomiopati
e. Hipertensi pulmonal
2. Pasien datang dengan keluhan batuk. Seminggu sebelumnya diberi Kaptopril dan HCT.
Kemungkinan komponen yang meningkat pada pasien ini sehingga timbul keluhan batuk
adalah…
a. Angiotensin
b. Bradikinin
c. Renin
d. Prostaglandin
e. Histamin
3. Laki-laki usia 58 tahun diantar ke UGD karena mengalami nyeri dada sebelah kiri sejak
30 menit yang lalu. Nyeri dada dirasakan menjalar ke bahu kiri dan lengan kiri, terasa
seperti tertindih benda berat. Keluhan ini sering dialami pasien sejak 3 tahun yang lalu
dan berkurang dengan pemberian obat dari dokter. Tetapi, kali ini keluhan pasien tidak
membaik dengan pemberian obat tersebut. Menurut anda, apakah obat yang diberikan
tersebut?
a. Nifedipin
b. Verapamil
c. Nitrogliserin
d. Propanolol
e. Aspirin
4. Pasien laki-laki, 63 th, mengeluh jantung berdebar-debar memiliki gambaran EKG seperti
gambar di bawah, TD 120/80 mmHg, HR 180 x/mnt, RR 21 x/mnt, t 36,5 0C. Apakah
diagnosis pasien?

a. Ventrikel takikardi
b. Supraventrikuler takikardi
c. Atrium takikardi
d. Atrium fibrilasi
e. Supraventrikuler fibrilasi
5. Seorang laki-laki mengalami penurunan kesadaran di warung kopi. Tidak ada denyut
nadi, tidak ada nafas. Oleh perawat dipasang EKG. Hasil EKG sebagai berikut :

1
Apa terapinya ?
a. Defibrilasi
b. Atropin
c. Kardioversi
d. Amiodaron
e. Epinefrin

6. Popeye, 10 tahun, dibawa ke poli anak oleh ibunya. Popi dikatakan sering sakit – sakitan
sejak saat kecil dan saat ini terlihat sesak. Dari pemeriksaan fisik didapatkan status gizi
kurang, RR 30x/menit, HR 104x/menit, tidak tampak sianosis. Pada auskultasi terdengar
ronki basah halus dikedua lapang paru. Suara jantung 1 normal, suara jantung 2 split
konstan, dan murmur sistolik di SIC II LPS sinistra. Penyakit tersebut disebabkan oleh
kelainan anatomis yang terjadi pada?
a. Ductus arteriosus
b. Septum interventrikular
c. Foramen ovale
d. Valvula trikuspid
e. Valvula semilunar aorta
7. Wanita 32 tahun ke poli jantung dengan keluhan sesak napas 1 bulan ini, bengkak
diwajah dan extremitas. Riwayat MRS dengan keluhan serupa 6 bulan yang lalu, tidak
rutin minum obat karena setelah minum obat sering kencing. Sempat direncanakan
pelebaran katup jantung tapi pasien takut. Pemeriksaan fisik TD=90/70 mmHg, N=75
x/menit, RR=24 x/menit, T=370C, JVP meningkat. Batas jantung kiri tidak melebar,
bising diastolic grade IV/VI di apex, thrill di apex. Pemeriksaan lain dalam batas normal.
Hepar 4 jari dibawah arkus costae, lien sulit teraba karena ascites, edem extremitas
bawah. EKG: irama sinus 75x, RAD, LAA, hipertropi ventrikel kanan. Hb=11
SGOT=200 Albumin 2,5 Kalium 3,2 Natrium 132. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Gagal jantung akut
b. Gagal jantung kongesti
c. Gagal jantung sistolik
d. Gagal jantung kanan
e. Gagal jantung backward
8. Laki-laki 60 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri sejak 1 jam
yang lalu. Nyeri menjalar ke punggung seperti ditusuk-tusuk. Nyeri berlangsung
>20menit. Tidak membaik dengan T inverted di lead II, III, avF. Pada pemeriksaan
laboratorium didapatkan troponin I meningkat. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. STEMI
b. NSTEMI
c. Angina pectoris stabil
d. Kardiomiopati
e. Angina Pectoris tidak stabil
9. Seorang anak dibawa ke klinik untuk pemeriksaan rutin. Pada asukultasi ditemukan
adanya murmur diastolik rumbling di apeks. Kemungkinan kelainan anatomisnya adalah
a. Mitral stenosis
2
b. Mitral regurgitasi
c. Aortic stenosis
d. Aortic insufisiensi
e. Trikuspid regurgitasi
10. Wanita 58 tahun, datang ke UGD dengan keluhan berdebar sejak 2 hari yang lalu. tidak
membaik dengan istirahat, merasa kurang bertenaga. TTV 110/80, N 75x/’, RR 20x/’.
Gambaran EKG terdapat fibrilasi atrium, ventrikel respons 65-120x/’. Pemeriksaan Lab
Kalium 3,8, Natrium 144. Oleh dokter diberikan acetosal 100mg/hari. Pemberian acetosal
berfungsi untuk…
a. Mencegah iskemik arteri pada ekstremitas
b. Mencegah penyakit jantung koroner
c. Mencegah pembentukan trombus
d. Mencegah peningkatan tekanan darah
e. Mencegah terjadinya perdarahan
11. Wanita usia 48 tahun mengeluh dada berdebar-debar, riwayat hipertensi, edema, DM (-),
pemeriksaan fisik dalam batas normal, pemeriksaan EKG Atrial Fibrilasi dengan laju
jantung 70x/menit, terdapat bising diastolik grade III/IV apex. Diagnosisnya…
a. Tricuspid stenosis
b. Mitral Stenosis
c. Atrial regurgitasi
d. Mitral regurgitasi
e. Pulmonal stenosis
12. Pria 56 tahun, nyeri dada tembus ke belakang. Biasanya muncul setelah aktivitas berat
seperti jalan kaki 200 m, nyeri dada membaik dengan istirahat. Apakah diagnosis pasien
tersebut?
a. Angina stabil
b. Angina tidak stabil
c. STEMI
d. NSTEMI
e. Cardiomyopathy
13. Laki-laki 60 tahun. Nyeri dada kiri. Sakit terasa ditindih selama 2 jam, nyeri menjalar ke
punggung, berkeringat. TD 140/90, N: 110X/m, 24x/m. Apakah pemeriksaan penunjang
pertama yang diperlukan?
a. Cardiac marker
b. ECG
c. Foto Rontgent
d. Echocardiografi
e. Coronary cardiografi
14. Pasien laki-laki, 63 th, mengeluh jantung berdebar-debar memiliki gambaran EKG seperti
gambar di bawah, TD 120/80 mmHg, HR 180 x/mnt, RR 21 x/mnt, t 36,5 0C. Apakah
tatalakasana pertama yang dilakukan adalah?

a. Kardioversi
b. Defibrilator
c. Resusitasi cardio paru
d. Vagal maneuver

3
e. Cardiac thump
15. Seorang pria usia 67 tahun datang dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri menjalar ke
lengan kiri tembus ke belakang serta berkeringat dingin sejak 1 jam yang lalu. Nyeri dada
sudah dirasakan sejak 2 minggu yang lalu, hilang timbul selama 5-10 menit.
Pemeriksaan fisik terlihat sakit sedang, compos mentis, TD 140/80 mmHg, nadi
117x/menit irregular, bunyi jantung jauh,ronkhi basah halus di bagian basal paru. (Pada
soal tidak diberikan informasi tambahan EKG maupun profil cardiac enzim). Apakah
diagnosis pasien tersebut ?
a. Angina pektoris stabil
b. Infark miokard akut
c. Atipikal chest pain
d. Gastritis
e. GERD
16. Seorang laki-laki 22 th. Datang berobat dengan keluhan kedua tungkai lemas sejak 1 hari
yang lalu, sebelumnya pernah mengalami keluhan yang sama. Pada PF kekuatan kedua
tungkai menurun. Pemeriksaan lab Na:136meq/dl. K:2,1meq/dl. Pemeriksaan hasil EKG
yang mungkin pada pasien ini adalah..
a. Gelombang U
b. Peaked and tall gel T
c. QRS melebar
d. VES bigemini
e. QS Patologis
17. Seorang laki-laki usia 54 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan nyeri dada diatas ulu
hati. Nyeri dirasakan ½ jam yang lalu. Pasien adalah perokok berat dan mengalami
kurang tidur karena ada tugas kantor yang harus di kerjakan. Pada pemeriksaan EKG
terdapat depresi segmen ST di V5-V6. Pemeriksaan lab apa yang diperlukan untuk
menunjang diagnosis adalah
a. CRP
b. Creatinine Kinase
c. Troponin
d. LED
e. Hitung jenis leukosit
18. Seorang laki-laki, ingin melakukan uji treadmill. Sebelumnya diminta latihan
hiperventilasi selama 1 menit. Setelah 30 menit latihan, pasien tidak dapat melanjutkan.
Kondisi diatas dikarenakan?
a. Perangsangan reseptor perifer
b. Peningkatan keasaman
c. Peningkatan tahanan jalan nafas
d. Penimbunan laktat yang berlebih
e. Hilangnya stimulasi kemoreseptor CO2
19. Laki-laki 43 tahun mengeluh sesak nafas setelah menaiki tangga. Keluhan ini sudah
dialami sejak 1 bulan yang lalu. Sesak berkurang bila istirahat. JVP meningkat, bising
jantung (+). Diagnosis kelainan di atas adalah?
a. Kompensasi jantung
b. Dekompensasi ventrikel kiri
c. Dekompensasi ventrikel kanan
d. Atrial fibrilasi
e. Ventikel fibrilasi
20. Seorang anak laki – laki usia 13 tahun, datang ke PKM untuk meminta surat keterangan
sehat. Pasien tidak memiliki keluhan. Pada pemeriksaan ditemukan thrill sistolik pada
perabaan diatas parasternal kiri bawah, murmur pansistolik (+). EKG dan foto dada
normal. Diagnosis yang tepat adalah
4
a. TOF
b. Stenosis katup mitral
c. ASD
d. VSD
e. Insufisiensi katup aorta
21. Golongan obat hipertensi yang cocok pada pasien Hipertensi, DM, dan penyakit ginjal
adalah .......
a. Tiazid
b. ACEi
c. Beta blocker
d. Aldosterone antagonis
e. Calsium Chanel blocker
22. Pasien sesak sejak 2 minggu yang lalu, makin berat sejak 2 hari ini, sesak dipengaruhi
aktifitas. Sering terbangun saat tidur, karena sesak dan batuk, JVP 5+2, TD 150/90, laju
nafas 32 x/menit. Apakah obat hipertensi untuk pasien tersebut?
a. Furosemid
b. Ditialzem
c. Amlodipin
d. Verapamil
e. Clonidin
23. Pasien laki-laki, usia 50 tahun mengeluhkan kepala pusing dan mata berkunang-kunang.
TD 160/90. Riwayat asma (+). Obat yang menjadi kontraindikasi untuk pasien ini :
a. Golongan ARB
b. Golongan CCB
c. Golongan ACEI
d. Golongan Beta blocker
e. Golongan Diuretik
24. Pasien wanita usia 30 tahun datang dengan keluhan lemah disertai bengkak di kedua kaki.
Setahun yang lalu, pasien pernah dirawat di bagian Jantung serta dianjurkan untuk
dilakukan tindakan namun menolak. Sejak saat itu, pasien rutin kontrol dan terakhir
kontrol berobat sebulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapat TD 90/60, nadi 100x,
lemah. Tidak didapatkan pergeseran batas jantung kiri. Terdapat bising diastolik grade IV
di apex. Pada EKG didapat deviasi sumbu ke kanan (RAD) dan LAE (left atrium
enlargement). Apakah penyebab kelainan yang terdapat di atas?
a. Hipertrofi atrium kanan
b. Hipertrofi ventrikel kiri
c. Katup mitral tidak menutup adekuat
d. Katup mitral tidak membuka secara maksimal
e. Katup trikuspid tidak membuka secara maksimal
25. Pasien wanita usia 60 datang dengan riwayat DM. TD pasien 150/100. Pada pemeriksaan
EKG didapatkan dilatasi ventrikel. Terapi hipertensi yang tepat untuk pasien ini adalah…
a. Furosemid
b. Spironolakton
c. Ace inhibitor
d. Beta bloker
e. Ca chanel bloker
26. Laki-laki 67 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan pusing dan sakit kepala disertai
telinga berdenging sejak 3 hari yang lalu. Saat ini pasien sedang dalam pengobatan
aritimia atrium. Anti aritmia apa yang menyebabkan keluhan tersebut?
a. Kuinidin
b. Verapamil
c. Propanolol
5
d. Amiodaron
e. Prokainamid
27. Wanita dengan keluhan berdebar-debar. Pemeriksaan fisik T: 100/70, N: 128 irreguler.
Pemeriksaan EKG didapatkan QRS sempit dengan gelombang P banyak dan irreguler.
Diagnosis?
a. Atrial Fibrilasi
b. Atrial Flutter
c. Ventrikel Fibrilasi
d. Vitrikel Takikardi
e. Sinus Takikardi
28. EKG sadapan precordial V-1 dipasang dimana?
a. ICS IV kanan sternal line
b. ICS IV kiri sternal line
c. ICS V kiri midcalvicular line
d. ICS V kiri midaxilar line
e. ICS V kiri anterior axilar line
29. Seorang pria, penurunan kesadaran mendadak, merokok (+), DM tidak terkontrol sejak
15 tahun yang lalu. HT (+). Pemeriksaan fisik: TD 180/110 mmHg, HR 80 x/menit, RR
18 x/menit, t 37oC. Terapi Hipertensinya?
a. Propanolol
b. Diltiazem
c. Nifedipin
d. Captopril
e. HCT
30. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang dengan keluhan nyeri ulu hati yang tidak membaik
saat dibuat istirahat. Ayah pasien juga meninggal dalam usia muda (48 tahun) tiba-tiba.
Pada pemeriksaan fisik tampak CM, T 110/70 mmHg N 102x/menit RR 30x/menit. Pada
pemeriksaan EKG tampak ST elevasi pada lead II, III, avF. Pada pemeriksaan penanda
marker jantung terdapat peningkatan troponin T dan CKMB. Diagnosis untuk pasien
tersebut?
a. Gastritis
b. Angina stabil
c. Angina tak stabil
d. STEMI
e. NSTEMI
31. Seorang laki-laki datang dengan keluhan nyeri dada kiri menjalar. Keluhan 3 jam
sebelumnya pasien tiba di RS. Dilakukan pemeriksaan EKG (setelah keluhan
menghilang). Pada pemeriksaan EKG terdapat ST depresi dan T inversi dan 1 jam
kemudian gambaran tersebut menghilang pada pemeriksaan berikutnya. Pada
pemeriksaan penanda jantung troponin T > 0,4 ng/ml. Patofisiologi dari kasus di atas
adalah?
a. Ruptur aterosklerosis
b. Meningkatnya kebutuhan O2 miokardium
c. Spasme a.coronaria
d. Perforasi pembuluh aterosklerosis
e. Penebalan tunika media intima
32. Seorang laki-laki 60 tahun datang dengan keluhan sesak nafas. Sesak sejak 2 bulan ini
dan memberat 2 hari ini hingga sesak tetap dirasakan saat istirahat sampai tidur dengan
bantal tinggi. Pasien mempunyai riwayat HT 5 tahun dan rajin kontrol. Riwayat
pengobatan terakhir 2 bulan yang lalu dan 1 bulan ini tidak minum obat sama sekali.
Pasien mengalami dispneu on effort 6 bulan ini dan nokturia 2 bulan ini. pemeriksaan
fisik didapatkan pasien tampak sakit agak sangat T 160/100 mmHg N 108x/menit RR
6
32x/menit dangkal, afebris. Hepar lien dalam batas normal. Edem kedua tungkai S1 S2 (-
) S4 (+). Pada pemeriksaan EKG didapatkan hipertrofi ventrikel kiri dan strain. Atrium
kiri membesar. Pada foto polos tampak jantung membesar membentuk sepatu bood dan
tampak bendungan paru. Diagnosis untuk kasus di atas adalah:
a. Decompensatio cordis kiri NYHA klas I
b. Decompensatio cordis kiri NYHA klas II
c. Decompensatio cordis kiri NYHA klas III
d. Decompensatio cordis kiri NYHA klas IV
e. Decompensatio cordis kiri NYHA klas V
33. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke RS dengan keluhan sesak napas. Sudah 1
minggu ini pasien susah tidur terutama bila berbaring. Pada anamnesia, didapatkan pasien
punya riwayat HT 7 tahun yang lalu dan sejak 1 tahun yang lalu pasien mengeluh sulit
bernapas bila sedang berolahraga. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien lemah,
pucat, ektrimitas dingin RR 48x/menit, N:104x/menit T: 170/80 mmHg didapatkan tanda-
tanda LVH dan gallop. Apa kemungkinan diagnosis yang paling sesuai?
a. Infark miokard
b. Kardiomiopati
c. Emfisema
d. Penyakit jantung HT
e. Edema paru akut
34. Seorang pasien laki-laki usia 50 tahun datang ke RS dengan keluhan sesak nafas sejak 1
tahun yang lalu. Keluhan dirasakan jika berjalan > 20 meter, pasian kadang pingsan dan
seminggu ini juga nyeri dada. Pada pemeriksaan fisik TD 130/80 mmHg N 112x/menit
RR 28x/menit t 37C. Pada perkusi didapatkan apeks bergeser ke lateral. Pada auskultasi
terdengar gallop (+). Apakah diagnosis dari pasien tersebut
a. Pneumonia
b. Gagal jantung
c. IMA
d. Pleuritis sicca
e. PPOK
35. Pasien wanita usia 40 tahun datang dengan keluhan nyeri dada dan berdebar-debar.
Pemeriksaan fisik bradikardi. Pada EKG didapatkan gel.P tidak diikuti dengan
gelombang QRS dan terdapat ST depresi pada V1-V2. Diagnosis dari pasien ini adalah
a. Ventrikel takikardi
b. Atrial takikardi
c. AV blok derajat III
d. AV blok derajat II
e. AV blok derajat I
36. Seorang laki-laki, 35 tahun, datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada kiri 30 menit,
menjalar ke lengan kiri. Riwayat perokok berat dan Hipertensi tidak terkontrol. Pada saat
ini kemungkinan terjadi episodik iskemik sehingga terjadi gangguan metabolism glukosa.
Kemungkinan perubahan metabolism yang akan terjadi adalah
a. NADH direduksi jadi NAD+ via gliseril-3-fosfat
b. Penurunan penggunaan glukosa secara keseluruhan
c. Hambatan piruvat oleh alosterik
d. Hambatan sintesis ATP dalam sitosol meningkat
e. Peningkatan oksidasi asam amino
37. Seorang wanita, 35 tahun, sesak saat berjalan agak jauh dan naik tangga. Bengkak kedua
tungkai, sebelumnya rutin mengkonsumsi obat hipertensi. Tensi sekarang 120/80 mmHg.
Foto thorax: cardiomegali. Penatalaksanaan yang tepat?
a. CCB & ACEi
b. CCB & kurangi asupan cairan
7
c. Diuretik & CCB
d. Diuretik & ACEi
e. Diuretik & Antiaritmia
38. Seorang pasien perempuan, usia 68 tahun, diantar keluarganya ke UGD dengan keluhan
nyeri dada menjalar ke lengan kiri ± 1 jam yang lalu disertai sesak nafas. Dahulu pernah
demikian, berkurang dengan istirahat. Pemeriksaan fisik: TD 200/115 mmHg, N 80
x/menit, t 37oC. Pemeriksaan lab: Leukosit 13.000, CKMB 66 dl/nL, Troponin I 2,5
dl/nL. Riwayat HT dan DM (+) tidak rutin kontrol, thorax PA: kardiomegali dan edema
paru. Diagnosis?
a. Angina Pectoris
b. Infark Miokard
c. Unstable Angina
d. Pericarditis Sica
e. Tamponade Jantung
39. Pasien hipertensi dengan atralgia (gout). Apakah terapi antihipertensi yang sebaiknya
tidak diberikan?
a. ACEi
b. B blocker
c. ARB
d. Diuretik
e. CCB
40. Laki-laki berusia 52 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak dan nyeri dada sejak 2
jam yll. Pasien riwayat merokok 2 bungkus/hari selama 30 tahun, minum minuman keras
(+), obat terlarang (+). LDL 240 mg/dL. Pada EKG ditemukan iskemi anteroseptal.
Faktor resiko paling dominan yang menimbulkan keadaan tersebut adalah...
a. Merokok
b. Konsumsi marijuana
c. Intake kalsium kurang
d. Minum alkohol
e. Obesitas
41. Seorang wanita, usia 34 tahun, dibawa ke UGD RS dengan keluhan sesak napas. Pasien
sesak napas terutama sejak 3 minggu yang lalu. Pasien mengaku tidur dengan 2-3 bantal
agar tidak sesak dan sering terbangun karena batuk dan sesak. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan TD 180/120 mmHg, nadi 130x/menit, respirasi 30x/menit, suhu 36,80C, JVP
5+2 cmH2O, hepar teraba 2 cm di bawah arkus kosta, terdapat ronki basah halus di
bagian basal kedua paru, dan edema kedua tungkai. Terapi awal yang tepat adalah:
a. Furosemid
b. Spironolakton
c. Captopril
d. Digoxin
e. Valsartan
42. Seorang pria berusia 65 tahun mengeluh lemas serta demam selama beberapa minggu. Ia
menggunakan vulvular protesis 5 tahun yang lalu. Hasil pemeriksaan menunjukkan
petekie dada dan perut, kultur darah, kokus gram positif, katalase (+), koagulasi (-),.
Bakteri tidak bias memfermentasi manitol dan dihambat oleh novobioson. Kemungkinan
bakteri ini adalah ?
a. Streptococcus pneumonia
b. Streptococcus agalactial
c. Streptococcus aureus
d. Staphylococcus saphrophyticus
e. Staphylococcus epidermis

8
43. Seorang perempuan berumur 50 thn, dengan riwayat DM tipe 2 datang ke PKM.
Pemeriksaan fisik didapatkan TD 150/80 mmhg. Terapi HT yang dipilih untuk pasien tsb
adalah
A. HCT
B. Bisoprolol+Hidroklorotiazid
C. Bisoprolol
D.Captopril
E. Amlodipine
44. Pasien laki-laki berusia 5o thn mengeluh nyeri dada kiri menjalar ke punggung dan
lengan kiri yang dirasakan sejak 1 jam yang lalu. Dari PF didapatkan TD 170/100 mmhg,
N 90x/I, RR 20x/I, dan T 360C. Pengobatan awal yang tepat adalah
A. ISDN
B. Morfin
C. Oksigenasi
D. Verapamil
E. Aspirin
45. Pemeiksaan EKG dari seorang pasien yang melakukan General Check Up menunjukkan
N 80x/I aksis deviasi ke kanan, gelombang P normal, PR interval normal, segmen R di
lead V5 sepanjang 25 mm, segmen ST Normal, dan gelombang T Normal. Maka
kesimpulan dari pembacaan EKG tersebut adalah?
A. Hipertrofi Ventrikel kanan
B. Hipertrofi Ventrikel kiri
C. Sindrome koroner akut
D. LBBB
E. RBBB
46. Seorang wanita 65 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sesak hebat sejak 1 minggu
yang lalu. Pasien tidak memiliki riwayat penyakit DM. Pemeriksaan fisik didapatkan TD
210/120mmHg dengan edema di kedua tungkai bawah, pitting edema (+), Paroksismal
nocturnal dispneu (+), ortopneu (+), Dispneu on effort (+). Pasien meminum obat
Hipertensi secara teratur. Pada pemeriksaan EKG didapatkan atrial fibrilasi ventricular
respon. Diagnosis yang tepat adalah
a.Congestive heart Failure
b.Hipertensi Emergency
c.Gagal jantung kronik
d.Gagal ginjal Kronik
e.Gagal ginjal akut
47. Seorang laki-laki mengeluh nyeri dada kiri yang menjalar ke lengan dan bahu yang terasa
seperti tertusuk-tusuk. Kemudian pasien datang ke IGD dan dilakukan pemeriksaan EKG.
Diperoleh gambaran ST Elevasi pada II, III, aVF. Apa diagnosis pasien tersebut?
a. Angina pektoris stabil
b. Angina pektoris tak stabil
c. IMA inferior
d. IMA anterior
e. NSTEMI
48. Seorang perempuan berusia 20 thn datang ke RS dgn ku: jantung berdebar-debar dan rasa
mau terjatuh sejak beberapa hari terakhir, gejala ini tdk pernah terjadi sebelumnya.
Selama ini pasien tdak pernah sakit dan tdk pernah minum obat. Pada PF : TD 110/80 HR
: 180 RR:24. Diagnosis yg didapatkan pada pasien ini adlah artitmia jantung. Apakah
jenis aritmia yg mungkin terjadi :
a. Atrial fibrilasi
b. Third degree AV blok
c. Ventricular fibrilasi
9
d. Supra ventricular takikardi
e. Premature ventriculas contraction
49. Seorang pria berusia 48 thn datang ke praktek dokter umum dgn ku: BAB hitam, encer,
dan berbau amis. Riw prnah dirawat dgn penyakit jantung koroner dan hipertensi dan
mengeluhkan nyeri ulu hati selama 1 bulan post opname di RS. Obat yg dikonsumsi
selama 3 tahun terakhir yaitu obat jantung koroner, obat Hypertensi gol ACE inhibitor
dan antiplatellet asam asetil salisilat. Pada PF: pasien tampak anemis. Apakah
penatalaksanaan awal pada pasien ini :
a. Hentikan semua obat
b. Hentikan obat hypertensi
c. Hentikan obat anti platelet
d. Hentikan obat penyakit jantung koroner
e. Semua obat tetap lanjut ditambah antasida + PPI
50. Seorang perempuan berusia 43 thn datang ke UGD RS dgn KU : wajah pucat, gelisah dan
kesadaran terganggu. Pada PF: akral dingin, TD tidak terukur dan denyut nadi tdak
teraba. Pada EKG : terlihat gambaran LBBB. Pada pemeriksaan cito lab : troponin T +
dan CKMB 100. Apakah diagnose yg paling mungkin :
a. IMA dgn edema paru
b. IMA dgn syok kardiogenik
c. IMA dgn takikardi ventricular
d. Infark lama dgn syok kardiogenik
e. Infark lama dgn takikardi supraventricular
51. Seorang pria berusia 55 thn datang ke IGD dgn ku:nyeri dada yg timbul tiba-tiba doisertai
rasa sesak nafas. Pasien dgn riw hipertensi dan DM. PF: kelainan pernafasan, kecemasan
disertai keringat dingin. TD : 190/110 HR:130 dgn irama reguller, RR:32, terdengar ronki
basah halus dua pertiga bagian dri basal kedua paru,desakan vena jugularis 10cm,
terdengar S3 dan bising holo sistolik derajat IV/VI di apex cordis. RO: Pembesaran
jantung dan gambaran edema paru. Apakah penyebab bising holo sistolik pada pasien ini:
a. Regurgitasi aorta akut
b. Regurgitasi mitral akut
c. Iskemia miocard recurrent
d. Rupture dinding ventrikel kiri
e. Defek septum ventrikel akut
52. Seorang pria berusia 70 thn di bawa ke IGD RS dgn ku:sesak nafas. Keluhan dirasakan
terutama pada saat berbaring. Riw hipertensi dan DM. Tidak ada nyeri dada. PF :
frekuensi denyut jantung 150 dan ada ronki pada kedua paru basal. EKG : fibrilasi
atrium. Apa yg menyebabkan penderita ini mengeluh sesak nafas :
a. Emboli paru
b. Bendungan paru
c. Pembesaran atrium
d. Hipertensi pulmonal
e. Gang. Fungsi ventrikel kanan
53. Seorang perempuan berusia 48 thn dating ke poliklinik dgn KU : nyeri dada sewaktu naik
tangga dan berkurang saat beristirahat. Keadaan ini dirasakan sejak 3 bulan yg lalu. Ada
riw,hipertensi sejak 10 tahun dgn terapi captopril 2x25mg perhari secara teratur. 5 bulan
yg lalu sdah dilakukan pemeriksaan echo dan ditemukan adanya disfungsi diastole. Hasil
EKG rekaman 1 mnggu sebelumya dalam batas normal. Apakah pemeriksaan yg tepat utk
mengevaluasi keluhan nyeri dada pasien :
a. Uji latih jantung dengan beban
b. Echo cardiografi transesofageal
c. EKG serial
d. Angiografi coroner
10
e. Monitoring holter
54. Seorang laki-laki berusia 60 thn dibawa ke igd rs dgn keluhan sesak nafas terutama saat
beraktivitas dan berbaring terlentang. Pada pemeriksaan fisis didapatkan ronki pada basal
kedua lapangan paru, bunyi jantung S3 gallop. EKG didapatkan gelombang Q pada
sadapan V1-V5. Hasil foto thoraks terdapat oedem paru bilateral. Apakah obat pilihan
untuk mengatasi keluhan sesak pasien?
a. Salbutamol nebulizer
b. Diuretic
c. ACE inhibitor
d. Oksigen via basal kanul
e. Midazolam
55. Seorang pria 55 tahun nyeri dada kiri sejak 1 jam lalu,tidak reda dengan istirahat,menjalar
ke lngan kiri. BB 98kg, TD 150/100, N: 110x/ menit, RR 20x, pemeriksaan yang
penting?
a. LDH
b. Myoglobin
c. SGOT
d. Trigliserid
e. CKMB
56. Pria 43 tahun datang ke poliklinik dengan sakit kepala sejak 1 minggu yang lalu. PF: TD
150/110 mmHg,Nadi 64x/mnt. Lab: SGOT 21, Kreatinin 0.6, Ureum 15, Asam urat 7,5,
Kolesterol total 340, HDL 43, LDL 143, GDS 135, Trigliserida 130, Glukosa PP 215.
Terapi yang diberikan:
a. HCT
b. Kaptopril
c. Metildopa
d. Mefiprolol
e. Nifedipin
57. Wanita usia 55 tahun datang dengan keluhan sesak nafas diantar oleh anaknya. Riwayat
hipertensi sejak 15 tahun lalu. Riwayat kaki bengkak sejak 3 bulan lalu (+). Saat ini sesak
tidak mereda dengan istirahat. Tekanan darah 200/100 mmHg, nadi 120 x/m ireguler,
didapatkan ronkhi pada seluruh lapangan paru. Bila kondisi sudah stabil, obat yang dapat
diberikan adalah…
a. Spironolakton dan ACE-i
b. Spironolakton dan propranolol
c. Furosemide
d. ACE-I dan ARB
e. Spironolakton atau ARB

58. Pria 50 tahun, datang ke IGD dengan keluhan berdebar-debar setelah berolah raga
badminton. Pada pemeriksaan EKG didapatkan hasil seperti di atas, Diagnosa paling
tepat adalah ?

11
a. SVT
b. AF
c. Atrial Flutter
d. Sinus takikardi
e. VF
59. Seorang pasien datang dengan keluhan nyeri dada. Dari hasil pemeriksaan di dapatkan
tekanan darah 140/90 mmHg. Dilakukan pemeriksaan EKG dan didapatkan gambaran
seperti ini.Apakah diagnosis pasien ?

a. Fibrilasi atrial
b. Ventrikuler takikardi
c. Torsade de pointes
d. Aritmia
e. Sinus takikardi

60. Seorang laki-laki berusia 55 tahun, diantar ke UGD dalam keadaan tidak sadar setelah
mengalami nyeri dada. Pada monitor EKG tampak gambaran sebagai berikut. Apakah
tindakan yang paling tepat?

12
a. Defibrilasi 150 Joule dan kemudian lakukan kompresi dada
b. Kompresi dada selama 1 menit dan kemudian defibrilasi 360 Joule
c. Intubasi trakhea, mulai kompresi dada dan berikan epinefrin 1 mg iv
d. Raba nadi karotis & lakukan kompresi dada bila nadi tidak teraba
e. Evaluasi respons, buka jalan nafas, berikan ventilasi, mulai kompresi dada, &
berikan lidokain intravena
61. Seorang pria 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada kiri > 30 menit, yang
menjalar ke bahudan lengan kiri, kadang disertai dengan sesak napas dan jantung
berdebar-debar. Telah dilakukan pemeriksaan EKG sebagai berikut :

Apa diagnosis pasien tersebut berdasarkan gambaran EKG di atas ?


a. Sinus Aritmia
b. Sinus Supraventrikuler
c. Sinus Takikardia
d. Ventrikuler Takikardia
e. Fibrilasi atrium
62. Laki-laki usia 52 th, datang ingin memeriksakan kesehatannya, dari pemeriksaan
didapatkan TD 150/100,riwayat DM (+) sejak 2 tahun yg lalu, pemeriksaan Lab
didapatkan ureum 50 mg/dl, kreatinin 2,0 mg/dl. Obat antihipertensi yg paling tepat
diberikan pada pasien?
a. Beta blocker
b. Calcium channel blocker
c. Diuretic
d. ACE-Inhibitor
e. Angiotensin Receptor Blocker

13
63. Seorang pasien datang dengan keluhan dada berdebar sejak 2 jam terakhir, pada
pemeriksaan fisik: Nadi 155x/menit cepat,lemah. TD 60/40 Hasil EKG didapatkan
gelombang ventricular teratur. Tatalaksana:
a. Defibrilasi 300 J
b. Cardioversi 100 J
c. Amiodarone
d. Lidocaine
e. Verapamil
64. Seorang pasien datang dengan kaluhan badan terasa lemas dan berdebar-debar, pada
pemeriksaan EKG ditemukan Nadi 180x/menit irama sinus. Terapi yang diberikan
pertama kali adalah?
a. Vagal manouvre
b. Adenosin
c. Diltiazem
d. Verapamil
e. Lidocaine
65. Pasien usia 67 tahun, mengeluh sesak, berjalan 20 meter menyebabkan pasien sesak dan
lelah, tidur terlentang dan masih menggunakan 1 bantal. Ro: Cardiiomegali (+), pemfis :
edema (+) ekstremitas, ronkhibasal paru (+). Diagnosis yang tepat adalah ...
a. HF Stage C FC NYHA III
b. HF Stage C dan FC NYHA I
c. HF Stage B dan FC NYHA II
d. HF Stage D dan FC NYHA III
e. HF Stage D dan FC NYHA IV
66. Pasien datang dengan keluhan berdebar-debar. Pulsus deficit. Dilakukan EKG dengan
hasil berikut.

Diagnosis yang tepat adalah ?


14
a. Atrial fibrilasi
b. Atrial flutter
c. Ventricular takikardi
d. Ventricular fibrilasi
e. Ventrikel ekstrasistol
67. Tn. Sugih 63 tahun dibawa ke IGD karena tiba tiba tidak sadarkan diri. Pasien diketahui
memiliki riwayat diabetes dan hipertensi sejak 10 tahun lalu. Pada pemeriksaan
didapatkan nadi tidak teraba. Dokter segera melakukan resusitasi jantung paru dan
pemasangan monitor. Setelah resusitasi, gambaran monitor EKG menunjukkan gambaran
seperti berikut, Apa yang berikutnya dilakukan ?

a. Masukkan epinefrin
b. Kardioversi
c. Defibrilasi
d. Lanjutkan RJP
e. Segera lakukan intubasi

68. Tn. Legowo 41 tahun dibawa ke IGD setelah sebelumnya ditemukan tidak sadar 1 jam
yang lalu. Sesaat sebelum tidak sadar pasien dikatakan memegang dada kirinya. Pada
pemeriksaan ditemukan nadi tidak teraba dan langsung dilakukan resusitasi jantung paru.
Setelah 5 siklus, pemeriksaan EKG menunjukkan hasil berikut :

Apa yang kemudian dilakukan ?


a. Lanjutkan RJP
b. Epinefrin 1 mg setiap 3-5 menit
c. Amiodarone bolus 300mg
d. Shock monofasik 360 J
e. Shock monofasik 200 J
69. Seorang laki-laki 60 tahun dengan demam tinggi 5 hari disertai dengan nyeri dada lemas.
Hasil echocardiografi ditemukan Vegetasi di 1,5 cm katub mitral. Diagnosis ?
15
a. Penyakit jantung rematik
b. Endokarditis
c. Pericarditis
d. Miokarditis

e. Pankarditis
70. Seorang pria berusia 30 tahun datang ke UGD dengan keluhan berdebar debar. Nadi
180x/min,TD 150/80 mmhg. Gambarang ekg :

Yang harus dilakukan ?


a. Propranolol
b. Furosemide
c. ISDN
d. Amiodarone
e. Digoxin
71. Pasien pria 65 tahun datang diantar keluarga karena sebelumnya mengeluh nyeri dada
seakan tertindih batu, kesulitan bernafas serta pasien gelisah. Pada pemeriksaan fisik
Kesadaran CM tampak kesakitan VAS 9-10, TD : 170/100, Nadi : 160x/m, RR : 30 x/m,
T.ax Normal. Saat dilakukan pemeriksaan EKG didapatkan hasil sebagai berikut,
diagnosisnya adalah :
a. ACS
b. NSTEMI anterior
c. STEMI anteroseptal

16
d. NSTEMI septal
e. Angina pectoris
72. Wanita 38 tahun, G3P2A0 datang dengan keluhan nyeri pada kedua kaki. Keluhan dirasa
membaik dengan istirahat. Sebelumnya pasien punya riwayat operasi SC sebanyak 2 kali.
Pada pemeriksaan tampak adanya pembuluh darah yang berkelok-kelok, tampak pucat,
dan pulsasi arteri dorsalis pedis teraba lemah. Apa diagnosis pada pasien ini ?
A. Insufiensi vena kronik
B. Iskemik akut
C. Trombosis vena dalam
D. Tromboflebitis
E. Tromboangitis obliterans

73. Ny. Grace usia 35 tahun merasa sering lemas dan otot keram. Pasien memiliki riwayat
benjolan di leher dan sudah menjalani operasi pengangkatan benjolan tersebut. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan kontraksi otot saat dilakukan ketukan pada area wajah.
Gambaran EKG apa yang ditemukan pada pasien ini?
A. Pemendekan interval QT
B. Pemanjangan interval QT
C. Gelombang T melandai disertai gelombang U
D. Gelombang T
E. ST elevasi hampir di seluruh lead

74. Seorang perempuan dibawa ke UGD dengan keluhan sesak nafas dan jantung berdebar
sejak tadi malam. Pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak sesak dan gelisah.
Auskultasi jantung S1 S2 normal, regular, terdapat ronkhi basah halus 1/3 lapang paru.
Hasil pemeriksaan EKG menunjukkan gambaran atrial fibrilasi. Apakah tatalaksana yang
diberikan?
A. Adenosin iv
B. Diltiazem iv
C. Amiodaron iv
D. Kardioversi 120 J
E. Observasi

75. Seorang wanita, 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada kiri selama lebih dari
20 menit, yang menjalar ke bagian lengan kiri, kadang disertai dengan sesak napas dan
jantung yang berdebar-debar. Telah dilakukan pemerikasaan EKG sebagai berikut : Apa
diagnosis pasien tersebut berdasarkan gambaran EKG diatas?

A. Sinus aritmia
B. Sinus supraventrikuler
C. Sinus takikardia
D. Ventrikuler takikardia
E. Fibrilasi atrium
17
76. Pasien laki-laki 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri di betis dan ujung
kaki kiri sejak 2 tahun terakhir. Nyeri bertambah ketika beraktivitas dan hilang pada saat
istirahat. Nyeri juga bertambah pada suhu dingin. Riwayat DM dan hipertensi disangkal.
Pasien merupakan perokok aktif sejak usia 20 tahun, pada pemereksaan fisik tampak kaki
membiru. Pada pemeriksaan EKG dan thorak dalam batas normal. Diagnosis yang
mungkin pada pasien adalah…
A. Arteritis Takayasu
B. Tromboangitis Obliterans
C. Sindrom CREST
D. Chronic critical limb ischemic
E. Emboli arteri
77. Pasien perempuan, 33 tahun, datang ke RS dengan keluhan berdebar – debar,
pemereksaan vital sign dalam batas normal. Didapatkan gambarana EKG sebagai berikut.
Maka tatalaksana yang dapat diberikan adalah…

A. Manuver vagal
B. Injeksi amiodaron
C. Injeksi epinefrin
D. Kardioversi
E. Injeksi diltiazem
78. Perempuan 50 tahun datang ke IGD, dengan keluhan dada terasa tidak nyaman, dan
merasakan jantungnya berdetak kencang. Dengan gambaran ekg seperti dibawah ini.
Diagnosis pasien ini adalah?

a. Ventrikel Fibrilasi
b. Ventrikel takikardi
c. Torsade de Pointes
d. Ventricular bigeminy
e. SVT
79. Tn. Komo usia 50 tahun datang dengan keluhan dada terasa berdebar. Pasien juga
mengeluhkan ada detak jantungnya yang hilang, keluhan sering hilang timbul, terutama
saat sedang emosi. Pada pemeriksaan fisik TD 150/90, HR 100x/menit, ireguler, RR
20x/menit. Pada gambaran EKG didapatkan hasil sebagai berikut:
18
Apa diagnosis yang tepat pada pasien ini ?
A. Atrial fibrilasi
B. Ventrikular ekstrasistol
C. Atrial ekstrasistol
D. Ventrikular takikardi
E. Atrial flutter
80. Seorang perempuan berusia 80 tahun datang ke Poli untuk medical check up. Pasien
memiliki riwayat tekanan darah tinggi sejak 10 tahun yang lalu, dan tidak rutin kontrol.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan adanya pembesaran jantung yang dikonfirmasi dengan
rontgen thoraks. Saat ini pasien memiliki keluhan sesak. Berdasarkan kriteria AHA
pasien termasuk dalam kategori?
a. Stage A
b. Stage B
c. Stage C
d. Stage D
e. Advanced heart failure
81. Seorang laki-laki berusia 60 tahun diantar ke IGD oleh keluarganya dengan keluhan
sesak nafas sejak 1 minggu yang lalu. Sesak terasa saat aktivitas, dan tidak membaik
dengan istirahat, TD 140/100mmhg, HR 100x/mnt, RR 28x/mnt. Pemeriksaan fisik,
ditemukan RBH dikedua lapang paru, pedem di kedua tungkai. berdasarkan klasifikasi
NYHA, pasien termasuk dalam kelompok?
a. I
b. II
c. III
d. IV
e. Stage A
82. Seorang laki-laki berusia 70 tahun diantar keluarganya ke IGD dengan keluhan sesak
napas sejak 2 jam yang lalu. Pasien sudah menderita gagal jantung sejak 5 tahun terakhir.
Pasien tampak gelisah, TD 90/60mmHg, HR 78x/mnt teraba halus, akral dingin. Apakah
terapi yang paling tepat?
a. Dopamine
b. Dobutamine
c. Norepinefrin
d. Nitrogliserin
e. Furosemide

83. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke Poli denga keluhan mudah Lelah sejak 1
bulan terakhir. Pasien mempunyai penyakit jantung bawaan sejak kecil. TD
100/90mmHg, HR 90x/mnt. Tidak ada kebiruan. Auskultasi jantung terdengan wide fix
split S2. Apa diagnosis pada pasien tersebut?
a. ASD
b. VSD
c. TOF
d. PDA

19
e. TGA

84. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dibawa oleh ibunya dengan keluhan gampang
Lelah sejak 1 bulan terakhir, riwayat biru disangkal. TD 130/80mmHg, HR 80x/mnt.
Auskultasi deitemukan continuous murmur di parasternal kiri SIC 2. Diagnosis?
a. ASD
b. VSD
c. TOF
d. PDA
e. TGA
85. Seorang pasien 54 tahun datang dengan keluhan nyeri dada yang menjalar ke lengan kiri
saat istirahat setelah pasien olahraga. Pasien mempunyai riwayat hipertensi dan tidak
turin kontrol. TD 170/100mmHg. EKG irama sinus dengan ST Elevasi di Lead I, AVL,
V1-V6. Tatalaksana awalnya adalah?
a. Aspilet
b. Clopidogrel
c. Nitrat
d. Morfin
e. Fibrinolitik

86. Seorang perempuan usia 14 tahun datang dengan keluhan dada berdebar-berdebar sejak 1
minggu. Anamnesis didapatkan pasien pernah panas tinggi dan batuk pilek yang lama.
Pasien juga mengeluh nyeri pada lutut dan pergelangan tangan. Bagaimana hasil
pemeriksaan diatas untuk menegakkan diagnosis?
a. ASTO (+), 1 kriteria mayor, 1 kriteria minor
b. ASTO (+), 2 kriteria minor, 1 kriteria mayor
c. ASTO (-), 2 kriteria minor, 1 kriteria mayor
d. ASTO (+), 1 kriteria minor, 2 kriteria mayor
e. ASTO (-), 2 kriteria minor, 2 kriteria mayor

87. Tn. Jumaat, 62 tahun, datang ke IGD karena mengeluhkan dada yang terasa sesak sejak 4
jam. Keluhan ini disertai keringat dingin dan muntah. Hasil pemeriksaan EKG dari
monitor ditemukan gambaran berikut. Tatalaksana apa yang paling sesuai dilakukan
untuk mengatasi kondisi kegawatdaruratan Tn. Jumaat?
a. Adenosine triphosphate 1x10 mg IV
b. Transcutaneous pacemaker
c. Dobutamine 2 mcg/kgBB/menit
d. Sulfas atropine 1x3 mg IV
e. Sulfas atropin 1x0,5 mg IV

88. Ny. Tebal, 58 tahun, dirawat di ruang rawat sebuah rumah sakit swasta. Saat shift malam,
perawat melaporkan bahwa frekuensi nadi Ny. Tebal 38/menit. Saat diperiksa, Ny. Tebal
dalam keadaan compos mentis dan tidak memiliki keluhan sama sekali. Hasil

20
pemeriksaan TD 100/80 mmHg, frekuensi napas 18/menit, akral hangat, CRT<2 detik,
lain-lain dalam batas normal. Hasil pemeriksaan EKG berikut ini. Apakah yang
sebaiknya dilakukan oleh dokter jaga ruangan?

a. Injeksi Adenosine Triphosphat 10 mg IV


b. Injeksi Sulfas Atropin 0,5 mg IV
c. Drip Dopamin 2-20 mcg/kgBB/menit
d. Monitor dan observasi
e. Injeksi Adenosine 6 mg IV lanjut bolus 50 cc NS

89. Tn. DJ Arum, 52 tahun, datang dengan keluhan sesak memberat sejak 1 minggu terakhir.
Sesak disertai batuk berdahak. Pasien juga mengeluhkan rasa mual dan perut kembung.
Tn. DJ Arum memiliki kebiasaan merokok 8 bungkus per hari. Dari hasil pemeriksaan
ditemukan JVP meningkat, ascites, edema pitting pretibial. Manakah di antara hasil
pemeriksaan di bawah ini yang dapat diharapkan ditemukan pada Tn. DJ Arum?

a. Gambaran sudut costofrenicus menumpul pada CXR


b. Gambaran pinggang jantung menghilang pada CXR
c. Gambaran P wave lebih tinggi dari 3 kotak pada EKG 12 lead
d. Gambaran EKG S di V1+R di V5/V6 lebih dari 35 mm
e. Gambaran P wave lebih lebar dari 3 kotak pada EKG 12 lead

90. Ny. Dista, 39 tahun, datang dengan keluhan nyeri dada sisi kiri yang menjalar sejak 2 jam
terakhir. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan TD 120/80 mmHg, frekuensi nadi 80/menit,
frekuensi napas 20/menit, suhu afebris. Dari hasil pemeriksaan EKG ditemukan
gambaran berikut. Apakah kesimpulan dari interpretasi dari EKG pasien?

a. Right Bundle Branch Block


21
b. Left Anterior Fasicular Hemiblock
c. Left Posterior Fasicular Hemiblock
d. Left Bundle Branch Block
e. Total AV Block

91. Tn. Fadli, 66 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan sesak memberat sejak 2 minggu
terakhir. Pasien hanya bisa tidur dengan menggunakan 2 bantal yang ditumpuk. Pasien
juga memiliki riwayat hipertensi, namun tidak kontrol teratur. Hasil pemeriksaan fisik
170/110 mmHg, nadi 112/menit, napas 28/menit, suhu afebris, JVP meningkat, terdengar
bising pansistolik di apex dan S4 gallop. Apakah kemungkinan penyebab simptom gagal
jantung?
a. Peningkatan beban hilir
b. Peningkatan kontraktilitas jantung
c. Peningkatan frekuensi nadi
d. Peningkatan beban hulu
e. Peningkatan isi sekuncup
92. Ny. Anjel, 40 tahun, dilaporkan perawat menjadi tidak sadar sejak 5 menit yang lalu. Dari
pemeriksaan fisik tidak teraba nadi dan napas spontan. Dari hasil pemeriksaan EKG
ditemukan gambar berikut ini. Dokter kemudian melakukan RJP. Setelah epinefrin
pertama diberikan, gambaran EKG tidak berubah. Dalam siklus kompresi dada
berikutnya, terapi medikamentosa apakah yang dapat diberikan?

a. Amiodarone 150 mg IV
b. Tidak perlu diberikan terapi medikamentosa
c. Epinefrin 1 mg IV
d. Sulfas atropine 0,5 mg IV
e. Amiodarone 300 mg IV

93. Tn. Duhai, 44 tahun, datang ke IGD dengan keluhan lemas seluruh badan. Dari hasil
pemeriksaan fisik ditemukan TD 80/60 mmHg, frekuensi nadi 110/menit, frekuensi napas
20/menit, suhu 36,7oC. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan akral dingin, CRT>2, tidak
edema. Setelah dilakukan loading kristaloid 1000 cc, TD Tn. Duhai menjadi 82/60
mmHg, nadi 108/menit. Manakah di antara obat di bawah ini yang dapat menjadi pilihan
untuk tatalaksana Tn. Duhai?
a. Vascon
b. Dobutamin
c. Nitropruside
d. Norepinefrin
e. Dopamin

94. Ny. Tunjang, 58 tahun, datang dengan keluhan nyeri dada sisi kiri yang menjalar hingga
ke punggung belakang sejak 1 jam sebelum masuk rumah sakit. Nyeri dada disertai
keringat dingin dan mual muntah. Hasil pemeriksaan TD 90/60 mmHg, frekuensi nadi
22
50/menit, frekuensi napas 24/menit, suhu 36,7oC. Hasil pemeriksaan troponin T sebesar
140 ug/dl. Apakah hasil pemeriksaan penunjang yang diharapkan ditemukan di IGD
untuk menunjang diagnosis Ny. Tunjang?
a. Cardiomegaly dari CXR
b. ST depresi di lead I,aVL,V5-V6
c. ST elevasi di lead II, III, aVF
d. ST elevasi di lead V1-V4
e. Kerley B lines dari CXR
95. Tn. Engos, 48 tahun, datang ke IGD dengan keluhan sesak napas yang memberat sejak 3
jam yang lalu. Sesak napas dikeluhkan terutama saat berbaring di atas tempat tidur yang
datar. Dari hasil pemeriksaan TD 140/80 mmHg, nadi 102/menit, napas 42/menit, suhu
36,7oC, ronki basah halus 2/3 lapang paru, SpO2 90%. Apa tatalaksana paling awal yang
tepat dilakukan oleh dokter jaga?
a. ISDN 5 mg SL
b. Furosemide 40 mg IV
c. Oksigen 10-15 lpm
d. Captopril 25 mg SL
e. Morphine 2 mg IV

96. An. Siapa, 2 tahun, dibawa oleh orang tuanya ke praktik dokter karena seringkali biru di
ujung-ujung jari tangan dan kakinya. Dokter kemudian melakukan pemeriksaan x-ray
dada, dan ditemukan gambaran boot shaped heart. Manakah di bawah ini kelainan yang
tidak ditemukan pada pasien?
a. Overriding aorta
b. Hipertrofi ventrikel kanan
c. Trikuspid regurgitasi
d. Defek septum ventrikel
e. Stenosis pulmonal
97. Ny. Biru, 38 tahun, mengeluhkan ujung-ujung jarinya yang kebiruan disertai nyeri.
Keluhan ini sering kali dirasakan oleh pasien saat dirinya sedang kedinginan. Hasil
pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan. Apakah kemungkinan diagnosis yang
dialami oleh Ny. Biru?
a. Raynaud disease
b. Berger disease
c. Takayasu arteritis
d. Tromboangiitis obliterans
e. Acute Limb Ischemia
98. Seorang laki – laki 67 tahun, mengeluhkan sesak. Sesak dirasakan hilang timbul. 6 bulan
sebelumnya, pasien mengaku pernah dirawat di ruang intensif jantung untuk beberapa
saat. pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 140/80 mmHg, nadi 89x/ menit, RR 28x/
o
menit dan suhu 37 C. Pada pemeriksaan ekokardiografi ditemukan akinesia septum dan
iktus kordis. Diagnosa pada pasien adalah?

a. Gagal jantung dekompensata 



b. Miokard infark 

c. Edema pulmonum 

d. Aneurisma aorta 

e. Pericarditis 


23
99. Laki-laki usia 38 tahun mengeluh nyeri dada terasa ditekan mendadak saat memimpin
rapat. Nyeri >30 menit, tidak mereda dengan istirahat. Tekanan darah 130/80
mmHg,Nadi 90 x/m. Diagnosis adalah...
a. UAP 

b. ACS 

c. Gagal jantung 

d. NSTEMI 

e. NSTEACS 

100. Wanita usia 55 tahun datang dengan keluhan sesak nafas diantar oleh anaknya.
Riwayat hipertensi sejak 15 tahun lalu. Riwayat kaki bengkak sejak 3 bulan lalu (+). Saat
ini sesak tidak mereda dengan istirahat. Tekanan darah 200/100 mmHg, nadi 120 x/m
ireguler, didapatkan ronkhi pada seluruh lapangan paru.Diagnosis adalah...
a. Gagal jantung kanan 

b. Edema paru akut 

c. HF NYHA 3 dan gagal nafas 

d. Hipertensi krisis 

e. Gagal jantung kiri 

101. GambarEKG: 


a. VT
b. SVT
c. PSVT
d. PAC
e. PVC
102. Seorang laki-laki mengeluh nyeri dada sejak 1 jam SMRS. Pada pemeriksaan EKG
didapatkan ST Elevasipada lead II, III, AVF dan pada sadapan dada kanan ST Elevasi
lead V3-V5. Diagnosis...

a. STEMI Inferior 

b. STEMI Anterolateral terbatas
c. STEMI Inferiorolateral

d. STEMI Posteroinferior

e. STEMI Posterolateral

24
103. Seorang laki-laki dengan diagnosis gagal jantung mengonsumsi obat yang
mengelarkan kencing. Saat inipasien merasa pegal dan kram pada leher dan otot.
Kemungkinan penyebab adalah...

a. Hipokalemia 

b. Hiponatremia
c. Hipocalcemia
d. Hiperuricemia
e. Hipercalcemia 

104. Pasien laki2 70 tahun datang ke igd dengan nyeri dada disertai keringat dingin. Sudah
mengosumsi nitrat tp tetap terasa nyeri. Dulu pernah seperti ini, tapi membaik ketika
mengonsumsi nitrat (isdn) . Pada hasil rekam jantung ditemukan st depresi di sandapan
v4 v5 v6. Pemeriksaan enzim jantung hasil normal. Apa tatalaksana pada pasien ini ?
a. ace inhibitor

b. Angio koroner

c. kombinasi CCB +dihidropenidin

d. kombinasi trombolitik dengan alfabloker
e. kombinasi aspirin, cpg, dan beta bloker 


105. Wanita 32 th datang dengan berdebar, berkeringat, serta nafsu makan meningkat.
Pemeriksaan fisik eksoftalmus . Pemeriksaan tiroid TSh 0,04 , T4 174 . Jenis kelainan
irama jantung apakah yg sering terjadi?

a. Supraventrikular takikardi 

b. Atrial fibrilasi

c. Ventrikularfibrilasi

d. Ventrikular ekstrasistol
e. Atrial flutter 


106. Seorang pria 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada kiri > 30 menit, yang
menjalar ke bahudan lengan kiri, kadang disertai dengan sesak napas dan jantung
berdebar-debar. Telah dilakukan pemeriksaan EKG sebagai berikut : 
 Apa diagnosis
pasien tersebut berdasarkan gambaran EKG di atas ?
a. Sinus Aritmia

b. Sinus Supraventrikuler

c. SinusTakikardia 

d. Ventrikuler Takikardia
e. Fibrilasi atrium

25
107. Seorang wanita 45tahundatangkeIGDdengankeluhannyeridadakiri>30menit,yang
menjalar kebahu dan lengan kiri, nyeri dada dirasakan dibelakang tulang dada seperti
ditindih beban berat. Pasienmemiliki riwayat hipertensi namun tidak mengkonsumsi obat
teratur. Pemeriksaan fisik TD 150/90, Nadi 82kali/menit, suhu 37 C. Telah dilakukan
pemeriksaan EKG dan laboratorium. Hasil laboratorium belum ada.Apa diagnosis pasien
diatas berdasarkan gambaran EKG ada ST elevasi di Lead II, III, AVF
a. STEMI Anterior 

b. STEMI lateral 

c. STEMI inferior 

d. NSTEMI 

e. Angina pectoris unstable 


108. Seorang wanita 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada kiri > 30 menit,
yang menjalar kebahu dan lengan kiri, nyeri dada dirasakan dibelakang tulang dada
seperti ditindih beban berat. Pasien memiliki riwayat hipertensi namun tidak
mengkonsumsi obat teratur. Pemeriksaan fisik TD 150/90, Nadi 82kali/menit, suhu 37 C.
Telah dilakukan pemeriksaan EKG dan laboratorium. Hasil laboratorium belum ada.Apa
diagnosis pasien diatas berdasarkan gambaran EKG ? 
 Gambaran EKGx ada ST elevasi
di Lead I, AVL, V2-V6 

a. STEMI Anterioposterior
b. STEMI High Anterior

c. Angina pectoris Unstable
d. Infark Miorkard 

e. NSTEMI 
 

109. Laki-laki usia 52 th, datang ingin memeriksakan kesehatannya, dari pemeriksaan
didaptkan TD 150/100,riwayat DM (+) sejak 2 tahun yg lalu, pemeriksaan Lab
didapatkan ureum 50 mg/dl, kreatinin 2,0 mg/dl. Obat hipertensi yg paling tepat diberikan
pada pasien? 

a. Beta blocker

b. Calcium channel blocker
c. Diuretic 

d. ACE-Inhibitor

e. Angiotensin Receptor Blocker

110. Pasien nyeri dada khas angina. Tidak membaik setelah istirahat. Hasil EKG : ST
depresi Enzim jantung belum diperiksa. Diagnosis?


26
a. Unstable angina

b. ACS 

c. STEMI

d. NSTEMI
e. NSTEACS 

111. Tn. B, 55 th, dating dengan keluhan kaki bengkak bilateral. Px mengeluh sesak nafas
kurang lebih sejak 1tahun ini. Dari pemeriksaan fisik didapatkan thorax hipersonor, barrel
chest. Pada pasien didapatkankardiomegali, asites, bilateral leg edema. Dari hasil EKG
didapatlkan gelombang P di lead II > 2,5mm. Diagnosis yang paling tepat ? 

a. Cor pulmonale Compensata
b. Cor Pulmonale Decompensata
c. LeftHF

d. Right HF

e. PPOK 


112. Seorang pasien datang dengan keluhan dada berdebar sejak 2 jam terkahir, pada
pemeriksaan fisik: Nadi 155x/menit cepat,lemah. TD 60/40 Hasil EKG didapatkan
gelombang ventricular tidak teratur. Tatalaksana:

a. Defibrilasi 300 J 

b. Cardioversi 100 J
c. Amiodarone

d. Lidocaine

e. Verapamil 


113. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang untuk kontrol rutin penyakit darah tingginya,
o
pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 150/90, N : 89x/m, RR 20x/m, T.ax : 36,7 C.
Dari hasil pemeriksaan EKG didapatkan LV strain pada Lead I, aVL, V5-V6. Terapi
yang aman diberikan pada pasien tersebut ?
a. Propanolol
b. ACE inhibitor
c. Digoxin
d. Nitrat

e. Diltiazem

27
114. Laki – laki usia 38 tahun, mengeluh nyeri dada terasa seperti ditekan benda berat mendadak
saat memimpin rapat. Nyeri dirasakan >30 menit, tidak mereda dengan istirahat. Tekanan darah
130/80 mmHg, nadi 90 kali /menit. Troponin T 0,5 ng/ml. Pemereksaan EKG didapatkan seperti
gambar berikut: Diagnosis pada pasien ini adalah…
A. UAP
B. ACS
C. Gagal jantung
D. NSTEMI
E. STEMI
115. Pasien laki-laki 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri di betis dan ujung kaki
kiri sejak 2 tahun terakhir. Nyeri bertambah ketika beraktivitas dan hilang pada saat istirahat.
Nyeri juga bertambah pada suhu dingin. Riwayat DM dan hipertensi disangkal. Pasien merupakan
perokok aktif sejak usia 20 tahun, pada pemereksaan fisik tampak kaki membiru. Pada
pemeriksaan EKG dan thorak dalam batas normal. Diagnosis yang mungkin pada pasien adalah…
A. Arteritis Takayasu
B. Tromboangitis Obliterans
C. Sindrom CREST

D. Chronis critical limb ischemic


E. Emboli arteri

116. Pasien perempuan, 33 tahun, datang ke RS dengan keluhan berdebar – debar, pemereksaan
vital sign dalam batas normal. Didapatkan gambarana EKG sebagai berikut. Maka tatalaksana
yang dapat diberikan adalah…

A. Manuver vagal
B. Injeksi amiodaron
C. Injeksi epinefrin
D. Kardioversi
E. Injeksi diltiazem

28
Seorang perempuan dibawa ke UGD dengan keluhan sesak nafas dan jantung berdebar sejak tadi
malam. Pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak sesak dan gelisah. Auskultasi jantung S1 S2
normal, regular, terdapat ronkhi basah halus 1/3 lapang paru. Hasil pemeriksaan EKG menunjukkan
gambaran atrial fibrilasi. Apakah tatalaksana yang diberikan?
A. Adenosin iv
B. Diltiazem iv
C. Amiodaron iv
D. Kardioversi 120 J
E. Observasi

117. Tn. Komo usia 50 tahun datang dengan keluhan dada terasa berdebar. Pasien juga
mengeluhkan ada detak jantungnya yang hilang, keluhan sering hilang timbul, terutama saat
sedang emosi. Pada pemeriksaan fisik TD 150/90, HR 100x/menit, ireguler, RR 20x/menit. Pada
gambaran EKG didapatkan hasil sebagai berikut:

Apa diagnosis yang tepat pada pasien ini ?


A. Atrial fibrilasi
B. Ventrikular ekstrasistol
C. Atrial ekstrasistol
D. Ventrikular takikardi
E. Atrial flutter

118. Seorang wanita, berusia 25 tahun, datang ke UGD dengan keluhan badan panas dan sesak
sejak 3 hari yang lalu. Seminggu sebelumnya pasien memiliki riwayat abses pada sekitar gigi
sehingga harus melakukan pencabutan gigi tanpa pemberian antibiotik sebelumnya. Pasien juga
mempunyai gangguan pada septum ventrikel belum dikoreksi. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
TD 100/70 mmHg, HR 96x/menit, RR 28x/menit, suhu 38,9 oC, dan murmur jelas pada daerah
apeks. Diagnosis yang paling tepat pada kasus diatas adalah?
a. Miokarditis
b. Demam rematik akut
c. Septikemia
d. Endokarditis infektif
e. Perikarditis akut

119. Seorang perempuan berusia 20 tahun, datang ke klinik anda dengan keluhan cepat lelah bila
beraktivitas. Dari pemeriksaan fisik didapatkan adanya murmur diastolik di ruang sela iga V garis

29
midklavikula kiri, grade III/VI, kualitas rumbling, tidak menjalar. Pada pasien juga didapatkan
denyut nadi ireguler. Diagnosis yang paling mungkin adalah?
a. Regurgitasi katup aorta
b. Stenosis katup aorta
c. Regurgitasi katup mitral
d. Stenosis katup mitral
e. Murmur fisiologis pada kehamilan

120. Laki-laki 54 tahun datang untuk kontrol tekana darah. Pasien memiliki riwayat tekana darah
tinggi sejak 10 tahun lalu namun tidak rutin minum obat. Selama ini pasien mengaku tidak ada
keluhan. Pada pemeriksaan didapatkan keadaan umum baik, kesadaran kompos mentis. Tekanan
darah 200/150 mmHg, HR 100x/menit, RR 20x/menit, suhu 37oC. Lain-lain dalam batas normal.
Apakah diagnosis pasien ini?
a. Pre hipertensi
b. Hipertensi derajat 1
c. Hipertensi derajat 2
d. Hipertensi urgensi
e. Hipertensi emergensi

121. Seorang laki-laki berusia 16 tahun dibawa orang tuanya ke praktek dengan keluhan sesak saat
beraktivitas sejak 3 bulan lalu. Keluhan disertai jantung berdebar dan edema di tungkai. Pada
pemeriksaan fisik jantung terdengar opening snap dan bising diastolic di apex. Diagnosis?
a. Mitral Stenosis
b. Mitral Regurgitasi
c. Aorta Stenosis
d. Pulmonal Stenosis
e. Trikuspid Regurgitasi

122. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke UGD dengan keluhan cepat lelah dan kedua kaki
bengkak. Pemeriksaan fisik dijumpai bising sistolik di ICS II parasternal sinistra. Diagnosis?
a. Pulmonal stenosis
b. Pulmonal regurgitasi
c. Trikuspid stenosis
d. Trikuspid regurgitasi
e. Mitral Stenosis

123. Anak laki-laki usia 15 tahun mengendarai motor dan menabrak tiang. Dada terbentur kemudi
motor. Saat ini pasien setengah sadar, mengeluh sesak, TD 70/40 mmHg, RR 30x/menit, terlihat
distensi vena jugular, jejas di dada sebelah kiri, perkusi sonor, suara nafas vesikuler, bunyi
jantung menjauh. Apa tindakan yang harus dilakukan...
a. Needle thoracocentesis
b. Torakotomi
c. WSD
30
d. Perikardiosentesis
e. Foto Rontgen

124. Laki-laki usia 56 tahun seorang pejalan kaki diserempet mobil dari sebelah kanan. Saat ini
pasien sadar, mengeluh nyeri dada kanan saat bernafas, merasa lebih nyaman berbaring ke kanan.
TD 110/70, nafas 28x/menit, gerakan nafas dada kanan paradoksal tertinggal, pada foto polos
terlihat ada diskontinuitas iga 3,4 dan 5 yang segmental. Apa tindakan yang dilakukan?
a. Needle thoracosentesis dan rawat inap
b. Torakotomi dan rawat inap
c. Injeksi anestesi lokal dan rawat jalan
d. Injeksi anestesi lokal dan rawat inap
e. Needle thoracosentesis dan rawat jalan
125. Wanita 58 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak. Sesak dirasakan ketika berjalan >50
meter. Kedua kaki bengkak. Sudah sekitar 2 tahun terakhir pasien mengeluh sesak saat
beraktivitas. Tidur malam menggunakan 3 bantal. Terdapat riwayat penyakt Hipertensi yang tidak
terkontrol sejak 10 tahun lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 160/80, JVP 5+4 cm, batas
jantung kiri 2 cm lateral midclavicula sinistra, S1 & S2 Reguler, S3 (+). Rhonki basah halus +/+.
Edema pitting di kedua tungkai +/+. Pada gambaran EKG: hipertofi ventrikel kiri dan strain. Pada
gambaran Foto Thoraks didapatkan gambaran sepatu boot. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Dekompensatio cordis FC NYHA I
b. Dekompensatio cordis FC NYHA II
c. Dekompensatio cordis FC NYHA III
d. Dekompensatio cordis FC NYHA IV
e. Dekompensatio cordis FC NYHA V

126. Pria 71 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada sejak 2 jam lalu yang tidak hilang
dengan istirahat. Nyeri dada dirasakan seperti ditimpa benda berat dan menjalar ke leher, dagu
dan lengan kiri. Keluhan disertai keringat dingin. Keluhan menghilang setelah penggunaan Nitrat.
Terdapat riwayat HT dan DM tidak terkontrol. TD 170/100 mmHg, RR 18 kali/menit, nadi 90
kali/menit, suhu 36,5 C. Hasil EKG ST depresi di sadapan V3-V6, I, aVL. Troponin T dalam
batas normal. GDS 274 mg/dl. Apa diagnosis pada pasien ini?
a. STEMI
b. NSTEMI
c. Unstable Angina
d. Stable Angina
e. Angina prizmental

127. Pria 71 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada sejak 2 jam lalu yang tidak hilang
dengan istirahat. Nyeri dada dirasakan seperti ditimpa benda berat dan menjalar ke leher, dagu
dan lengan kiri. Keluhan disertai keringat dingin. Keluhan menghilang setelah penggunaan Nitrat.
Terdapat riwayat HT dan DM tidak terkontrol. TD 170/100 mmHg, RR 18 kali/menit, nadi 90
kali/menit, suhu 36,5 C. Hasil EKG ST depresi di sadapan V3-V6, I, aVL. Troponin T dalam
batas normal. GDS 274 mg/dl. Segmen jantung manakah yang terganggu?
a. Anterior ekstensif
b. Anteroseptal
31
c. Lateral
d. Inferior
e. Anterolateral
128. Pasien perempuan usia 68 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan merasa cepat lelah. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/90 mmHg, nadi 62 kali/menit, ireguler, RR 22 kali/menit,
suhu 36,6C. Dilakukan pemeriksaan EKG dan didapatkan hasil sebagai berikut. 

Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus?

a. AV blok derajat 0 


b. AV blok derajat 1 


c. AV blok derajat 2 Mobitz 1 


d. AV blok derajat 2 Mobitz 2 


e. AV blok derajat 3
129. Pasien perempuan usia 28 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kaki kanan bengkak
yang memberat sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan sebenarnya sudah dirasakan sejak 3 bulan
yang lalu. Warna kulit juga terlihat semakin gelap. Pasien adalah seorang karyawati yang
mengharuskannya untuk berdiri lama. Pada pemeriksaan fisik TD 120/80 mmHg, nadi 82
kali/menit, RR 18 kali/menit, suhu 36,8C, edema pitting dan hiperpigmentasi pada regio
malleolus medial kanan disertai pelebaran vena. Diagnosis yang tepat untuk kasus tersebut
adalah...
a. Limfangitis 


b. Limfedema 


c. Buerger disease 


d. Insufisiensi vena kronik 


e. Trombosis vena dalam


130. Pasien laki-laki usia 37 tahun datang ke poliklinik karena ingin melakukan pemeriksaan rutin.
Pada pemeriksaan EKG didapatkan durasi QRS lebih dari 3 kotak kecil, gambaran rsR’ shaped di
lead V1, dan disertai dengan slurred S di lead V5 dan V6. Apa diagnosis yang tepat pada pasien?
a. Left ventricular hypertrophy 


b. Right ventricular hypertrophy 


c. Left bundle branch block 


32
d. Right bundle branch block 


e. Sindroma Wolff Parkinson White 


131. Pasien laki-laki usia 55 tahun datang ke praktek dokter untuk kontrol. Diketahui pasien
adalah seorang penyandang DM dengan penyakit ginjal kronik. Dokter merencanakan terapi anti
hipertensi berbasis pedoman JNC 8. Bagaimanakah target tekanan darah yang tepat untuk pasien
tersebut?
a.< 130/80 mmHg 


b.< 130/90 mmHg 


c.< 135/90 mmHg 


d.< 140/90 mmHg 


e.< 140/95 mmHg 


132. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang dengan keluhan nyeri dada seperti tertimpa benda
berat, terjadi secara mendadak dan tidak membaik dengan istirahat sejak 6 jam yang lalu. Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 160/90 mmHg, RR 18x/menit, HR 100x/menit. Pada
pemeriksaan EKG didapatkan St elevasi di lead V5, V6, AVL. Pada pemeriksaan CKMB
mengalami peningkatan. Pembuluh darah jantung yang mengalami sumbatan pada kasus diatas
adalah?
a. Left circumflex artery 


b. Left anterior descending artery 


c. Right coronary artery 


d. Proximal left coronary artery

133. Wanita datang dengan keluhan berdebar debar. Pada pf Anda mendapatkan Td 110/75,
Hr 110, ireguler. Pada auskultasi terdapat bising diastolik dan opening snap di apeks.
Komplikasi yg dapat muncul pada pemeriksaan EKG...
a. Ventrikel takikardi
b. Ventrikel fibrilasi
c. SVT
d. Sinus takikardi
e. Atrial fibrilasi

134. Dari pemeriksaan auskultasi ditemukan murmur sistolik di ICS IV kiri sternum.
Kemungkinan diagnosis...
a. Stenosis trikuspid
b. Insufisiensi tricuspid
c. Stenosis aorta
d. Insufisiensi aorta
e. Insufisiensi mitral
33
135. Seorang laki-laki dengan diagnosis gagal jantung mengonsumsi obat yang
mengelarkan kencing. Saat ini pasien merasa pegal dan kram pada leher dan otot.
Kemungkinan penyebab adalah…
a. Hipokalemia
b. Hiponatremia
c. Hipocalcemia
d. Hiperuricemia
e. Hipercalcemia

136. Pasien laki-laki usia 46 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri dada kiri sejak
20 menit yang lalu. Nyeri dirasakan seperti tertindih beban berat. Keluhan semakin
bertambah nyeri terutama saat sedang beraktivitas dan membaik jika istirahat. Kejadian
ini hilang timbul sejak 3 bulan yang lalu. OS adalah perokok aktif. Pada pemeriksaan
EKG dan enzim jantung didapatkan dalam batas normal. Pasien sangat gemar
berolahraga. Apakah tatalaksana yang diperlukan untuk mencegah kambuhnya nyeri dada
pada pasien tersebut?
a. Nitrat
b. Amlodipin
c. Captopril
d. Valsartan
e. Simvastatin
137. Pasien tidak sadarkan diri diantar ke IGD. Setelah dipasang EKG, ditemui gambaran
ventricular fibrillation. Selama anda melakukan tindakan resusitasi, obat injeksi yang pertama kali
anda berikan adalah…
a. Amiodarone 300 mg
b. Adrenaline 1 mg
c. Sulfas atropine 1 mg
d. Adenosine 6 mg
e. Lidocaine 1,5mg/kg
138. Seorang pria usia 38 tahun mengeluhkan nyeri pada kepala bagian belakang sejak 1 bulan
yang lalu. Pasien ini pernah menderita hipertensi dan sejak kecil punya riwayat sakit asma. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 160/100, frekuensi nadi 92 x/m. Obat beta bloker
kardioselektif yang cocok untuk pasien tersebut adalah :
a. Pindolol
b. Atenolol
c. Propranolol
d. Timolol
139. TN, laki-laki berumur 72 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan sesak yang bertambah
berat dan kaki bengkak sejak ± 4 minggu yang lalu. Pasien tidak dapat berjalan > 100 meter
karena sesak, bila tidur pasien harus menggunakan 3 bantal. Keluhan nyeri dada, berdebar atau
batuk disangkal. Pasien mempunyai riwayat DM dan hipertensi sejak 10 tahun yang lalu, tidak
terkontrol. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 148/60 mmHg, HR 94x/menit,
teratur, RR 24x/menit, batas jantung kiri 2 cm lateral linea midklavikularis sinistra. Ditemukan
murmur diastolik di ICS II linea parasternalis dextra dan murmur holosistolik di apeks. Apakah
kemungkinan diagnosisnya?
a. Cardiomegali, Decompensatio Cordis FC NYHA IV Regurgitasi Mitral dan Aorta
b. Cardiomegali, Decompensatio Cordis FC NYHA IV Stenosis Mitral dan Regurgitasi Aorta

34
c. Cardiomegali, Decompensatio Cordis FC NYHA III Regurgitasi Mitral dan Stenosis Aorta
d. Cardiomegali, Decompensatio Cordis FC NYHA III Regurgitasi Mitral dan Aorta
e. Cardiomegali, Decompensatio Cordis FC NYHA II Stenosis Mitral dan Aorta e. Sotalol

140. Bayi usia 1 minggu dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan sesak dan tidak mau
menetek
sejak 1 hari yang lalu. Riwayat sebelumnya lahir prematur usia kehamilan 35 minggu
dan sempat dirawat di ruang intensif menggunakan CPAP selama 3 hari. Pada
pemeriksaan fisik bayi terlihat sesak, sianosis (-), bunyi jantung I-II tunggal, didapatkan
bising kontinyu pada subklavia kiri. Apakah diagnosis bayi tersebut?
A. PDA
B. ASD
C. VSD
D. TGA
E. TOF

35