Jelajahi eBook
Kategori
Jelajahi Buku audio
Kategori
Jelajahi Majalah
Kategori
Jelajahi Dokumen
Kategori
NO.
DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN
365/B.6/UN3.9.3/OT/201 2/2
6
PELAKSANAAN:
1. Mengucapkan salam pada pasien.
2. Memastikan identitas pasien.
3. Memperkenalkan diri.
4. Tanyakan dan kaji keluhan pasien saat ini.
5. Tanyakan riwayat penyakit saat ini, riwayat penyakit dahulu dan
riwayat penyakit keluarga.
6. Lakukan pemeriksaan fisik.
7. Lakukan pengkajian status lokalis.
8. Catat hasil pemeriksaan laboratorium dan radiologi.
9. Tulis diagnose pasien dan tatalaksana pengobatan (diagnostic, terapi
dan edukasi) yang akan dilakukan pasien.
10. Tulis rencana konsultasi ke dokter lain.
11. Dokumentasikan hasil assesmen di lembar assesmen medis.
12. Ucapkan terimakasih dan berpamitan.
Instalasi Gawat Darurat / IGD Instalasi Gizi & Nutrisi / Hospital
Instalasi Rawat Inap / IRNA Pantry
Instalasi Rawat Jalan / IRJ / Poliklinik Instalasi Patologi Klinik
Instalasi Bedah Sentral / IBS Instalasi / Depo Farmasi / Apotek
Ruang Pulih Sadar/Recovery Departemen Anestesi&
Room/RR Reanimasi
UNIT TERKAIT Ruang Perawatan Intensif /High Care
Departemen Bedah Umum
Departemen Ilmu Penyakit Dalam
Unit/HCU Departemen Ilmu Kesehatan
Instalasi Sterilisasi Sentral / Central
Anak
Steril Services Department / CSSD Instalasi Kamar Jenazah
Instalasi Radiologi / Radiologi Lainnya (tuliskan)
Kedokteran Gigi __________________