RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA TN.

A
NO DIAGNOSA TUJUAN TUJUAN KHUSUS KRITERIA STANDAR INTERVENSI
KEP UMUM
1 Resiko Keluarga Setelah dilakukan
Cedera pada mampu intervensi selama 2 x
Tn.A mencegah 30 menit diharapkan
Keluarga timbulnya keluarga mampu :
Tn.A b.d cedera pada 1.Mengenal masalah
KMK Tn.A Keluarga hipertensi
Merawat Tn.A 1.1 Menyebutkan
anggota Pengertian RV ( Keluarga dapat 1.1.1 Kaji Pengetahuan Keluarga
keluarga Hipertensi Menyebutkan Pengertian Tentang Pengertian Hipertensi
dengan Hipertensi dengan 1.1.2 Beri Reinforcement positif
masalah bahasanya sendiri atau atas jawaban Keluarga
Hipertensi dengan bantuan leaflet ) 1.1.3 Diskusikan Pengertian
Hipertensi adalah Rematik dengan Keluarga
peningkatan Tekanan 1.1.4 Beri Kesempatan Keluarga
darah dimana tekanannya untuk bertanya
diatas 160/90 mmHg 1.1.5 Minta Keluarga untuk
menyebutkan kembali
1.1.6 Jawab Pertanyaan Keluarga

1.2 Menyebutkan RV ( Keluarga dapat 1.2.1. Kaji pengetahuan tentang

Penyebab menyebutkan 4 dari 6 penyebab hipertensi
Hipertensi penyebab hipertensi 1.2.2. Beri reinforcement positif atas
dengan bahasa sendiri atau jawaban keluarga
dengan bantuan minimal 1.2.3. Diskusikan penyebab
dan leaflet) hipertensi dengan keluarga
Penyebab hipertensi : 1.2.4. Motivasi Keluarga untuk
1. Riwayat keluarga mengulang kembali
hipertensi 1.2.5. Beri reinforcement positif atas
 2. Gangguan emosi keberhasilan keluarga
(stress)
3. Kegemukan yang
menyebabkan
berlebihnya kadar
lemak dalam darah
4. minum alcohol,
merokok, kopi,
yang berlebihan.
5. Diabetes Mellitus /
kencing Manis /
sakit gula
6. Obat obatan yang
merangsang saraf
7. Umur
8. Makanan berlemak
dan tinggi garam
9. Kurang olah raga
10. Penuaan

1.3 Menyebutkan tanda RV (Keluarga dapat
dan gejala menyebutkan 4 dari 6
hipertensi tanda dan gejala hipertensi
dengan bahasa sendiri,
dengan bantuan minimal
atau leaflet)
1. Tekanan darah
tinggi lebih
dari160/90)
2. Perdarahan pada
retina / gangguan
1.3.1 Diskusikan tanda dan gejala
hipertensi dengan keluarga
1.3.2 Beri kesempatan keluarga
untuk bertanya
1.3.3 Jawab pertanyaan keluarga
1.3.4 Motivasi keluarga untuk
mengulang kembali
1.3.5 Beri reinforcement positif atas
keberhasilan keluarga
 tajam penglihatan
( hipertensi kronik
dan berat )
3. Sakit kepala
4. Perdarahan
hidung / mimisan
5. Nyeri dada
6. Sering buang air
kecil malam hari

1.4 Mengidentifikasi RV Keluarga mampu 1.4.1 Tanyakan pada anggota

tanda dan gejala menyebutkan tanda dan keluarga tanda dan gejala
hipertensi yang gejala hipertensi yang hipertensi yang dialami oleh
dialami oleh dialami oleh anggota anggota keluarga
anggota keluarga keluarga

Setelah dilakukan
intervensi keperawatan
selama 1 x 30 menit
diharapkan keluarga
mampu
2. Mengambil
keputusan yang tepat
untuk merawat anggota
keluarga Dengan
masalah hipertensi
2.1 Menyebutkan RV Keluarga dapat 2.1.1 Kaji pengetahuan keluarga
akibat lanjut dari menyebutkan 3 dari 5 tentang akibat lanjut hipertensi
hipertensi akibat lanjut dari 2.1.2 Beri reinforcement positif atas

2.2 Memutuskan untuk RV
merawat anggota
keluarga dengan
masalah hipertensi
setelah dilakukan
intervensi keperawatan
selama 3 x 30 menit
pertemuan diharapkan
keluarga mampu :
3. Merawat anggota
Keluarga dengan
hipertensi
3.1 Menyebutkan cara RV
merawat hipertensi
hipertensi dengan bantuan jawaban keluarga
minimal atau bantuan
leaflet
Akibat lanjut hipertensi :
1. Gagal jantung
2. Gagal ginjal
3. Stroke
4. Gangguan
penglihatan
5. Kematian
2.2.1 Beri kesempatan pada
Keluarga memutuskan keluarga untuk mengambil
untuk merawat anggota keputusan
keluarga dengan masalah 2.2.2 Bimbing keluarga untuk
hipertensi mengambil keputusan
2.2.3 Beri reinforcement positif atas
keputusan keluarga
3.1.1 Beri reinforcement positif atas
Keluarga mampu jawaban keluarga
menyebutkan 4 dari 6 cara 3.1.2 Diskusikan cara perawta
perawatan hipertensi hipertensi dengan keluarga
( dengan bahasa sendiri, 3.1.3 Beri kesempatan keluarga
dengan bantuan minimal untuk bertanya
atau leaflet ) Cara 3.1.4 Jawab pertanyaan keluarga
 perawatan hipertensi : 3.1.5 Motivasi keluarga untuk
1. Menghindari stress mengulang kembali
berlebihan ( latihan 3.1.6 Beri reinforcement positif atas
relaksasi ) keberhasilan keluarga
2. Penurunan berat
badan ( olahraga )
mis : jalan kaki,
bersepeda, lari
pagi, senam, jalan
cepat.
3. Pembatasan
konsumsi garam
4. Pembatasan
alkohol, kopi,
rokok
5. Pengontrolan
tekanan darah
secara teratur pada
pelayanan
kesehatan
6. Mengkonsumsi
ramuan tradisional
untuk menurunkan
tekanan darah

3.2.1 Diskusikan tehnik relaksasi

3.2 Mendemonstrasikan Psikomotor Keluarga untuk meredakan ketegangan
tehnik tehnik mendemonstrasikan cara 3.2.2 Mendemonstrasikan tehnik
relaksasi relaksasi dengan bantuan relaksasi
minimal 3.2.3 Beri Kesempatan keluarga
Tehnik relaksasi : untuk bertanya
1. Relaksasi otot 3.2.4 Jawab pertanyaan keluarga
- Keluarga untuk
menegangkan otot 3.2.5 Motivasi keluarga untuk
seluruh tubuh, mendemonstrasikan kembali
menahan, tehnik relaksasi
merasakan 3.2.6 Beri reinforcement positif atas
ketegangan kemauan keluarga
tersebut, lalu 3.2.7 Evaluasi pada kunjungan yang
melemaskan. tidak direncanakan
- Lalu menegangkan
otot-otot individual
seperti tangan,
bahu, lengan, dst.

2. Imajinasi Terbimbing
- pilih gambaran
atau pengalaman
yang nyaman
dimasa lalu, misal
memandangi laut,
mencelupkan kaki
ke air sejuk.
- Duduk dengan
tenang dan nyaman
/ posisi berbaring
pada bantalan
lunak / dilantai
- Coba rasakan dan
hayati pengalaman
tadi dengan semua
indra seolah olah
 mengalami
kembali
3.3 Menyebutkan diet RV Keluarga mampu
bagi penderita menyebutkan masing
hipertensi masing kelompok
makanan yang boleh dan
tidak boleh dikonsumsi
bagi penderita hipertensi
Diet penderita hipertensi :
a. Makanan yang boleh
dimakan :
- sayuran yang dapat
menurunkan
tekanan darah, ex :
seledri, ketimun
b. Makanan yang tidak
boleh dimakan :
- Jeroan
3.4 Membuat Obat RV Keluarga dapat
Tradisional menyebutkan cara
membuat obat tradisional
dengan bantuan minimal
atau dengan bantuan
leaflet
Obat tradisional
hipertensi:
3.3.1 Kaji pengetahuan keluarga
tentang diet bagi penderita
hipertensi
3.3.2 Beri reinforcement positif atas
jawaban keluarga
3.3.3 Diskusikan tentang diet
penderita hipertensi dengan
keluarga
3.3.4 Beri kesempatan keluarga
untuk bertanya
3.3.5 Jawab pertanyaan keluarga
3.3.6 Motivasi keluarga untuk
mengulang kembali
3.3.7 Beri reinforcement positif atas
keberhasilan keluarga
3.3.8 Evaluasi pada kunjungan yang
tidak direncanakan
3.4.1 Kaji pengetahuan keluarga
tentang obat tradisional pada
penderita hipertensi
3.4.2 Beri reinforcement positif atas
jawaban keluarga
3.4.3 Diskusikan tentang obat
tradisional dan jelaskan
tentang cara membuatnya
serta khasiatnya
3.4.4 Beri kesempatan keluarga
 Belimbing wuluh, untuk bertanya
buah dipotong, rebus 3.4.5 Jawab pertanyaan keluarga
dengan 3 gelas jadi 1 3.4.6 Motivasi keluarga untuk
gelas, minum setelah mengulang kembali
makan pagi 3.4.7 Beri reinforcement positif atas
(menurunkan tekanan keberhasilan keluarga
darah tinggi) 3.4.8 Evaluasi pada kunjungan yang
 Kumis kucing, tidak direncanakan
daunnya yg segar,
seperempat genggam
didihkan dengan air 1
gelas jadi setengah
gelas. Minum 2x
sehari setengah gelas
untuk diuresis
(memperlancar
pengeluaran urine)
 Bawang merah cuci
bersih, dimakan
langsung atau dalam
bentuk acar bersama
mentimun, 3x sehari
sambil makan nasi
 Seledri segar dan
madu secukupnya,
seledri di jus
tambahkan madu,
aduk, minum 1x sehari
( 40 ml )
 100 gr buah
mentimun, direbus
 dengan 3 gelas air
hingga jadi 2 gelas,
diminum secara teratur
2x sehari sekali minum
1 gelas.
 Mengkudu yang telah
dimasak 2 biji,
mentimun 2 biji, gula
kelapa secukupnya.
Mengkudu dan
mentimun cuci bersih
parut hingga lumat,
peras, air perasan
dicampur dengan gula
kelapa secukupnya,
minum 2x sehari
 Daun seledri 20
tangkai, cuci bersih,
tumbuk hingga lumat,
direbus dalam 4 gelas
air hingga tinggal 2
gelas, minum 3x
sehari.
 Belimbing manis yang
belum terlalu masak,
makan belimbing
beberapa buah / hari

Setelah dilakukan
intervensi
keperawatan selama
 1x 30 menit
pertemuan diharapkan
keluarga mampu : 4.1.1 Jelaskan pada keluarga
4. Memodifikasi RV & Pada kunjungan yang tentang cara memodifikasi
lingkungan bagi Afektif tidak direncanakan, lingkungan bagi penderita
penderita hipertensi keluarga telah melakukan hipertensi
2 dari 3cara memodifiksi 4.1.2 Motivasi keluarga untuk
lingkungan menerapkan cara modifikasi
lingkungan bagi penderita
Cara memodifikasi hipertensi
lingkungan bagi penderita 4.1.3 Evaluasi pada kunjungan yang
hipertensi : tidak direncanakan ke rumah
1. Berikan lingkungan keluarga
yang tenang, nyaman, 4.1.4 Beri kesempatan keluarga
jauh dari stress mengekspresikan perasaanya
2. Berikan penerangan dan mengajukan pertanyaan
yang cukup 4.1.5 Jawab pertanyaan keluarga
3. Berikan pegangan dan beri reinforcement positif
tangan / penyangga
pada kamar mandi

Setelah dilakukan
intervensi keperawatan
selama 1x 30 menit
pertemuan diharapkan
keluarga mampu 5.1.1. Sebutkan pada keluarga
5. Memanfaatkan RV Fasilitas kesehatan yang bebeapa fasilitas kesehatan
fasilitas pelayanan dapat digunakan : yang dapat digunakan
kesehatan - rumah sakit / 5.1.2. Diskusikan dengan keluarga
5.1 Pelayanan puskesmas berbagai sarana yankes yang
 kesehatan yang - perawat keluarga tersedia yang dapat digunakan
dapat - praktek dokter / 5.1.3. Jelaskan akan pentingnya
dimanfaatkan bidan fasilitas pelayanan kesehatan
- fasilitas yankes dapat tersebut
dikunjungi pada jam kerja, 5.1.4 Dorong keluarga untuk
selain praktek dokter atau mengunjungi fasilitas yankes
bidan pada sore hari
- fasilitas kesehatan yang
mudah dijangkau akan
mengurangi biaya dan
transportasi
- biaya yang diperlukan
sesuai dengan yankes yang
digunakan
5.2.1 Dukung Keluarga untuk
5.2 Memberikan RV Dukungan pada keluarga memutuskan tindakan
dukungan pada untuk menggunakan 5.2.2 Evaluasi adanya penurunan
keluarga untuk yankes dapat mendorong tekanan darah setelah
menggunakan keluarga mengurangi / menggunakan fasilitas yankes
pelayanan mengatasi sakit hipertensi 5.2.3 Beri reinforcement positif
kesehatan