CEKLIS RESUSITASI NEONATAL

Skor
No Aspek Yang Dinilai
0 1 2
I. PERSIAPAN RESUSITASI
1. Persiapan keluarga
Persiapan Tempat (Tempat resusitasi datar, keras, lampu
2.
penghangat dan selimut)
3. Persiapan alat (mengecek kelengkapan alat)
4. Persiapan petugas (memakai masker, tutup kepala, sarung tangan
dan apron)

II. MENILAI KEADAAN BAYI

5. Apakah cukup bulan?
6. Apakah bernapas/menangis ?
7. Apakah tonus baik ?

Bilamana salah satu/ lebih dari peniaian bayi jawabannya “tidak”

maka segera melakukan resusitasi.
III. LANGKAH AWAL
8. Memberikan kehangatan
9. Posisikan kepala bayi (menghidu) dan bersihkan jalan napas
10. Bila air ketuban bercampur mekonium dilakukan pembersihan
jalan napas menggunakan bola penghisap (bulb syringe) atau
kateter 12 F/ 14 F.
11. Keringkan, Stimulasi dan Reposisi
12. Semua tindakan dalam langkah awal dilakukan dalam 30 detik

IV. EVALUASI
13. pernapasan, denyut jantung, dan warna kulit
14. Bila belum bernapas atau denyut jantung < 100 kali / menit
lakukan ventilasi tekanan positif

V. VENTILASI TEKANAN POSITIF (VTP)

15. Pilih sungkup yang sesuai
16. Sambungkan balon resusitasi ke sumber oksigen
17. Lakukan ventilasi percobaan (2 kali)
18. Bila dada mengembang lakukan ventilasi 20 – 30 kali dalam 30
detik, dengan memperhatikan
a. Posisi resusitasi: Cara memegang ambubag, lalu memasang
ambubag ke bayi dengan benar.
b. Metode menekan ambubag
c. Frekuensi, tekanan dan irama dari Ventilasi Tekanan Positif
d. Waktu yang dihabiskan dalam melakukan prosedur Skor x2 Skor x2
VI. EVALUASI
19. Pernapasan, denyut jantung, dan warna kulit
20. Bila denyut jantung < 100 kali/menit, koreksi ventilasi (SRIBTA),
dengan cara:
a. Mengecek kembali mask/sungkup agar melekat rapat
b. Mereposisi jalan napas
c. Melakukan suction
d. Membuka mulut bayi
e. Menaikkan tekanan
Skor x2 Skor x2
f. Mempertimbangkan untuk pemasangan intubasi trakeal

21. VII. EVALUASI

 Pernapasan, denyut jantung, dan warna kulit
22. Bila denyut jantung > 100 kali/menit dan sudah bernapas dengan
baik, lakukan perawatan pasca resusitasi (menjaga kehangatan,
memberikan ASI, mengawasi tanda-tanda bahaya).
TOTAL

Keterangan:
Nilai 0 : Tidak dilakukan sama sekali
Nilai 1 : Dilakukan tapi tidak sempurna
Nilai 2 : Dilakukan dengan sempurna

Nilai Akhir = ------------------ x 100% = ................. %

48
Palu, ....................
Instruktur

(..................................................)