ASESMEN AWAL PASIEN GAWAT DARURAT

No. Dokumen : No Revisi : Haaman :

..../..../..../.... .... !"!
STANDAR 
PROSEDUR  Tan##a
Tan##a $e%&i$ : Di$e$a'kan :
OPERASIONAL Di%ek$u% RSIA NUN Su%a&aa
(SPO)

%. Num&i Meia$ma'%a$ia.

Pen#e%$ian Asesmen
Asesmen awal
awal pasien
pasien gawat
gawat darura
daruratt adalah
adalah pelaksa
pelaksanaa
naan
n pencari
pencarian
an data
data
 pasien yang dibatasi pada kebutuhan dan kondisi yang nyata dan dapat
dijadikan sebagai landasan dalam pengobatan pasien
Tu*uan
Mendapat hasil penilaian yang akurat, tepat dan cermat sehingga ditemukan
masalah yang dialami pasien dan upaya penyelesaian masalah
+e&i*akan
P%oseu% Petugas :
1. Dokter mum, yang berserti!ikasi A"#$/A%#$/&'#$
(. Dokter &igi
Prosedur :
1. Pasien yang datang ke unit gawat darurat dilakukan asesmen yang
meliputi:
a. "riage : prioritas triase dan kategori trauma dan non trauma
 b. Pengkajian perawat yang meliputi: data subyekti!, riwayat alergi
dan riwayat penyakit dahulu, data obyekti! )keadaan umum*
c. "anda+tanda ital )nilai nyeri, tekanan darah, nadi, suhu,
 perna!asan, -erat -adan, dan saturasi (*
d. Pemeriksaan dokter meliputi:
1* Anamnesa
(* Data obyekti!, tingkat kesadaran )Glasgow Coma Scale*,
 pemeriksaan !isik 
* Diagnosa kerja
0* Diagnosa banding
* "indakan pengobatan
2* "indak lanjut: pulang, rawat, pulang paksa, rujuk, meninggal
3* 4ondisi dipulangkan
(. Pengisian data tanggal dan jam asesmen/dilakukan pemeriksaan
. Pengisian tanda tangan dan nama jelas yang melaksanakan asesmen
0. %atat asesmen didokumentasikan pada rekam medis pasien, lembar 
gawat darurat.
Uni$ Te%kai$ 5nstalasi &awat Darurat