WOCARE Clinic

 Anak S, usia 6 tahun dengan luka kanker jenis

Rhabdomyosarchoma . Paliatif care – di kirim
oleh Rachel House ke klinik.
 Riwayat dressing : bioplacenton dan kasa kering
yang diplester dengan micropore
 Keluhan :
◦ berdarah setiap ganti balutan
◦ Cairan merembes sampai ke baju dan gatal jika tidak
diganti
◦ Ganti balutan memerlukan waktu yang lama karena takut
berdarah
◦ Nyeri jika luka tertarik atau tergores kasa
◦ Anak STRESS dan tegang setiap ganti balutan
 Pengkajian
 Cleansing
 Debridement
 Dressing
  Pasien boleh mandi dan
balutan boleh dibasahkan
kena air mandi dan sabun
 Jika balutan basah, akan
lebih mudah dibuka- HATI
HATI saat membuka
balutannya
 Cuci luka dengan NS 0,9%.
Jika ada darah rembesan,
cukup tampung dengan
kasa dibawahnya, tidak
usah menekan- nekan kasa
ke luka karena kasa
strukturnya kasar dan bisa
melukai luka.
Mencuci luka
 Siapkan tahap selanjutnya
  Mengangkat jaringan
mati jika jaringan
tersebut dapat
dilepaskan. Hati-hati
karena dapat
menimbulkan
perdarahan.

 Jaringan mati yang

diambil adalah jaringan
yang menimbulkan bau
Mengambil jaringan yang
tidak sedap
terangkat
  Alat yang dibutuhkan
untuk membalut di
dekatkan
◦ Kasa besar dibuka dan
plester untuk menempel
digunting secukupnya
◦ Dressing pad penutup
disiapkan
◦ Salep METCOVAZIN
dioleskan ke kasa steril
dan perhatikan jangan ada
benang kasa yang terlihat.
◦ Potong Ca Alginat
(CURASORB) setengah
bagian karena luka An. S
tidak terlalu besar.
◦ Buka skin barier atau
Mengoles salep ke kasa pelindung kulit
  Pertama, setelah kulit kering
dengan sendirinya, oleskan
skin barier di kulit sekitar
luka.
 Karena kulit pasien yang
didekat luka sangat fragile
dan tipis, An. S
membutuhkan kulit
pengganti untuk
menempelnya plester.
 Skin barier berfungsi sebagai
pelindung kulit yang
tipissehingga saat plester
menempel dan dibuka tidak
merobek kulit yang tipis
tersebut atau dikenal dengan
skin tears karena plester
Mengoles skin barier
  Kedua, tempelkan potongan
CURASORB pada luka sesuai
besaran luka
 Balutan ini berfungsi untuk
membentu menghentikan
perdarahan minor karena
mengandung Ca2+
 Selain itu juga membantu
mengabsorb cairan yang
dikeluarkan dari luka.
 CURASORB ini dapat berubah
menjadi gel jika sudah
tercampur cairan luka, jadi
tidak perlu terlalu sering
menggantinya. Jika sudah
jenuh, CURASORB dapat
Menaruh ca alginat / lepas sendiri atau dapat pula
diguyur dengan NS 0,9% saja
CURASORB untuk melepasnya
  Ketiga, tempelkan kasa yang telah
dioleskan METCOVAZIN diatasnya.
 Dapat pula menutup kulit disekitar
luka, terutama melindungi luka An. S
yang agak berbukit dan menghitam.
 Jika kurang kasanya, METCOVAZIN
dapat dioles langsung ke kulit
pasien sebagai pelindung
 METCOVAZIN sangat bermanfaat
untuk luka seperti luka kanker,
karena akan memudahkan saat
melepas balutan, menghindari
trauma dan perdarahan serta sangat
mudah pengerjaannya.
 Jika saat gantibalutan berikutnya ada
METCOVAZIN yang tidak bisa
dilepaskan dari kulit, BIARKAN saja
karena topikal ini mengandung zat
Menempel kasa dan yang membunuh kuman dan jamur
serta vitamin kulit sehingga
METCOVAZIN tidakperlu khawatir.
  Ke empat, tempelkan
dressing pad sesuai ukuran
luka yang dibutuhkan.

 Mungkin sebaiknya agak

lebih besar dan menutupi
benjolan, karena sekaligus
melindungi dari gesekan.

 Usahakan sedemikian rupa,

dressing pad yang
menempel pada luka kanker
terpasang dengan nyaman
dan memudahkan pasien
dalam beraktifitas.
Menempel dressing pad
  Terakhir, tempelkan plester sebagai
fiksasi balutan agar balutan tidak
lepas.
 Pilih plester penutup yang ramah
dengan kulit tipis. Terutama saat
membuka plester nanti jangan
sampai membuat sulit dan kulit
rusak
 Sebagai fiksasi lainnya setelah
plester, pasien bisa menggunakan
“miniset” atau kaos ketat yang
longgar dari bahan yang halus untuk
menopang benjolannya sehingga
saat bergerak atau bergoyang,
lukanya tetap fix dan tidak ikut
terguncang-guncang.
 Ganti balutan jika sudah basah.
Cukup dressing padnya saja jika
balutan lain masih baik.
 Balutan lainnya bisa bertahan hingga
3- 5 hari tergantung cairan yang
Menempelkan plester keluar.