Reanimación Neonatal Curso

REANIMACIÓN NEONATAL.
• CONJUNTO DE MEDIDAS QUE SE REALIZAN EN LA SALA

DE PARTOS PARA TRATAR PRECOZMENTE LA
HOMEOSTASIS POSTNATAL Y HEMODINAMIA CORRECTAS,
CON LA FINALIDAD DE PREVENIR LA MORBILIDAD Y LA
MORTALIDAD DERIVADAS DE UNA POTENCIAL LESIÓN
TISULAR HIPOXICOISQUÉMICA.
Cambios funcionales en el
corazón al nacimiento.
• Interrupción del flujo placentario.
• Inicio de la respiración.
• Se cierra el conducto arterioso.
• Se cierra el agujero oval.
• Se cierra la vena umbilical y el
conducto venoso. Ligamento redondo.
Ligamento venoso.
• Obliteración de arterias umbilicales.
MÚSCULO
CARDIACO
MÚSCULO
CARDIACO
REANIMACIÓN NEONATAL
Aunque la mayoría de los pacientes realiza con éxito
la transición de la vida intrauterina a la extrauterina
sin necesidad de atención alguna, por la gran
cantidad de nacimientos, un numero significativo de
recién nacidos requerirá de cierto grado de
reanimación. Aproximadamente 10% de los recién
nacidos requiere algún tipo de asistencia para
comenzar a respirar al momento del nacimiento.
Menos del 1% requiere de maniobras avanzadas de
reanimación, como compresiones torácicas y
medicamentos. .
Los recién nacidos que no requieran
reanimación generalmente se pueden
identificar después del nacimiento,
rápidamente al realizar las siguientes 3
preguntas:
•¿Nacido a término?
•¿Buen tono muscular?
•¿Respira o llora?
NECESIDADES:
• NECESARIO PARA TODO RN.

• EVALUAR EL RIESGO DE REQUERIR REANIMACIÓN.
• PROPORCIONAR CALOR.
• PONER EN POSICIÓN.
• DESPEJAR LA VÍA RESPIRATORIA, SI ES NECESARIO.
• SECAR.
• ESTIMULAR PARA QUE RESPIRE.
Si la respuesta es “no” a alguna de las preguntas,
se debe colocar al recién nacido en una cuna
térmica para recibir 1 o más de las siguiente
secuencia de 4 acciones:
1.Pasos iniciales en la estabilización. (Calentar y
mantener temperatura normal, posicionar, limpiar
secreciones solo si son copiosas y/o obstruyen la
vía aérea, secar, estimular).
2.Ventilar y oxigenar.
3.Iniciar compresiones torácicas.
4.Administrar adrenalina y/o volumen.
Mantener
Iniciar vía circulación
aérea sanguínea
permeable adecuada
circulación
Establecer
Prevenir daño
vía aérea
tisular
permeable Objetivos
NECESIDADES:
• NECESARIO CON MENOS FRECUENCIA.
• ADMINISTRAR OXÍGENO COMPLEMENTARIO,
SEGÚN NECESIDAD.
• ASISTIR CON VENTILACIÓN CON PRESIÓN
POSITIVA.
• INTUBACIÓN TRAQUEAL.
NECESIDADES:
• RARA VEZ NECESARIO EN RECIÉN

NACIDOS.
• PROPORCIONAR COMPRESIONES
TORÁCICAS.
• ADMINISTRAR MEDICAMENTOS.
FACTORES DE RIESGO PREVIOS AL PARTO
• EDAD DE GESTACIÓN MENOR DE 36 SEMANAS.
• EDAD DE GESTACIÓN MAYOR A 41 SEMANAS.
• PREECLAMPSIA O ECLAMPSIA.
• HIPERTENSIÓN MATERNA.
• EMBARAZO MÚLTIPLE.
• ANEMIA FETAL.
• POLIHIDRAMNIOS, OLIGOHIDRAMNIOS.
• MACROSOMIA FETAL
• MALFORMACIONES FETALES SIGNIFICATIVAS.
• SIN CONTROL PRENATAL.
FACTORES DE RIESGO DURANTE EL PARTO
• CESÁREA DE EMERGENCIA.
• USO DE FORCEPS O VENTOSAS.
• PRESENTACIÓN PÉLVICA U OTRA PRESENTACIÓN
DISTÓCICA.
• BRADICARDIA FETAL.
• ANESTESIA GENERAL MATERNA. USO DE NARCÓTICOS.
• DESPRENDIMIENTO DE PLACENTA.
• HEMORRAGIA DURANTE EL PARTO.
• CORIOAMNIOITIS.
• LÍQUIDO AMNIOTICO TEÑIDO CON MECONIO.
• PROLAPSO DE CORDÓN.
EQUIPO DE REANIMACIÓN NEONATAL
• PERSONAL CON ENTRENAMIENTO Y COMPETENCIAS

SUFICIENTES PARA ATENDER A UN RECIÉN NACIDO EN
PARO CARDIORESPIRATORIO ASEGURANDO UNA MAYOR
POSIBILIDAD DE ÉXITO.
• EL TRABAJO EN EQUIPO Y LA COMIUNICACIÓN EFICAZ
SON INDISPENSABLES PARA ASEGURAR EL ÉXITO EN
UNA REANIMACIÓN.
• DURANTE UNA REANIMACIÓN COMPLEJA LOS
REANIMADORES DEBERÁN REALIZAR VARIOS
PROCEDIMIENTOS SIN DEMORA Y COORDINACIÓN .
MATERIALES NECESARIOS
• FUENTE DE CALOR.
• FUENTE DE LUZ.
• FUENTE DE OXÍGENO.
• RELOJ.
• ASPIRADOR CON MANÓMETRO.
• ADAPTADOR PARA TUBO ENDOTRAQUEAL PARA ASPIRACIÓN DIRECTA.
• SONDAS DE ASPIRACIÓN (6, 8, 10, 12 Y 14 FR).
• MASCARILLAS FACIALES.
• BOLSA AUTOINFLABLE.
• LARINGOSCOPIO CON HOJA RECTA ( 0,00, 1).
• TUBOS ENDOTRAQUEALES ( 2,2.5, 3,3.5 Y 4 mm DI) FIJADORES.
• EQUIPO PARA CATETERIZACIÓN UMBILICAL.
• ESTETOSCOPIO.
• JERINGAS, LLAVES DE 3 VÍAS, AGUJAS.
• GUANTES Y GASAS ESTÉRILES. TIJERAS.
• OXÍMETRO DE PULSO.
• MEDICAMENTOS( ADRENALINA, BICARBONATO DE SODIO, NALOXONA, SOLUCIÓN
GLUCOSADA,SOLUCIÓN SALINA).
COLOCAR BAJO FUENTE DE CALOR
EL BEBÉ DEBE COLOCARSE EN UN

CALENTADOR RADIANTE PARA QUE
EL EQUIPO DE REANIMACIÓN PUEDA
TENER FÁCIL ACCESO A LAS
MANIOBRAS, Y NO CONDICIONAR
PÉRDIDA DE CALOR.
DEJAR AL RN DESCUBIERTO PARA
TENER UNA VISUALIZACIÓN TOTAL Y
PERMITIR QUE EL CALOR RADIANTE
LE LLEGUE.
SI SE PREVÉ QUE EL BEBÉ
PERMANECERÁ BAJO EL CALOR POR
ALGUNOS MINUTOS COLÓQUELE UN
SENSOR DE TEMPERATURA.
LA TEMPERATURA CORPORAL DEL

BEBÉ DEBERÁ MANTENERSE ENTRE
36.5°C Y 37.5 °C
Indicaciones para ventilación con presión positiva.
• EL BEBÉ ESTÁ EN APNEA DESPUÉS DE COMPLETAR LOS

PASOS INICIALES.
• SI EL BEBÉ TIENE RESPIRACIÓN JADEANTE.
• SI LA FRECUENCIA CARDIACA ES MENOR A 100 LATIDOS
POR MINUTO.
• CUANDO ESTÉ INDICADA LA VENTILACIÓN CON PRESIÓN
POSITIVA, DEBE INICIARSE EN EL PRIMER MINUTO A
PARTIR DEL PARTO.
¿COMO EVALUAR LA RESPUESTA DEL BEBÉ A
LA VENTILACIÓN CON PRESIÓN POSITIVA?
• EL INDICADOR MÁS IMPORTANTE ES EL AUMENTO DE LA
FRECUENCIA CARDIACA.
• UN AYUDANTE DEBERÁ VIGILAR LA FRECUENCIA
CARDIACA CON ESTETOSCOPIO, OXÍMETRO DE PULSO, O
MONITOR CARDIACO.
• SE REALIZARÁN 2 EVALUACIONES DE LA RESPUESTA DE
LA FRECUENCIA CARDIACA A LA VENTILACIÓN CON
PRESIÓN POSITIVA POR SEPARADO.
¿COMO SE COORDINAN LAS COMPRESIONES Y LA
VENTILACIÓN CON PRESIÓN POSITIVA?
• TRES COMPRESIONES RÁPIDAS SEGUIDAS DE UNA
VENTILACIÓN, CADA 2 SEGUNDOS. 3:1
• EN UN MINUTO TENDREMOS 90 COMPRESIONES Y 30
VENTILACIONES.
• PARA AYUDAR A LA COORDINACIÓN LA PERSONA QUE
REALIZA LAS COMPRESIONES DEBE CONTAR EL RITMO EN
VOZ ALTA.
• RITMO DE 3:1 COMPRESIONES Y VENTILACIÓN.
• UNO-Y-DOS-Y-TRES-Y-VENTILA;
• ESTE ES UN RITMO RÁPIDO Y SE REQUIERE PRÁCTICA
PARA LOGRAR UNA BUENA COORDINACIÓN.
¿QUE CONCENTRACIÓN DE OXÍGENO DEBE USARSE EN LA
VENTILACIÓN DURANTE LAS COMPRESIONES TORÁCICAS?
• LA CONCENTRACIÓN DE OXÍGENO DEBERÁ AUMENTARSE

AL 100%.
• ESPERAR 60 SEGUNDOS PARA EVALUAR LA FRECUENCIA
CARDIACA.
• EVALUAR LA LECTURA DEL OXÍMETRO DE PULSO
CONSTANTEMENTE.
ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS Y FLUIDOS
• VÍA VENOSA.
• VÍA UMBILICAL.
• VÍA INTRAÓSEA.

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• CONJUNTO DE MEDIDAS QUE SE REALIZAN EN LA SALA

• NECESARIO PARA TODO RN.

• RARA VEZ NECESARIO EN RECIÉN

• PERSONAL CON ENTRENAMIENTO Y COMPETENCIAS

EL BEBÉ DEBE COLOCARSE EN UN

LA TEMPERATURA CORPORAL DEL

• EL BEBÉ ESTÁ EN APNEA DESPUÉS DE COMPLETAR LOS

• LA CONCENTRACIÓN DE OXÍGENO DEBERÁ AUMENTARSE

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