Rincian Kegiatan Jabatan Fungsional Jumlah Prestasi Kerja 6 Bulan ( Satu Smester)
Kegiatan TMT. 01 Januari 2012 S/D 31 Juni 2012
Instansi : Dinas Kesehatan kab. Bolaang Mongondow Jan Feb Mer Apr Mei Jun Jumlah
No Unsur dan sub unsur
yang dinilai
1 2
I UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
A Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat ijasah / gelar
1 Diplima II/Diploma III
2 SLTA/D1
B Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang
kesehatan lingkungan dan mendapat surat tanda tamat
pendidikan dan katihan(STTPL)atau sertifikat
1 Lamanya lebih 960 jam 0 0
2 Lamanya antara 641 - 640 jam 0 0
3 Lamanya antara 401 - 640 jam 0 0
4 Lamanya antara 161 - 400 jam 0 0
5 Lamanaya antara 81 - 160 jam 0 0
6 Lamanya antara 30 - 80 jam 0 0
II KEGIATAN PENYEHATAN LINGKUNGAN 0 0
A Mempersiapkan pelaksanaan keg. kes. Ling. 0 0
1 Menyusun rencana 5 tahunan 0 0
a Menyusun TOR tingkat kabupaten/ kota 0 0
b. Mengumpul data tingkat 0 0
1) Kabupaten /Kota 0 ###
2) Propinsi 0 0
3) Pusat 1 1 0.11
c. Mengelola data 0 0
1) Sederhana tingkat 0 0
a. Kabupaten /Kota 0 0
b. Propinsi 0 0
c. Pusat 1 1 170
2) Lanjut tingkat 0 0
a. Kabupaten /Kota 0 0
b. Propinsi 0 0
d. Menganalisis data 0 0
1) Sederhana tingkat 0 0
a. Kabupaten /Kota 1 1 2 0.48
b. Propinsi 0 0
2) Lanjut tingkat 0 0
a. Kabupaten /Kota 0 0
e. Menyusun rencana tingkat 0 0
1) Kabupaten /Kota 0 0
2) Propinsi 0 0
f. Menyajikan rencana tingkat 0 0
1) Kabupaten /Kota 1 1 0.09
2) Propinsi 0 0
g. Penyempurnaan rancangan tingkat 0 ###
Kabupaten / Kota 0 0
2 Menyusun rencana tahunan 0 0
a. Menyusun TOR tingkat 0 0
1) Kecamatan/Puskesmas 0 0
2) Kabupaten / kota 0 0
3) Propinsi 0 0
b. Mengumpulkan data tingkat 0 0
1) Kecamatan/Puskesmas 0 0
2) Kabupaten / kota 0 0
3) Propinsi 1 1 2 0.32
4) Pusat 1 1 1 3 0.48
c. Mengelola data 0 0
a. Sederhana tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 0 0
b) Kabupaten / kota 0 0
b. Lanjut tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 1 1 1 3 570
b) Kabupaten / kota 0 0
d. Menganalisis data 0 0
1 Sederhana tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 0 0
b) Kabupaten / kota 1 1 0.16
c) Propinsi 0 0
2 Lanjut tingkat kabupaten / kota 0 0
e. Menyusun rencana tingkat 0 0
1) Kecamatan/Puskesmas 1 1 1 3 ###
2) Kabupaten / kota 0 ###
f. Menyajikan rencana tingkat 0 0
1) Kecamatan/Puskesmas 0 0
2) Kabupaten / kota 1 1 1 3 2.1
g. Penyempurnaan rancangan tingkat 0 0
1) Kecamatan/Puskesmas 1 1 2 0.36
2) Kabupaten / kota 0 0
3 Menyusun rencana 3 bulanan tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 0 0
b) Kabupaten / kota 1 1 0.33
4 Menyusun rencana bulanan tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 0 0
b) Kabupaten / kota 1 1 2 0.66
5 Menyusun rencana oprasional tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 0 0
b) Kabupaten / kota 1 1 2 0.52
6 Menyiapkan penyusunan petunjuk pelaksanaan 0 0
petunjuk teknis 0 0
a. Menyusun data literatur 0 0
b. Menyusun rancangan 0 0
7 Menyusun data/literatur dalam rangka 0 0
menyusun peraturan 1 1 0.54
8 Manyusun standar 0 0
a. Menyusun data literatur 0 0
9 Menyusun data/literatur dalam rangka 0 0
menyusun pedoman 0 0
10 Melaksanakan study kelayakan 0 0
a. Menyiapkan lapangan 1 1 2 0.96
b. Melaksanakan dtudy 0 ###
c. Mengelola data 0 0
B. Melakukan pengamatan Kesehatan Lingkungan 0 0
1 Mengumpulkan bahan untuk persiapan 0 0
dalam pengumpulan bahan 0 0
2 Melakukan pengumpulan data 0 0
a. Primer 0 0
b. Sekunder 0 0
3 Melakukan pengelolaan data 0 0
a. Secara manual 0 0
b. Dengan alat bantu elektronik 1 1 2 140
C. Melakukan Pengawasan Kesehatan Lingkungan 0 0
1 Pemeriksaan kualitas kesehatan ling. 0 0
a. Melakukan pemeriksaan objek 0 0
Kelompok I 0 0
1) Sederhana 0 0
2) Konvensional 0 0
b. Melakukan pemeriksaan objek 0 0
Kelompok II 0 0
1) Sederhana 0 0
2) Konvensional 1 1 2 160
3) Canggih 0 ###
c. Mengambil sampel dan specimen 0 0
objek kelompok II 0 0
1. Sederhana 0 0
2. Konvensional 0 0
0 0
d. Mengambil sampel objek kelompok II 0 0
1. Sederhana 0 0
2. Konvensional 1 1 0.07
3) Canggih 0 0
2 Tindak lanjut pengawasan 0 0
a Menentukan diagnosa dan treatment intevensi objek kelompok I 0 0
1 Awal 0 0
a Sederhana 0 0
b Konvensional 0 0
2 Lanjut 0 0
a Sederhana 0 0
b Konvensional 0 ###
b Menentukan diagnosa dan treatment intervensi 0 0
objek kelompok I 0 0
a Sederhan 0 0
b Konvensional 1 1 0.04
c Canggih 0 0
c Konsultasi kesehatan limgkungan objek kelompok II 0 0
(a) Lokal 0 0
(b) Regional 1 1 2 0.08
© Nasional 0 0
d Konsultasi kesehatan Lingkungan objek kelompok II 0 0
(a) Lokal 1 1 1 3 0.15
(b) Regional 0 0
e Melakikan kunjungan / bimtek ke objek Kelompok I 0 0
(1) Lokal 1 2 1 4 280
(2) Regional 0 0
D Pemberdayaan masyarakat di bidang kesehatan lingkungan 0 0
1 Persiapan kegiatan 0 0
a Indetifikasi Pelaku 0 0
1 Membuat Instrumen 0 0
a Sederhana 0 0
b Lanjut 0 0
2 Mengumpulkan data 0 0
(a) Primer 0 0
(b) Sekunder 0 0
b Menganalisa prilaku 0 0
(1) Tabulasi dan Pengumpulan data 0 0
(a) Sederhana 0 0
(b) Lnjut 1 1 1 3 0.27
(2) Analisis 0 0
(a) Sederhana 0 0
(b) Lanjut 1 1 2 0.12
(3) Kesimpulan dan laporan 1 1 2 0.08
2 Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat 0 0
a Perencanaan 0 0
(1) Sederhan 0 0
(2) Lanjut 1 1 0.24
b Mengembangkan meteri 0 0
(1) Sedrhana 0 0
(2) Lanjut 1 1 1 3 0.72
c Mempersiapkan dan memelihara alat peraga 0 0
3 Melakukan Pemberdayaan 0 0
a Peberdayaan individu 0 0
(1) Umum 0 0
(2) Profesional 1 1 2 0.04
b Pemberdayaan kelompok 0 0
(1) Umum 0 0
(2) Profesional 0 0
0 0
C Membuat percontohan pemberdayaan Masyarakat 0 0
d Membuat hasil laporan pemberdayaan 0 0
4 Menggerakan dan mengerahkan kelpok potensial masy. 0 0
a Persiapan 0 0
(1) Pengumpulan data tentang masalah kesehatan 0 0
(2) Tabulasidan pengolahan data )analisa) 1 1 0.14
b. Pelaksanaan penggerakan 0 0
(1) Konsultasi dengan pejabat 0 0
berwenang/tokoh masyarakat tokoh agama\ 0 0
(2) Pertemuan lintas sektor 0 0
(3) Mendapatkan kader 0 0
a) Mendapat calon 0 0
b) Melatih 1 1 0.21
c) Membina 1 1 0.06
;(4) Membimbing survei desa sendiri 1 1 0.24
III PENGEMBANGAN PROFESI 62 ###
A. Membuat karya tulis/ karya ilmiah di bidang 0 0
kesehatan lingkungan 0 0
1. Membuat karya tulis ilmiah, hasil penelitian, 0 0
pengkajian survei dan atau evaluasi di 0 0
bidang kesehatan 0 0
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan 0 0
dan diedarkan secara nasional dan regional 0 0
b. dalam majalah yang diakui indtansi yang 0 0
berwenang 0 0
2. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan 0 0
ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang 0 0
kesehatan yang tidak dipublikasikan 0 0
pada perpustakaan dalam bentuk : 0 0
a. Buku 0 0
b. Makalah 0 0
3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan 0 0
ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang 0 0
kesehatan yang dipublikasikan 0 0
pada perpustakaan dalam bentuk : 0 0
a. Buku 0 0
b. Makalah 0 0
4. Karya tulis/karya ilmiah populer di bidang 0 0
kesehatan yang disebarluaskan melalui 0 0
media masa 0 0
B. Menerjemahkan / menyadur buku dan bahan 0 0
lainnya di bidang kesehatan lingkungan 0 0
1. Terjemahan/saduran di bidang kesehatan 0 0
lingkungan yang dipublikasikan dalam 0 0
bentuk: 0 0
a. Buku yang diterbitkan atau diedarkan 0 0
secara nasional 0 0
b. Majalah ilmianh yang diakui oelh 0 0
instansi yang berwenang 0 0
2. Terjemahan /saduran di bidang kesehatan 0 0
lingkungan yang tidak dipublikasikan dlm bentuk 0 0
a. Buku 0 0
b. Makalah 0 0
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang 0 0
dimuat dalam penerbitan 0 0
C. Membimbing sanitarian yang dibawah jejnjang 0 0
jabatannya 0 0
Membimbing saniatrian yang berada di bawah 0 0
jenjang jabatannya 1 1 1 1 4 0.08
D. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan 0 0
petunjuk teknis dibidang kesehatn lingkungan 0 0
E. Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang 0 0
kesehatan kingkungan 0 0
IV KEGIATAN PENUNJANG TUGAS SANITARIAN 4 0.08
A. Mengajar melatih pada pendidikan 0 0
dan pelatihan pegawai 0 0
B. Mengikuti seminar/lokakarya 0 0
1 Tingkat internasinal sebagai 0 0
a. Pembahad 0 0
b. Modirator/pemrasaran/narasumber 0 0
c. peserta 0 0
2. Mengikuti/berperan sebagai delegasi ilmiah 0 0
a. Ketua 0 0
b. Anggota 0 0
C. Menjadi anggota organisasi profesi 0 0
bidang kesehatan lingkungan 0 0
1. Tingkat internasional/nasional sebagai 0 0
a. Pengurus aktif 0 0
b. Anggota aktif 1 1 0.75
2. Tingkat propinsi/wilayah sebagai 0 0
a. Pengurus aktif 0 0
b. Anggota aktif 0 0
D. Menjadi anggota aktif tm penilai jabatan 0 0
fungsional sanitarian 0 0
E. Melaksanakan kegiatan lintas program 0 0
dan lintas sektoral yaitu ikut dalam kegiatan 0 0
organisasi sosial (LKMD,Pramuka,PKK, 0 0
karang taruna,dll) 0 0
Ikut serta dalam kegiatan organisasi 0 0
sosial (LKMD,Pramuka,PKK,Karang 0 0
Taruna, dll) tiap organisasi 0 0
F. Memperoleh gekar kesarjanaan lainnya: 0 0
1. Sarjana Diploma IV/S1 0 0
2. Sarjana muda diploma III/diploma II 0 0
G. Memperoleh penghargaan atau tanda jasa 0 0
1. Tanda jasa dari pemerintah atas prestasi 0 0
kerja tingkat: 0 0
a. internasional/nasional 0 0
b. Propinsi 0 0
c Kabupaten Kodya 0 0
2. Gelar kehormatan akademis 0 0
1 0.75
Wiyono, SST
Nip. 19680911 199003 1 010
Satuan Hasil Angka K Pelaksana
Rincian Kegiatan Jabatan Fungsional Jumlah Prestasi Kerja 6 Bulan ( Satu Smester)
Kegiatan TMT. 01 Januari 2012 S/D 31 Juni 2012
Instansi : Dinas Kesehatan kab. Bolaang Mongondow Jan Gfeb Mrt Apr Mei Jun Jumlah
No Unsur dan sub unsur
yang dinilai
1 2
I UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
A Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat ijasah / gelar
1 Diplima II/Diploma III
2 SLTA/D1
B Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang
kesehatan lingkungan dan mendapat surat tanda tamat
pendidikan dan katihan(STTPL)atau sertifikat
1 Lamanya lebih 960 jam 0 0
2 Lamanya antara 641 - 640 jam 0 0
3 Lamanya antara 401 - 640 jam 0 0
4 Lamanya antara 161 - 400 jam 0 0
5 Lamanaya antara 81 - 160 jam 0 0
6 Lamanya antara 30 - 80 jam 0 0
II KEGIATAN PENYEHATAN LINGKUNGAN 0 0
A Mempersiapkan pelaksanaan keg. kes. Ling. 0 0
1 Menyusun rencana 5 tahunan 0 0
a Menyusun TOR tingkat kabupaten/ kota 0 0
b. Mengumpul data tingkat 0 0
1) Kabupaten /Kota 0 ###
2) Propinsi 0 0
3) Pusat 0 0
c. Mengelola data 0 0
1) Sederhana tingkat 0 0
a. Kabupaten /Kota 0 0
b. Propinsi 0 0
c. Pusat 0 0
2) Lanjut tingkat 0 0
a. Kabupaten /Kota 0 0
b. Propinsi 1 1 260
d. Menganalisis data 0 0
1) Sederhana tingkat 0 0
a. Kabupaten /Kota 0 0
b. Propinsi 0 0
2) Lanjut tingkat 0 0
a. Kabupaten /Kota 0 0
e. Menyusun rencana tingkat 0 0
1) Kabupaten /Kota 0 0
2) Propinsi 1 1 1.02
f. Menyajikan rencana tingkat 0 0
1) Kabupaten /Kota 0 0
2) Propinsi 1 1 2 0.36
g. Penyempurnaan rancangan tingkat 1 1 1 1 4 ###
Kabupaten / Kota 0 0
2 Menyusun rencana tahunan 0 0
a. Menyusun TOR tingkat 0 0
1) Kecamatan/Puskesmas 0 0
2) Kabupaten / kota 0 0
3) Propinsi 0 0
b. Mengumpulkan data tingkat 0 0
1) Kecamatan/Puskesmas 0 0
2) Kabupaten / kota 0 0
3) Propinsi 0 0
4) Pusat 0 0
c. Mengelola data 0 0
a. Sederhana tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 0 0
b) Kabupaten / kota 0 0
b. Lanjut tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 0 0
b) Kabupaten / kota 0 0
d. Menganalisis data 0 0
1 Sederhana tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 0 0
b) Kabupaten / kota 0 0
c) Propinsi 1 1 0.42
2 Lanjut tingkat kabupaten / kota 0 0
e. Menyusun rencana tingkat 0 0
1) Kecamatan/Puskesmas 0 ###
2) Kabupaten / kota 1 1 2 ###
f. Menyajikan rencana tingkat 0 0
1) Kecamatan/Puskesmas 0 0
2) Kabupaten / kota 0 0
g. Penyempurnaan rancangan tingkat 0 0
1) Kecamatan/Puskesmas 0 0
2) Kabupaten / kota 0 0
3 Menyusun rencana 3 bulanan tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 0 0
b) Kabupaten / kota 0 0
4 Menyusun rencana bulanan tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 0 0
b) Kabupaten / kota 0 0
5 Menyusun rencana oprasional tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 0 0
b) Kabupaten / kota 0 0
6 Menyiapkan penyusunan petunjuk pelaksanaan 0 0
petunjuk teknis 0 0
a. Menyusun data literatur 0 0
b. Menyusun rancangan 1 1 2 2.08
7 Menyusun data/literatur dalam rangka 0 0
menyusun peraturan 0 0
8 Manyusun standar 0 0
a. Menyusun data literatur 0 0
9 Menyusun data/literatur dalam rangka 0 0
menyusun pedoman 0 0
10 Melaksanakan study kelayakan 0 0
a. Menyiapkan lapangan 0 0
b. Melaksanakan dtudy 0 ###
c. Mengelola data 1 1 1 1 4 1.92
B. Melakukan pengamatan Kesehatan Lingkungan 0 0
1 Mengumpulkan bahan untuk persiapan 0 0
dalam pengumpulan bahan 0 0
2 Melakukan pengumpulan data 0 0
a. Primer 0 0
b. Sekunder 0 0
3 Melakukan pengelolaan data 0 0
a. Secara manual 0 0
b. Dengan alat bantu elektronik 0 0
C. Melakukan Pengawasan Kesehatan Lingkungan 0 0
1 Pemeriksaan kualitas kesehatan ling. 0 0
a. Melakukan pemeriksaan objek 0 0
Kelompok I 0 0
1) Sederhana 0 0
2) Konvensional 0 0
b. Melakukan pemeriksaan objek 0 0
Kelompok II 0 0
1) Sederhana 0 0
2) Konvensional 0 0
3) Canggih 1 1 1 1 4 ###
c. Mengambil sampel dan specimen 0 0
objek kelompok II 0 0
1. Sederhana 0 0
2. Konvensional 0 0
0 0
d. Mengambil sampel objek kelompok II 0 0
1. Sederhana 0 0
2. Konvensional 0 0
3) Canggih 1 1 2 0.32
2 Tindak lanjut pengawasan 0 0
a Menentukan diagnosa dan treatment intevensi objek kelompok I 0 0
1 Awal 0 0
a Sederhana 0 0
b Konvensional 0 0
2 Lanjut 0 0
a Sederhana 0 0
b Konvensional 1 1 1 1 1 1 6 ###
b Menentukan diagnosa dan treatment intervensi 0 0
objek kelompok I 0 0
a Sederhan 0 0
b Konvensional 0 0
c Canggih 0 0
c Konsultasi kesehatan limgkungan objek kelompok II 0 0
(a) Lokal 0 0
(b) Regional 0 0
© Nasional 1 1 2 0.16
d Konsultasi kesehatan Lingkungan objek kelompok II 0 0
(a) Lokal 0 0
(b) Regional 1 1 2 0.24
e Melakikan kunjungan / bimtek ke objek Kelompok I 0 0
(1) Lokal 0 0
(2) Regional 1 1 1 1 1 1 6 840
D Pemberdayaan masyarakat di bidang kesehatan lingkungan 0 0
1 Persiapan kegiatan 0 0
a Indetifikasi Pelaku 0 0
1 Membuat Instrumen 0 0
a Sederhana 0 0
b Lanjut 0 0
2 Mengumpulkan data 0 0
(a) Primer 0 0
(b) Sekunder 0 0
b Menganalisa prilaku 0 0
(1) Tabulasi dan Pengumpulan data 0 0
(a) Sederhana 0 0
(b) Lnjut 0 0
(2) Analisis 0 0
(a) Sederhana 0 0
(b) Lanjut 0 0
(3) Kesimpulan dan laporan 0 0
2 Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat 0 0
a Perencanaan 0 0
(1) Sederhan 0 0
(2) Lanjut 0 0
b Mengembangkan meteri 0 0
(1) Sedrhana 0 0
(2) Lanjut 0 0
c Mempersiapkan dan memelihara alat peraga 0 0
3 Melakukan Pemberdayaan 0 0
a Peberdayaan individu 0 0
(1) Umum 0 0
(2) Profesional 0 0
b Pemberdayaan kelompok 0 0
(1) Umum 0 0
(2) Profesional 1 1 2 0.12
0 0
C Membuat percontohan pemberdayaan Masyarakat 0 0
d Membuat hasil laporan pemberdayaan 0 0
4 Menggerakan dan mengerahkan kelpok potensial masy. 0 0
a Persiapan 0 0
(1) Pengumpulan data tentang masalah kesehatan 0 0
(2) Tabulasidan pengolahan data )analisa) 0 0
b. Pelaksanaan penggerakan 0 0
(1) Konsultasi dengan pejabat 0 0
berwenang/tokoh masyarakat tokoh agama\ 0 0
(2) Pertemuan lintas sektor 0 0
(3) Mendapatkan kader 0 0
a) Mendapat calon 0 0
b) Melatih 0 0
c) Membina 0 0
;(4) Membimbing survei desa sendiri 0 0
III PENGEMBANGAN PROFESI 41 ###
A. Membuat karya tulis/ karya ilmiah di bidang 0 0
kesehatan lingkungan 0 0
1. Membuat karya tulis ilmiah, hasil penelitian, 0 0
pengkajian survei dan atau evaluasi di 0 0
bidang kesehatan 0 0
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan 0 0
dan diedarkan secara nasional dan regional 0 0
b. dalam majalah yang diakui indtansi yang 0 0
berwenang 0 0
2. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan 0 0
ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang 0 0
kesehatan yang tidak dipublikasikan 0 0
pada perpustakaan dalam bentuk : 0 0
a. Buku 0 0
b. Makalah 0 0
3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan 0 0
ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang 0 0
kesehatan yang dipublikasikan 0 0
pada perpustakaan dalam bentuk : 0 0
a. Buku 0 0
b. Makalah 0 0
4. Karya tulis/karya ilmiah populer di bidang 0 0
kesehatan yang disebarluaskan melalui 0 0
media masa 0 0
B. Menerjemahkan / menyadur buku dan bahan 0 0
lainnya di bidang kesehatan lingkungan 0 0
1. Terjemahan/saduran di bidang kesehatan 0 0
lingkungan yang dipublikasikan dalam 0 0
bentuk: 0 0
a. Buku yang diterbitkan atau diedarkan 0 0
secara nasional 0 0
b. Majalah ilmianh yang diakui oelh 0 0
instansi yang berwenang 0 0
2. Terjemahan /saduran di bidang kesehatan 0 0
lingkungan yang tidak dipublikasikan dlm bentuk 0 0
a. Buku 0 0
b. Makalah 0 0
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang 0 0
dimuat dalam penerbitan 0 0
C. Membimbing sanitarian yang dibawah jejnjang 0 0
jabatannya 0 0
Membimbing saniatrian yang berada di bawah 0 0
jenjang jabatannya 1 1 1 1 1 5 0.1
D. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan 0 0
petunjuk teknis dibidang kesehatn lingkungan 0 0
E. Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang 0 0
kesehatan kingkungan 0 0
IV KEGIATAN PENUNJANG TUGAS SANITARIAN 5 0.1
A. Mengajar melatih pada pendidikan 0 0
dan pelatihan pegawai 0 0
B. Mengikuti seminar/lokakarya 0 0
1 Tingkat internasinal sebagai 0 0
a. Pembahad 0 0
b. Modirator/pemrasaran/narasumber 0 0
c. peserta 0 0
2. Mengikuti/berperan sebagai delegasi ilmiah 0 0
a. Ketua 0 0
b. Anggota 0 0
C. Menjadi anggota organisasi profesi 0 0
bidang kesehatan lingkungan 0 0
1. Tingkat internasional/nasional sebagai 0 0
a. Pengurus aktif 0 0
b. Anggota aktif 0 0
2. Tingkat propinsi/wilayah sebagai 0 0
a. Pengurus aktif 0 0
b. Anggota aktif 0 0
D. Menjadi anggota aktif tm penilai jabatan 0 0
fungsional sanitarian 0 0
E. Melaksanakan kegiatan lintas program 0 0
dan lintas sektoral yaitu ikut dalam kegiatan 0 0
organisasi sosial (LKMD,Pramuka,PKK, 0 0
karang taruna,dll) 0 0
Ikut serta dalam kegiatan organisasi 1 1 0.5
sosial (LKMD,Pramuka,PKK,Karang 0 0
Taruna, dll) tiap organisasi 0 0
F. Memperoleh gekar kesarjanaan lainnya: 0 0
1. Sarjana Diploma IV/S1 0 0
2. Sarjana muda diploma III/diploma II 0 0
G. Memperoleh penghargaan atau tanda jasa 0 0
1. Tanda jasa dari pemerintah atas prestasi 0 0
kerja tingkat: 0 0
a. internasional/nasional 0 0
b. Propinsi 0 0
c Kabupaten Kodya 0 0
2. Gelar kehormatan akademis 0 0
1 0.5
Wiyono, SST
Nip. 19680911 199003 1 010
Satuan Hasil Angka K Pelaksana
Rincian Kegiatan Jabatan Fungsional Jumlah Prestasi Kerja 6 Bulan ( Satu Smester)
Kegiatan TMT. 01 Januari 2012 S/D 31 Juni 2012
Instansi : Dinas Kesehatan kab. Bolaang Mongondow Jan Feb Mrt Apr Mei Jun Jumlah
No Unsur dan sub unsur
yang dinilai
1 2
I UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
A Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat ijasah / gelar
1 Diplima II/Diploma III
2 SLTA/D1
B Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang
kesehatan lingkungan dan mendapat surat tanda tamat
pendidikan dan katihan(STTPL)atau sertifikat
1 Lamanya lebih 960 jam 0 0
2 Lamanya antara 641 - 640 jam 0 0
3 Lamanya antara 401 - 640 jam 0 0
4 Lamanya antara 161 - 400 jam 0 0
5 Lamanaya antara 81 - 160 jam 0 0
6 Lamanya antara 30 - 80 jam 0 0
II KEGIATAN PENYEHATAN LINGKUNGAN 0 0
A Mempersiapkan pelaksanaan keg. kes. Ling. 0 0
1 Menyusun rencana 5 tahunan 0 0
a Menyusun TOR tingkat kabupaten/ kota 0 0
b. Mengumpul data tingkat 0 0
1) Kabupaten /Kota 1 2 2 1 2 2 10 ###
2) Propinsi 0 0
3) Pusat 0 0
c. Mengelola data 0 0
1) Sederhana tingkat 0 0
a. Kabupaten /Kota 2 1 2 2 1 2 10 0.51
b. Propinsi 0 0
c. Pusat 0 0
2) Lanjut tingkat 0 0
a. Kabupaten /Kota 0 0
b. Propinsi 0 0
d. Menganalisis data 0 0
1) Sederhana tingkat 0 0
a. Kabupaten /Kota 0 0
b. Propinsi 0 0
2) Lanjut tingkat 0 0
a. Kabupaten /Kota 0 0
e. Menyusun rencana tingkat 0 0
1) Kabupaten /Kota 0 0
2) Propinsi 0 0
f. Menyajikan rencana tingkat 0 0
1) Kabupaten /Kota 0 0
2) Propinsi 0 0
g. Penyempurnaan rancangan tingkat 1 1 2 ###
Kabupaten / Kota 0 0
2 Menyusun rencana tahunan 0 0
a. Menyusun TOR tingkat 0 0
1) Kecamatan/Puskesmas 1 1 1 1 1 1 6 0.162
2) Kabupaten / kota 1 1 1 1 1 1 6 0.216
3) Propinsi 0 0
b. Mengumpulkan data tingkat 0 0
1) Kecamatan/Puskesmas 1 1 1 1 1 1 6 0.288
2) Kabupaten / kota 1 1 1 1 1 1 6 0.384
3) Propinsi 0 0
4) Pusat 0 0
c. Mengelola data 0 0
a. Sederhana tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 1 2 1 1 2 1 8 0.456
b) Kabupaten / kota 0 0
b. Lanjut tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 0 0
b) Kabupaten / kota 0 0
d. Menganalisis data 0 0
1 Sederhana tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 1 1 2 0.128
b) Kabupaten / kota 0 0
c) Propinsi 0 0
2 Lanjut tingkat kabupaten / kota 0 0
e. Menyusun rencana tingkat 0 0
1) Kecamatan/Puskesmas 0 ###
2) Kabupaten / kota 0 ###
f. Menyajikan rencana tingkat 0 0
1) Kecamatan/Puskesmas 0 0
2) Kabupaten / kota 0 0
g. Penyempurnaan rancangan tingkat 0 0
1) Kecamatan/Puskesmas 0 0
2) Kabupaten / kota 0 0
3 Menyusun rencana 3 bulanan tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 1 1 2 0.256
b) Kabupaten / kota 0 0
4 Menyusun rencana bulanan tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 0 0
b) Kabupaten / kota 0 0
5 Menyusun rencana oprasional tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 0 0
b) Kabupaten / kota 0 0
6 Menyiapkan penyusunan petunjuk pelaksanaan 0 0
petunjuk teknis 0 0
a. Menyusun data literatur 0 0
b. Menyusun rancangan 0 0
7 Menyusun data/literatur dalam rangka 0 0
menyusun peraturan 0 0
8 Manyusun standar 0 0
a. Menyusun data literatur 0 0
9 Menyusun data/literatur dalam rangka 0 0
menyusun pedoman 0 0
10 Melaksanakan study kelayakan 0 0
a. Menyiapkan lapangan 0 0
b. Melaksanakan dtudy 0 ###
c. Mengelola data 0 0
B. Melakukan pengamatan Kesehatan Lingkungan 0 0
1 Mengumpulkan bahan untuk persiapan 0 0
dalam pengumpulan bahan 2 2 2 2 2 2 12 0.72
2 Melakukan pengumpulan data 0 0
a. Primer 1 1 1 1 1 1 6 0.144
b. Sekunder 0 0
3 Melakukan pengelolaan data 0 0
a. Secara manual 0 0
b. Dengan alat bantu elektronik 0 0
C. Melakukan Pengawasan Kesehatan Lingkungan 0 0
1 Pemeriksaan kualitas kesehatan ling. 0 0
a. Melakukan pemeriksaan objek 0 0
Kelompok I 0 0
1) Sederhana 1 2 1 1 2 1 8 0.144
2) Konvensional 1 1 1 1 1 1 6 0.168
b. Melakukan pemeriksaan objek 0 0
Kelompok II 0 0
1) Sederhana 2 1 2 2 1 2 10 0.28
2) Konvensional 0 0
3) Canggih 0 ###
c. Mengambil sampel dan specimen 0 0
objek kelompok II 0 0
1. Sederhana 2 1 2 2 1 2 10 0.09
2. Konvensional 1 2 2 1 2 2 10 0.24
0 0
d. Mengambil sampel objek kelompok II 0 0
1. Sederhana 0 0
2. Konvensional 0 0
3) Canggih 0 0
2 Tindak lanjut pengawasan 0 0
a Menentukan diagnosa dan treatment intevensi objek kelompok I 0 0
1 Awal 0 0
a Sederhana 3 3 3 3 3 3 18 0.162
b Konvensional 0 0
2 Lanjut 0 0
a Sederhana 0 0
b Konvensional 0 ###
b Menentukan diagnosa dan treatment intervensi 0 0
objek kelompok I 0 0
a Sederhan 0 0
b Konvensional 0 0
c Canggih 0 0
c Konsultasi kesehatan limgkungan objek kelompok II 0 0
(a) Lokal 0 0
(b) Regional 0 0
© Nasional 0 0
d Konsultasi kesehatan Lingkungan objek kelompok II 0 0
(a) Lokal 0 0
(b) Regional 0 0
e Melakikan kunjungan / bimtek ke objek Kelompok I 0 0
(1) Lokal 0 0
(2) Regional 0 0
D Pemberdayaan masyarakat di bidang kesehatan lingkungan 0 0
1 Persiapan kegiatan 0 0
a Indetifikasi Pelaku 0 0
1 Membuat Instrumen 0 0
a Sederhana 0 0
b Lanjut 0 0
2 Mengumpulkan data 0 0
(a) Primer 0 0
(b) Sekunder 0 0
b Menganalisa prilaku 0 0
(1) Tabulasi dan Pengumpulan data 0 0
(a) Sederhana 1 1 2 0.048
(b) Lnjut 0 0
(2) Analisis 0 0
(a) Sederhana 0 0
(b) Lanjut 0 0
(3) Kesimpulan dan laporan 0 0
2 Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat 0 0
a Perencanaan 0 0
(1) Sederhan 0 0
(2) Lanjut 0 0
b Mengembangkan meteri 0 0
(1) Sedrhana 0 0
(2) Lanjut 0 0
c Mempersiapkan dan memelihara alat peraga 1 1 1 1 4 0.64
3 Melakukan Pemberdayaan 0 0
a Peberdayaan individu 0 0
(1) Umum 1 1 1 1 4 0.0032
(2) Profesional 0 0
b Pemberdayaan kelompok 0 0
(1) Umum 0 0
(2) Profesional 0 0
0 0
C Membuat percontohan pemberdayaan Masyarakat 0 0
d Membuat hasil laporan pemberdayaan 0 0
4 Menggerakan dan mengerahkan kelpok potensial masy. 0 0
a Persiapan 0 0
(1) Pengumpulan data tentang masalah kesehatan 0 0
(2) Tabulasidan pengolahan data )analisa) 0 0
b. Pelaksanaan penggerakan 0 0
(1) Konsultasi dengan pejabat 1 1 1 1 1 1 6 0.108
berwenang/tokoh masyarakat tokoh agama\ 0 0
(2) Pertemuan lintas sektor 0 0
(3) Mendapatkan kader 0 0
a) Mendapat calon 0 0
b) Melatih 0 0
c) Membina 0 0
;(4) Membimbing survei desa sendiri 0 0
III PENGEMBANGAN PROFESI 154 ###
A. Membuat karya tulis/ karya ilmiah di bidang 0 0
kesehatan lingkungan 0 0
1. Membuat karya tulis ilmiah, hasil penelitian, 0 0
pengkajian survei dan atau evaluasi di 0 0
bidang kesehatan 0 0
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan 0 0
dan diedarkan secara nasional dan regional 0 0
b. dalam majalah yang diakui indtansi yang 0 0
berwenang 0 0
2. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan 0 0
ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang 0 0
kesehatan yang tidak dipublikasikan 0 0
pada perpustakaan dalam bentuk : 0 0
a. Buku 0 0
b. Makalah 0 0
3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan 0 0
ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang 0 0
kesehatan yang dipublikasikan 0 0
pada perpustakaan dalam bentuk : 0 0
a. Buku 0 0
b. Makalah 0 0
4. Karya tulis/karya ilmiah populer di bidang 0 0
kesehatan yang disebarluaskan melalui 0 0
media masa 0 0
B. Menerjemahkan / menyadur buku dan bahan 0 0
lainnya di bidang kesehatan lingkungan 0 0
1. Terjemahan/saduran di bidang kesehatan 0 0
lingkungan yang dipublikasikan dalam 0 0
bentuk: 0 0
a. Buku yang diterbitkan atau diedarkan 0 0
secara nasional 0 0
b. Majalah ilmianh yang diakui oelh 0 0
instansi yang berwenang 0 0
2. Terjemahan /saduran di bidang kesehatan 0 0
lingkungan yang tidak dipublikasikan dlm bentuk 0 0
a. Buku 0 0
b. Makalah 0 0
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang 0 0
dimuat dalam penerbitan 0 0
C. Membimbing sanitarian yang dibawah jejnjang 0 0
jabatannya 0 0
Membimbing saniatrian yang berada di bawah 0 0
jenjang jabatannya 0 0
D. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan 0 0
petunjuk teknis dibidang kesehatn lingkungan 0 0
E. Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang 0 0
kesehatan kingkungan 0 0
IV KEGIATAN PENUNJANG TUGAS SANITARIAN 0 0
A. Mengajar melatih pada pendidikan 0 0
dan pelatihan pegawai 0 0
B. Mengikuti seminar/lokakarya 0 0
1 Tingkat internasinal sebagai 0 0
a. Pembahad 0 0
b. Modirator/pemrasaran/narasumber 0 0
c. peserta 0 0
2. Mengikuti/berperan sebagai delegasi ilmiah 0 0
a. Ketua 0 0
b. Anggota 0 0
C. Menjadi anggota organisasi profesi 0 0
bidang kesehatan lingkungan 0 0
1. Tingkat internasional/nasional sebagai 0 0
a. Pengurus aktif 0 0
b. Anggota aktif 0 0
2. Tingkat propinsi/wilayah sebagai 0 0
a. Pengurus aktif 0 0
b. Anggota aktif 0 0
D. Menjadi anggota aktif tm penilai jabatan 0 0
fungsional sanitarian 0 0
E. Melaksanakan kegiatan lintas program 0 0
dan lintas sektoral yaitu ikut dalam kegiatan 0 0
organisasi sosial (LKMD,Pramuka,PKK, 0 0
karang taruna,dll) 0 0
Ikut serta dalam kegiatan organisasi 0 0
sosial (LKMD,Pramuka,PKK,Karang 0 0
Taruna, dll) tiap organisasi 0 0
F. Memperoleh gekar kesarjanaan lainnya: 0 0
1. Sarjana Diploma IV/S1 0 0
2. Sarjana muda diploma III/diploma II 0 0
G. Memperoleh penghargaan atau tanda jasa 0 0
1. Tanda jasa dari pemerintah atas prestasi 0 0
kerja tingkat: 0 0
a. internasional/nasional 0 0
b. Propinsi 0 0
c Kabupaten Kodya 0 0
2. Gelar kehormatan akademis 0 0
0 0
Wiyono, SST
Nip. 19680911 199003 1 010
07 Tahun 08 Bulan
08 Tahun 02 Bulan
Rincian Kegiatan Jabatan Fungsional Jumlah Prestasi Kerja 6 Bulan ( Satu Smester)
Kegiatan TMT. 01 Januari 2012 S/D 31 Juni 2012 Jumlah
Instansi : Dinas Kesehatan kab. Bolaang Mongondow Jan Feb Mrt Apr Mei Jun Jumlah AK
No Unsur dan sub unsur
yang dinilai
1 2
I UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
A Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat ijasah / gelar
1 Diplima II/Diploma III
2 SLTA/D1
B Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang
kesehatan lingkungan dan mendapat surat tanda tamat
pendidikan dan katihan(STTPL)atau sertifikat
1 Lamanya lebih 960 jam 0 0
2 Lamanya antara 641 - 640 jam 0 0
3 Lamanya antara 401 - 640 jam 0 0
4 Lamanya antara 161 - 400 jam 0 0
5 Lamanaya antara 81 - 160 jam 0 0
6 Lamanya antara 30 - 80 jam 0 0
II KEGIATAN PENYEHATAN LINGKUNGAN 0 0
A Mempersiapkan pelaksanaan keg. kes. Ling. 0 0
1 Menyusun rencana 5 tahunan 0 0
a Menyusun TOR tingkat kabupaten/ kota 0 0
b. Mengumpul data tingkat 0 0
1) Kabupaten /Kota 0 #VALUE!
2) Propinsi 1 1 1 3 0.33
3) Pusat 0 0
c. Mengelola data 0 0
1) Sederhana tingkat 0 0
a. Kabupaten /Kota 0 0
b. Propinsi 1 1 1 1 1 1 6 0.408
c. Pusat 0 0
2) Lanjut tingkat 0 0
a. Kabupaten /Kota 1 1 2 0.232
b. Propinsi 0 0
d. Menganalisis data 0 0
1) Sederhana tingkat 0 0
a. Kabupaten /Kota 0 0
b. Propinsi 0 0
2) Lanjut tingkat 0 0
a. Kabupaten /Kota 0 0
e. Menyusun rencana tingkat 0 0
1) Kabupaten /Kota 1 1 1 3 0.63
2) Propinsi 0 0
f. Menyajikan rencana tingkat 0 0
1) Kabupaten /Kota 0 0
2) Propinsi 0 0
g. Penyempurnaan rancangan tingkat 1 1 1 3 #VALUE!
Kabupaten / Kota 0 0
2 Menyusun rencana tahunan 0 #VALUE!
a. Menyusun TOR tingkat 0 0
1) Kecamatan/Puskesmas 0 0
2) Kabupaten / kota 0 0
3) Propinsi 0 0
b. Mengumpulkan data tingkat 0 0
1) Kecamatan/Puskesmas 0 0
2) Kabupaten / kota 0 0
3) Propinsi 0 0
4) Pusat 0 0
c. Mengelola data 0 0
a. Sederhana tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 0 0
b) Kabupaten / kota 1 1 1 3 0.228
b. Lanjut tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 0 0
b) Kabupaten / kota 0 0
d. Menganalisis data 0 0
1 Sederhana tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 1 1 2 0.128
b) Kabupaten / kota 0 0
c) Propinsi 0 0
2 Lanjut tingkat kabupaten / kota 0 0
e. Menyusun rencana tingkat 0 0
1) Kecamatan/Puskesmas 0 #VALUE!
2) Kabupaten / kota 0 #VALUE!
f. Menyajikan rencana tingkat 0 0
1) Kecamatan/Puskesmas 1 1 2 0.056
2) Kabupaten / kota 0 0
g. Penyempurnaan rancangan tingkat 0 0
1) Kecamatan/Puskesmas 0 0
2) Kabupaten / kota 0 0
3 Menyusun rencana 3 bulanan tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 1 1 2 0.256
b) Kabupaten / kota 0 0
4 Menyusun rencana bulanan tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 1 1 1 3 0.396
b) Kabupaten / kota 0 0
5 Menyusun rencana oprasional tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 1 1 0.104
b) Kabupaten / kota 0 0
6 Menyiapkan penyusunan petunjuk pelaksanaan 0 0
petunjuk teknis 0 0
a. Menyusun data literatur 1 1 2 0.184
b. Menyusun rancangan 0 0
7 Menyusun data/literatur dalam rangka 0 0
menyusun peraturan 0 0
8 Manyusun standar 0 0
a. Menyusun data literatur 0 0
9 Menyusun data/literatur dalam rangka 0 0
menyusun pedoman 1 1 2 0.136
10 Melaksanakan study kelayakan 0 0
a. Menyiapkan lapangan 0 0
b. Melaksanakan dtudy 0 #VALUE!
c. Mengelola data 0 0
B. Melakukan pengamatan Kesehatan Lingkungan 0 0
1 Mengumpulkan bahan untuk persiapan 0 0
dalam pengumpulan bahan 0 0
2 Melakukan pengumpulan data 0 0
a. Primer 0 0
b. Sekunder 1 1 0.009
3 Melakukan pengelolaan data 0 0
a. Secara manual 0 0
b. Dengan alat bantu elektronik 0 0
C. Melakukan Pengawasan Kesehatan Lingkungan 0 0
1 Pemeriksaan kualitas kesehatan ling. 0 0
a. Melakukan pemeriksaan objek 0 0
Kelompok I 0 0
1) Sederhana 0 0
2) Konvensional 0 0
b. Melakukan pemeriksaan objek 0 0
Kelompok II 0 0
1) Sederhana 1 1 0.028
2) Konvensional 0 0
3) Canggih 0 #VALUE!
c. Mengambil sampel dan specimen 0 0
objek kelompok II 0 0
1. Sederhana 0 0
2. Konvensional 0 0
0 0
d. Mengambil sampel objek kelompok II 0 0
1. Sederhana 1 1 0.024
2. Konvensional 0 0
3) Canggih 0 0
2 Tindak lanjut pengawasan 0 0
a Menentukan diagnosa dan treatment intevensi objek kelompok I 0 0
1 Awal 0 0
a Sederhana 0 0
b Konvensional 1 1 2 0.032
2 Lanjut 0 0
a Sederhana 0 0
b Konvensional 0 #VALUE!
b Menentukan diagnosa dan treatment intervensi 0 0
objek kelompok I 0 0
a Sederhan 1 1 1 3 0.048
b Konvensional 0 0
c Canggih 0 0
c Konsultasi kesehatan limgkungan objek kelompok II 0 0
(a) Lokal 1 1 1 3 0.048
(b) Regional 0 0
© Nasional 0 0
d Konsultasi kesehatan Lingkungan objek kelompok II 0 0
(a) Lokal 0 0
(b) Regional 0 0
e Melakikan kunjungan / bimtek ke objek Kelompok I 0 0
(1) Lokal 0 0
(2) Regional 0 0
D Pemberdayaan masyarakat di bidang kesehatan lingkungan 0 0
1 Persiapan kegiatan 0 0
a Indetifikasi Pelaku 0 0
1 Membuat Instrumen 0 0
a Sederhana 1 1 1 3 0.072
b Lanjut 1 1 2 0.16
2 Mengumpulkan data 0 0
(a) Primer 1 1 2 0.28
(b) Sekunder 1 1 2 0.08
b Menganalisa prilaku 0 0
(1) Tabulasi dan Pengumpulan data 0 0
(a) Sederhana 0 0
(b) Lnjut 0 0
(2) Analisis 0 0
(a) Sederhana 1 1 0.032
(b) Lanjut 0 0
(3) Kesimpulan dan laporan 0 0
2 Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat 0 0
a Perencanaan 0 0
(1) Sederhan 1 1 0.008
(2) Lanjut 0 0
b Mengembangkan meteri 0 0
(1) Sedrhana 1 1 0.0008
(2) Lanjut 0 0
c Mempersiapkan dan memelihara alat peraga 1 1 0.16
3 Melakukan Pemberdayaan 0 0
a Peberdayaan individu 0 0
(1) Umum 1 1
(2) Profesional 0 0
b Pemberdayaan kelompok 0 0
(1) Umum 0 0
(2) Profesional 0 0
0 0
C Membuat percontohan pemberdayaan Masyarakat 0 0
d Membuat hasil laporan pemberdayaan 1 1 2 0.064
4 Menggerakan dan mengerahkan kelpok potensial masy. 0 0
a Persiapan 0 0
(1) Pengumpulan data tentang masalah kesehatan 1 1 2 0.224
(2) Tabulasidan pengolahan data )analisa) 0 0
b. Pelaksanaan penggerakan 0 0
(1) Konsultasi dengan pejabat 0 0
berwenang/tokoh masyarakat tokoh agama\ 0 0
(2) Pertemuan lintas sektor 1 1 0.016
(3) Mendapatkan kader 0 0
a) Mendapat calon 0 0
b) Melatih 1 1 2 0.42
c) Membina 0 0
;(4) Membimbing survei desa sendiri 0 0
III PENGEMBANGAN PROFESI 66 #VALUE!
A. Membuat karya tulis/ karya ilmiah di bidang 0 0
kesehatan lingkungan 0 0
1. Membuat karya tulis ilmiah, hasil penelitian, 0 0
pengkajian survei dan atau evaluasi di 0 0
bidang kesehatan 0 0
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan 0 0
dan diedarkan secara nasional dan regional 0 0
b. dalam majalah yang diakui indtansi yang 0 0
berwenang 0 0
2. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan 0 0
ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang 0 0
kesehatan yang tidak dipublikasikan 0 0
pada perpustakaan dalam bentuk : 0 0
a. Buku 0 0
b. Makalah 0 0
3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan 0 0
ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang 0 0
kesehatan yang dipublikasikan 0 0
pada perpustakaan dalam bentuk : 0 0
a. Buku 0 0
b. Makalah 0 0
4. Karya tulis/karya ilmiah populer di bidang 0 0
kesehatan yang disebarluaskan melalui 0 0
media masa 0 0
B. Menerjemahkan / menyadur buku dan bahan 0 0
lainnya di bidang kesehatan lingkungan 0 0
1. Terjemahan/saduran di bidang kesehatan 0 0
lingkungan yang dipublikasikan dalam 0 0
bentuk: 0 0
a. Buku yang diterbitkan atau diedarkan 0 0
secara nasional 0 0
b. Majalah ilmianh yang diakui oelh 0 0
instansi yang berwenang 0 0
2. Terjemahan /saduran di bidang kesehatan 0 0
lingkungan yang tidak dipublikasikan dlm bentuk 0 0
a. Buku 0 0
b. Makalah 0 0
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang 0 0
dimuat dalam penerbitan 0 0
C. Membimbing sanitarian yang dibawah jejnjang 0 0
jabatannya 0 0
Membimbing saniatrian yang berada di bawah 0 0
jenjang jabatannya 0 0
D. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan 0 0
petunjuk teknis dibidang kesehatn lingkungan 0 0
E. Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang 0 0
kesehatan kingkungan 0 0
IV KEGIATAN PENUNJANG TUGAS SANITARIAN 0 0
A. Mengajar melatih pada pendidikan 0 0
dan pelatihan pegawai 0 0
B. Mengikuti seminar/lokakarya 0 0
1 Tingkat internasinal sebagai 0 0
a. Pembahad 0 0
b. Modirator/pemrasaran/narasumber 0 0
c. peserta 0 0
2. Mengikuti/berperan sebagai delegasi ilmiah 0 0
a. Ketua 0 0
b. Anggota 0 0
C. Menjadi anggota organisasi profesi 0 0
bidang kesehatan lingkungan 0 0
1. Tingkat internasional/nasional sebagai 0 0
a. Pengurus aktif 0 0
b. Anggota aktif 0 0
2. Tingkat propinsi/wilayah sebagai 0 0
a. Pengurus aktif 0 0
b. Anggota aktif 0 0
D. Menjadi anggota aktif tm penilai jabatan 0 0
fungsional sanitarian 0 0
E. Melaksanakan kegiatan lintas program 0 0
dan lintas sektoral yaitu ikut dalam kegiatan 0 0
organisasi sosial (LKMD,Pramuka,PKK, 0 0
karang taruna,dll) 0 0
Ikut serta dalam kegiatan organisasi 0 0
sosial (LKMD,Pramuka,PKK,Karang 0 0
Taruna, dll) tiap organisasi 0 0
F. Memperoleh gekar kesarjanaan lainnya: 0 0
1. Sarjana Diploma IV/S1 0 0
2. Sarjana muda diploma III/diploma II 0 0
G. Memperoleh penghargaan atau tanda jasa 0 0
1. Tanda jasa dari pemerintah atas prestasi 0 0
kerja tingkat: 0 0
a. internasional/nasional 0 0
b. Propinsi 0 0
c Kabupaten Kodya 0 0
2. Gelar kehormatan akademis 0 0
0 0
Wiyono, SST
Nip. 19680911 199003 1 010
07 Tahun 08 Bulan
08 Tahun 02 Bulan
19570120
1982012005
Nama : HASLIANA MAMONTO, A.Md.KL
Nip : 19750821 200701 2 009
Nomor Seri Karpeg : N.236171
Tempat dan tanggal lahir : Bintau, 21 Agustus 1975
Jenis kelamin : Wanita
Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya : D.III Kesling
Pangkat/golongan ruang/TMT : Pengatur Tingkat I, II/d
Jabatan Sanitarian : Sanitarian Pelaksana
Masa Kerja Lama : 08 Tahun 07 Bulan
Baru : 09 Tahun 01 Bulan
Unit Kerja : Puskesmas Passi Barat
Rincian Kegiatan Jabatan Fungsional Jumlah Prestasi Kerja 6 Bulan ( Satu Smester)
Kegiatan TMT. 01 Juli 2011 S/D Desember 2011 Jumlah
Instansi : Dinas Kesehatan kab. Bolaang Mongondow Jul Ags Sep Okt Nov Des Jumlah AK
No Unsur dan sub unsur
yang dinilai
1 2
I UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
A Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat ijasah / gelar
1 Diplima II/Diploma III
2 SLTA/D1
B Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang
kesehatan lingkungan dan mendapat surat tanda tamat
pendidikan dan katihan(STTPL)atau sertifikat
1 Lamanya lebih 960 jam 0 0
2 Lamanya antara 641 - 640 jam 0 0
3 Lamanya antara 401 - 640 jam 0 0
4 Lamanya antara 161 - 400 jam 0 0
5 Lamanaya antara 81 - 160 jam 0 0
6 Lamanya antara 30 - 80 jam 0 0
II KEGIATAN PENYEHATAN LINGKUNGAN 0 0
A Mempersiapkan pelaksanaan keg. kes. Ling. 0 0
1 Menyusun rencana 5 tahunan 0 0
a Menyusun TOR tingkat kabupaten/ kota 0 0
b. Mengumpul data tingkat 0 0
1) Kabupaten /Kota 0 ###
2) Propinsi 1 1 1 1 1 1 6 0.66
3) Pusat 0 0
c. Mengelola data 0 0
1) Sederhana tingkat 0 0
a. Kabupaten /Kota 0 0
b. Propinsi 1 1 1 1 1 5 0.34
c. Pusat 0 0
2) Lanjut tingkat 0 0
a. Kabupaten /Kota 0 0
b. Propinsi 0 0
d. Menganalisis data 0 0
1) Sederhana tingkat 0 0
a. Kabupaten /Kota 0 0
b. Propinsi 0 0
2) Lanjut tingkat 0 0
a. Kabupaten /Kota 0 0
e. Menyusun rencana tingkat 0 0
1) Kabupaten /Kota 0 0
2) Propinsi 0 0
f. Menyajikan rencana tingkat 0 0
1) Kabupaten /Kota 0 0
2) Propinsi 0 0
g. Penyempurnaan rancangan tingkat 0 ###
Kabupaten / Kota 0 0
2 Menyusun rencana tahunan 1 1 1 1 1 1 6 ###
a. Menyusun TOR tingkat 0 0
1) Kecamatan/Puskesmas 0 0
2) Kabupaten / kota 0 0
3) Propinsi 0 0
b. Mengumpulkan data tingkat 0 0
1) Kecamatan/Puskesmas 0 0
2) Kabupaten / kota 0 0
3) Propinsi 0 0
4) Pusat 0 0
c. Mengelola data 0 0
a. Sederhana tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 0 0
b) Kabupaten / kota 1 1 1 1 1 1 6 0.456
b. Lanjut tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 0 0
b) Kabupaten / kota 0 0
d. Menganalisis data 0 0
1 Sederhana tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 1 1 1 1 4 0.256
b) Kabupaten / kota 0 0
c) Propinsi 0 0
2 Lanjut tingkat kabupaten / kota 0 0
e. Menyusun rencana tingkat 0 0
1) Kecamatan/Puskesmas 0 ###
2) Kabupaten / kota 0 ###
f. Menyajikan rencana tingkat 0 0
1) Kecamatan/Puskesmas 1 1 1 1 4 0.112
2) Kabupaten / kota 0 0
g. Penyempurnaan rancangan tingkat 0 0
1) Kecamatan/Puskesmas 0 0
2) Kabupaten / kota 0 0
3 Menyusun rencana 3 bulanan tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 0 0
b) Kabupaten / kota 0 0
4 Menyusun rencana bulanan tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 0 0
b) Kabupaten / kota 0 0
5 Menyusun rencana oprasional tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 0 0
b) Kabupaten / kota 0 0
6 Menyiapkan penyusunan petunjuk pelaksanaan 0 0
petunjuk teknis 0 0
a. Menyusun data literatur 0 0
b. Menyusun rancangan 0 0
7 Menyusun data/literatur dalam rangka 0 0
menyusun peraturan 0 0
8 Manyusun standar 0 0
a. Menyusun data literatur 0 0
9 Menyusun data/literatur dalam rangka 0 0
menyusun pedoman 0 0
10 Melaksanakan study kelayakan 0 0
a. Menyiapkan lapangan 0 0
b. Melaksanakan dtudy 0 ###
c. Mengelola data 0 0
B. Melakukan pengamatan Kesehatan Lingkungan 0 0
1 Mengumpulkan bahan untuk persiapan 0 0
dalam pengumpulan bahan 0 0
2 Melakukan pengumpulan data 0 0
a. Primer 0 0
b. Sekunder 1 1 1 1 1 5 0.045
3 Melakukan pengelolaan data 0 0
a. Secara manual 0 0
b. Dengan alat bantu elektronik 0 0
C. Melakukan Pengawasan Kesehatan Lingkungan 0 0
1 Pemeriksaan kualitas kesehatan ling. 0 0
a. Melakukan pemeriksaan objek 0 0
Kelompok I 0 0
1) Sederhana 0 0
2) Konvensional 0 0
b. Melakukan pemeriksaan objek 0 0
Kelompok II 0 0
1) Sederhana 1 1 1 3 0.084
2) Konvensional 0 0
3) Canggih 0 ###
c. Mengambil sampel dan specimen 0 0
objek kelompok II 0 0
1. Sederhana 0 0
2. Konvensional 0 0
0 0
d. Mengambil sampel objek kelompok II 0 0
1. Sederhana 1 1 1 3 0.072
2. Konvensional 0 0
3) Canggih 0 0
2 Tindak lanjut pengawasan 0 0
a Menentukan diagnosa dan treatment intevensi objek kelompok I 0 0
1 Awal 0 0
a Sederhana 0 0
b Konvensional 1 1 1 3 0.048
2 Lanjut 0 0
a Sederhana 0 0
b Konvensional 0 ###
b Menentukan diagnosa dan treatment intervensi 0 0
objek kelompok I 0 0
a Sederhan 1 1 1 3 0.048
b Konvensional 0 0
c Canggih 0 0
c Konsultasi kesehatan limgkungan objek kelompok II 0 0
(a) Lokal 1 1 1 3 0.048
(b) Regional 0 0
© Nasional 0 0
d Konsultasi kesehatan Lingkungan objek kelompok II 0 0
(a) Lokal 0 0
(b) Regional 0 0
e Melakikan kunjungan / bimtek ke objek Kelompok I 0 0
(1) Lokal 0 0
(2) Regional 0 0
D Pemberdayaan masyarakat di bidang kesehatan lingkungan 0 0
1 Persiapan kegiatan 0 0
a Indetifikasi Pelaku 0 0
1 Membuat Instrumen 0 0
a Sederhana 0 0
b Lanjut 1 1 2 0.16
2 Mengumpulkan data 0 0
(a) Primer 1 1 2 0.28
(b) Sekunder 1 1 1 1 4 0.16
b Menganalisa prilaku 0 0
(1) Tabulasi dan Pengumpulan data 0 0
(a) Sederhana 0 0
(b) Lnjut 0 0
(2) Analisis 0 0
(a) Sederhana 0 0
(b) Lanjut 0 0
(3) Kesimpulan dan laporan 0 0
2 Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat 0 0
a Perencanaan 0 0
(1) Sederhan 1 1 1 1 1 5 0.04
(2) Lanjut 0 0
b Mengembangkan meteri 0 0
(1) Sedrhana 1 1 1 3 0.0024
(2) Lanjut 0 0
c Mempersiapkan dan memelihara alat peraga 0 0
3 Melakukan Pemberdayaan 0 0
a Peberdayaan individu 0 0
(1) Umum 1 1 1 1 1 5 0.004
(2) Profesional 0 0
b Pemberdayaan kelompok 0 0
(1) Umum 0 0
(2) Profesional 0 0
0 0
C Membuat percontohan pemberdayaan Masyarakat 0 0
d Membuat hasil laporan pemberdayaan 0 0
4 Menggerakan dan mengerahkan kelpok potensial masy. 0 0
a Persiapan 0 0
(1) Pengumpulan data tentang masalah kesehatan 1 1 1 1 1 1 6 0.672
(2) Tabulasidan pengolahan data )analisa) 0 0
b. Pelaksanaan penggerakan 0 0
(1) Konsultasi dengan pejabat 0 0
berwenang/tokoh masyarakat tokoh agama\ 0 0
(2) Pertemuan lintas sektor 1 1 1 1 1 5 0.08
(3) Mendapatkan kader 0 0
a) Mendapat calon 1 1 1 1 4 0.224
b) Melatih 0 0
c) Membina 0 0
;(4) Membimbing survei desa sendiri 0 0
III PENGEMBANGAN PROFESI 87 ###
A. Membuat karya tulis/ karya ilmiah di bidang 0 0
kesehatan lingkungan 0 0
1. Membuat karya tulis ilmiah, hasil penelitian, 0 0
pengkajian survei dan atau evaluasi di 0 0
bidang kesehatan 0 0
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan 0 0
dan diedarkan secara nasional dan regional 0 0
b. dalam majalah yang diakui indtansi yang 0 0
berwenang 0 0
2. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan 0 0
ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang 0 0
kesehatan yang tidak dipublikasikan 0 0
pada perpustakaan dalam bentuk : 0 0
a. Buku 0 0
b. Makalah 0 0
3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan 0 0
ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang 0 0
kesehatan yang dipublikasikan 0 0
pada perpustakaan dalam bentuk : 0 0
a. Buku 0 0
b. Makalah 0 0
4. Karya tulis/karya ilmiah populer di bidang 0 0
kesehatan yang disebarluaskan melalui 0 0
media masa 0 0
B. Menerjemahkan / menyadur buku dan bahan 0 0
lainnya di bidang kesehatan lingkungan 0 0
1. Terjemahan/saduran di bidang kesehatan 0 0
lingkungan yang dipublikasikan dalam 0 0
bentuk: 0 0
a. Buku yang diterbitkan atau diedarkan 0 0
secara nasional 0 0
b. Majalah ilmianh yang diakui oelh 0 0
instansi yang berwenang 0 0
2. Terjemahan /saduran di bidang kesehatan 0 0
lingkungan yang tidak dipublikasikan dlm bentuk 0 0
a. Buku 0 0
b. Makalah 0 0
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang 0 0
dimuat dalam penerbitan 0 0
C. Membimbing sanitarian yang dibawah jejnjang 0 0
jabatannya 0 0
Membimbing saniatrian yang berada di bawah 0 0
jenjang jabatannya 0 0
D. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan 0 0
petunjuk teknis dibidang kesehatn lingkungan 0 0
E. Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang 0 0
kesehatan kingkungan 0 0
IV KEGIATAN PENUNJANG TUGAS SANITARIAN 0 0
A. Mengajar melatih pada pendidikan 0 0
dan pelatihan pegawai 0 0
B. Mengikuti seminar/lokakarya 0 0
1 Tingkat internasinal sebagai 0 0
a. Pembahad 0 0
b. Modirator/pemrasaran/narasumber 0 0
c. peserta 0 0
2. Mengikuti/berperan sebagai delegasi ilmiah 0 0
a. Ketua 0 0
b. Anggota 0 0
C. Menjadi anggota organisasi profesi 0 0
bidang kesehatan lingkungan 0 0
1. Tingkat internasional/nasional sebagai 0 0
a. Pengurus aktif 0 0
b. Anggota aktif 0 0
2. Tingkat propinsi/wilayah sebagai 0 0
a. Pengurus aktif 0 0
b. Anggota aktif 0 0
D. Menjadi anggota aktif tm penilai jabatan 0 0
fungsional sanitarian 0 0
E. Melaksanakan kegiatan lintas program 0 0
dan lintas sektoral yaitu ikut dalam kegiatan 0 0
organisasi sosial (LKMD,Pramuka,PKK, 0 0
karang taruna,dll) 0 0
Ikut serta dalam kegiatan organisasi 0 0
sosial (LKMD,Pramuka,PKK,Karang 0 0
Taruna, dll) tiap organisasi 0 0
F. Memperoleh gekar kesarjanaan lainnya: 0 0
1. Sarjana Diploma IV/S1 0 0
2. Sarjana muda diploma III/diploma II 0 0
G. Memperoleh penghargaan atau tanda jasa 0 0
1. Tanda jasa dari pemerintah atas prestasi 0 0
kerja tingkat: 0 0
a. internasional/nasional 0 0
b. Propinsi 0 0
c Kabupaten Kodya 0 0
2. Gelar kehormatan akademis 0 0
0 0
Wiyono, SST
Nip. 19680911 199003 1 010
07 Tahun 08 Bulan
08 Tahun 02 Bulan
19570120
1982012005
Nama : POPPY MUSTIKA SUGEHA, A.Md.KL
Nip : 19780822 200801 2 025
Nomor Seri Karpeg : P. 043438
Tempat dan tanggal lahir : Kotamobagu, 22 Agustus 1978
Jenis kelamin : Wanita
Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya : D.III Kesling
Pangkat/golongan ruang/TMT : Pengatur Tingkat I, II/d
Jabatan Sanitarian : Sanitarian Pelaksana
Masa Kerja Lama : 12 Tahun 00 Bulan
Baru : 12 Tahun 06 Bulan
Unit Kerja : Puskesmas Pangian
Rincian Kegiatan Jabatan Fungsional Jumlah Prestasi Kerja 6 Bulan ( Satu Smester)
Kegiatan TMT. 01 JANUARI 2012 S/D JUNI 2012 Jumlah
Instansi : Dinas Kesehatan kab. Bolaang Mongondow Jan Feb Mrt Apr Mei Jun Jumlah AK
No Unsur dan sub unsur
yang dinilai
1 2
I UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
A Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat ijasah / gelar
1 Diplima II/Diploma III
2 SLTA/D1
B Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang
kesehatan lingkungan dan mendapat surat tanda tamat
pendidikan dan katihan(STTPL)atau sertifikat
1 Lamanya lebih 960 jam 0 0
2 Lamanya antara 641 - 640 jam 0 0
3 Lamanya antara 401 - 640 jam 0 0
4 Lamanya antara 161 - 400 jam 0 0
5 Lamanaya antara 81 - 160 jam 0 0
6 Lamanya antara 30 - 80 jam 0 0
II KEGIATAN PENYEHATAN LINGKUNGAN 0 0
A Mempersiapkan pelaksanaan keg. kes. Ling. 0 0
1 Menyusun rencana 5 tahunan 0 0
a Menyusun TOR tingkat kabupaten/ kota 0 0
b. Mengumpul data tingkat 0 0
1) Kabupaten /Kota 0 ###
2) Propinsi 1 1 1 1 1 1 6 0.66
3) Pusat 0 0
c. Mengelola data 0 0
1) Sederhana tingkat 0 0
a. Kabupaten /Kota 0 0
b. Propinsi 1 1 1 1 4 0.272
c. Pusat 0 0
2) Lanjut tingkat 0 0
a. Kabupaten /Kota 0 0
b. Propinsi 0 0
d. Menganalisis data 0 0
1) Sederhana tingkat 0 0
a. Kabupaten /Kota 0 0
b. Propinsi 0 0
2) Lanjut tingkat 0 0
a. Kabupaten /Kota 0 0
e. Menyusun rencana tingkat 0 0
1) Kabupaten /Kota 0 0
2) Propinsi 0 0
f. Menyajikan rencana tingkat 0 0
1) Kabupaten /Kota 0 0
2) Propinsi 0 0
g. Penyempurnaan rancangan tingkat 0 ###
Kabupaten / Kota 0 0
2 Menyusun rencana tahunan 1 1 1 1 4 ###
a. Menyusun TOR tingkat 0 0
1) Kecamatan/Puskesmas 0 0
2) Kabupaten / kota 0 0
3) Propinsi 0 0
b. Mengumpulkan data tingkat 0 0
1) Kecamatan/Puskesmas 0 0
2) Kabupaten / kota 0 0
3) Propinsi 0 0
4) Pusat 0 0
c. Mengelola data 0 0
a. Sederhana tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 0 0
b) Kabupaten / kota 1 1 1 1 1 1 6 0.456
b. Lanjut tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 0 0
b) Kabupaten / kota 0 0
d. Menganalisis data 0 0
1 Sederhana tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 1 1 1 1 4 0.256
b) Kabupaten / kota 0 0
c) Propinsi 0 0
2 Lanjut tingkat kabupaten / kota 0 0
e. Menyusun rencana tingkat 0 0
1) Kecamatan/Puskesmas 0 ###
2) Kabupaten / kota 0 ###
f. Menyajikan rencana tingkat 0 0
1) Kecamatan/Puskesmas 1 1 1 1 4 0.112
2) Kabupaten / kota 0 0
g. Penyempurnaan rancangan tingkat 0 0
1) Kecamatan/Puskesmas 0 0
2) Kabupaten / kota 0 0
3 Menyusun rencana 3 bulanan tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 1 1 0.128
b) Kabupaten / kota 0 0
4 Menyusun rencana bulanan tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 1 1 2 0.264
b) Kabupaten / kota 0 0
5 Menyusun rencana oprasional tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 1 1 2 0.208
b) Kabupaten / kota 0 0
6 Menyiapkan penyusunan petunjuk pelaksanaan 0 0
petunjuk teknis 0 0
a. Menyusun data literatur 1 1 0.092
b. Menyusun rancangan 0 0
7 Menyusun data/literatur dalam rangka 0 0
menyusun peraturan 0 0
8 Manyusun standar 0 0
a. Menyusun data literatur 0 0
9 Menyusun data/literatur dalam rangka 0 0
menyusun pedoman 1 1 0.068
10 Melaksanakan study kelayakan 0 0
a. Menyiapkan lapangan 0 0
b. Melaksanakan dtudy 0 ###
c. Mengelola data 0 0
B. Melakukan pengamatan Kesehatan Lingkungan 0 0
1 Mengumpulkan bahan untuk persiapan 0 0
dalam pengumpulan bahan 0 0
2 Melakukan pengumpulan data 0 0
a. Primer 0 0
b. Sekunder 1 1 1 1 1 1 6 0.054
3 Melakukan pengelolaan data 0 0
a. Secara manual 0 0
b. Dengan alat bantu elektronik 0 0
C. Melakukan Pengawasan Kesehatan Lingkungan 0 0
1 Pemeriksaan kualitas kesehatan ling. 0 0
a. Melakukan pemeriksaan objek 0 0
Kelompok I 0 0
1) Sederhana 0 0
2) Konvensional 0 0
b. Melakukan pemeriksaan objek 0 0
Kelompok II 0 0
1) Sederhana 1 1 1 3 0.084
2) Konvensional 0 0
3) Canggih 0 ###
c. Mengambil sampel dan specimen 0 0
objek kelompok II 0 0
1. Sederhana 0 0
2. Konvensional 0 0
0 0
d. Mengambil sampel objek kelompok II 0 0
1. Sederhana 1 1 1 3 0.072
2. Konvensional 0 0
3) Canggih 0 0
2 Tindak lanjut pengawasan 0 0
a Menentukan diagnosa dan treatment intevensi objek kelompok I 0 0
1 Awal 0 0
a Sederhana 0 0
b Konvensional 1 1 0.016
2 Lanjut 0 0
a Sederhana 0 0
b Konvensional 0 ###
b Menentukan diagnosa dan treatment intervensi 0 0
objek kelompok I 0 0
a Sederhan 1 1 0.016
b Konvensional 0 0
c Canggih 0 0
c Konsultasi kesehatan limgkungan objek kelompok II 0 0
(a) Lokal 1 1 0.016
(b) Regional 0 0
© Nasional 0 0
d Konsultasi kesehatan Lingkungan objek kelompok II 0 0
(a) Lokal 0 0
(b) Regional 0 0
e Melakikan kunjungan / bimtek ke objek Kelompok I 0 0
(1) Lokal 0 0
(2) Regional 0 0
D Pemberdayaan masyarakat di bidang kesehatan lingkungan 0 0
1 Persiapan kegiatan 0 0
a Indetifikasi Pelaku 0 0
1 Membuat Instrumen 0 0
a Sederhana 1 1 2 0.048
b Lanjut 1 1 0.08
2 Mengumpulkan data 0 0
(a) Primer 1 1 1 3 0.42
(b) Sekunder 1 1 1 3 0.12
b Menganalisa prilaku 0 0
(1) Tabulasi dan Pengumpulan data 0 0
(a) Sederhana 1 1 0.024
(b) Lnjut 0 0
(2) Analisis 0 0
(a) Sederhana 1 1 2 0.064
(b) Lanjut 0 0
(3) Kesimpulan dan laporan 0 0
2 Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat 0 0
a Perencanaan 0 0
(1) Sederhan 1 1 1 1 4 0.032
(2) Lanjut 0 0
b Mengembangkan meteri 0 0
(1) Sedrhana 1 1 1 1 4 0.0032
(2) Lanjut 0 0
c Mempersiapkan dan memelihara alat peraga 1 1 1 3 0.48
3 Melakukan Pemberdayaan 0 0
a Peberdayaan individu 0 0
(1) Umum 1 1 1 1 4 0.0032
(2) Profesional 0 0
b Pemberdayaan kelompok 0 0
(1) Umum 0 0
(2) Profesional 0 0
0 0
C Membuat percontohan pemberdayaan Masyarakat 0 0
d Membuat hasil laporan pemberdayaan 1 1 0.032
4 Menggerakan dan mengerahkan kelpok potensial masy. 0 0
a Persiapan 0 0
(1) Pengumpulan data tentang masalah kesehatan 1 1 0.112
(2) Tabulasidan pengolahan data )analisa) 0 0
b. Pelaksanaan penggerakan 0 0
(1) Konsultasi dengan pejabat 0 0
berwenang/tokoh masyarakat tokoh agama\ 0 0
(2) Pertemuan lintas sektor 1 1 2 0.032
(3) Mendapatkan kader 0 0
a) Mendapat calon 0 0
b) Melatih 1 1 0.21
c) Membina 0 0
;(4) Membimbing survei desa sendiri 0 0
III PENGEMBANGAN PROFESI 82 ###
A. Membuat karya tulis/ karya ilmiah di bidang 0 0
kesehatan lingkungan 0 0
1. Membuat karya tulis ilmiah, hasil penelitian, 0 0
pengkajian survei dan atau evaluasi di 0 0
bidang kesehatan 0 0
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan 0 0
dan diedarkan secara nasional dan regional 0 0
b. dalam majalah yang diakui indtansi yang 0 0
berwenang 0 0
2. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan 0 0
ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang 0 0
kesehatan yang tidak dipublikasikan 0 0
pada perpustakaan dalam bentuk : 0 0
a. Buku 0 0
b. Makalah 0 0
3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan 0 0
ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang 0 0
kesehatan yang dipublikasikan 0 0
pada perpustakaan dalam bentuk : 0 0
a. Buku 0 0
b. Makalah 0 0
4. Karya tulis/karya ilmiah populer di bidang 0 0
kesehatan yang disebarluaskan melalui 0 0
media masa 0 0
B. Menerjemahkan / menyadur buku dan bahan 0 0
lainnya di bidang kesehatan lingkungan 0 0
1. Terjemahan/saduran di bidang kesehatan 0 0
lingkungan yang dipublikasikan dalam 0 0
bentuk: 0 0
a. Buku yang diterbitkan atau diedarkan 0 0
secara nasional 0 0
b. Majalah ilmianh yang diakui oelh 0 0
instansi yang berwenang 0 0
2. Terjemahan /saduran di bidang kesehatan 0 0
lingkungan yang tidak dipublikasikan dlm bentuk 0 0
a. Buku 0 0
b. Makalah 0 0
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang 0 0
dimuat dalam penerbitan 0 0
C. Membimbing sanitarian yang dibawah jejnjang 0 0
jabatannya 0 0
Membimbing saniatrian yang berada di bawah 0 0
jenjang jabatannya 0 0
D. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan 0 0
petunjuk teknis dibidang kesehatn lingkungan 0 0
E. Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang 0 0
kesehatan kingkungan 0 0
IV KEGIATAN PENUNJANG TUGAS SANITARIAN 0 0
A. Mengajar melatih pada pendidikan 0 0
dan pelatihan pegawai 0 0
B. Mengikuti seminar/lokakarya 0 0
1 Tingkat internasinal sebagai 0 0
a. Pembahad 0 0
b. Modirator/pemrasaran/narasumber 0 0
c. peserta 0 0
2. Mengikuti/berperan sebagai delegasi ilmiah 0 0
a. Ketua 0 0
b. Anggota 0 0
C. Menjadi anggota organisasi profesi 0 0
bidang kesehatan lingkungan 0 0
1. Tingkat internasional/nasional sebagai 0 0
a. Pengurus aktif 0 0
b. Anggota aktif 0 0
2. Tingkat propinsi/wilayah sebagai 0 0
a. Pengurus aktif 0 0
b. Anggota aktif 0 0
D. Menjadi anggota aktif tm penilai jabatan 0 0
fungsional sanitarian 0 0
E. Melaksanakan kegiatan lintas program 0 0
dan lintas sektoral yaitu ikut dalam kegiatan 0 0
organisasi sosial (LKMD,Pramuka,PKK, 0 0
karang taruna,dll) 0 0
Ikut serta dalam kegiatan organisasi 0 0
sosial (LKMD,Pramuka,PKK,Karang 0 0
Taruna, dll) tiap organisasi 1 1 2 1
F. Memperoleh gekar kesarjanaan lainnya: 0 0
1. Sarjana Diploma IV/S1 0 0
2. Sarjana muda diploma III/diploma II 0 0
G. Memperoleh penghargaan atau tanda jasa 0 0
1. Tanda jasa dari pemerintah atas prestasi 0 0
kerja tingkat: 0 0
a. internasional/nasional 0 0
b. Propinsi 0 0
c Kabupaten Kodya 0 0
2. Gelar kehormatan akademis 0 0
2 1
Wiyono, SST
Nip. 19680911 199003 1 010
07 Tahun 08 Bulan
08 Tahun 02 Bulan
19570120
1982012005
Nama : YULIANINGSI PAPUTUNGAN, A.Md.KL
Nip : 19780909 200801 2 035
Nomor Seri Karpeg : P. 043449
Tempat dan tanggal lahir : Mongkonai, 09 September 1978
Jenis kelamin : Wanita
Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya : D.III Kesling
Pangkat/golongan ruang/TMT : Pengatur Tingkat I, II/d
Jabatan Sanitarian : Sanitarian Pelaksana
Masa Kerja Lama : 12 Tahun 00 Bulan
Baru : 12 Tahun 06 Bulan
Unit Kerja : Puskesmas Pangian
Rincian Kegiatan Jabatan Fungsional Jumlah Prestasi Kerja 6 Bulan ( Satu Smester)
Kegiatan TMT. 01 Jaqnuari 2012 S/D Juni 2012 Jumlah
Instansi : Dinas Kesehatan kab. Bolaang Mongondow Jan Feb Mrt Apr Mei Jun Jumlah AK
No Unsur dan sub unsur
yang dinilai
1 2
I UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
A Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat ijasah / gelar
1 Diplima II/Diploma III
2 SLTA/D1
B Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang
kesehatan lingkungan dan mendapat surat tanda tamat
pendidikan dan katihan(STTPL)atau sertifikat
1 Lamanya lebih 960 jam 0 0
2 Lamanya antara 641 - 640 jam 0 0
3 Lamanya antara 401 - 640 jam 0 0
4 Lamanya antara 161 - 400 jam 0 0
5 Lamanaya antara 81 - 160 jam 0 0
6 Lamanya antara 30 - 80 jam 0 0
II KEGIATAN PENYEHATAN LINGKUNGAN 0 0
A Mempersiapkan pelaksanaan keg. kes. Ling. 0 0
1 Menyusun rencana 5 tahunan 0 0
a Menyusun TOR tingkat kabupaten/ kota 0 0
b. Mengumpul data tingkat 0 0
1) Kabupaten /Kota 0 ###
2) Propinsi 1 1 1 1 1 1 6 0.66
3) Pusat 0 0
c. Mengelola data 0 0
1) Sederhana tingkat 0 0
a. Kabupaten /Kota 0 0
b. Propinsi 1 1 1 3 0.204
c. Pusat 0 0
2) Lanjut tingkat 0 0
a. Kabupaten /Kota 0 0
b. Propinsi 0 0
d. Menganalisis data 0 0
1) Sederhana tingkat 0 0
a. Kabupaten /Kota 0 0
b. Propinsi 0 0
2) Lanjut tingkat 0 0
a. Kabupaten /Kota 0 0
e. Menyusun rencana tingkat 0 0
1) Kabupaten /Kota 0 0
2) Propinsi 0 0
f. Menyajikan rencana tingkat 0 0
1) Kabupaten /Kota 0 0
2) Propinsi 0 0
g. Penyempurnaan rancangan tingkat 0 ###
Kabupaten / Kota 0 0
2 Menyusun rencana tahunan 1 1 1 3 ###
a. Menyusun TOR tingkat 0 0
1) Kecamatan/Puskesmas 0 0
2) Kabupaten / kota 0 0
3) Propinsi 0 0
b. Mengumpulkan data tingkat 0 0
1) Kecamatan/Puskesmas 0 0
2) Kabupaten / kota 0 0
3) Propinsi 0 0
4) Pusat 0 0
c. Mengelola data 0 0
a. Sederhana tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 0 0
b) Kabupaten / kota 1 1 1 3 0.228
b. Lanjut tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 0 0
b) Kabupaten / kota 0 0
d. Menganalisis data 0 0
1 Sederhana tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 1 1 1 3 0.192
b) Kabupaten / kota 0 0
c) Propinsi 0 0
2 Lanjut tingkat kabupaten / kota 0 0
e. Menyusun rencana tingkat 0 0
1) Kecamatan/Puskesmas 0 ###
2) Kabupaten / kota 0 ###
f. Menyajikan rencana tingkat 0 0
1) Kecamatan/Puskesmas 1 1 1 3 0.084
2) Kabupaten / kota 0 0
g. Penyempurnaan rancangan tingkat 0 0
1) Kecamatan/Puskesmas 0 0
2) Kabupaten / kota 0 0
3 Menyusun rencana 3 bulanan tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 1 1 0.128
b) Kabupaten / kota 0 0
4 Menyusun rencana bulanan tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 1 1 2 0.264
b) Kabupaten / kota 0 0
5 Menyusun rencana oprasional tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 1 1 2 0.208
b) Kabupaten / kota 0 0
6 Menyiapkan penyusunan petunjuk pelaksanaan 0 0
petunjuk teknis 0 0
a. Menyusun data literatur 1 1 0.092
b. Menyusun rancangan 0 0
7 Menyusun data/literatur dalam rangka 0 0
menyusun peraturan 0 0
8 Manyusun standar 0 0
a. Menyusun data literatur 0 0
9 Menyusun data/literatur dalam rangka 0 0
menyusun pedoman 1 1 0.068
10 Melaksanakan study kelayakan 0 0
a. Menyiapkan lapangan 0 0
b. Melaksanakan dtudy 0 ###
c. Mengelola data 0 0
B. Melakukan pengamatan Kesehatan Lingkungan 0 0
1 Mengumpulkan bahan untuk persiapan 0 0
dalam pengumpulan bahan 0 0
2 Melakukan pengumpulan data 0 0
a. Primer 0 0
b. Sekunder 1 1 1 3 0.027
3 Melakukan pengelolaan data 0 0
a. Secara manual 0 0
b. Dengan alat bantu elektronik 0 0
C. Melakukan Pengawasan Kesehatan Lingkungan 0 0
1 Pemeriksaan kualitas kesehatan ling. 0 0
a. Melakukan pemeriksaan objek 0 0
Kelompok I 0 0
1) Sederhana 0 0
2) Konvensional 0 0
b. Melakukan pemeriksaan objek 0 0
Kelompok II 0 0
1) Sederhana 1 1 1 3 0.084
2) Konvensional 0 0
3) Canggih 0 ###
c. Mengambil sampel dan specimen 0 0
objek kelompok II 0 0
1. Sederhana 0 0
2. Konvensional 0 0
0 0
d. Mengambil sampel objek kelompok II 0 0
1. Sederhana 1 1 1 3 0.072
2. Konvensional 0 0
3) Canggih 0 0
2 Tindak lanjut pengawasan 0 0
a Menentukan diagnosa dan treatment intevensi objek kelompok I 0 0
1 Awal 0 0
a Sederhana 0 0
b Konvensional 1 1 0.016
2 Lanjut 0 0
a Sederhana 0 0
b Konvensional 0 ###
b Menentukan diagnosa dan treatment intervensi 0 0
objek kelompok I 0 0
a Sederhan 1 1 0.016
b Konvensional 0 0
c Canggih 0 0
c Konsultasi kesehatan limgkungan objek kelompok II 0 0
(a) Lokal 1 1 0.016
(b) Regional 0 0
© Nasional 0 0
d Konsultasi kesehatan Lingkungan objek kelompok II 0 0
(a) Lokal 0 0
(b) Regional 0 0
e Melakikan kunjungan / bimtek ke objek Kelompok I 0 0
(1) Lokal 0 0
(2) Regional 0 0
D Pemberdayaan masyarakat di bidang kesehatan lingkungan 0 0
1 Persiapan kegiatan 0 0
a Indetifikasi Pelaku 0 0
1 Membuat Instrumen 0 0
a Sederhana 1 1 2 0.048
b Lanjut 1 1 0.08
2 Mengumpulkan data 0 0
(a) Primer 1 1 2 0.28
(b) Sekunder 1 1 2 0.08
b Menganalisa prilaku 0 0
(1) Tabulasi dan Pengumpulan data 0 0
(a) Sederhana 1 1 2 0.048
(b) Lnjut 0 0
(2) Analisis 0 0
(a) Sederhana 1 1 1 3 0.096
(b) Lanjut 0 0
(3) Kesimpulan dan laporan 0 0
2 Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat 0 0
a Perencanaan 0 0
(1) Sederhan 1 1 1 3 0.024
(2) Lanjut 0 0
b Mengembangkan meteri 0 0
(1) Sedrhana 1 1 1 3 0.0024
(2) Lanjut 0 0
c Mempersiapkan dan memelihara alat peraga 1 1 1 3 0.48
3 Melakukan Pemberdayaan 0 0
a Peberdayaan individu 0 0
(1) Umum 1 1 1 3 0.0024
(2) Profesional 0 0
b Pemberdayaan kelompok 0 0
(1) Umum 0 0
(2) Profesional 0 0
0 0
C Membuat percontohan pemberdayaan Masyarakat 0 0
d Membuat hasil laporan pemberdayaan 1 1 2 0.064
4 Menggerakan dan mengerahkan kelpok potensial masy. 0 0
a Persiapan 0 0
(1) Pengumpulan data tentang masalah kesehatan 1 1 2 0.224
(2) Tabulasidan pengolahan data )analisa) 0 0
b. Pelaksanaan penggerakan 0 0
(1) Konsultasi dengan pejabat 0 0
berwenang/tokoh masyarakat tokoh agama\ 0 0
(2) Pertemuan lintas sektor 1 1 0.016
(3) Mendapatkan kader 0 0
a) Mendapat calon 0 0
b) Melatih 1 1 0.21
c) Membina 0 0
;(4) Membimbing survei desa sendiri 0 0
III PENGEMBANGAN PROFESI 70 ###
A. Membuat karya tulis/ karya ilmiah di bidang 0 0
kesehatan lingkungan 0 0
1. Membuat karya tulis ilmiah, hasil penelitian, 0 0
pengkajian survei dan atau evaluasi di 0 0
bidang kesehatan 0 0
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan 0 0
dan diedarkan secara nasional dan regional 0 0
b. dalam majalah yang diakui indtansi yang 0 0
berwenang 0 0
2. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan 0 0
ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang 0 0
kesehatan yang tidak dipublikasikan 0 0
pada perpustakaan dalam bentuk : 0 0
a. Buku 0 0
b. Makalah 0 0
3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan 0 0
ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang 0 0
kesehatan yang dipublikasikan 0 0
pada perpustakaan dalam bentuk : 0 0
a. Buku 0 0
b. Makalah 0 0
4. Karya tulis/karya ilmiah populer di bidang 0 0
kesehatan yang disebarluaskan melalui 0 0
media masa 0 0
B. Menerjemahkan / menyadur buku dan bahan 0 0
lainnya di bidang kesehatan lingkungan 0 0
1. Terjemahan/saduran di bidang kesehatan 0 0
lingkungan yang dipublikasikan dalam 0 0
bentuk: 0 0
a. Buku yang diterbitkan atau diedarkan 0 0
secara nasional 0 0
b. Majalah ilmianh yang diakui oelh 0 0
instansi yang berwenang 0 0
2. Terjemahan /saduran di bidang kesehatan 0 0
lingkungan yang tidak dipublikasikan dlm bentuk 0 0
a. Buku 0 0
b. Makalah 0 0
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang 0 0
dimuat dalam penerbitan 0 0
C. Membimbing sanitarian yang dibawah jejnjang 0 0
jabatannya 0 0
Membimbing saniatrian yang berada di bawah 0 0
jenjang jabatannya 0 0
D. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan 0 0
petunjuk teknis dibidang kesehatn lingkungan 1 1 2
E. Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang 0 0
kesehatan kingkungan 0 0
IV KEGIATAN PENUNJANG TUGAS SANITARIAN 1 2
A. Mengajar melatih pada pendidikan 0 0
dan pelatihan pegawai 0 0
B. Mengikuti seminar/lokakarya 0 0
1 Tingkat internasinal sebagai 0 0
a. Pembahad 0 0
b. Modirator/pemrasaran/narasumber 0 0
c. peserta 0 0
2. Mengikuti/berperan sebagai delegasi ilmiah 0 0
a. Ketua 0 0
b. Anggota 0 0
C. Menjadi anggota organisasi profesi 0 0
bidang kesehatan lingkungan 0 0
1. Tingkat internasional/nasional sebagai 0 0
a. Pengurus aktif 0 0
b. Anggota aktif 0 0
2. Tingkat propinsi/wilayah sebagai 0 0
a. Pengurus aktif 0 0
b. Anggota aktif 0 0
D. Menjadi anggota aktif tm penilai jabatan 0 0
fungsional sanitarian 0 0
E. Melaksanakan kegiatan lintas program 0 0
dan lintas sektoral yaitu ikut dalam kegiatan 0 0
organisasi sosial (LKMD,Pramuka,PKK, 0 0
karang taruna,dll) 0 0
Ikut serta dalam kegiatan organisasi 1 1 1 3 1.5
sosial (LKMD,Pramuka,PKK,Karang 0 0
Taruna, dll) tiap organisasi 0 0
F. Memperoleh gekar kesarjanaan lainnya: 0 0
1. Sarjana Diploma IV/S1 0 0
2. Sarjana muda diploma III/diploma II 0 0
G. Memperoleh penghargaan atau tanda jasa 0 0
1. Tanda jasa dari pemerintah atas prestasi 0 0
kerja tingkat: 0 0
a. internasional/nasional 0 0
b. Propinsi 0 0
c Kabupaten Kodya 0 0
2. Gelar kehormatan akademis 0 0
3 1.5
Wiyono, SST
Nip. 19680911 199003 1 010
07 Tahun 08 Bulan
08 Tahun 02 Bulan
19570120
1982012005
Nama : HATIMA FITRIA MOKOGINTA, A.Md.KL
Nip : 19781107 200801 2 032
Nomor Seri Karpeg :
Rincian Kegiatan Jabatan Fungsional Jumlah Prestasi Kerja 6 Bulan ( Satu Smester)
Kegiatan TMT. 01 Januari 2012 S/D Juni 2012 Jumlah
Instansi : Dinas Kesehatan kab. Bolaang Mongondow Jan Feb Mrt Apr Mei Jun Jumlah AK
No Unsur dan sub unsur
yang dinilai
1 2
I UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
A Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat ijasah / gelar
1 Diplima II/Diploma III
2 SLTA/D1
B Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang
kesehatan lingkungan dan mendapat surat tanda tamat
pendidikan dan katihan(STTPL)atau sertifikat
1 Lamanya lebih 960 jam 0 0
2 Lamanya antara 641 - 640 jam 0 0
3 Lamanya antara 401 - 640 jam 0 0
4 Lamanya antara 161 - 400 jam 0 0
5 Lamanaya antara 81 - 160 jam 0 0
6 Lamanya antara 30 - 80 jam 0 0
II KEGIATAN PENYEHATAN LINGKUNGAN 0 0
A Mempersiapkan pelaksanaan keg. kes. Ling. 0 0
1 Menyusun rencana 5 tahunan 0 0
a Menyusun TOR tingkat kabupaten/ kota 0 0
b. Mengumpul data tingkat 0 0
1) Kabupaten /Kota 0 ###
2) Propinsi 1 1 1 1 1 5 0.55
3) Pusat 0 0
c. Mengelola data 0 0
1) Sederhana tingkat 0 0
a. Kabupaten /Kota 0 0
b. Propinsi 1 1 1 3 0.204
c. Pusat 0 0
2) Lanjut tingkat 0 0
a. Kabupaten /Kota 0 0
b. Propinsi 0 0
d. Menganalisis data 0 0
1) Sederhana tingkat 0 0
a. Kabupaten /Kota 0 0
b. Propinsi 0 0
2) Lanjut tingkat 0 0
a. Kabupaten /Kota 0 0
e. Menyusun rencana tingkat 0 0
1) Kabupaten /Kota 0 0
2) Propinsi 0 0
f. Menyajikan rencana tingkat 0 0
1) Kabupaten /Kota 0 0
2) Propinsi 0 0
g. Penyempurnaan rancangan tingkat 0 ###
Kabupaten / Kota 0 0
2 Menyusun rencana tahunan 1 1 1 3 ###
a. Menyusun TOR tingkat 0 0
1) Kecamatan/Puskesmas 0 0
2) Kabupaten / kota 0 0
3) Propinsi 0 0
b. Mengumpulkan data tingkat 0 0
1) Kecamatan/Puskesmas 0 0
2) Kabupaten / kota 0 0
3) Propinsi 0 0
4) Pusat 0 0
c. Mengelola data 0 0
a. Sederhana tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 0 0
b) Kabupaten / kota 1 1 2 0.152
b. Lanjut tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 0 0
b) Kabupaten / kota 0 0
d. Menganalisis data 0 0
1 Sederhana tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 1 1 1 3 0.192
b) Kabupaten / kota 0 0
c) Propinsi 0 0
2 Lanjut tingkat kabupaten / kota 0 0
e. Menyusun rencana tingkat 0 0
1) Kecamatan/Puskesmas 0 ###
2) Kabupaten / kota 0 ###
f. Menyajikan rencana tingkat 0 0
1) Kecamatan/Puskesmas 1 1 1 3 0.084
2) Kabupaten / kota 0 0
g. Penyempurnaan rancangan tingkat 0 0
1) Kecamatan/Puskesmas 0 0
2) Kabupaten / kota 0 0
3 Menyusun rencana 3 bulanan tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 1 1 2 0.256
b) Kabupaten / kota 0 0
4 Menyusun rencana bulanan tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 1 1 1 1 4 0.528
b) Kabupaten / kota 0 0
5 Menyusun rencana oprasional tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 1 1 1 1 4 0.416
b) Kabupaten / kota 0 0
6 Menyiapkan penyusunan petunjuk pelaksanaan 0 0
petunjuk teknis 0 0
a. Menyusun data literatur 1 1 2 0.184
b. Menyusun rancangan 0 0
7 Menyusun data/literatur dalam rangka 0 0
menyusun peraturan 0 0
8 Manyusun standar 0 0
a. Menyusun data literatur 0 0
9 Menyusun data/literatur dalam rangka 0 0
menyusun pedoman 1 1 2 0.136
10 Melaksanakan study kelayakan 0 0
a. Menyiapkan lapangan 0 0
b. Melaksanakan dtudy 0 ###
c. Mengelola data 0 0
B. Melakukan pengamatan Kesehatan Lingkungan 0 0
1 Mengumpulkan bahan untuk persiapan 0 0
dalam pengumpulan bahan 0 0
2 Melakukan pengumpulan data 0 0
a. Primer 0 0
b. Sekunder 1 1 1 1 1 5 0.045
3 Melakukan pengelolaan data 0 0
a. Secara manual 0 0
b. Dengan alat bantu elektronik 0 0
C. Melakukan Pengawasan Kesehatan Lingkungan 0 0
1 Pemeriksaan kualitas kesehatan ling. 0 0
a. Melakukan pemeriksaan objek 0 0
Kelompok I 0 0
1) Sederhana 0 0
2) Konvensional 0 0
b. Melakukan pemeriksaan objek 0 0
Kelompok II 0 0
1) Sederhana 1 1 1 1 1 5 0.14
2) Konvensional 0 0
3) Canggih 0 ###
c. Mengambil sampel dan specimen 0 0
objek kelompok II 0 0
1. Sederhana 0 0
2. Konvensional 0 0
0 0
d. Mengambil sampel objek kelompok II 0 0
1. Sederhana 1 1 1 1 1 5 0.12
2. Konvensional 0 0
3) Canggih 0 0
2 Tindak lanjut pengawasan 0 0
a Menentukan diagnosa dan treatment intevensi objek kelompok I 0 0
1 Awal 0 0
a Sederhana 0 0
b Konvensional 1 1 0.016
2 Lanjut 0 0
a Sederhana 0 0
b Konvensional 0 ###
b Menentukan diagnosa dan treatment intervensi 0 0
objek kelompok I 0 0
a Sederhan 1 1 0.016
b Konvensional 0 0
c Canggih 0 0
c Konsultasi kesehatan limgkungan objek kelompok II 0 0
(a) Lokal 1 1 0.016
(b) Regional 0 0
© Nasional 0 0
d Konsultasi kesehatan Lingkungan objek kelompok II 0 0
(a) Lokal 0 0
(b) Regional 0 0
e Melakikan kunjungan / bimtek ke objek Kelompok I 0 0
(1) Lokal 0 0
(2) Regional 0 0
D Pemberdayaan masyarakat di bidang kesehatan lingkungan 0 0
1 Persiapan kegiatan 0 0
a Indetifikasi Pelaku 0 0
1 Membuat Instrumen 0 0
a Sederhana 1 1 1 1 4 0.096
b Lanjut 1 1 0.08
2 Mengumpulkan data 0 0
(a) Primer 1 1 0.14
(b) Sekunder 1 1 0.04
b Menganalisa prilaku 0 0
(1) Tabulasi dan Pengumpulan data 0 0
(a) Sederhana 1 1 2 0.048
(b) Lnjut 0 0
(2) Analisis 0 0
(a) Sederhana 1 1 1 3 0.096
(b) Lanjut 0 0
(3) Kesimpulan dan laporan 0 0
2 Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat 0 0
a Perencanaan 0 0
(1) Sederhan 1 1 1 3 0.024
(2) Lanjut 0 0
b Mengembangkan meteri 0 0
(1) Sedrhana 1 1 1 3 0.0024
(2) Lanjut 0 0
c Mempersiapkan dan memelihara alat peraga 1 1 1 3 0.48
3 Melakukan Pemberdayaan 0 0
a Peberdayaan individu 0 0
(1) Umum 1 1 1 3 0.0024
(2) Profesional 0 0
b Pemberdayaan kelompok 0 0
(1) Umum 0 0
(2) Profesional 0 0
0 0
C Membuat percontohan pemberdayaan Masyarakat 0 0
d Membuat hasil laporan pemberdayaan 1 1 2 0.064
4 Menggerakan dan mengerahkan kelpok potensial masy. 0 0
a Persiapan 0 0
(1) Pengumpulan data tentang masalah kesehatan 1 1 2 0.224
(2) Tabulasidan pengolahan data )analisa) 0 0
b. Pelaksanaan penggerakan 0 0
(1) Konsultasi dengan pejabat 0 0
berwenang/tokoh masyarakat tokoh agama\ 0 0
(2) Pertemuan lintas sektor 1 1 2 0.032
(3) Mendapatkan kader 0 0
a) Mendapat calon 0 0
b) Melatih 1 1 2 0.42
c) Membina 0 0
;(4) Membimbing survei desa sendiri 0 0
III PENGEMBANGAN PROFESI 83 ###
A. Membuat karya tulis/ karya ilmiah di bidang 0 0
kesehatan lingkungan 0 0
1. Membuat karya tulis ilmiah, hasil penelitian, 0 0
pengkajian survei dan atau evaluasi di 0 0
bidang kesehatan 0 0
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan 0 0
dan diedarkan secara nasional dan regional 0 0
b. dalam majalah yang diakui indtansi yang 0 0
berwenang 0 0
2. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan 0 0
ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang 0 0
kesehatan yang tidak dipublikasikan 0 0
pada perpustakaan dalam bentuk : 0 0
a. Buku 0 0
b. Makalah 0 0
3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan 0 0
ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang 0 0
kesehatan yang dipublikasikan 0 0
pada perpustakaan dalam bentuk : 0 0
a. Buku 0 0
b. Makalah 0 0
4. Karya tulis/karya ilmiah populer di bidang 0 0
kesehatan yang disebarluaskan melalui 0 0
media masa 0 0
B. Menerjemahkan / menyadur buku dan bahan 0 0
lainnya di bidang kesehatan lingkungan 0 0
1. Terjemahan/saduran di bidang kesehatan 0 0
lingkungan yang dipublikasikan dalam 0 0
bentuk: 0 0
a. Buku yang diterbitkan atau diedarkan 0 0
secara nasional 0 0
b. Majalah ilmianh yang diakui oelh 0 0
instansi yang berwenang 0 0
2. Terjemahan /saduran di bidang kesehatan 0 0
lingkungan yang tidak dipublikasikan dlm bentuk 0 0
a. Buku 0 0
b. Makalah 0 0
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang 0 0
dimuat dalam penerbitan 0 0
C. Membimbing sanitarian yang dibawah jejnjang 0 0
jabatannya 0 0
Membimbing saniatrian yang berada di bawah 0 0
jenjang jabatannya 0 0
D. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan 0 0
petunjuk teknis dibidang kesehatn lingkungan 0 0
E. Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang 0 0
kesehatan kingkungan 0 0
IV KEGIATAN PENUNJANG TUGAS SANITARIAN 0 0
A. Mengajar melatih pada pendidikan 0 0
dan pelatihan pegawai 0 0
B. Mengikuti seminar/lokakarya 0 0
1 Tingkat internasinal sebagai 0 0
a. Pembahad 0 0
b. Modirator/pemrasaran/narasumber 0 0
c. peserta 0 0
2. Mengikuti/berperan sebagai delegasi ilmiah 0 0
a. Ketua 0 0
b. Anggota 0 0
C. Menjadi anggota organisasi profesi 0 0
bidang kesehatan lingkungan 0 0
1. Tingkat internasional/nasional sebagai 0 0
a. Pengurus aktif 0 0
b. Anggota aktif 0 0
2. Tingkat propinsi/wilayah sebagai 0 0
a. Pengurus aktif 0 0
b. Anggota aktif 0 0
D. Menjadi anggota aktif tm penilai jabatan 0 0
fungsional sanitarian 0 0
E. Melaksanakan kegiatan lintas program 0 0
dan lintas sektoral yaitu ikut dalam kegiatan 0 0
organisasi sosial (LKMD,Pramuka,PKK, 0 0
karang taruna,dll) 0 0
Ikut serta dalam kegiatan organisasi 0 0
sosial (LKMD,Pramuka,PKK,Karang 0 0
Taruna, dll) tiap organisasi 0 0
F. Memperoleh gekar kesarjanaan lainnya: 0 0
1. Sarjana Diploma IV/S1 0 0
2. Sarjana muda diploma III/diploma II 0 0
G. Memperoleh penghargaan atau tanda jasa 0 0
1. Tanda jasa dari pemerintah atas prestasi 0 0
kerja tingkat: 0 0
a. internasional/nasional 0 0
b. Propinsi 0 0
c Kabupaten Kodya 0 0
2. Gelar kehormatan akademis 0 0
0 0
Wiyono, SST
Nip. 19680911 199003 1 010
07 Tahun 08 Bulan
08 Tahun 02 Bulan
19570120
1982012005
Nama : NI NENGAH REMPI, A.Md.KL
Nip : 19800623 200801 2 027
Nomor Seri Karpeg : P. 044359
Tempat dan tanggal lahir : Werdhi Agung, 23 Juni 1980
Jenis kelamin : Wanita
Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya : D.III Kesling
Pangkat/golongan ruang/TMT : Pengatur Tingkat I, II/d
Jabatan Sanitarian : Sanitarian Pelaksana
Masa Kerja Lama : 12 Tahun 01 Bulan
Baru : 12 Tahun 07 Bulan
Unit Kerja : Puskesmas Doloduo
Rincian Kegiatan Jabatan Fungsional Jumlah Prestasi Kerja 6 Bulan ( Satu Smester)
Kegiatan TMT. 01 Januari 2012 S/D Juni 2012 Jumlah
Instansi : Dinas Kesehatan kab. Bolaang Mongondow Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jumlah AK
No Unsur dan sub unsur
yang dinilai
1 2
I UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
A Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat ijasah / gelar
1 Diplima II/Diploma III
2 SLTA/D1
B Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang
kesehatan lingkungan dan mendapat surat tanda tamat
pendidikan dan katihan(STTPL)atau sertifikat
1 Lamanya lebih 960 jam 0 0
2 Lamanya antara 641 - 640 jam 0 0
3 Lamanya antara 401 - 640 jam 0 0
4 Lamanya antara 161 - 400 jam 0 0
5 Lamanaya antara 81 - 160 jam 0 0
6 Lamanya antara 30 - 80 jam 0 0
II KEGIATAN PENYEHATAN LINGKUNGAN 0 0
A Mempersiapkan pelaksanaan keg. kes. Ling. 0 0
1 Menyusun rencana 5 tahunan 0 0
a Menyusun TOR tingkat kabupaten/ kota 0 0
b. Mengumpul data tingkat 0 0
1) Kabupaten /Kota 0 ###
2) Propinsi 1 1 2 0.22
3) Pusat 0 0
c. Mengelola data 0 0
1) Sederhana tingkat 0 0
a. Kabupaten /Kota 0 0
b. Propinsi 1 1 2 0.136
c. Pusat 0 0
2) Lanjut tingkat 0 0
a. Kabupaten /Kota 0 0
b. Propinsi 0 0
d. Menganalisis data 0 0
1) Sederhana tingkat 0 0
a. Kabupaten /Kota 0 0
b. Propinsi 0 0
2) Lanjut tingkat 0 0
a. Kabupaten /Kota 0 0
e. Menyusun rencana tingkat 0 0
1) Kabupaten /Kota 0 0
2) Propinsi 0 0
f. Menyajikan rencana tingkat 0 0
1) Kabupaten /Kota 0 0
2) Propinsi 0 0
g. Penyempurnaan rancangan tingkat 0 ###
Kabupaten / Kota 0 0
2 Menyusun rencana tahunan 1 1 1 3 ###
a. Menyusun TOR tingkat 0 0
1) Kecamatan/Puskesmas 0 0
2) Kabupaten / kota 0 0
3) Propinsi 0 0
b. Mengumpulkan data tingkat 0 0
1) Kecamatan/Puskesmas 0 0
2) Kabupaten / kota 0 0
3) Propinsi 0 0
4) Pusat 0 0
c. Mengelola data 0 0
a. Sederhana tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 0 0
b) Kabupaten / kota 1 1 1 3 0.228
b. Lanjut tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 0 0
b) Kabupaten / kota 0 0
d. Menganalisis data 0 0
1 Sederhana tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 1 1 1 3 0.192
b) Kabupaten / kota 0 0
c) Propinsi 0 0
2 Lanjut tingkat kabupaten / kota 0 0
e. Menyusun rencana tingkat 0 0
1) Kecamatan/Puskesmas 0 ###
2) Kabupaten / kota 0 ###
f. Menyajikan rencana tingkat 0 0
1) Kecamatan/Puskesmas 1 1 1 1 4 0.112
2) Kabupaten / kota 0 0
g. Penyempurnaan rancangan tingkat 0 0
1) Kecamatan/Puskesmas 0 0
2) Kabupaten / kota 0 0
3 Menyusun rencana 3 bulanan tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 1 1 0.128
b) Kabupaten / kota 0 0
4 Menyusun rencana bulanan tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 1 1 0.132
b) Kabupaten / kota 0 0
5 Menyusun rencana oprasional tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 1 1 0.104
b) Kabupaten / kota 0 0
6 Menyiapkan penyusunan petunjuk pelaksanaan 0 0
petunjuk teknis 0 0
a. Menyusun data literatur 1 1 0.092
b. Menyusun rancangan 0 0
7 Menyusun data/literatur dalam rangka 0 0
menyusun peraturan 0 0
8 Manyusun standar 0 0
a. Menyusun data literatur 0 0
9 Menyusun data/literatur dalam rangka 0 0
menyusun pedoman 1 1 0.068
10 Melaksanakan study kelayakan 0 0
a. Menyiapkan lapangan 0 0
b. Melaksanakan dtudy 0 ###
c. Mengelola data 0 0
B. Melakukan pengamatan Kesehatan Lingkungan 0 0
1 Mengumpulkan bahan untuk persiapan 0 0
dalam pengumpulan bahan 0 0
2 Melakukan pengumpulan data 0 0
a. Primer 0 0
b. Sekunder 1 1 1 1 1 1 6 0.054
3 Melakukan pengelolaan data 0 0
a. Secara manual 0 0
b. Dengan alat bantu elektronik 0 0
C. Melakukan Pengawasan Kesehatan Lingkungan 0 0
1 Pemeriksaan kualitas kesehatan ling. 0 0
a. Melakukan pemeriksaan objek 0 0
Kelompok I 0 0
1) Sederhana 0 0
2) Konvensional 0 0
b. Melakukan pemeriksaan objek 0 0
Kelompok II 0 0
1) Sederhana 1 1 1 3 0.084
2) Konvensional 0 0
3) Canggih 0 ###
c. Mengambil sampel dan specimen 0 0
objek kelompok II 0 0
1. Sederhana 0 0
2. Konvensional 0 0
0 0
d. Mengambil sampel objek kelompok II 0 0
1. Sederhana 1 1 1 3 0.072
2. Konvensional 0 0
3) Canggih 0 0
2 Tindak lanjut pengawasan 0 0
a Menentukan diagnosa dan treatment intevensi objek kelompok I 0 0
1 Awal 0 0
a Sederhana 0 0
b Konvensional 1 1 2 0.032
2 Lanjut 0 0
a Sederhana 0 0
b Konvensional 0 ###
b Menentukan diagnosa dan treatment intervensi 0 0
objek kelompok I 0 0
a Sederhan 1 1 2 0.032
b Konvensional 0 0
c Canggih 0 0
c Konsultasi kesehatan limgkungan objek kelompok II 0 0
(a) Lokal 1 1 2 0.032
(b) Regional 0 0
© Nasional 0 0
d Konsultasi kesehatan Lingkungan objek kelompok II 0 0
(a) Lokal 0 0
(b) Regional 0 0
e Melakikan kunjungan / bimtek ke objek Kelompok I 0 0
(1) Lokal 0 0
(2) Regional 0 0
D Pemberdayaan masyarakat di bidang kesehatan lingkungan 0 0
1 Persiapan kegiatan 0 0
a Indetifikasi Pelaku 0 0
1 Membuat Instrumen 0 0
a Sederhana 1 1 0.024
b Lanjut 1 1 2 0.16
2 Mengumpulkan data 0 0
(a) Primer 1 1 1 3 0.42
(b) Sekunder 1 1 1 3 0.12
b Menganalisa prilaku 0 0
(1) Tabulasi dan Pengumpulan data 0 0
(a) Sederhana 1 1 0.024
(b) Lnjut 0 0
(2) Analisis 0 0
(a) Sederhana 1 1 0.032
(b) Lanjut 0 0
(3) Kesimpulan dan laporan 0 0
2 Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat 0 0
a Perencanaan 0 0
(1) Sederhan 1 1 1 3 0.024
(2) Lanjut 0 0
b Mengembangkan meteri 0 0
(1) Sedrhana 1 1 1 3 0.0024
(2) Lanjut 0 0
c Mempersiapkan dan memelihara alat peraga 1 1 1 3 0.48
3 Melakukan Pemberdayaan 0 0
a Peberdayaan individu 0 0
(1) Umum 1 1 1 3 0.0024
(2) Profesional 0 0
b Pemberdayaan kelompok 0 0
(1) Umum 0 0
(2) Profesional 0 0
0 0
C Membuat percontohan pemberdayaan Masyarakat 0 0
d Membuat hasil laporan pemberdayaan 1 1 0.032
4 Menggerakan dan mengerahkan kelpok potensial masy. 0 0
a Persiapan 0 0
(1) Pengumpulan data tentang masalah kesehatan 1 1 0.112
(2) Tabulasidan pengolahan data )analisa) 0 0
b. Pelaksanaan penggerakan 0 0
(1) Konsultasi dengan pejabat 0 0
berwenang/tokoh masyarakat tokoh agama\ 0 0
(2) Pertemuan lintas sektor 1 1 0.016
(3) Mendapatkan kader 0 0
a) Mendapat calon 0 0
b) Melatih 1 1 0.21
c) Membina 0 0
;(4) Membimbing survei desa sendiri 0 0
III PENGEMBANGAN PROFESI 67 ###
A. Membuat karya tulis/ karya ilmiah di bidang 0 0
kesehatan lingkungan 0 0
1. Membuat karya tulis ilmiah, hasil penelitian, 0 0
pengkajian survei dan atau evaluasi di 0 0
bidang kesehatan 0 0
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan 0 0
dan diedarkan secara nasional dan regional 0 0
b. dalam majalah yang diakui indtansi yang 0 0
berwenang 0 0
2. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan 0 0
ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang 0 0
kesehatan yang tidak dipublikasikan 0 0
pada perpustakaan dalam bentuk : 0 0
a. Buku 0 0
b. Makalah 0 0
3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan 0 0
ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang 0 0
kesehatan yang dipublikasikan 0 0
pada perpustakaan dalam bentuk : 0 0
a. Buku 0 0
b. Makalah 0 0
4. Karya tulis/karya ilmiah populer di bidang 0 0
kesehatan yang disebarluaskan melalui 0 0
media masa 0 0
B. Menerjemahkan / menyadur buku dan bahan 0 0
lainnya di bidang kesehatan lingkungan 0 0
1. Terjemahan/saduran di bidang kesehatan 0 0
lingkungan yang dipublikasikan dalam 0 0
bentuk: 0 0
a. Buku yang diterbitkan atau diedarkan 0 0
secara nasional 0 0
b. Majalah ilmianh yang diakui oelh 0 0
instansi yang berwenang 0 0
2. Terjemahan /saduran di bidang kesehatan 0 0
lingkungan yang tidak dipublikasikan dlm bentuk 0 0
a. Buku 0 0
b. Makalah 0 0
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang 0 0
dimuat dalam penerbitan 0 0
C. Membimbing sanitarian yang dibawah jejnjang 0 0
jabatannya 2 2 3 2 3 1 13 0.26
Membimbing saniatrian yang berada di bawah 0 0
jenjang jabatannya 2 3 2 3 2 2 14 0.28
D. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan 0 0
petunjuk teknis dibidang kesehatn lingkungan 0 0
E. Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang 0 0
kesehatan kingkungan 0 0
IV KEGIATAN PENUNJANG TUGAS SANITARIAN 27 0.54
A. Mengajar melatih pada pendidikan 0 0
dan pelatihan pegawai 0 0
B. Mengikuti seminar/lokakarya 0 0
1 Tingkat internasinal sebagai 0 0
a. Pembahad 0 0
b. Modirator/pemrasaran/narasumber 0 0
c. peserta 0 0
2. Mengikuti/berperan sebagai delegasi ilmiah 0 0
a. Ketua 0 0
b. Anggota 0 0
C. Menjadi anggota organisasi profesi 0 0
bidang kesehatan lingkungan 0 0
1. Tingkat internasional/nasional sebagai 0 0
a. Pengurus aktif 0 0
b. Anggota aktif 0 0
2. Tingkat propinsi/wilayah sebagai 0 0
a. Pengurus aktif 0 0
b. Anggota aktif 0 0
D. Menjadi anggota aktif tm penilai jabatan 0 0
fungsional sanitarian 0 0
E. Melaksanakan kegiatan lintas program 0 0
dan lintas sektoral yaitu ikut dalam kegiatan 0 0
organisasi sosial (LKMD,Pramuka,PKK, 0 0
karang taruna,dll) 0 0
Ikut serta dalam kegiatan organisasi 1 1 1 3 1.5
sosial (LKMD,Pramuka,PKK,Karang 0 0
Taruna, dll) tiap organisasi 0 0
F. Memperoleh gekar kesarjanaan lainnya: 0 0
1. Sarjana Diploma IV/S1 0 0
2. Sarjana muda diploma III/diploma II 0 0
G. Memperoleh penghargaan atau tanda jasa 0 0
1. Tanda jasa dari pemerintah atas prestasi 0 0
kerja tingkat: 0 0
a. internasional/nasional 0 0
b. Propinsi 0 0
c Kabupaten Kodya 0 0
2. Gelar kehormatan akademis 0 0
3 1.5
Wiyono, SST
Nip. 19680911 199003 1 010
07 Tahun 08 Bulan
08 Tahun 02 Bulan
19570120
1982012005
Nama : Ade Irawati Gonibala
Nip : 19821024 200801 2 017
Nomor Seri Karpeg : P. 004055
Tempat dan tanggal lahir :
Rincian Kegiatan Jabatan Fungsional Jumlah Prestasi Kerja 6 Bulan ( Satu Smester)
Kegiatan TMT. 01 Januari 2012 S/D Juni 2012 Jumlah
Instansi : Dinas Kesehatan kab. Bolaang Mongondow Jan Feb Mrt Apr Mei Jun Jumlah AK
No Unsur dan sub unsur
yang dinilai
1 2
I UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
A Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat ijasah / gelar
1 Diplima II/Diploma III
2 SLTA/D1
B Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang
kesehatan lingkungan dan mendapat surat tanda tamat
pendidikan dan katihan(STTPL)atau sertifikat
1 Lamanya lebih 960 jam 0 0
2 Lamanya antara 641 - 640 jam 0 0
3 Lamanya antara 401 - 640 jam 0 0
4 Lamanya antara 161 - 400 jam 0 0
5 Lamanaya antara 81 - 160 jam 0 0
6 Lamanya antara 30 - 80 jam 0 0
II KEGIATAN PENYEHATAN LINGKUNGAN 0 0
A Mempersiapkan pelaksanaan keg. kes. Ling. 0 0
1 Menyusun rencana 5 tahunan 0 0
a Menyusun TOR tingkat kabupaten/ kota 0 0
b. Mengumpul data tingkat 0 0
1) Kabupaten /Kota 0 ###
2) Propinsi 1 1 1 1 4 0.44
3) Pusat 0 0
c. Mengelola data 0 0
1) Sederhana tingkat 0 0
a. Kabupaten /Kota 0 0
b. Propinsi 1 1 2 0.136
c. Pusat 0 0
2) Lanjut tingkat 0 0
a. Kabupaten /Kota 0 0
b. Propinsi 0 0
d. Menganalisis data 0 0
1) Sederhana tingkat 0 0
a. Kabupaten /Kota 0 0
b. Propinsi 0 0
2) Lanjut tingkat 0 0
a. Kabupaten /Kota 0 0
e. Menyusun rencana tingkat 0 0
1) Kabupaten /Kota 0 0
2) Propinsi 0 0
f. Menyajikan rencana tingkat 0 0
1) Kabupaten /Kota 0 0
2) Propinsi 0 0
g. Penyempurnaan rancangan tingkat 0 ###
Kabupaten / Kota 0 0
2 Menyusun rencana tahunan 1 1 1 3 ###
a. Menyusun TOR tingkat 0 0
1) Kecamatan/Puskesmas 0 0
2) Kabupaten / kota 0 0
3) Propinsi 0 0
b. Mengumpulkan data tingkat 0 0
1) Kecamatan/Puskesmas 0 0
2) Kabupaten / kota 0 0
3) Propinsi 0 0
4) Pusat 0 0
c. Mengelola data 0 0
a. Sederhana tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 0 0
b) Kabupaten / kota 1 1 1 1 1 5 0.38
b. Lanjut tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 0 0
b) Kabupaten / kota 0 0
d. Menganalisis data 0 0
1 Sederhana tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 1 1 2 0.128
b) Kabupaten / kota 0 0
c) Propinsi 0 0
2 Lanjut tingkat kabupaten / kota 0 0
e. Menyusun rencana tingkat 0 0
1) Kecamatan/Puskesmas 0 ###
2) Kabupaten / kota 0 ###
f. Menyajikan rencana tingkat 0 0
1) Kecamatan/Puskesmas 1 1 2 0.056
2) Kabupaten / kota 0 0
g. Penyempurnaan rancangan tingkat 0 0
1) Kecamatan/Puskesmas 0 0
2) Kabupaten / kota 0 0
3 Menyusun rencana 3 bulanan tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 1 1 2 0.256
b) Kabupaten / kota 0 0
4 Menyusun rencana bulanan tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 1 1 1 3 0.396
b) Kabupaten / kota 0 0
5 Menyusun rencana oprasional tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 1 1 2 0.208
b) Kabupaten / kota 0 0
6 Menyiapkan penyusunan petunjuk pelaksanaan 0 0
petunjuk teknis 0 0
a. Menyusun data literatur 1 1 2 0.184
b. Menyusun rancangan 0 0
7 Menyusun data/literatur dalam rangka 0 0
menyusun peraturan 0 0
8 Manyusun standar 0 0
a. Menyusun data literatur 0 0
9 Menyusun data/literatur dalam rangka 0 0
menyusun pedoman 1 1 2 0.136
10 Melaksanakan study kelayakan 0 0
a. Menyiapkan lapangan 0 0
b. Melaksanakan dtudy 0 ###
c. Mengelola data 0 0
B. Melakukan pengamatan Kesehatan Lingkungan 0 0
1 Mengumpulkan bahan untuk persiapan 0 0
dalam pengumpulan bahan 0 0
2 Melakukan pengumpulan data 0 0
a. Primer 0 0
b. Sekunder 1 1 1 3 0.027
3 Melakukan pengelolaan data 0 0
a. Secara manual 0 0
b. Dengan alat bantu elektronik 0 0
C. Melakukan Pengawasan Kesehatan Lingkungan 0 0
1 Pemeriksaan kualitas kesehatan ling. 0 0
a. Melakukan pemeriksaan objek 0 0
Kelompok I 0 0
1) Sederhana 0 0
2) Konvensional 0 0
b. Melakukan pemeriksaan objek 0 0
Kelompok II 0 0
1) Sederhana 1 1 1 3 0.084
2) Konvensional 0 0
3) Canggih 0 ###
c. Mengambil sampel dan specimen 0 0
objek kelompok II 0 0
1. Sederhana 0 0
2. Konvensional 0 0
0 0
d. Mengambil sampel objek kelompok II 0 0
1. Sederhana 1 1 1 3 0.072
2. Konvensional 0 0
3) Canggih 0 0
2 Tindak lanjut pengawasan 0 0
a Menentukan diagnosa dan treatment intevensi objek kelompok I 0 0
1 Awal 0 0
a Sederhana 0 0
b Konvensional 1 1 2 0.032
2 Lanjut 0 0
a Sederhana 0 0
b Konvensional 0 ###
b Menentukan diagnosa dan treatment intervensi 0 0
objek kelompok I 0 0
a Sederhan 1 1 2 0.032
b Konvensional 0 0
c Canggih 0 0
c Konsultasi kesehatan limgkungan objek kelompok II 0 0
(a) Lokal 1 1 2 0.032
(b) Regional 0 0
© Nasional 0 0
d Konsultasi kesehatan Lingkungan objek kelompok II 0 0
(a) Lokal 0 0
(b) Regional 0 0
e Melakikan kunjungan / bimtek ke objek Kelompok I 0 0
(1) Lokal 0 0
(2) Regional 0 0
D Pemberdayaan masyarakat di bidang kesehatan lingkungan 0 0
1 Persiapan kegiatan 0 0
a Indetifikasi Pelaku 0 0
1 Membuat Instrumen 0 0
a Sederhana 1 1 1 3 0.072
b Lanjut 1 1 2 0.16
2 Mengumpulkan data 0 0
(a) Primer 1 1 2 0.28
(b) Sekunder 1 1 2 0.08
b Menganalisa prilaku 0 0
(1) Tabulasi dan Pengumpulan data 0 0
(a) Sederhana 1 1 0.024
(b) Lnjut 0 0
(2) Analisis 0 0
(a) Sederhana 1 1 2 0.064
(b) Lanjut 0 0
(3) Kesimpulan dan laporan 0 0
2 Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat 0 0
a Perencanaan 0 0
(1) Sederhan 1 1 2 0.016
(2) Lanjut 0 0
b Mengembangkan meteri 0 0
(1) Sedrhana 1 1 2 0.0016
(2) Lanjut 0 0
c Mempersiapkan dan memelihara alat peraga 1 1 1 3 0.48
3 Melakukan Pemberdayaan 0 0
a Peberdayaan individu 0 0
(1) Umum 1 1 2 0.0016
(2) Profesional 0 0
b Pemberdayaan kelompok 0 0
(1) Umum 0 0
(2) Profesional 0 0
0 0
C Membuat percontohan pemberdayaan Masyarakat 0 0
d Membuat hasil laporan pemberdayaan 1 1 2 0.064
4 Menggerakan dan mengerahkan kelpok potensial masy. 0 0
a Persiapan 0 0
(1) Pengumpulan data tentang masalah kesehatan 1 1 2 0.224
(2) Tabulasidan pengolahan data )analisa) 0 0
b. Pelaksanaan penggerakan 0 0
(1) Konsultasi dengan pejabat 0 0
berwenang/tokoh masyarakat tokoh agama\ 0 0
(2) Pertemuan lintas sektor 1 1 2 0.032
(3) Mendapatkan kader 0 0
a) Mendapat calon 0 0
b) Melatih 1 1 2 0.42
c) Membina 0 0
;(4) Membimbing survei desa sendiri 0 0
III PENGEMBANGAN PROFESI 73 ###
A. Membuat karya tulis/ karya ilmiah di bidang 0 0
kesehatan lingkungan 0 0
1. Membuat karya tulis ilmiah, hasil penelitian, 0 0
pengkajian survei dan atau evaluasi di 0 0
bidang kesehatan 0 0
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan 0 0
dan diedarkan secara nasional dan regional 0 0
b. dalam majalah yang diakui indtansi yang 0 0
berwenang 0 0
2. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan 0 0
ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang 0 0
kesehatan yang tidak dipublikasikan 0 0
pada perpustakaan dalam bentuk : 0 0
a. Buku 0 0
b. Makalah 0 0
3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan 0 0
ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang 0 0
kesehatan yang dipublikasikan 0 0
pada perpustakaan dalam bentuk : 0 0
a. Buku 0 0
b. Makalah 0 0
4. Karya tulis/karya ilmiah populer di bidang 0 0
kesehatan yang disebarluaskan melalui 0 0
media masa 0 0
B. Menerjemahkan / menyadur buku dan bahan 0 0
lainnya di bidang kesehatan lingkungan 0 0
1. Terjemahan/saduran di bidang kesehatan 0 0
lingkungan yang dipublikasikan dalam 0 0
bentuk: 0 0
a. Buku yang diterbitkan atau diedarkan 0 0
secara nasional 0 0
b. Majalah ilmianh yang diakui oelh 0 0
instansi yang berwenang 0 0
2. Terjemahan /saduran di bidang kesehatan 0 0
lingkungan yang tidak dipublikasikan dlm bentuk 0 0
a. Buku 0 0
b. Makalah 0 0
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang 0 0
dimuat dalam penerbitan 0 0
C. Membimbing sanitarian yang dibawah jejnjang 0 0
jabatannya 0 0
Membimbing saniatrian yang berada di bawah 0 0
jenjang jabatannya 0 0
D. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan 0 0
petunjuk teknis dibidang kesehatn lingkungan 0 0
E. Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang 0 0
kesehatan kingkungan 0 0
IV KEGIATAN PENUNJANG TUGAS SANITARIAN 0 0
A. Mengajar melatih pada pendidikan 0 0
dan pelatihan pegawai 0 0
B. Mengikuti seminar/lokakarya 0 0
1 Tingkat internasinal sebagai 0 0
a. Pembahad 0 0
b. Modirator/pemrasaran/narasumber 0 0
c. peserta 0 0
2. Mengikuti/berperan sebagai delegasi ilmiah 0 0
a. Ketua 0 0
b. Anggota 0 0
C. Menjadi anggota organisasi profesi 0 0
bidang kesehatan lingkungan 0 0
1. Tingkat internasional/nasional sebagai 0 0
a. Pengurus aktif 0 0
b. Anggota aktif 0 0
2. Tingkat propinsi/wilayah sebagai 0 0
a. Pengurus aktif 0 0
b. Anggota aktif 0 0
D. Menjadi anggota aktif tm penilai jabatan 0 0
fungsional sanitarian 0 0
E. Melaksanakan kegiatan lintas program 0 0
dan lintas sektoral yaitu ikut dalam kegiatan 0 0
organisasi sosial (LKMD,Pramuka,PKK, 0 0
karang taruna,dll) 0 0
Ikut serta dalam kegiatan organisasi 0 0
sosial (LKMD,Pramuka,PKK,Karang 0 0
Taruna, dll) tiap organisasi 0 0
F. Memperoleh gekar kesarjanaan lainnya: 0 0
1. Sarjana Diploma IV/S1 0 0
2. Sarjana muda diploma III/diploma II 0 0
G. Memperoleh penghargaan atau tanda jasa 0 0
1. Tanda jasa dari pemerintah atas prestasi 0 0
kerja tingkat: 0 0
a. internasional/nasional 0 0
b. Propinsi 0 0
c Kabupaten Kodya 0 0
2. Gelar kehormatan akademis 0 0
0 0
Wiyono, SST
Nip. 19680911 199003 1 010
07 Tahun 08 Bulan
08 Tahun 02 Bulan
19570120
1982012005
Nama : Sri Wahyuni Pudul
Nip : 19830704 200801 2 015
Nomor Seri Karpeg : P. 004026
Tempat dan tanggal lahir :
Rincian Kegiatan Jabatan Fungsional Jumlah Prestasi Kerja 6 Bulan ( Satu Smester)
Kegiatan TMT. 01 Januari 2012S/D Juni 2012 Jumlah
Instansi : Dinas Kesehatan kab. Bolaang Mongondow Jan Feb Mrt Apr Mei Jun Jumlah AK
No Unsur dan sub unsur
yang dinilai
1 2
I UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
A Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat ijasah / gelar
1 Diplima II/Diploma III
2 SLTA/D1
B Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang
kesehatan lingkungan dan mendapat surat tanda tamat
pendidikan dan katihan(STTPL)atau sertifikat
1 Lamanya lebih 960 jam 0 0
2 Lamanya antara 641 - 640 jam 0 0
3 Lamanya antara 401 - 640 jam 0 0
4 Lamanya antara 161 - 400 jam 0 0
5 Lamanaya antara 81 - 160 jam 0 0
6 Lamanya antara 30 - 80 jam 0 0
II KEGIATAN PENYEHATAN LINGKUNGAN 0 0
A Mempersiapkan pelaksanaan keg. kes. Ling. 0 0
1 Menyusun rencana 5 tahunan 0 0
a Menyusun TOR tingkat kabupaten/ kota 0 0
b. Mengumpul data tingkat 0 0
1) Kabupaten /Kota 0 ###
2) Propinsi 1 1 1 3 0.33
3) Pusat 0 0
c. Mengelola data 0 0
1) Sederhana tingkat 0 0
a. Kabupaten /Kota 0 0
b. Propinsi 1 1 1 1 4 0.272
c. Pusat 0 0
2) Lanjut tingkat 0 0
a. Kabupaten /Kota 0 0
b. Propinsi 0 0
d. Menganalisis data 0 0
1) Sederhana tingkat 0 0
a. Kabupaten /Kota 0 0
b. Propinsi 0 0
2) Lanjut tingkat 0 0
a. Kabupaten /Kota 0 0
e. Menyusun rencana tingkat 0 0
1) Kabupaten /Kota 0 0
2) Propinsi 0 0
f. Menyajikan rencana tingkat 0 0
1) Kabupaten /Kota 0 0
2) Propinsi 0 0
g. Penyempurnaan rancangan tingkat 0 ###
Kabupaten / Kota 0 0
2 Menyusun rencana tahunan 1 1 2 0
a. Menyusun TOR tingkat 0 0
1) Kecamatan/Puskesmas 0 0
2) Kabupaten / kota 0 0
3) Propinsi 0 0
b. Mengumpulkan data tingkat 0 0
1) Kecamatan/Puskesmas 0 0
2) Kabupaten / kota 0 0
3) Propinsi 0 0
4) Pusat 0 0
c. Mengelola data 0 0
a. Sederhana tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 0 0
b) Kabupaten / kota 1 1 1 3 0.228
b. Lanjut tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 0 0
b) Kabupaten / kota 0 0
d. Menganalisis data 0 0
1 Sederhana tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 1 1 2 0.128
b) Kabupaten / kota 0 0
c) Propinsi 0 0
2 Lanjut tingkat kabupaten / kota 0 0
e. Menyusun rencana tingkat 0 0
1) Kecamatan/Puskesmas 0 ###
2) Kabupaten / kota 0 ###
f. Menyajikan rencana tingkat 0 0
1) Kecamatan/Puskesmas 1 1 2 0.056
2) Kabupaten / kota 0 0
g. Penyempurnaan rancangan tingkat 0 0
1) Kecamatan/Puskesmas 0 0
2) Kabupaten / kota 0 0
3 Menyusun rencana 3 bulanan tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 1 1 2 0.256
b) Kabupaten / kota 0 0
4 Menyusun rencana bulanan tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 1 1 1 3 0.396
b) Kabupaten / kota 0 0
5 Menyusun rencana oprasional tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 1 1 2 0.208
b) Kabupaten / kota 0 0
6 Menyiapkan penyusunan petunjuk pelaksanaan 0 0
petunjuk teknis 0 0
a. Menyusun data literatur 1 1 2 0.184
b. Menyusun rancangan 0 0
7 Menyusun data/literatur dalam rangka 0 0
menyusun peraturan 0 0
8 Manyusun standar 0 0
a. Menyusun data literatur 0 0
9 Menyusun data/literatur dalam rangka 0 0
menyusun pedoman 1 1 2 0.136
10 Melaksanakan study kelayakan 0 0
a. Menyiapkan lapangan 0 0
b. Melaksanakan dtudy 0 ###
c. Mengelola data 0 0
B. Melakukan pengamatan Kesehatan Lingkungan 0 0
1 Mengumpulkan bahan untuk persiapan 0 0
dalam pengumpulan bahan 0 0
2 Melakukan pengumpulan data 0 0
a. Primer 0 0
b. Sekunder 1 1 1 3 0.027
3 Melakukan pengelolaan data 0 0
a. Secara manual 0 0
b. Dengan alat bantu elektronik 0 0
C. Melakukan Pengawasan Kesehatan Lingkungan 0 0
1 Pemeriksaan kualitas kesehatan ling. 0 0
a. Melakukan pemeriksaan objek 0 0
Kelompok I 0 0
1) Sederhana 0 0
2) Konvensional 0 0
b. Melakukan pemeriksaan objek 0 0
Kelompok II 0 0
1) Sederhana 1 1 1 3 0.084
2) Konvensional 0 0
3) Canggih 0 ###
c. Mengambil sampel dan specimen 0 0
objek kelompok II 0 0
1. Sederhana 0 0
2. Konvensional 0 0
0 0
d. Mengambil sampel objek kelompok II 0 0
1. Sederhana 1 1 1 3 0.072
2. Konvensional 0 0
3) Canggih 0 0
2 Tindak lanjut pengawasan 0 0
a Menentukan diagnosa dan treatment intevensi objek kelompok I 0 0
1 Awal 0 0
a Sederhana 0 0
b Konvensional 1 1 2 0.032
2 Lanjut 0 0
a Sederhana 0 0
b Konvensional 0 ###
b Menentukan diagnosa dan treatment intervensi 0 0
objek kelompok I 0 0
a Sederhan 1 1 2 0.032
b Konvensional 0 0
c Canggih 0 0
c Konsultasi kesehatan limgkungan objek kelompok II 0 0
(a) Lokal 1 1 2 0.032
(b) Regional 0 0
© Nasional 0 0
d Konsultasi kesehatan Lingkungan objek kelompok II 0 0
(a) Lokal 0 0
(b) Regional 0 0
e Melakikan kunjungan / bimtek ke objek Kelompok I 0 0
(1) Lokal 0 0
(2) Regional 0 0
D Pemberdayaan masyarakat di bidang kesehatan lingkungan 0 0
1 Persiapan kegiatan 0 0
a Indetifikasi Pelaku 0 0
1 Membuat Instrumen 0 0
a Sederhana 1 1 1 3 0.072
b Lanjut 1 1 2 0.16
2 Mengumpulkan data 0 0
(a) Primer 1 1 1 3 0.42
(b) Sekunder 1 1 2 0.08
b Menganalisa prilaku 0 0
(1) Tabulasi dan Pengumpulan data 0 0
(a) Sederhana 1 1 2 0.048
(b) Lnjut 0 0
(2) Analisis 0 0
(a) Sederhana 1 1 2 0.064
(b) Lanjut 0 0
(3) Kesimpulan dan laporan 0 0
2 Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat 0 0
a Perencanaan 0 0
(1) Sederhan 1 1 2 0.016
(2) Lanjut 0 0
b Mengembangkan meteri 0 0
(1) Sedrhana 1 1 2 0.0016
(2) Lanjut 0 0
c Mempersiapkan dan memelihara alat peraga 1 1 1 3 0.48
3 Melakukan Pemberdayaan 0 0
a Peberdayaan individu 0 0
(1) Umum 1 1 1 3 0.0024
(2) Profesional 0 0
b Pemberdayaan kelompok 0 0
(1) Umum 0 0
(2) Profesional 0 0
0 0
C Membuat percontohan pemberdayaan Masyarakat 0 0
d Membuat hasil laporan pemberdayaan 1 1 2 0.064
4 Menggerakan dan mengerahkan kelpok potensial masy. 0 0
a Persiapan 0 0
(1) Pengumpulan data tentang masalah kesehatan 1 1 1 3 0.336
(2) Tabulasidan pengolahan data )analisa) 0 0
b. Pelaksanaan penggerakan 0 0
(1) Konsultasi dengan pejabat 0 0
berwenang/tokoh masyarakat tokoh agama\ 0 0
(2) Pertemuan lintas sektor 1 1 2 0.032
(3) Mendapatkan kader 0 0
a) Mendapat calon 0 0
b) Melatih 1 1 0.21
c) Membina 0 0
;(4) Membimbing survei desa sendiri 0 0
III PENGEMBANGAN PROFESI 74 ###
A. Membuat karya tulis/ karya ilmiah di bidang 0 0
kesehatan lingkungan 0 0
1. Membuat karya tulis ilmiah, hasil penelitian, 0 0
pengkajian survei dan atau evaluasi di 0 0
bidang kesehatan 0 0
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan 0 0
dan diedarkan secara nasional dan regional 0 0
b. dalam majalah yang diakui indtansi yang 0 0
berwenang 0 0
2. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan 0 0
ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang 0 0
kesehatan yang tidak dipublikasikan 0 0
pada perpustakaan dalam bentuk : 0 0
a. Buku 0 0
b. Makalah 0 0
3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan 0 0
ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang 0 0
kesehatan yang dipublikasikan 0 0
pada perpustakaan dalam bentuk : 0 0
a. Buku 0 0
b. Makalah 0 0
4. Karya tulis/karya ilmiah populer di bidang 0 0
kesehatan yang disebarluaskan melalui 0 0
media masa 0 0
B. Menerjemahkan / menyadur buku dan bahan 0 0
lainnya di bidang kesehatan lingkungan 0 0
1. Terjemahan/saduran di bidang kesehatan 0 0
lingkungan yang dipublikasikan dalam 0 0
bentuk: 0 0
a. Buku yang diterbitkan atau diedarkan 0 0
secara nasional 0 0
b. Majalah ilmianh yang diakui oelh 0 0
instansi yang berwenang 0 0
2. Terjemahan /saduran di bidang kesehatan 0 0
lingkungan yang tidak dipublikasikan dlm bentuk 0 0
a. Buku 0 0
b. Makalah 0 0
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang 0 0
dimuat dalam penerbitan 0 0
C. Membimbing sanitarian yang dibawah jejnjang 0 0
jabatannya 0 0
Membimbing saniatrian yang berada di bawah 0 0
jenjang jabatannya 0 0
D. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan 0 0
petunjuk teknis dibidang kesehatn lingkungan 0 0
E. Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang 0 0
kesehatan kingkungan 0 0
IV KEGIATAN PENUNJANG TUGAS SANITARIAN 0 0
A. Mengajar melatih pada pendidikan 0 0
dan pelatihan pegawai 0 0
B. Mengikuti seminar/lokakarya 0 0
1 Tingkat internasinal sebagai 0 0
a. Pembahad 0 0
b. Modirator/pemrasaran/narasumber 0 0
c. peserta 0 0
2. Mengikuti/berperan sebagai delegasi ilmiah 0 0
a. Ketua 0 0
b. Anggota 0 0
C. Menjadi anggota organisasi profesi 0 0
bidang kesehatan lingkungan 0 0
1. Tingkat internasional/nasional sebagai 0 0
a. Pengurus aktif 0 0
b. Anggota aktif 0 0
2. Tingkat propinsi/wilayah sebagai 0 0
a. Pengurus aktif 0 0
b. Anggota aktif 0 0
D. Menjadi anggota aktif tm penilai jabatan 0 0
fungsional sanitarian 0 0
E. Melaksanakan kegiatan lintas program 0 0
dan lintas sektoral yaitu ikut dalam kegiatan 0 0
organisasi sosial (LKMD,Pramuka,PKK, 0 0
karang taruna,dll) 0 0
Ikut serta dalam kegiatan organisasi 0 0
sosial (LKMD,Pramuka,PKK,Karang 0 0
Taruna, dll) tiap organisasi 0 0
F. Memperoleh gekar kesarjanaan lainnya: 0 0
1. Sarjana Diploma IV/S1 0 0
2. Sarjana muda diploma III/diploma II 0 0
G. Memperoleh penghargaan atau tanda jasa 0 0
1. Tanda jasa dari pemerintah atas prestasi 0 0
kerja tingkat: 0 0
a. internasional/nasional 0 0
b. Propinsi 0 0
c Kabupaten Kodya 0 0
2. Gelar kehormatan akademis 0 0
0 0
Wiyono, SST
Nip. 19680911 199003 1 010
07 Tahun 08 Bulan
08 Tahun 02 Bulan
Rincian Kegiatan Jabatan Fungsional Jumlah Prestasi Kerja 6 Bulan ( Satu Smester)
Kegiatan TMT. 01 Juli 2011 S/D Desember 2011
Instansi : Dinas Kesehatan kab. Bolaang Mongondow Jul Ags Sep Okt Nov Des Jumlah
No Unsur dan sub unsur
yang dinilai
1 2
I UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
A Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat ijasah / gelar
1 Diplima II/Diploma III
2 SLTA/D1
B Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang
kesehatan lingkungan dan mendapat surat tanda tamat
pendidikan dan katihan(STTPL)atau sertifikat
1 Lamanya lebih 960 jam 0 0
2 Lamanya antara 641 - 640 jam 0 0
3 Lamanya antara 401 - 640 jam 0 0
4 Lamanya antara 161 - 400 jam 0 0
5 Lamanaya antara 81 - 160 jam 0 0
6 Lamanya antara 30 - 80 jam 0 0
II KEGIATAN PENYEHATAN LINGKUNGAN 0 0
A Mempersiapkan pelaksanaan keg. kes. Ling. 0 0
1 Menyusun rencana 5 tahunan 0 0
a Menyusun TOR tingkat kabupaten/ kota 0 0
b. Mengumpul data tingkat 0 0
1) Kabupaten /Kota 0 ###
2) Propinsi 1 1 2 1 1 1 7 0.77
3) Pusat 0 0
c. Mengelola data 0 0
1) Sederhana tingkat 0 0
a. Kabupaten /Kota 0 0
b. Propinsi 0 0
c. Pusat 0 0
2) Lanjut tingkat 0 0
a. Kabupaten /Kota 1 1 2 0.232
b. Propinsi 1 1 2 520
d. Menganalisis data 0 0
1) Sederhana tingkat 0 0
a. Kabupaten /Kota 0 0
b. Propinsi 0 0
2) Lanjut tingkat 0 0
a. Kabupaten /Kota 1 1 0.52
e. Menyusun rencana tingkat 0 0
1) Kabupaten /Kota 0 0
2) Propinsi 1 1 2 2.04
f. Menyajikan rencana tingkat 0 0
1) Kabupaten /Kota 0 0
2) Propinsi 1 1 2 0.36
g. Penyempurnaan rancangan tingkat 1 1 2 ###
Kabupaten / Kota 0 0
2 Menyusun rencana tahunan 0 0
a. Menyusun TOR tingkat 0 0
1) Kecamatan/Puskesmas 0 0
2) Kabupaten / kota 0 0
3) Propinsi 1 1 0.18
b. Mengumpulkan data tingkat 0 0
1) Kecamatan/Puskesmas 0 0
2) Kabupaten / kota 0 0
3) Propinsi 0 0
4) Pusat 0 0
c. Mengelola data 0 0
a. Sederhana tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 0 0
b) Kabupaten / kota 1 1 1 3 0.228
b. Lanjut tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 0 0
b) Kabupaten / kota 1 1 2 0.76
d. Menganalisis data 0 0
1 Sederhana tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 1 3 1 2 1 2 10 0.64
b) Kabupaten / kota 0 0
c) Propinsi 1 1 2 0.84
2 Lanjut tingkat kabupaten / kota 1 1 0.38
e. Menyusun rencana tingkat 0 0
1) Kecamatan/Puskesmas 0 ###
2) Kabupaten / kota 1 1 2 ###
f. Menyajikan rencana tingkat 0 0
1) Kecamatan/Puskesmas 0 0
2) Kabupaten / kota 0 0
g. Penyempurnaan rancangan tingkat 0 0
1) Kecamatan/Puskesmas 0 0
2) Kabupaten / kota 1 1 0.36
3 Menyusun rencana 3 bulanan tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 0 0
b) Kabupaten / kota 0 0
4 Menyusun rencana bulanan tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 0 0
b) Kabupaten / kota 0 0
5 Menyusun rencana oprasional tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 0 0
b) Kabupaten / kota 0 0
6 Menyiapkan penyusunan petunjuk pelaksanaan 0 0
petunjuk teknis 0 0
a. Menyusun data literatur 0 0
b. Menyusun rancangan 1 1 1.04
7 Menyusun data/literatur dalam rangka 0 0
menyusun peraturan 0 0
8 Manyusun standar 0 0
a. Menyusun data literatur 1 1 3.36
9 Menyusun data/literatur dalam rangka 0 0
menyusun pedoman 0 0
10 Melaksanakan study kelayakan 0 0
a. Menyiapkan lapangan 0 0
b. Melaksanakan dtudy 1 1 ###
c. Mengelola data 1 1 2 0.96
B. Melakukan pengamatan Kesehatan Lingkungan 0 0
1 Mengumpulkan bahan untuk persiapan 0 0
dalam pengumpulan bahan 0 0
2 Melakukan pengumpulan data 0 0
a. Primer 0 0
b. Sekunder 2 2 2 2 1 2 11 0.099
3 Melakukan pengelolaan data 0 0
a. Secara manual 1 2 1 1 5 0.18
b. Dengan alat bantu elektronik 0 0
C. Melakukan Pengawasan Kesehatan Lingkungan 0 0
1 Pemeriksaan kualitas kesehatan ling. 0 0
a. Melakukan pemeriksaan objek 0 0
Kelompok I 0 0
1) Sederhana 0 0
2) Konvensional 0 0
b. Melakukan pemeriksaan objek 0 0
Kelompok II 0 0
1) Sederhana 1 1 2 1 1 6 0.168
2) Konvensional 0 0
3) Canggih 1 1 1 3 ###
c. Mengambil sampel dan specimen 0 0
objek kelompok II 0 0
1. Sederhana 0 0
2. Konvensional 0 0
0 0
d. Mengambil sampel objek kelompok II 0 0
1. Sederhana 0 0
2. Konvensional 0 0
3) Canggih 1 1 1 3 0.48
2 Tindak lanjut pengawasan 0 0
a Menentukan diagnosa dan treatment intevensi objek kelompok I 0 0
1 Awal 0 0
a Sederhana 0 0
b Konvensional 1 1 2 4 0.064
2 Lanjut 0 0
a Sederhana 0 0
b Konvensional 1 2 1 1 5 ###
b Menentukan diagnosa dan treatment intervensi 0 0
objek kelompok I 0 0
a Sederhan 0 0
b Konvensional 0 0
c Canggih 1 1 0.18
c Konsultasi kesehatan limgkungan objek kelompok II 0 0
(a) Lokal 0 0
(b) Regional 0 0
© Nasional 1 1 2 0.16
d Konsultasi kesehatan Lingkungan objek kelompok II 0 0
(a) Lokal 0 0
(b) Regional 1 1 1 3 0.36
e Melakikan kunjungan / bimtek ke objek Kelompok I 0 0
(1) Lokal 0 0
(2) Regional 1 2 2 2 7 980
D Pemberdayaan masyarakat di bidang kesehatan lingkungan 0 0
1 Persiapan kegiatan 0 0
a Indetifikasi Pelaku 0 0
1 Membuat Instrumen 0 0
a Sederhana 0 0
b Lanjut 0 0
2 Mengumpulkan data 0 0
(a) Primer 0 0
(b) Sekunder 0 0
b Menganalisa prilaku 0 0
(1) Tabulasi dan Pengumpulan data 0 0
(a) Sederhana 0 0
(b) Lnjut 0 0
(2) Analisis 0 0
(a) Sederhana 0 0
(b) Lanjut 0 0
(3) Kesimpulan dan laporan 0 0
2 Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat 0 0
a Perencanaan 0 0
(1) Sederhan 1 1 1 3 0.024
(2) Lanjut 1 1 2 0.48
b Mengembangkan meteri 0 0
(1) Sedrhana 0 0
(2) Lanjut 1 1 2 0.48
c Mempersiapkan dan memelihara alat peraga 1 1 0.16
3 Melakukan Pemberdayaan 0 0
a Peberdayaan individu 1 1 2 0
(1) Umum 0 0
(2) Profesional 0 0
b Pemberdayaan kelompok 0 0
(1) Umum 1 1 1 3 0.12
(2) Profesional 1 1 0.06
0 0
C Membuat percontohan pemberdayaan Masyarakat 1 1 0.8
d Membuat hasil laporan pemberdayaan 0 0
4 Menggerakan dan mengerahkan kelpok potensial masy. 0 0
a Persiapan 0 0
(1) Pengumpulan data tentang masalah kesehatan 0 0
(2) Tabulasidan pengolahan data )analisa) 0 0
b. Pelaksanaan penggerakan 0 0
(1) Konsultasi dengan pejabat 0 0
berwenang/tokoh masyarakat tokoh agama\ 0 0
(2) Pertemuan lintas sektor 0 0
(3) Mendapatkan kader 0 0
a) Mendapat calon 0 0
b) Melatih 0 0
c) Membina 0 0
;(4) Membimbing survei desa sendiri 0 0
III PENGEMBANGAN PROFESI 110 ###
A. Membuat karya tulis/ karya ilmiah di bidang 0 0
kesehatan lingkungan 0 0
1. Membuat karya tulis ilmiah, hasil penelitian, 0 0
pengkajian survei dan atau evaluasi di 0 0
bidang kesehatan 0 0
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan 0 0
dan diedarkan secara nasional dan regional 0 0
b. dalam majalah yang diakui indtansi yang 0 0
berwenang 0 0
2. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan 0 0
ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang 0 0
kesehatan yang tidak dipublikasikan 0 0
pada perpustakaan dalam bentuk : 0 0
a. Buku 0 0
b. Makalah 0 0
3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan 0 0
ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang 0 0
kesehatan yang dipublikasikan 0 0
pada perpustakaan dalam bentuk : 0 0
a. Buku 0 0
b. Makalah 0 0
4. Karya tulis/karya ilmiah populer di bidang 0 0
kesehatan yang disebarluaskan melalui 0 0
media masa 0 0
B. Menerjemahkan / menyadur buku dan bahan 0 0
lainnya di bidang kesehatan lingkungan 0 0
1. Terjemahan/saduran di bidang kesehatan 0 0
lingkungan yang dipublikasikan dalam 0 0
bentuk: 0 0
a. Buku yang diterbitkan atau diedarkan 0 0
secara nasional 0 0
b. Majalah ilmianh yang diakui oelh 0 0
instansi yang berwenang 0 0
2. Terjemahan /saduran di bidang kesehatan 0 0
lingkungan yang tidak dipublikasikan dlm bentuk 0 0
a. Buku 0 0
b. Makalah 0 0
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang 0 0
dimuat dalam penerbitan 0 0
C. Membimbing sanitarian yang dibawah jejnjang 0 0
jabatannya 0 0
Membimbing saniatrian yang berada di bawah 0 0
jenjang jabatannya 2 4 2 4 3 2 17 0.34
D. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan 0 0
petunjuk teknis dibidang kesehatn lingkungan 0 0
E. Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang 0 0
kesehatan kingkungan 0 0
IV KEGIATAN PENUNJANG TUGAS SANITARIAN 17 0.34
A. Mengajar melatih pada pendidikan 0 0
dan pelatihan pegawai 0 0
B. Mengikuti seminar/lokakarya 0 0
1 Tingkat internasinal sebagai 0 0
a. Pembahad 0 0
b. Modirator/pemrasaran/narasumber 0 0
c. peserta 0 0
2. Mengikuti/berperan sebagai delegasi ilmiah 0 0
a. Ketua 0 0
b. Anggota 0 0
C. Menjadi anggota organisasi profesi 0 0
bidang kesehatan lingkungan 0 0
1. Tingkat internasional/nasional sebagai 0 0
a. Pengurus aktif 0 0
b. Anggota aktif 0 0
2. Tingkat propinsi/wilayah sebagai 0 0
a. Pengurus aktif 0 0
b. Anggota aktif 0 0
D. Menjadi anggota aktif tm penilai jabatan 0 0
fungsional sanitarian 0 0
E. Melaksanakan kegiatan lintas program 0 0
dan lintas sektoral yaitu ikut dalam kegiatan 0 0
organisasi sosial (LKMD,Pramuka,PKK, 0 0
karang taruna,dll) 0 0
Ikut serta dalam kegiatan organisasi 1 1 2 1
sosial (LKMD,Pramuka,PKK,Karang 0 0
Taruna, dll) tiap organisasi 0 0
F. Memperoleh gekar kesarjanaan lainnya: 0 0
1. Sarjana Diploma IV/S1 0 0
2. Sarjana muda diploma III/diploma II 0 0
G. Memperoleh penghargaan atau tanda jasa 0 0
1. Tanda jasa dari pemerintah atas prestasi 0 0
kerja tingkat: 0 0
a. internasional/nasional 0 0
b. Propinsi 0 0
c Kabupaten Kodya 0 0
2. Gelar kehormatan akademis 0 0
2 1
Satuan Hasil Angka K Pelaksana
Rincian Kegiatan Jabatan Fungsional Jumlah Prestasi Kerja 6 Bulan ( Satu Smester)
Kegiatan TMT. 01 Januari 2012 S/D Juni 2012
Instansi : Dinas Kesehatan kab. Bolaang Mongondow Jan. Feb Mrt Apr Mei Jun Jumlah
No Unsur dan sub unsur
yang dinilai
1 2
I UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
A Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat ijasah / gelar
1 Diplima II/Diploma III
2 SLTA/D1
B Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang
kesehatan lingkungan dan mendapat surat tanda tamat
pendidikan dan katihan(STTPL)atau sertifikat
1 Lamanya lebih 960 jam 0 0
2 Lamanya antara 641 - 640 jam 0 0
3 Lamanya antara 401 - 640 jam 0 0
4 Lamanya antara 161 - 400 jam 0 0
5 Lamanaya antara 81 - 160 jam 0 0
6 Lamanya antara 30 - 80 jam 0 0
II KEGIATAN PENYEHATAN LINGKUNGAN 0 0
A Mempersiapkan pelaksanaan keg. kes. Ling. 0 0
1 Menyusun rencana 5 tahunan 0 0
a Menyusun TOR tingkat kabupaten/ kota 0 0
b. Mengumpul data tingkat 0 0
1) Kabupaten /Kota 2 2 2 2 1 1 10 ###
2) Propinsi 0 0
3) Pusat 0 0
c. Mengelola data 0 0
1) Sederhana tingkat 0 0
a. Kabupaten /Kota 1 1 2 0.102
b. Propinsi 0 0
c. Pusat 0 0
2) Lanjut tingkat 0 0
a. Kabupaten /Kota 0 0
b. Propinsi 0 0
d. Menganalisis data 0 0
1) Sederhana tingkat 0 0
a. Kabupaten /Kota 0 0
b. Propinsi 0 0
2) Lanjut tingkat 0 0
a. Kabupaten /Kota 0 0
e. Menyusun rencana tingkat 0 0
1) Kabupaten /Kota 0 0
2) Propinsi 0 0
f. Menyajikan rencana tingkat 0 0
1) Kabupaten /Kota 0 0
2) Propinsi 0 0
g. Penyempurnaan rancangan tingkat 1 1 2 ###
Kabupaten / Kota 0 0
2 Menyusun rencana tahunan 0 0
a. Menyusun TOR tingkat 0 0
1) Kecamatan/Puskesmas 1 1 2 0.054
2) Kabupaten / kota 1 1 2 0.072
3) Propinsi 0 0
b. Mengumpulkan data tingkat 0 0
1) Kecamatan/Puskesmas 1 1 1 1 4 0.192
2) Kabupaten / kota 0 0
3) Propinsi 0 0
4) Pusat 0 0
c. Mengelola data 0 0
a. Sederhana tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 2 2 1 1 2 1 9 0.513
b) Kabupaten / kota 0 0
b. Lanjut tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 0 0
b) Kabupaten / kota 0 0
d. Menganalisis data 0 0
1 Sederhana tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 0 0
b) Kabupaten / kota 0 0
c) Propinsi 0 0
2 Lanjut tingkat kabupaten / kota 0 0
e. Menyusun rencana tingkat 0 0
1) Kecamatan/Puskesmas 0 ###
2) Kabupaten / kota 0 ###
f. Menyajikan rencana tingkat 0 0
1) Kecamatan/Puskesmas 0 0
2) Kabupaten / kota 0 0
g. Penyempurnaan rancangan tingkat 0 0
1) Kecamatan/Puskesmas 0 0
2) Kabupaten / kota 0 0
3 Menyusun rencana 3 bulanan tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 0 0
b) Kabupaten / kota 0 0
4 Menyusun rencana bulanan tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 0 0
b) Kabupaten / kota 0 0
5 Menyusun rencana oprasional tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 0 0
b) Kabupaten / kota 0 0
6 Menyiapkan penyusunan petunjuk pelaksanaan 0 0
petunjuk teknis 0 0
a. Menyusun data literatur 0 0
b. Menyusun rancangan 0 0
7 Menyusun data/literatur dalam rangka 0 0
menyusun peraturan 0 0
8 Manyusun standar 0 0
a. Menyusun data literatur 0 0
9 Menyusun data/literatur dalam rangka 0 0
menyusun pedoman 0 0
10 Melaksanakan study kelayakan 0 0
a. Menyiapkan lapangan 0 0
b. Melaksanakan dtudy 0 ###
c. Mengelola data 0 0
B. Melakukan pengamatan Kesehatan Lingkungan 0 0
1 Mengumpulkan bahan untuk persiapan 0 0
dalam pengumpulan bahan 1 2 2 2 2 2 11 0.66
2 Melakukan pengumpulan data 0 0
a. Primer 1 1 1 1 4 0.096
b. Sekunder 0 0
3 Melakukan pengelolaan data 0 0
a. Secara manual 0 0
b. Dengan alat bantu elektronik 0 0
C. Melakukan Pengawasan Kesehatan Lingkungan 0 0
1 Pemeriksaan kualitas kesehatan ling. 0 0
a. Melakukan pemeriksaan objek 0 0
Kelompok I 0 0
1) Sederhana 1 1 2 1 1 6 0.108
2) Konvensional 0 0
b. Melakukan pemeriksaan objek 0 0
Kelompok II 0 0
1) Sederhana 1 2 1 1 1 6 0.168
2) Konvensional 0 0
3) Canggih 0 ###
c. Mengambil sampel dan specimen 0 0
objek kelompok II 0 0
1. Sederhana 1 1 1 3 0.027
2. Konvensional 1 1 1 1 4 0.096
0 0
d. Mengambil sampel objek kelompok II 0 0
1. Sederhana 0 0
2. Konvensional 0 0
3) Canggih 0 0
2 Tindak lanjut pengawasan 0 0
a Menentukan diagnosa dan treatment intevensi objek kelompok I 0 0
1 Awal 0 0
a Sederhana 3 2 2 3 3 3 16 0.144
b Konvensional 0 0
2 Lanjut 0 0
a Sederhana 0 0
b Konvensional 0 ###
b Menentukan diagnosa dan treatment intervensi 0 0
objek kelompok I 0 0
a Sederhan 0 0
b Konvensional 0 0
c Canggih 0 0
c Konsultasi kesehatan limgkungan objek kelompok II 0 0
(a) Lokal 0 0
(b) Regional 0 0
© Nasional 0 0
d Konsultasi kesehatan Lingkungan objek kelompok II 0 0
(a) Lokal 0 0
(b) Regional 0 0
e Melakikan kunjungan / bimtek ke objek Kelompok I 0 0
(1) Lokal 0 0
(2) Regional 0 0
D Pemberdayaan masyarakat di bidang kesehatan lingkungan 0 0
1 Persiapan kegiatan 0 0
a Indetifikasi Pelaku 0 0
1 Membuat Instrumen 0 0
a Sederhana 0 0
b Lanjut 0 0
2 Mengumpulkan data 0 0
(a) Primer 0 0
(b) Sekunder 0 0
b Menganalisa prilaku 0 0
(1) Tabulasi dan Pengumpulan data 0 0
(a) Sederhana 0 0
(b) Lnjut 0 0
(2) Analisis 0 0
(a) Sederhana 0 0
(b) Lanjut 0 0
(3) Kesimpulan dan laporan 0 0
2 Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat 0 0
a Perencanaan 0 0
(1) Sederhan 0 0
(2) Lanjut 0 0
b Mengembangkan meteri 0 0
(1) Sedrhana 0 0
(2) Lanjut 0 0
c Mempersiapkan dan memelihara alat peraga 0 0
3 Melakukan Pemberdayaan 0 0
a Peberdayaan individu 0 0
(1) Umum 0 0
(2) Profesional 0 0
b Pemberdayaan kelompok 0 0
(1) Umum 0 0
(2) Profesional 0 0
0 0
C Membuat percontohan pemberdayaan Masyarakat 0 0
d Membuat hasil laporan pemberdayaan 0 0
4 Menggerakan dan mengerahkan kelpok potensial masy. 0 0
a Persiapan 0 0
(1) Pengumpulan data tentang masalah kesehatan 0 0
(2) Tabulasidan pengolahan data )analisa) 0 0
b. Pelaksanaan penggerakan 0 0
(1) Konsultasi dengan pejabat 0 0
berwenang/tokoh masyarakat tokoh agama\ 0 0
(2) Pertemuan lintas sektor 0 0
(3) Mendapatkan kader 0 0
a) Mendapat calon 0 0
b) Melatih 0 0
c) Membina 0 0
;(4) Membimbing survei desa sendiri 0 0
III PENGEMBANGAN PROFESI 81 ###
A. Membuat karya tulis/ karya ilmiah di bidang 0 0
kesehatan lingkungan 0 0
1. Membuat karya tulis ilmiah, hasil penelitian, 0 0
pengkajian survei dan atau evaluasi di 0 0
bidang kesehatan 0 0
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan 0 0
dan diedarkan secara nasional dan regional 0 0
b. dalam majalah yang diakui indtansi yang 0 0
berwenang 0 0
2. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan 0 0
ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang 0 0
kesehatan yang tidak dipublikasikan 0 0
pada perpustakaan dalam bentuk : 0 0
a. Buku 0 0
b. Makalah 0 0
3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan 0 0
ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang 0 0
kesehatan yang dipublikasikan 0 0
pada perpustakaan dalam bentuk : 0 0
a. Buku 0 0
b. Makalah 0 0
4. Karya tulis/karya ilmiah populer di bidang 0 0
kesehatan yang disebarluaskan melalui 0 0
media masa 0 0
B. Menerjemahkan / menyadur buku dan bahan 0 0
lainnya di bidang kesehatan lingkungan 0 0
1. Terjemahan/saduran di bidang kesehatan 0 0
lingkungan yang dipublikasikan dalam 0 0
bentuk: 0 0
a. Buku yang diterbitkan atau diedarkan 0 0
secara nasional 0 0
b. Majalah ilmianh yang diakui oelh 0 0
instansi yang berwenang 0 0
2. Terjemahan /saduran di bidang kesehatan 0 0
lingkungan yang tidak dipublikasikan dlm bentuk 0 0
a. Buku 0 0
b. Makalah 0 0
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang 0 0
dimuat dalam penerbitan 0 0
C. Membimbing sanitarian yang dibawah jejnjang 0 0
jabatannya 0 0
Membimbing saniatrian yang berada di bawah 0 0
jenjang jabatannya 0 0
D. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan 0 0
petunjuk teknis dibidang kesehatn lingkungan 0 0
E. Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang 0 0
kesehatan kingkungan 0 0
IV KEGIATAN PENUNJANG TUGAS SANITARIAN 0 0
A. Mengajar melatih pada pendidikan 0 0
dan pelatihan pegawai 0 0
B. Mengikuti seminar/lokakarya 0 0
1 Tingkat internasinal sebagai 0 0
a. Pembahad 0 0
b. Modirator/pemrasaran/narasumber 0 0
c. peserta 0 0
2. Mengikuti/berperan sebagai delegasi ilmiah 0 0
a. Ketua 0 0
b. Anggota 0 0
C. Menjadi anggota organisasi profesi 0 0
bidang kesehatan lingkungan 0 0
1. Tingkat internasional/nasional sebagai 0 0
a. Pengurus aktif 0 0
b. Anggota aktif 0 0
2. Tingkat propinsi/wilayah sebagai 0 0
a. Pengurus aktif 0 0
b. Anggota aktif 0 0
D. Menjadi anggota aktif tm penilai jabatan 0 0
fungsional sanitarian 0 0
E. Melaksanakan kegiatan lintas program 0 0
dan lintas sektoral yaitu ikut dalam kegiatan 0 0
organisasi sosial (LKMD,Pramuka,PKK, 0 0
karang taruna,dll) 0 0
Ikut serta dalam kegiatan organisasi 0 0
sosial (LKMD,Pramuka,PKK,Karang 0 0
Taruna, dll) tiap organisasi 0 0
F. Memperoleh gekar kesarjanaan lainnya: 0 0
1. Sarjana Diploma IV/S1 0 0
2. Sarjana muda diploma III/diploma II 0 0
G. Memperoleh penghargaan atau tanda jasa 0 0
1. Tanda jasa dari pemerintah atas prestasi 0 0
kerja tingkat: 0 0
a. internasional/nasional 0 0
b. Propinsi 0 0
c Kabupaten Kodya 0 0
2. Gelar kehormatan akademis 0 0
0 0
Wiyono, SST
Nip. 19680911 199003 1 010
07 Tahun 08 Bulan
08 Tahun 02 Bulan
UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
1 Doktor
2 Pasca Sarjana
3 Sarjanah / Diploma IV
1 Propinsi
2 Pusat
1 Propinsi
2 Pusat
1 Propinsi
2 Pusat
b Mengolah data I
Sederhana Tingkat I
1 Propinsi
2 Pusat
c Menganalisis data
1 Propinsi
2 Pusat
1 Propinsi
2 Pusat
1 Propinsi
2 Pusat
1 Propinsi
2 Pusat
a Propinsi
b Pusat
a Propinsi
b Pusat
a Propinsi
b Pusat
a Menyajikan rancangan
b Menyempurnakan rancangan
7 Menyusun peraturan
a Menyusun rancangan
b Menyajikan rancangan
c Menyempurnakan rancangan
8 Menyusun standar
a Menyusun rancangan
b Menyempurnakan rancanagn
9 Menyusun pedoman
a Menyusun rancangan
b Menyajikan rancangan
c Menyempurnakan Rancangan
a Menyusu TOR
1) Primer
2) Sekunder
b. Menyusun instrumen pengumpulan data
1) Primer
2) Sekunder
a. Diskriptif (sederhana)
b. Analitik (lanjut)
a. Menyusun laporan
b. Penyajian
c. Penyebarluasan
lingkungan
objek kelompok II
1) Lanjut
a. Sederhana
b. Konvensional
c. Canggih
Kelompok I
1) Lanjut
a) Lokal
b) Regional
c) Nasional
Kelompok II
1) Awal
Nasional
2) Lanjut
a) Lokal
b) Regional
c) Nasional
kelompok II
1) Lokal
2) Rewgional
1) < 9 jam
2) 9 - 18 Jam
3) 19 - 28 Jam
4) 29 - 38 Jam
5) 39 - 48 Jam
6) 49 - 58 Jam
7) 59 - 68 Jam
8) 69 - 78 Jam
1) < 18 Jam
2) 18 - 36 Jam
3) 37 - 55 Jam
4) 56 - 74 Jam
5) 75 - 93 Jam
6) 94 - 112 Jam
lingkungan
1) < 9 jam
2) 9 - 18 Jam
3) 19 - 28 Jam
4) 29 - 38 Jam
5) 39 - 48 Jam
6) 49 - 58 Jam
7) 59 - 68 Jam
8) 69 - 78 Jam
1) < 9 jam
2) 9 - 18 Jam
3) 19 - 28 Jam
4) 29 - 38 Jam
5) 39 - 48 Jam
6) 49 - 58 Jam
7) 59 - 68 Jam
8) 69 - 78 Jam
lingkungan lainnya
1) < 9 jam
2) 9 - 18 Jam
3) 19 - 28 Jam
4) 29 - 38 Jam
5) 39 - 48 Jam
6) 49 - 58 Jam
7) 59 - 68 Jam
8) 69 - 78 Jam
kesehatan lingkungan
media masa
kesehatan lingkungan
a. Buku
b. Makalah
dalam bentuk :
a. Buku
b. Makalah
secara nasional
a. Buku
b. Makalah
jabatanya
jenjang jabatanya
1. Mengikuti seminar/lokakarya
a. Pemrasaran
b. Pembahas/Moderator/narasumber
c. Peserta
…………Tanggal……….
Pejabat pengusul
NIP
………….Tanggal……….
NIP
…………Tanggal………..
Pejabat penilai
NIP
Nama : Warni Bonde
Nip : 19730824 200501 2 011
Nomor Seri Karpeg : M. 254517
Tempat dan tanggal lahir : 24 Agustus 1973
Jenis kelamin : Wanita
Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya : SPPH
Pangkat/golongan ruang/TMT : Pengatur, 01 April 2010
Jabatan Sanitarian : Sanitarian Pelaksana
Masa kerja golongan Lama : 05 Tahun 03 Bulan
Baru : 07 Tahun 03 Bulan
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Pinolosian
2 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Jlm Ket
I UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
1 Akademi/Diploma III
2 Diploma II
3 SLTA/D1
1) Kabupaten /Kota
2) Propinsi
3) Pusat
c. Mengelola data
1) Sederhana tingkat
a. Kabupaten /Kota
b. Propinsi
c. Pusat
2) Lanjut tingkat
a. Kabupaten /Kota 1 1
b. Propinsi
d. Menganalisis data
1) Sederhana tingkat
a. Kabupaten /Kota
b. Propinsi
2) Lanjut tingkat
a. Kabupaten /Kota
1) Kabupaten /Kota 1 1 1 1 1 1 1 1
2) Propinsi
1) Kabupaten /Kota
2) Propinsi
Kabupaten / Kota
1) Kecamatan/Puskesmas
2) Kabupaten / kota
3) Propinsi
1) Kecamatan/Puskesmas
2) Kabupaten / kota
3) Propinsi
4) Pusat
c. Mengelola data
a. Sederhana tingkat
a) Kecamatan/Puskesmas
b) Kabupaten / kota 1 1 1 1 1
b. Lanjut tingkat
a) Kecamatan/Puskesmas
b) Kabupaten / kota
d. Menganalisis data
1 Sederhana tingkat
a) Kecamatan/Puskesmas 1 1
b) Kabupaten / kota
c) Propinsi
1) Kecamatan/Puskesmas
2) Kabupaten / kota
1) Kecamatan/Puskesmas 1 1
2) Kabupaten / kota
1) Kecamatan/Puskesmas
2) Kabupaten / kota
a) Kecamatan/Puskesmas 1 1
b) Kabupaten / kota
a) Kecamatan/Puskesmas 1 1
b) Kabupaten / kota
a) Kecamatan/Puskesmas 1 1
b) Kabupaten / kota
petunjuk teknis
menyusun peraturan
8 Manyusun standar
b. Menyusun rancangan
menyusun pedoman 1 1
10 Melaksanakan study kelayakan
a. Menyiapkan lapangan
b. Melaksanakan dtudy
c. Mengelola data
a. Primer
b. Sekunder 1 1
3 Melakukan pengelolaan data
a. Secara manual
Kelompok I
1) Sederhana
2) Konvensional
Kelompok II
1) Sederhana 1 1
2) Konvensional
3) Canggih
1. Sederhana
2. Konvensional
1. Sederhana 1 1
2. Konvensional
3) Canggih
1 Awal
a Sederhana
b Konvensional
2 Lanjut
a Sederhana
b Konvensional
objek kelompok I
a Sederhan 1 1
b Konvensional
c Canggih
(a) Lokal 1 1
(b) Regional
© Nasional
(a) Lokal
(b) Regional
(1) Lokal
(2) Regional
1 Persiapan kegiatan
a Indetifikasi Pelaku
1 Membuat Instrumen
a Sederhana 1 1
b Lanjut
2 Mengumpulkan data
(a) Primer 1 1
(b) Sekunder
b Menganalisa prilaku
(a) Sederhana 1 1
(b) Lnjut
(2) Analisis
(a) Sederhana 1 1
(b) Lanjut
a Perencanaan
(1) Sederhan 1 1
(2) Lanjut
b Mengembangkan meteri
(1) Sedrhana 1 1
(2) Lanjut
3 Melakukan Pemberdayaan
a Peberdayaan individu
(1) Umum 1 1
(2) Profesional
b Pemberdayaan kelompok
(1) Umum
(2) Profesional
a Persiapan
b. Pelaksanaan penggerakan
a) Mendapat calon 1 1 1
b) Melatih
c) Membina
kesehatan lingkungan
bidang kesehatan
berwenang
a. Buku
b. Makalah
a. Buku
b. Makalah
media masa
bentuk:
secara nasional
a. Buku
b. Makalah
jabatannya
jenjang jabatannya 1 1
D. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan
kesehatan kingkungan
B. Mengikuti seminar/lokakarya
a. Pembahad
b. Modirator/pemrasaran/narasumber
c. peserta
a. Ketua
b. Anggota
C. Menjadi anggota organisasi profesi
a. Pengurus aktif
b. Anggota aktif
a. Pengurus aktif
b. Anggota aktif
fungsional sanitarian
karang taruna,dll) 1 1
F. Memperoleh gekar kesarjanaan lainnya:
kerja tingkat:
a. internasional/nasional
b. Propinsi
c Kabupaten Kodya
Mengetahui/Menyetujui
Kepala UPTD Puskesmas Pinolosian Yang Bersangkutan
25
15
9
6
3
2
1
0,048 48
0,11 #VALUE!
0,068
0,116 116
0,48
0,21 #VALUE!
0,20
0,076 76
0,064 64
0,028 28
0,128 128
0,132 132
0,104 104
0,092 92
0,068 68
0,009 9
0,070 0
0,028 28
0,016 0
0,024 24
0,016 0
0,016 16
0,016 16
0,024 24
0,08 #VALUE!
0,14 #VALUE!
0,04 #VALUE!
0,024 24
0,032 32
0,008 8
0,008 8
0,16 #VALUE!
0,008 8
0,032 32
0,112 112
0,016 0
0,056 56
12,5
6
7
3,5
8
4
3,5
3
1,5
1,5
0,2 #VALUE!
3
2
1
1,5
1
1
0,75
0,5
0,35
0,5
5
3 #VALUE!
3
2,5
2
15
Nama : Warni Bonde
Nip : 19730824 200501 2 011
Nomor Seri Karpeg : M. 254517
Tempat dan tanggal lahir : 24 Agustus 1973
Jenis kelamin : Wanita
Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya : SPPH
Pangkat/golongan ruang/TMT : Pengatur, 01 April 2010
Jabatan Sanitarian : Sanitarian Pelaksana
Masa kerja golonga Lama : 05 Tahun 03 Bulan
Baru : 05 Tahun 07 Bulan
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Pinolosian
1 PENDIDIKAN
1 Akademi/Diploma III 0
2 Diploma II 0
3 SLTA/D1 0
B Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang 0
kesehatan lingkungan dan mendapat surat tanda tamat 0
pendidikan dan katihan(STTPL)atau sertifikat 0
1 Lamanya lebih 960 jam 0
2 Lamanya antara 641 - 640 jam 0
3 Lamanya antara 401 - 640 jam 0
4 Lamanya antara 161 - 400 jam 0
5 Lamanaya antara 81 - 160 jam 0
6 Lamanya antara 30 - 80 jam 0
II KEGIATAN PENYEHATAN LINGKUNGAN 0
A Mempersiapkan pelaksanaan keg. kes. Ling. 0
1 Menyusun rencana 5 tahunan 0
a Menyusun TOR tingkat kabupaten/ kota 1 1 1 1 1 1 6 288
b. Mengumpul data tingkat 0 0
1) Kabupaten /Kota 0 0
2) Propinsi 0 #VALUE!
3) Pusat 0 0
c. Mengelola data 0 0
1) Sederhana tingkat 0 0
a. Kabupaten /Kota 0 0
b. Propinsi 0 0
c. Pusat 0 0
2) Lanjut tingkat 0 0
a. Kabupaten /Kota 1 1 1 1 1 1 6 696
b. Propinsi 0 0
d. Menganalisis data 0 0
1) Sederhana tingkat 0 0
a. Kabupaten /Kota 0 0
b. Propinsi 0 #VALUE!
2) Lanjut tingkat 0 0
a. Kabupaten /Kota 0 0
e. Menyusun rencana tingkat 0 0
1) Kabupaten /Kota 1 1 1 1 1 1 6 #VALUE!
2) Propinsi 0 0
f. Menyajikan rencana tingkat 0 0
1) Kabupaten /Kota 0 0
2) Propinsi 0 0
g. Penyempurnaan rancangan tingkat 0 0
Kabupaten / Kota 0 #VALUE!
2 Menyusun rencana tahunan 0 0
a. Menyusun TOR tingkat 0 0
1) Kecamatan/Puskesmas 0 0
2) Kabupaten / kota 0 0
3) Propinsi 0 0
b. Mengumpulkan data tingkat 0 0
1) Kecamatan/Puskesmas 0 0
2) Kabupaten / kota 0 0
3) Propinsi 0 0
4) Pusat 0 0
c. Mengelola data 0 0
a. Sederhana tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 0 0
b) Kabupaten / kota 1 1 1 1 1 1 6 456
b. Lanjut tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 0 0
b) Kabupaten / kota 0 0
d. Menganalisis data 0 0
1 Sederhana tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 1 1 1 1 1 1 6 384
b) Kabupaten / kota 0 0
c) Propinsi 0 0
2 Lanjut tingkat kabupaten / kota 0 0
e. Menyusun rencana tingkat 0 0
1) Kecamatan/Puskesmas 1 1 1 1 1 1 6 0
2) Kabupaten / kota 0 0
f. Menyajikan rencana tingkat 0 0
1) Kecamatan/Puskesmas 0 0
2) Kabupaten / kota 0 0
g. Penyempurnaan rancangan tingkat 0 0
1) Kecamatan/Puskesmas 0 0
2) Kabupaten / kota 0 0
3 Menyusun rencana 3 bulanan tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 1 1 1 1 1 1 6 768
b) Kabupaten / kota 0 0
4 Menyusun rencana bulanan tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 1 1 1 1 1 1 6 792
b) Kabupaten / kota 0 0
5 Menyusun rencana oprasional tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 1 1 1 1 1 1 6 624
b) Kabupaten / kota 0 0
6 Menyiapkan penyusunan petunjuk pelaksanaan 0 0
petunjuk teknis 0 0
a. Menyusun data literatur 1 1 1 1 1 1 6 552
b. Menyusun rancangan 0 0
7 Menyusun data/literatur dalam rangka 0 0
menyusun peraturan 0 0
8 Manyusun standar 0 0
a. Menyusun data literatur 0 0
b. Menyusun rancangan 0 0
9 Menyusun data/literatur dalam rangka 0 0
menyusun pedoman 1 1 1 1 1 1 6 408
10 Melaksanakan study kelayakan 0 0
a. Menyiapkan lapangan 0 0
b. Melaksanakan dtudy 0 0
c. Mengelola data 0 0
B. Melakukan pengamatan Kesehatan Lingkungan 0 0
1 Mengumpulkan bahan untuk persiapan 0 0
dalam pengumpulan bahan 0 0
2 Melakukan pengumpulan data 0 0
a. Primer 0 0
b. Sekunder 1 1 1 1 1 1 6 54
3 Melakukan pengelolaan data 0 0
a. Secara manual 0 0
b. Dengan alat bantu elektronik 0 0
C. Melakukan Pengawasan Kesehatan Lingkungan 0 0
1 Pemeriksaan kualitas kesehatan ling. 0 0
a. Melakukan pemeriksaan objek 0 0
Kelompok I 0 0
1) Sederhana 0 0
2) Konvensional 0 0
b. Melakukan pemeriksaan objek 0 0
Kelompok II 0 0
1) Sederhana 1 1 1 1 1 1 6 168
2) Konvensional 0 0
3) Canggih 0 0
c. Mengambil sampel dan specimen 0 0
objek kelompok II 0 0
1. Sederhana 0 0
2. Konvensional 0 0
0 0
d. Mengambil sampel objek kelompok II 0 0
1. Sederhana 0 0
2. Konvensional 1 1 1 1 1 1 6 0
3) Canggih 0 0
2 Tindak lanjut pengawasan 0 0
a Menentukan diagnosa dan treatment intevensi objek kelompok I 0 0
1 Awal 0 0
a Sederhana 0 0
b Konvensional 0 0
2 Lanjut 0 0
a Sederhana 0 0
b Konvensional 0 0
b Menentukan diagnosa dan treatment intervensi 0 0
objek kelompok I 0 0
a Sederhan 1 1 1 1 1 1 6 96
b Konvensional 0 0
c Canggih 0 0
c Konsultasi kesehatan limgkungan objek kelompok II 0 0
(a) Lokal 1 1 1 1 1 1 6 96
(b) Regional 0 0
© Nasional 0 0
d Konsultasi kesehatan Lingkungan objek kelompok II 0 0
(a) Lokal 0 0
(b) Regional 0 0
e Melakikan kunjungan / bimtek ke objek Kelompok I 0 0
(1) Lokal 0 0
(2) Regional 0 0
D Pemberdayaan masyarakat di bidang kesehatan lingkungan 0 0
1 Persiapan kegiatan 0 0
a Indetifikasi Pelaku 0 0
1 Membuat Instrumen 0 0
a Sederhana 1 1 1 1 1 1 6 144
b Lanjut 0 #VALUE!
2 Mengumpulkan data 0 0
(a) Primer 1 1 1 1 1 1 6 #VALUE!
(b) Sekunder 0 #VALUE!
b Menganalisa prilaku 0 0
(1) Tabulasi dan Pengumpulan data 0 0
(a) Sederhana 1 1 1 1 1 1 6 144
(b) Lnjut 0 0
(2) Analisis 0 0
(a) Sederhana 1 1 1 1 1 1 6 192
(b) Lanjut 0 0
(3) Kesimpulan dan laporan 0 0
2 Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat 0 0
a Perencanaan 0 0
(1) Sederhan 1 1 1 1 1 1 6 48
(2) Lanjut 0 0
b Mengembangkan meteri 0 0
(1) Sedrhana 1 1 1 1 1 1 6 48
(2) Lanjut 0 0
c Mempersiapkan dan memelihara alat peraga 0 #VALUE!
3 Melakukan Pemberdayaan 0 0
a Peberdayaan individu 0 0
(1) Umum 1 1 1 1 1 1 6 48
(2) Profesional 0 0
b Pemberdayaan kelompok 0 0
(1) Umum 0 0
(2) Profesional 0 0
0 0
C Membuat percontohan pemberdayaan Masyarakat 0 0
d Membuat hasil laporan pemberdayaan 1 1 1 1 1 1 6 192
4 Menggerakan dan mengerahkan kelpok potensial masy. 0 0
a Persiapan 0 0
(1) Pengumpulan data tentang masalah kesehatan 1 1 1 1 1 1 6 672
(2) Tabulasidan pengolahan data )analisa) 0 0
b. Pelaksanaan penggerakan 0 0
(1) Konsultasi dengan pejabat 0 0
berwenang/tokoh masyarakat tokoh agama\ 0 0
(2) Pertemuan lintas sektor 0 0
(3) Mendapatkan kader 0 0
a) Mendapat calon 1 1 1 1 1 1 6 336
b) Melatih 0 0
c) Membina 0 0
;(4) Membimbing survei desa sendiri 0 0
III PENGEMBANGAN PROFESI 0 0
A. Membuat karya tulis/ karya ilmiah di bidang 0 0
kesehatan lingkungan 0 0
1. Membuat karya tulis ilmiah, hasil penelitian, 0 0
pengkajian survei dan atau evaluasi di 0 0
bidang kesehatan 0 0
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan 0 #VALUE!
dan diedarkan secara nasional dan regional 0 0
b. dalam majalah yang diakui indtansi yang 0 0
berwenang 0 0
2. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan 0 0
ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang 0 0
kesehatan yang tidak dipublikasikan 0 0
pada perpustakaan dalam bentuk : 0 0
a. Buku 0 0
b. Makalah 0 #VALUE!
3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan 0 0
ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang 0 0
kesehatan yang dipublikasikan 0 0
pada perpustakaan dalam bentuk : 0 0
a. Buku 0 0
b. Makalah 0 0
4. Karya tulis/karya ilmiah populer di bidang 0 0
kesehatan yang disebarluaskan melalui 0 0
media masa 0 0
B. Menerjemahkan / menyadur buku dan bahan 0 0
lainnya di bidang kesehatan lingkungan 0 0
1. Terjemahan/saduran di bidang kesehatan 0 0
lingkungan yang dipublikasikan dalam 0 0
bentuk: 0 0
a. Buku yang diterbitkan atau diedarkan 0 0
secara nasional 0 0
b. Majalah ilmianh yang diakui oelh 0 0
instansi yang berwenang 0 #VALUE!
2. Terjemahan /saduran di bidang kesehatan 0 0
lingkungan yang tidak dipublikasikan dlm bentuk 0 0
a. Buku 0 0
b. Makalah 0 #VALUE!
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang 0 0
dimuat dalam penerbitan 0 #VALUE!
C. Membimbing sanitarian yang dibawah jejnjang 0 0
jabatannya 0 0
Membimbing saniatrian yang berada di bawah 0 0
jenjang jabatannya 0 #VALUE!
D. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan 0 0
petunjuk teknis dibidang kesehatn lingkungan 0 0
E. Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang 0 0
kesehatan kingkungan 0 0
IV KEGIATAN PENUNJANG TUGAS SANITARIAN 0 0
A. Mengajar melatih pada pendidikan 0 0
dan pelatihan pegawai 0 0
B. Mengikuti seminar/lokakarya 0 0
1 Tingkat internasinal sebagai 0 0
a. Pembahad 0 0
b. Modirator/pemrasaran/narasumber 0 0
c. peserta 0 0
2. Mengikuti/berperan sebagai delegasi ilmiah 0 0
a. Ketua 0 #VALUE!
b. Anggota 0 0
C. Menjadi anggota organisasi profesi 0 0
bidang kesehatan lingkungan 0 0
1. Tingkat internasional/nasional sebagai 0 0
a. Pengurus aktif 0 0
b. Anggota aktif 0 #VALUE!
2. Tingkat propinsi/wilayah sebagai 0 0
a. Pengurus aktif 0 #VALUE!
b. Anggota aktif 0 #VALUE!
D. Menjadi anggota aktif tm penilai jabatan 0 0
fungsional sanitarian 0 #VALUE!
E. Melaksanakan kegiatan lintas program 0 0
dan lintas sektoral yaitu ikut dalam kegiatan 0 0
organisasi sosial (LKMD,Pramuka,PKK, 0 0
karang taruna,dll) 1 1 #VALUE!
F. Memperoleh gekar kesarjanaan lainnya: 0 0
1. Sarjana Diploma IV/S1 0 0
2. Sarjana muda diploma III/diploma II 0 0
G. Memperoleh penghargaan atau tanda jasa 0 0
1. Tanda jasa dari pemerintah atas prestasi 0 0
kerja tingkat: 0 0
a. internasional/nasional 0 0
b. Propinsi 0 #VALUE!
c Kabupaten Kodya 0 0
2. Gelar kehormatan akademis 0 0
Mengetahui/Menyetujui
Kepala UPTD Puskesmas Pinolosian Yang Bersangkutan
25
15
9
6
3
2
1
0,048
0,11
0,068
0,116
0,48
0,21
0,20
0,076
0,064
0,028
0,128
0,132
0,104
0,092
0,068
0,009
0,070
0,028
0,016
0,024
0,016
0,016
0,016
0,024
0,08
0,14
0,04
0,024
0,032
0,008
0,008
0,16
0,008
0,032
0,112
0,016
0,056
12,5
7
3,5
8
4
3,5
3
1,5
1,5
0,2
3
2
1
1,5
1
1
0,75
0,5
0,35
0,5
0,5
5
3
3
2,5
2
15
Nama : Warni Bonde
Nip : 19730824 200501 2 011
Nomor Seri Karpeg : M. 254517
Tempat dan tanggal lahir : 24 Agustus 1973
Jenis kelamin : Wanita
Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya : SPPH
Pangkat/golongan ruang/TMT : Pengatur, 01 April 2010
Jabatan Sanitarian : Sanitarian Pelaksana
Masa kerja golongan Lama : 06 Tahun 01 Bulan
Baru : 06 Tahun 07 Bulan
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Pinolosian
1 PENDIDIKAN
1 Akademi/Diploma III 0
2 Diploma II 0
3 SLTA/D1 0
B Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang 0
kesehatan lingkungan dan mendapat surat tanda tamat 0
pendidikan dan katihan(STTPL)atau sertifikat 0
1 Lamanya lebih 960 jam 0
2 Lamanya antara 641 - 640 jam 0
3 Lamanya antara 401 - 640 jam 0
4 Lamanya antara 161 - 400 jam 0
5 Lamanaya antara 81 - 160 jam 0
6 Lamanya antara 30 - 80 jam 0
II KEGIATAN PENYEHATAN LINGKUNGAN 0
A Mempersiapkan pelaksanaan keg. kes. Ling. 0
1 Menyusun rencana 5 tahunan 0
a Menyusun TOR tingkat kabupaten/ kota 1 1 1 1 1 1 6 288
b. Mengumpul data tingkat 0 0
1) Kabupaten /Kota 0 0
2) Propinsi 0 #VALUE!
3) Pusat 0 0
c. Mengelola data 0 0
1) Sederhana tingkat 0 0
a. Kabupaten /Kota 0 0
b. Propinsi 0 0
c. Pusat 0 0
2) Lanjut tingkat 0 0
a. Kabupaten /Kota 1 1 1 1 1 1 6 696
b. Propinsi 0 0
d. Menganalisis data 0 0
1) Sederhana tingkat 0 0
a. Kabupaten /Kota 0 0
b. Propinsi 0 #VALUE!
2) Lanjut tingkat 0 0
a. Kabupaten /Kota 0 0
e. Menyusun rencana tingkat 0 0
1) Kabupaten /Kota 1 1 1 1 1 1 6 #VALUE!
2) Propinsi 0 0
f. Menyajikan rencana tingkat 0 0
1) Kabupaten /Kota 0 0
2) Propinsi 0 0
g. Penyempurnaan rancangan tingkat 0 0
Kabupaten / Kota 0 #VALUE!
2 Menyusun rencana tahunan 0 0
a. Menyusun TOR tingkat 0 0
1) Kecamatan/Puskesmas 0 0
2) Kabupaten / kota 0 0
3) Propinsi 0 0
b. Mengumpulkan data tingkat 0 0
1) Kecamatan/Puskesmas 0 0
2) Kabupaten / kota 0 0
3) Propinsi 0 0
4) Pusat 0 0
c. Mengelola data 0 0
a. Sederhana tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 0 0
b) Kabupaten / kota 1 1 1 1 1 1 6 456
b. Lanjut tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 0 0
b) Kabupaten / kota 0 0
d. Menganalisis data 0 0
1 Sederhana tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 1 1 1 1 1 1 6 384
b) Kabupaten / kota 0 0
c) Propinsi 0 0
2 Lanjut tingkat kabupaten / kota 0 0
e. Menyusun rencana tingkat 0 0
1) Kecamatan/Puskesmas 1 1 1 1 1 1 6 0
2) Kabupaten / kota 0 0
f. Menyajikan rencana tingkat 0 0
1) Kecamatan/Puskesmas 0 0
2) Kabupaten / kota 0 0
g. Penyempurnaan rancangan tingkat 0 0
1) Kecamatan/Puskesmas 0 0
2) Kabupaten / kota 0 0
3 Menyusun rencana 3 bulanan tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 1 1 1 1 1 1 6 768
b) Kabupaten / kota 0 0
4 Menyusun rencana bulanan tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 1 1 1 1 1 1 6 792
b) Kabupaten / kota 0 0
5 Menyusun rencana oprasional tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 1 1 1 1 1 1 6 624
b) Kabupaten / kota 0 0
6 Menyiapkan penyusunan petunjuk pelaksanaan 0 0
petunjuk teknis 0 0
a. Menyusun data literatur 1 1 1 1 1 1 6 552
b. Menyusun rancangan 0 0
7 Menyusun data/literatur dalam rangka 0 0
menyusun peraturan 0 0
8 Manyusun standar 0 0
a. Menyusun data literatur 0 0
b. Menyusun rancangan 0 0
9 Menyusun data/literatur dalam rangka 0 0
menyusun pedoman 1 1 1 1 1 1 6 408
10 Melaksanakan study kelayakan 0 0
a. Menyiapkan lapangan 0 0
b. Melaksanakan dtudy 0 0
c. Mengelola data 0 0
B. Melakukan pengamatan Kesehatan Lingkungan 0 0
1 Mengumpulkan bahan untuk persiapan 0 0
dalam pengumpulan bahan 0 0
2 Melakukan pengumpulan data 0 0
a. Primer 0 0
b. Sekunder 1 1 1 1 1 1 6 54
3 Melakukan pengelolaan data 0 0
a. Secara manual 0 0
b. Dengan alat bantu elektronik 0 0
C. Melakukan Pengawasan Kesehatan Lingkungan 0 0
1 Pemeriksaan kualitas kesehatan ling. 0 0
a. Melakukan pemeriksaan objek 0 0
Kelompok I 0 0
1) Sederhana 0 0
2) Konvensional 0 0
b. Melakukan pemeriksaan objek 0 0
Kelompok II 0 0
1) Sederhana 1 1 1 1 1 1 6 168
2) Konvensional 0 0
3) Canggih 0 0
c. Mengambil sampel dan specimen 0 0
objek kelompok II 0 0
1. Sederhana 0 0
2. Konvensional 0 0
0 0
d. Mengambil sampel objek kelompok II 0 0
1. Sederhana 0 0
2. Konvensional 1 1 1 1 1 1 6 0
3) Canggih 0 0
2 Tindak lanjut pengawasan 0 0
a Menentukan diagnosa dan treatment intevensi objek kelompok I 0 0
1 Awal 0 0
a Sederhana 0 0
b Konvensional 0 0
2 Lanjut 0 0
a Sederhana 0 0
b Konvensional 0 0
b Menentukan diagnosa dan treatment intervensi 0 0
objek kelompok I 0 0
a Sederhan 1 1 1 1 1 1 6 96
b Konvensional 0 0
c Canggih 0 0
c Konsultasi kesehatan limgkungan objek kelompok II 0 0
(a) Lokal 1 1 1 1 1 1 6 96
(b) Regional 0 0
© Nasional 0 0
d Konsultasi kesehatan Lingkungan objek kelompok II 0 0
(a) Lokal 0 0
(b) Regional 0 0
e Melakikan kunjungan / bimtek ke objek Kelompok I 0 0
(1) Lokal 0 0
(2) Regional 0 0
D Pemberdayaan masyarakat di bidang kesehatan lingkungan 0 0
1 Persiapan kegiatan 0 0
a Indetifikasi Pelaku 0 0
1 Membuat Instrumen 0 0
a Sederhana 1 1 1 1 1 1 6 144
b Lanjut 0 #VALUE!
2 Mengumpulkan data 0 0
(a) Primer 1 1 1 1 1 1 6 #VALUE!
(b) Sekunder 0 #VALUE!
b Menganalisa prilaku 0 0
(1) Tabulasi dan Pengumpulan data 0 0
(a) Sederhana 1 1 1 1 1 1 6 144
(b) Lnjut 0 0
(2) Analisis 0 0
(a) Sederhana 1 1 1 1 1 1 6 192
(b) Lanjut 0 0
(3) Kesimpulan dan laporan 0 0
2 Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat 0 0
a Perencanaan 0 0
(1) Sederhan 1 1 1 1 1 1 6 48
(2) Lanjut 0 0
b Mengembangkan meteri 0 0
(1) Sedrhana 1 1 1 1 1 1 6 48
(2) Lanjut 0 0
c Mempersiapkan dan memelihara alat peraga 0 #VALUE!
3 Melakukan Pemberdayaan 0 0
a Peberdayaan individu 0 0
(1) Umum 1 1 1 1 1 1 6 48
(2) Profesional 0 0
b Pemberdayaan kelompok 0 0
(1) Umum 0 0
(2) Profesional 0 0
0 0
C Membuat percontohan pemberdayaan Masyarakat 0 0
d Membuat hasil laporan pemberdayaan 1 1 1 1 1 1 6 192
4 Menggerakan dan mengerahkan kelpok potensial masy. 0 0
a Persiapan 0 0
(1) Pengumpulan data tentang masalah kesehatan 1 1 1 1 1 1 6 672
(2) Tabulasidan pengolahan data )analisa) 0 0
b. Pelaksanaan penggerakan 0 0
(1) Konsultasi dengan pejabat 0 0
berwenang/tokoh masyarakat tokoh agama\ 0 0
(2) Pertemuan lintas sektor 0 0
(3) Mendapatkan kader 0 0
a) Mendapat calon 1 1 1 1 1 1 6 336
b) Melatih 0 0
c) Membina 0 0
;(4) Membimbing survei desa sendiri 0 0
III PENGEMBANGAN PROFESI 0 0
A. Membuat karya tulis/ karya ilmiah di bidang 0 0
kesehatan lingkungan 0 0
1. Membuat karya tulis ilmiah, hasil penelitian, 0 0
pengkajian survei dan atau evaluasi di 0 0
bidang kesehatan 0 0
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan 0 #VALUE!
dan diedarkan secara nasional dan regional 0 0
b. dalam majalah yang diakui indtansi yang 0 0
berwenang 0 0
2. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan 0 0
ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang 0 0
kesehatan yang tidak dipublikasikan 0 0
pada perpustakaan dalam bentuk : 0 0
a. Buku 0 0
b. Makalah 0 #VALUE!
3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan 0 0
ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang 0 0
kesehatan yang dipublikasikan 0 0
pada perpustakaan dalam bentuk : 0 0
a. Buku 0 0
b. Makalah 0 0
4. Karya tulis/karya ilmiah populer di bidang 0 0
kesehatan yang disebarluaskan melalui 0 0
media masa 0 0
B. Menerjemahkan / menyadur buku dan bahan 0 0
lainnya di bidang kesehatan lingkungan 0 0
1. Terjemahan/saduran di bidang kesehatan 0 0
lingkungan yang dipublikasikan dalam 0 0
bentuk: 0 0
a. Buku yang diterbitkan atau diedarkan 0 0
secara nasional 0 0
b. Majalah ilmianh yang diakui oelh 0 0
instansi yang berwenang 0 #VALUE!
2. Terjemahan /saduran di bidang kesehatan 0 0
lingkungan yang tidak dipublikasikan dlm bentuk 0 0
a. Buku 0 0
b. Makalah 0 #VALUE!
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang 0 0
dimuat dalam penerbitan 0 #VALUE!
C. Membimbing sanitarian yang dibawah jejnjang 0 0
jabatannya 0 0
Membimbing saniatrian yang berada di bawah 0 0
jenjang jabatannya 1 1 #VALUE!
D. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan 0 0
petunjuk teknis dibidang kesehatn lingkungan 0 0
E. Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang 0 0
kesehatan kingkungan 0 0
IV KEGIATAN PENUNJANG TUGAS SANITARIAN 0 0
A. Mengajar melatih pada pendidikan 0 0
dan pelatihan pegawai 0 0
B. Mengikuti seminar/lokakarya 0 0
1 Tingkat internasinal sebagai 0 0
a. Pembahad 0 0
b. Modirator/pemrasaran/narasumber 0 0
c. peserta 0 0
2. Mengikuti/berperan sebagai delegasi ilmiah 0 0
a. Ketua 0 #VALUE!
b. Anggota 0 0
C. Menjadi anggota organisasi profesi 0 0
bidang kesehatan lingkungan 0 0
1. Tingkat internasional/nasional sebagai 0 0
a. Pengurus aktif 0 0
b. Anggota aktif 0 #VALUE!
2. Tingkat propinsi/wilayah sebagai 0 0
a. Pengurus aktif 0 #VALUE!
b. Anggota aktif 0 #VALUE!
D. Menjadi anggota aktif tm penilai jabatan 0 0
fungsional sanitarian 0 #VALUE!
E. Melaksanakan kegiatan lintas program 0 0
dan lintas sektoral yaitu ikut dalam kegiatan 0 0
organisasi sosial (LKMD,Pramuka,PKK, 0 0
karang taruna,dll) 1 1 #VALUE!
F. Memperoleh gekar kesarjanaan lainnya: 0 0
1. Sarjana Diploma IV/S1 0 0
2. Sarjana muda diploma III/diploma II 0 0
G. Memperoleh penghargaan atau tanda jasa 0 0
1. Tanda jasa dari pemerintah atas prestasi 0 0
kerja tingkat: 0 0
a. internasional/nasional 0 0
b. Propinsi 0 #VALUE!
c Kabupaten Kodya 0 0
2. Gelar kehormatan akademis 0 0
Mengetahui/Menyetujui
Kepala UPTD Puskesmas Pinolosian Yang Bersangkutan
Lenie Abdul Hamid Warni Bonde
Nip. 19660914 198803 2 008 Nip. 19730824 200501 2 011
50
25
15
9
6
3
2
1
0,048
0,11
0,068
0,116
0,48
0,21
0,20
0,076
0,064
0,028
0,128
0,132
0,104
0,092
0,068
0,009
0,070
0,028
0,016
0,024
0,016
0,016
0,016
0,024
0,08
0,14
0,04
0,024
0,032
0,008
0,008
0,16
0,008
0,032
0,112
0,016
0,056
12,5
7
3,5
8
4
2
7
3,5
3
1,5
1,5
0,2
3
2
1
1,5
1
1
0,75
0,5
0,35
0,5
0,5
5
3
3
2,5
2
15
Nama : Ni Wayan Mustika Wati
Nip : 19801111 200902 2 001
Nomor Seri Karpeg : P. 045341
Tempat dan tanggal lahir :
Rincian Kegiatan Jabatan Fungsional Jumlah Prestasi Kerja 6 Bulan ( Satu Smester)
Kegiatan TMT. 01 Juli 2011 S/D Desember 2011
Instansi : Dinas Kesehatan kab. Bolaang Mongondow Jul Ags Sep Okt Nov Des Jumlah
No Unsur dan sub unsur
yang dinilai
1 2
I UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
A Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat ijasah / gelar
1 Diplima II/Diploma III
2 SLTA/D1
B Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang
kesehatan lingkungan dan mendapat surat tanda tamat
pendidikan dan katihan(STTPL)atau sertifikat
1 Lamanya lebih 960 jam 0 0
2 Lamanya antara 641 - 640 jam 0 0
3 Lamanya antara 401 - 640 jam 0 0
4 Lamanya antara 161 - 400 jam 0 0
5 Lamanaya antara 81 - 160 jam 0 0
6 Lamanya antara 30 - 80 jam 0 0
II KEGIATAN PENYEHATAN LINGKUNGAN 0 0
A Mempersiapkan pelaksanaan keg. kes. Ling. 0 0
1 Menyusun rencana 5 tahunan 0 0
a Menyusun TOR tingkat kabupaten/ kota 0 0
b. Mengumpul data tingkat 0 0
1) Kabupaten /Kota 1 1 ###
2) Propinsi 0 0
3) Pusat 0 0
c. Mengelola data 0 0
1) Sederhana tingkat 0 0
a. Kabupaten /Kota 3 2 3 2 2 3 15 0.765
b. Propinsi 0 0
c. Pusat 0 0
2) Lanjut tingkat 0 0
a. Kabupaten /Kota 0 0
b. Propinsi 0 0
d. Menganalisis data 0 0
1) Sederhana tingkat 0 0
a. Kabupaten /Kota 0 0
b. Propinsi 0 0
2) Lanjut tingkat 0 0
a. Kabupaten /Kota 0 0
e. Menyusun rencana tingkat 0 0
1) Kabupaten /Kota 0 0
2) Propinsi 0 0
f. Menyajikan rencana tingkat 0 0
1) Kabupaten /Kota 0 0
2) Propinsi 0 0
g. Penyempurnaan rancangan tingkat 0 ###
Kabupaten / Kota 0 0
2 Menyusun rencana tahunan 0 0
a. Menyusun TOR tingkat 0 0
1) Kecamatan/Puskesmas 1 1 2 0.054
2) Kabupaten / kota 1 1 2 0.072
3) Propinsi 0 0
b. Mengumpulkan data tingkat 0 0
1) Kecamatan/Puskesmas 2 2 4 2 3 2 15 0.72
2) Kabupaten / kota 2 2 4 0.256
3) Propinsi 0 0
4) Pusat 0 0
c. Mengelola data 0 0
a. Sederhana tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 2 2 2 3 3 3 15 0.855
b) Kabupaten / kota 0 0
b. Lanjut tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 0 0
b) Kabupaten / kota 0 0
d. Menganalisis data 0 0
1 Sederhana tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 0 0
b) Kabupaten / kota 0 0
c) Propinsi 0 0
2 Lanjut tingkat kabupaten / kota 0 0
e. Menyusun rencana tingkat 0 0
1) Kecamatan/Puskesmas 0 ###
2) Kabupaten / kota 0 ###
f. Menyajikan rencana tingkat 0 0
1) Kecamatan/Puskesmas 0 0
2) Kabupaten / kota 0 0
g. Penyempurnaan rancangan tingkat 0 0
1) Kecamatan/Puskesmas 0 0
2) Kabupaten / kota 0 0
3 Menyusun rencana 3 bulanan tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 0 0
b) Kabupaten / kota 0 0
4 Menyusun rencana bulanan tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 0 0
b) Kabupaten / kota 0 0
5 Menyusun rencana oprasional tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 0 0
b) Kabupaten / kota 0 0
6 Menyiapkan penyusunan petunjuk pelaksanaan 0 0
petunjuk teknis 0 0
a. Menyusun data literatur 0 0
b. Menyusun rancangan 0 0
7 Menyusun data/literatur dalam rangka 0 0
menyusun peraturan 0 0
8 Manyusun standar 0 0
a. Menyusun data literatur 0 0
9 Menyusun data/literatur dalam rangka 0 0
menyusun pedoman 0 0
10 Melaksanakan study kelayakan 0 0
a. Menyiapkan lapangan 0 0
b. Melaksanakan dtudy 0 ###
c. Mengelola data 0 0
B. Melakukan pengamatan Kesehatan Lingkungan 0 0
1 Mengumpulkan bahan untuk persiapan 0 0
dalam pengumpulan bahan 4 3 1 2 3 2 15 0.9
2 Melakukan pengumpulan data 0 0
a. Primer 2 2 3 1 8 0.192
b. Sekunder 0 0
3 Melakukan pengelolaan data 0 0
a. Secara manual 0 0
b. Dengan alat bantu elektronik 0 0
C. Melakukan Pengawasan Kesehatan Lingkungan 0 0
1 Pemeriksaan kualitas kesehatan ling. 0 0
a. Melakukan pemeriksaan objek 0 0
Kelompok I 0 0
1) Sederhana 2 3 1 2 3 3 14 0.252
2) Konvensional 2 2 1 5 0.14
b. Melakukan pemeriksaan objek 0 0
Kelompok II 0 0
1) Sederhana 0 0
2) Konvensional 0 0
3) Canggih 0 ###
c. Mengambil sampel dan specimen 0 0
objek kelompok II 0 0
1. Sederhana 3 2 3 2 3 2 15 0.135
2. Konvensional 2 2 2 6 0.144
0 0
d. Mengambil sampel objek kelompok II 0 0
1. Sederhana 0 0
2. Konvensional 0 0
3) Canggih 0 0
2 Tindak lanjut pengawasan 0 0
a Menentukan diagnosa dan treatment intevensi objek kelompok I 0 0
1 Awal 0 0
a Sederhana 1 2 2 2 3 2 12 0.108
b Konvensional 0 0
2 Lanjut 0 0
a Sederhana 0 0
b Konvensional 0 ###
b Menentukan diagnosa dan treatment intervensi 0 0
objek kelompok I 0 0
a Sederhan 0 0
b Konvensional 0 0
c Canggih 0 0
c Konsultasi kesehatan limgkungan objek kelompok II 0 0
(a) Lokal 0 0
(b) Regional 0 0
© Nasional 0 0
d Konsultasi kesehatan Lingkungan objek kelompok II 0 0
(a) Lokal 0 0
(b) Regional 0 0
e Melakikan kunjungan / bimtek ke objek Kelompok I 0 0
(1) Lokal 0 0
(2) Regional 0 0
D Pemberdayaan masyarakat di bidang kesehatan lingkungan 0 0
1 Persiapan kegiatan 0 0
a Indetifikasi Pelaku 0 0
1 Membuat Instrumen 0 0
a Sederhana 0 0
b Lanjut 0 0
2 Mengumpulkan data 0 0
(a) Primer 0 0
(b) Sekunder 0 0
b Menganalisa prilaku 0 0
(1) Tabulasi dan Pengumpulan data 0 0
(a) Sederhana 0 0
(b) Lnjut 0 0
(2) Analisis 0 0
(a) Sederhana 0 0
(b) Lanjut 0 0
(3) Kesimpulan dan laporan 0 0
2 Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat 0 0
a Perencanaan 0 0
(1) Sederhan 0 0
(2) Lanjut 0 0
b Mengembangkan meteri 0 0
(1) Sedrhana 0 0
(2) Lanjut 0 0
c Mempersiapkan dan memelihara alat peraga 0 0
3 Melakukan Pemberdayaan 0 0
a Peberdayaan individu 0 0
(1) Umum 0 0
(2) Profesional 0 0
b Pemberdayaan kelompok 0 0
(1) Umum 0 0
(2) Profesional 0 0
0 0
C Membuat percontohan pemberdayaan Masyarakat 0 0
d Membuat hasil laporan pemberdayaan 0 0
4 Menggerakan dan mengerahkan kelpok potensial masy. 0 0
a Persiapan 0 0
(1) Pengumpulan data tentang masalah kesehatan 0 0
(2) Tabulasidan pengolahan data )analisa) 0 0
b. Pelaksanaan penggerakan 0 0
(1) Konsultasi dengan pejabat 1 1 2 0.036
berwenang/tokoh masyarakat tokoh agama\ 0 0
(2) Pertemuan lintas sektor 0 0
(3) Mendapatkan kader 0 0
a) Mendapat calon 0 0
b) Melatih 0 0
c) Membina 0 0
;(4) Membimbing survei desa sendiri 0 0
III PENGEMBANGAN PROFESI 131 ###
A. Membuat karya tulis/ karya ilmiah di bidang 0 0
kesehatan lingkungan 0 0
1. Membuat karya tulis ilmiah, hasil penelitian, 0 0
pengkajian survei dan atau evaluasi di 0 0
bidang kesehatan 0 0
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan 0 0
dan diedarkan secara nasional dan regional 0 0
b. dalam majalah yang diakui indtansi yang 0 0
berwenang 0 0
2. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan 0 0
ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang 0 0
kesehatan yang tidak dipublikasikan 0 0
pada perpustakaan dalam bentuk : 0 0
a. Buku 0 0
b. Makalah 0 0
3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan 0 0
ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang 0 0
kesehatan yang dipublikasikan 0 0
pada perpustakaan dalam bentuk : 0 0
a. Buku 0 0
b. Makalah 0 0
4. Karya tulis/karya ilmiah populer di bidang 0 0
kesehatan yang disebarluaskan melalui 0 0
media masa 0 0
B. Menerjemahkan / menyadur buku dan bahan 0 0
lainnya di bidang kesehatan lingkungan 0 0
1. Terjemahan/saduran di bidang kesehatan 0 0
lingkungan yang dipublikasikan dalam 0 0
bentuk: 0 0
a. Buku yang diterbitkan atau diedarkan 0 0
secara nasional 0 0
b. Majalah ilmianh yang diakui oelh 0 0
instansi yang berwenang 0 0
2. Terjemahan /saduran di bidang kesehatan 0 0
lingkungan yang tidak dipublikasikan dlm bentuk 0 0
a. Buku 0 0
b. Makalah 0 0
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang 0 0
dimuat dalam penerbitan 0 0
C. Membimbing sanitarian yang dibawah jejnjang 0 0
jabatannya 0 0
Membimbing saniatrian yang berada di bawah 0 0
jenjang jabatannya 0 0
D. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan 0 0
petunjuk teknis dibidang kesehatn lingkungan 0 0
E. Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang 0 0
kesehatan kingkungan 0 0
IV KEGIATAN PENUNJANG TUGAS SANITARIAN 0 0
A. Mengajar melatih pada pendidikan 0 0
dan pelatihan pegawai 0 0
B. Mengikuti seminar/lokakarya 0 0
1 Tingkat internasinal sebagai 0 0
a. Pembahad 0 0
b. Modirator/pemrasaran/narasumber 0 0
c. peserta 0 0
2. Mengikuti/berperan sebagai delegasi ilmiah 0 0
a. Ketua 0 0
b. Anggota 0 0
C. Menjadi anggota organisasi profesi 0 0
bidang kesehatan lingkungan 0 0
1. Tingkat internasional/nasional sebagai 0 0
a. Pengurus aktif 0 0
b. Anggota aktif 0 0
2. Tingkat propinsi/wilayah sebagai 0 0
a. Pengurus aktif 0 0
b. Anggota aktif 0 0
D. Menjadi anggota aktif tm penilai jabatan 0 0
fungsional sanitarian 0 0
E. Melaksanakan kegiatan lintas program 0 0
dan lintas sektoral yaitu ikut dalam kegiatan 0 0
organisasi sosial (LKMD,Pramuka,PKK, 0 0
karang taruna,dll) 0 0
Ikut serta dalam kegiatan organisasi 1 1 0.5
sosial (LKMD,Pramuka,PKK,Karang 0 0
Taruna, dll) tiap organisasi 0 0
F. Memperoleh gekar kesarjanaan lainnya: 0 0
1. Sarjana Diploma IV/S1 0 0
2. Sarjana muda diploma III/diploma II 0 0
G. Memperoleh penghargaan atau tanda jasa 0 0
1. Tanda jasa dari pemerintah atas prestasi 0 0
kerja tingkat: 0 0
a. internasional/nasional 0 0
b. Propinsi 0 0
c Kabupaten Kodya 0 0
2. Gelar kehormatan akademis 0 0
1 0.5
Satuan Hasil Angka K Pelaksana
1 PENDIDIKAN
1 Akademi/Diploma III 0
2 Diploma II 0
3 SLTA/D1 0
B Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang 0
kesehatan lingkungan dan mendapat surat tanda tamat 0
pendidikan dan katihan(STTPL)atau sertifikat 0
1 Lamanya lebih 960 jam 0
2 Lamanya antara 641 - 640 jam 0
3 Lamanya antara 401 - 640 jam 0
4 Lamanya antara 161 - 400 jam 0
5 Lamanaya antara 81 - 160 jam 0
6 Lamanya antara 30 - 80 jam 0
II KEGIATAN PENYEHATAN LINGKUNGAN 0
A Mempersiapkan pelaksanaan keg. kes. Ling. 0
1 Menyusun rencana 5 tahunan 0
a Menyusun TOR tingkat kabupaten/ kota 1 1 1 1 1 1 6 288
b. Mengumpul data tingkat 0 0
1) Kabupaten /Kota 0 0
2) Propinsi 0 #VALUE!
3) Pusat 0 0
c. Mengelola data 0 0
1) Sederhana tingkat 0 0
a. Kabupaten /Kota 0 0
b. Propinsi 0 0
c. Pusat 0 0
2) Lanjut tingkat 0 0
a. Kabupaten /Kota 1 1 1 1 1 1 6 696
b. Propinsi 0 0
d. Menganalisis data 0 0
1) Sederhana tingkat 0 0
a. Kabupaten /Kota 0 0
b. Propinsi 0 #VALUE!
2) Lanjut tingkat 0 0
a. Kabupaten /Kota 0 0
e. Menyusun rencana tingkat 0 0
1) Kabupaten /Kota 1 1 1 1 1 1 6 #VALUE!
2) Propinsi 0 0
f. Menyajikan rencana tingkat 0 0
1) Kabupaten /Kota 0 0
2) Propinsi 0 0
g. Penyempurnaan rancangan tingkat 0 0
Kabupaten / Kota 0 #VALUE!
2 Menyusun rencana tahunan 0 0
a. Menyusun TOR tingkat 0 0
1) Kecamatan/Puskesmas 0 0
2) Kabupaten / kota 0 0
3) Propinsi 0 0
b. Mengumpulkan data tingkat 0 0
1) Kecamatan/Puskesmas 0 0
2) Kabupaten / kota 0 0
3) Propinsi 0 0
4) Pusat 0 0
c. Mengelola data 0 0
a. Sederhana tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 0 0
b) Kabupaten / kota 1 1 1 1 1 1 6 456
b. Lanjut tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 0 0
b) Kabupaten / kota 0 0
d. Menganalisis data 0 0
1 Sederhana tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 1 1 1 1 1 1 6 384
b) Kabupaten / kota 0 0
c) Propinsi 0 0
2 Lanjut tingkat kabupaten / kota 0 0
e. Menyusun rencana tingkat 0 0
1) Kecamatan/Puskesmas 1 1 1 1 1 1 6 0
2) Kabupaten / kota 0 0
f. Menyajikan rencana tingkat 0 0
1) Kecamatan/Puskesmas 0 0
2) Kabupaten / kota 0 0
g. Penyempurnaan rancangan tingkat 0 0
1) Kecamatan/Puskesmas 0 0
2) Kabupaten / kota 0 0
3 Menyusun rencana 3 bulanan tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 1 1 1 1 1 1 6 768
b) Kabupaten / kota 0 0
4 Menyusun rencana bulanan tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 1 1 1 1 1 1 6 792
b) Kabupaten / kota 0 0
5 Menyusun rencana oprasional tingkat 0 0
a) Kecamatan/Puskesmas 1 1 1 1 1 1 6 624
b) Kabupaten / kota 0 0
6 Menyiapkan penyusunan petunjuk pelaksanaan 0 0
petunjuk teknis 0 0
a. Menyusun data literatur 1 1 1 1 1 1 6 552
b. Menyusun rancangan 0 0
7 Menyusun data/literatur dalam rangka 0 0
menyusun peraturan 0 0
8 Manyusun standar 0 0
a. Menyusun data literatur 0 0
b. Menyusun rancangan 0 0
9 Menyusun data/literatur dalam rangka 0 0
menyusun pedoman 1 1 1 1 1 1 6 408
10 Melaksanakan study kelayakan 0 0
a. Menyiapkan lapangan 0 0
b. Melaksanakan dtudy 0 0
c. Mengelola data 0 0
B. Melakukan pengamatan Kesehatan Lingkungan 0 0
1 Mengumpulkan bahan untuk persiapan 0 0
dalam pengumpulan bahan 0 0
2 Melakukan pengumpulan data 0 0
a. Primer 0 0
b. Sekunder 1 1 1 1 1 1 6 54
3 Melakukan pengelolaan data 0 0
a. Secara manual 0 0
b. Dengan alat bantu elektronik 0 0
C. Melakukan Pengawasan Kesehatan Lingkungan 0 0
1 Pemeriksaan kualitas kesehatan ling. 0 0
a. Melakukan pemeriksaan objek 0 0
Kelompok I 0 0
1) Sederhana 0 0
2) Konvensional 0 0
b. Melakukan pemeriksaan objek 0 0
Kelompok II 0 0
1) Sederhana 1 1 1 1 1 1 6 168
2) Konvensional 0 0
3) Canggih 0 0
c. Mengambil sampel dan specimen 0 0
objek kelompok II 0 0
1. Sederhana 0 0
2. Konvensional 0 0
0 0
d. Mengambil sampel objek kelompok II 0 0
1. Sederhana 0 0
2. Konvensional 1 1 1 1 1 1 6 0
3) Canggih 0 0
2 Tindak lanjut pengawasan 0 0
a Menentukan diagnosa dan treatment intevensi objek kelompok I 0 0
1 Awal 0 0
a Sederhana 0 0
b Konvensional 0 0
2 Lanjut 0 0
a Sederhana 0 0
b Konvensional 0 0
b Menentukan diagnosa dan treatment intervensi 0 0
objek kelompok I 0 0
a Sederhan 1 1 1 1 1 1 6 96
b Konvensional 0 0
c Canggih 0 0
c Konsultasi kesehatan limgkungan objek kelompok II 0 0
(a) Lokal 1 1 1 1 1 1 6 96
(b) Regional 0 0
© Nasional 0 0
d Konsultasi kesehatan Lingkungan objek kelompok II 0 0
(a) Lokal 0 0
(b) Regional 0 0
e Melakikan kunjungan / bimtek ke objek Kelompok I 0 0
(1) Lokal 0 0
(2) Regional 0 0
D Pemberdayaan masyarakat di bidang kesehatan lingkungan 0 0
1 Persiapan kegiatan 0 0
a Indetifikasi Pelaku 0 0
1 Membuat Instrumen 0 0
a Sederhana 1 1 1 1 1 1 6 144
b Lanjut 0 #VALUE!
2 Mengumpulkan data 0 0
(a) Primer 1 1 1 1 1 1 6 #VALUE!
(b) Sekunder 0 #VALUE!
b Menganalisa prilaku 0 0
(1) Tabulasi dan Pengumpulan data 0 0
(a) Sederhana 1 1 1 1 1 1 6 144
(b) Lnjut 0 0
(2) Analisis 0 0
(a) Sederhana 1 1 1 1 1 1 6 192
(b) Lanjut 0 0
(3) Kesimpulan dan laporan 0 0
2 Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat 0 0
a Perencanaan 0 0
(1) Sederhan 1 1 1 1 1 1 6 48
(2) Lanjut 0 0
b Mengembangkan meteri 0 0
(1) Sedrhana 1 1 1 1 1 1 6 48
(2) Lanjut 0 0
c Mempersiapkan dan memelihara alat peraga 0 #VALUE!
3 Melakukan Pemberdayaan 0 0
a Peberdayaan individu 0 0
(1) Umum 1 1 1 1 1 1 6 48
(2) Profesional 0 0
b Pemberdayaan kelompok 0 0
(1) Umum 0 0
(2) Profesional 0 0
0 0
C Membuat percontohan pemberdayaan Masyarakat 0 0
d Membuat hasil laporan pemberdayaan 1 1 1 1 1 1 6 192
4 Menggerakan dan mengerahkan kelpok potensial masy. 0 0
a Persiapan 0 0
(1) Pengumpulan data tentang masalah kesehatan 1 1 1 1 1 1 6 672
(2) Tabulasidan pengolahan data )analisa) 0 0
b. Pelaksanaan penggerakan 0 0
(1) Konsultasi dengan pejabat 0 0
berwenang/tokoh masyarakat tokoh agama\ 0 0
(2) Pertemuan lintas sektor 0 0
(3) Mendapatkan kader 0 0
a) Mendapat calon 1 1 1 1 1 1 6 336
b) Melatih 0 0
c) Membina 0 0
;(4) Membimbing survei desa sendiri 0 0
III PENGEMBANGAN PROFESI 0 0
A. Membuat karya tulis/ karya ilmiah di bidang 0 0
kesehatan lingkungan 0 0
1. Membuat karya tulis ilmiah, hasil penelitian, 0 0
pengkajian survei dan atau evaluasi di 0 0
bidang kesehatan 0 0
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan 0 #VALUE!
dan diedarkan secara nasional dan regional 0 0
b. dalam majalah yang diakui indtansi yang 0 0
berwenang 0 0
2. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan 0 0
ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang 0 0
kesehatan yang tidak dipublikasikan 0 0
pada perpustakaan dalam bentuk : 0 0
a. Buku 0 0
b. Makalah 0 #VALUE!
3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan 0 0
ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang 0 0
kesehatan yang dipublikasikan 0 0
pada perpustakaan dalam bentuk : 0 0
a. Buku 0 0
b. Makalah 0 0
4. Karya tulis/karya ilmiah populer di bidang 0 0
kesehatan yang disebarluaskan melalui 0 0
media masa 0 0
B. Menerjemahkan / menyadur buku dan bahan 0 0
lainnya di bidang kesehatan lingkungan 0 0
1. Terjemahan/saduran di bidang kesehatan 0 0
lingkungan yang dipublikasikan dalam 0 0
bentuk: 0 0
a. Buku yang diterbitkan atau diedarkan 0 0
secara nasional 0 0
b. Majalah ilmianh yang diakui oelh 0 0
instansi yang berwenang 0 #VALUE!
2. Terjemahan /saduran di bidang kesehatan 0 0
lingkungan yang tidak dipublikasikan dlm bentuk 0 0
a. Buku 0 0
b. Makalah 0 #VALUE!
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang 0 0
dimuat dalam penerbitan 0 #VALUE!
C. Membimbing sanitarian yang dibawah jejnjang 0 0
jabatannya 0 0
Membimbing saniatrian yang berada di bawah 0 0
jenjang jabatannya 1 1 #VALUE!
D. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan 0 0
petunjuk teknis dibidang kesehatn lingkungan 0 0
E. Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang 0 0
kesehatan kingkungan 0 0
IV KEGIATAN PENUNJANG TUGAS SANITARIAN 0 0
A. Mengajar melatih pada pendidikan 0 0
dan pelatihan pegawai 0 0
B. Mengikuti seminar/lokakarya 0 0
1 Tingkat internasinal sebagai 0 0
a. Pembahad 0 0
b. Modirator/pemrasaran/narasumber 0 0
c. peserta 0 0
2. Mengikuti/berperan sebagai delegasi ilmiah 0 0
a. Ketua 0 #VALUE!
b. Anggota 0 0
C. Menjadi anggota organisasi profesi 0 0
bidang kesehatan lingkungan 0 0
1. Tingkat internasional/nasional sebagai 0 0
a. Pengurus aktif 0 0
b. Anggota aktif 0 #VALUE!
2. Tingkat propinsi/wilayah sebagai 0 0
a. Pengurus aktif 0 #VALUE!
b. Anggota aktif 0 #VALUE!
D. Menjadi anggota aktif tm penilai jabatan 0 0
fungsional sanitarian 0 #VALUE!
E. Melaksanakan kegiatan lintas program 0 0
dan lintas sektoral yaitu ikut dalam kegiatan 0 0
organisasi sosial (LKMD,Pramuka,PKK, 0 0
karang taruna,dll) 0 #VALUE!
F. Memperoleh gekar kesarjanaan lainnya: 0 0
1. Sarjana Diploma IV/S1 0 0
2. Sarjana muda diploma III/diploma II 0 0
G. Memperoleh penghargaan atau tanda jasa 0 0
1. Tanda jasa dari pemerintah atas prestasi 0 0
kerja tingkat: 0 0
a. internasional/nasional 0 0
b. Propinsi 0 #VALUE!
c Kabupaten Kodya 0 0
2. Gelar kehormatan akademis 0 0
Mengetahui/Menyetujui
Kepala UPTD Puskesmas Pinolosian Yang Bersangkutan
25
15
9
6
3
2
1
0,048
0,11
0,068
0,116
0,48
0,21
0,20
0,076
0,064
0,028
0,128
0,132
0,104
0,092
0,068
0,009
0,070
0,028
0,016
0,024
0,016
0,016
0,016
0,024
0,08
0,14
0,04
0,024
0,032
0,008
0,008
0,16
0,008
0,032
0,112
0,016
0,056
12,5
7
3,5
8
4
3,5
3
1,5
1,5
0,2
3
2
1
1,5
1
1
0,75
0,5
0,35
0,5
0,5
5
3
3
2,5
2
15