JPKMB

RENCANA PELAKSANAAN KEGIAT
PUSKESMAS : LICIN
TAHUN : 2017
I UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT ESENSIAL DAN PENGEMBANGAN
UPAYA Komponen aktifitas

NO JENIS PELAYANAN JENIS KEGIATAN SASARAN
KESEHATAN yang dibiayai BOK
1 Gizi 1.1. Pelayanan Gizi
Masyarakat
A. Pemberian PMT 1 Pemberian PMT Pemulihan pada bumil KEK pembelian bahan Bumil KEK
Bumil KEK ( LILA < 23,5 cm ) 90 hari makan yang berasal dari makanan gakin
bahan pangan lokal atau pabrikan ( lihat ketentuan
)*
2 Kunjungan rumah / pendampingan bumil KEK yang Transport Bumil KEK
mendapat PMT oleh kader motivator gizi atau yang
petugas gizi mendapat PMT
B. Pemberian PMT 1 Pemberian PMT Pemulihan pada balita kurus dan pembelian bahan Balita kurus
Pemulihan pada gizi buruk 90 HMA yang berasal dari bahan pangan makanan dan gizi buruk
Balita Kurus & Gizi lokal atau pabrikan ( lihat ketentuan )* (diutamakan
Buruk GAKIN)
2 Kunjungan rumah / pendampingan oleh kader Balita kurus
motivator gizi atau petugas gizi dan gizi buruk
(diutamakan
GAKIN) yang
mendapat PMT
C. Pemantauan 1 Pengukuran pertumbuhan ( D/S ) Transport

kesehatan dan status
gizi anak balita
2 Surveilans dan pelacakan gizi buruk Transport balita gizi

buruk baru
D. Upaya kesehatan 1 Penyuluhan pecegahan anemia pada remaja putri Pertemuan remaja putri 12 -
18 tahun ( SMP
anak sekolah dan kelompok usia 12 - 18 tahun tentang:
dan SMA )
remaja
D. Upaya kesehatan remaja putri 12 -
18 tahun ( SMP
anak sekolah dan dan SMA )
remaja - Dampak anemia pada remaja putri Snack
2 Pembentukan & Pembinaan warung / kios penjual Transport Petugas Gizi/

TTD di sekolah UKS
3 Pemberian TTD untuk anak remaja Transport
1.2. Pendidikan dan 1 Pembentukan KP ASI ( bagi desa yang belum Pertemuan Kader, PKK,
Pembinaan Gizi membentuk dan mengaktifkan kembali desa yang Toma, Tomas,
Masyarakat sudah terbentuk ) Kades, Bumil,
Bulin, Bufas,
Ibu menyusui
Snack
Nasi
Transport
2 Kegiatan KP ASI Pertemuan kader
motivator ASI
- Sosialisasi KP ASI Snack
- Pembentukan KP ASI Nasi
- Pemilihan Motivator ASI Transport
- Pelatihan Motifasi ASI
- Pelaksanaan KP ASI
- Monitoring KP ASI
- Pertemuan Stakeholder
3 Pembinaan / Refresing kader, kader motivator Pertemuan Kader
Gizi, Kader motivator ASI mengenai pendidikan gizi motivator ASI
( tehnis di bidang gizi ) & Kader
- Garam iodium Snack motivator Gizi
- Anemia & Anemia Gizi Besi Nasi
- Asi Eksklusif Transport
- Makanan yang baik untuk ibu hamil
- Gizi bagi ibu hamil
- Gizi bagi ibu meneteki / menyusui
- Penyuluhan tentang vitamin A bayi, balita & ibu
nifas
4 Pertemuan pembinaan manfaat peningkatan gizi Pertemuan Kader, PKK,
masyarakat Toma, Tomas,
- Pemantauan pertumbuhan balita Snack Kades, Bumil,
- 1000 Hari Pertama Kehidupan Nasi Bulin, Bufas,
Ibu menyusui
- Pemberian makanan bayi dan anak balita untuk Transport
mencegah stunting
- ASI eksklusif
- Pencegahan dan tindak lanjut terjadinya gizi
buruk
- Pencegahan anemia dan KEK pada ibu hamil
( LiLA < 23 cm )
5 Pemantauan garam beriodium di SD / MI Transport 1 desa 1 SD /
MI
6 Pertemuan lintas program dan lintas sektor diluar Pertemuan Transport

lokakarya mini
JUMLAH GIZI
2 KB 2.1. Meningkatkan 1 Kunjungan rumah PUS yang tidak ber-KB atau Transport Bidan, Kader
Pelayanan Keluarga unmeet need
Berencana pada
Pasangan Usia
Subur (PUS)
2 Pembinaan tentang KB (KB Pasca Persalinan) Pertemuan Kader, Tokoh

Masyarakat,
Lintas Sektor,
Mayarakat (ibu
hamil, suami
atau keluarga
ibu hamil)
Snack
Transport
3 Melaksanakan pertemuan tentang manfaat Pertemuan

menggunakan MKJP (Metode Kontrasepsi Jangka
Panjang)
Snack
Nasi
Transport
4 Pentingnya ikut KB pada PUS yang mengalami Pertemuan

4"TERLALU" dan ALKI (Anemia, Lila < 23,5 cm,
penyakit Kronis dan IMS)
Snack
Nasi
Transport
5 Pemilihan mengunakan KB MKJP (Metode Pertemuan

Kontrasepsi Jangka Panjang)
6 Pembinaan tentang PUS usia 15-20 tahun dan Pertemuan
PUS pasca keguguran tentang KB terutama MKJP
7 Peningkatan pengetahuan tentang efek samping Pertemuan Kader

dan kompliksi KB pada PUS
Snack
Nasi
Transport
JUMLAH KB
3 Upaya 3.1 Pelayanan 1 Kemitraan bidan kader melalui Peduli HarGa PAS y Pertemuan Bidan, Kader
Kesehatan Ibu Antenatal / ANC
Snack
Nasi
Transport
2 Pembinaaan tentang tanda- tanda kehamilan Pertemuan Kader, Tokoh

3 Pembinaan tentang pentingnya memeriksakan Pertemuan Masyarakat,
kehamilan sedini mungkin Lintas Sektor,
Snack Mayarakat (ibu
Nasi
Transport
4 Pendataan sasaran (TERPADU) Transport Kader, Tokoh

Masyarakat,
Petugas
kesehatan
5 Refresing untuk mencegah terjadinya 3 terlambat 4 Pertemuan Kader, Tokoh
Masyarakat,
Lintas Sektor,
Mayarakat (ibu
hamil, suami
atau keluarga
ibu hamil)
Snack
Nasi
Transport
6 Pertemuan tentang pentingnya pelacakan ibu hamil Pertemuan Bidan, Kader

Snack
Nasi
Transport
7 Pentingnya pengetahuan tentang tanda bahaya Pertemuan Kader, Tokoh

pada kehamilan dan persalinan Masyarakat,
Snack Lintas Sektor,
Nasi Mayarakat (ibu
Transport hamil, suami
atau keluarga
ibu hamil)
Lintas Sektor,
Mayarakat (ibu
hamil, suami
atau keluarga
ibu hamil)
8 Pemantauan bumil risiko tinggi (khususnya Transport
perdarahan pada kehamilan, hipertensi pada
kehamilan dan preeklampsia)
9 Pendampingan bumil risti oleh kader dengan pene Transport Bidan, Kader
3.2 Pelaksanaan 1 Pelaksanaan pertemuan kelas ibu hamil Pertemuan Kader, Tokoh
kelas ibu hamil Snack Masyarakat,
Lintas Sektor,
2 Pembinaan dan pemantauan pertemuan kelas ibu hTransport Mayarakat (ibu
hamil, suami
3.3 Pertolongan 1 Pertemuan/ penguatan kemitraan bidan dukun Pertemuan Bidan, Dukun
Persalinan di
Fasilitas Kesehatan
Snack
Nasi
Transport
2 Pelaksanaan kemitraan bidan dukun Transport Dukun
3 Tanda bahaya pada persalinan Pertemuan Kader, Tokoh

Masyarakat,
Lintas Sektor,
Mayarakat (ibu
hamil, suami
atau keluarga
ibu hamil)
Snack
Nasi
Transport
4 Pertemuan jejaring rujukan pelayanan kesehatan Pertemuan Bidan, Petugas

ibu (kehamilan, persalinan dan nifas) dan neonatal kesehatan
Snack
Nasi
Bidan, Petugas
kesehatan
5 Melaksanakan pertemuan kelas PAK ADI BU SITI Pertemuan

hasil umpan balik CQR
3.4 Superfisi 1 Pembinaan pelayanan (Supervisi Fasilitatif dari Transport Bidan

Fasilitatif Bikor ke Polindes dan Pustu) koordinator
3.5 Pelayanan Ibu 1 Pembinaan tentang tanda bahaya pada ibu nifas Pertemuan Kader, Tokoh
Nifas Masyarakat,
Lintas Sektor,
Mayarakat (ibu
nifas, suami
atau keluarga
ibu nifas)
Snack
Nasi
Transport
2 Pemantauan kesehatan Ibu Nifas Transport Petugas

3 Pemantauan kesehatan Ibu Nifas termasuk ibu Transport kesehatan,
nifas resiko tinggi (khususnya hipertensi dalam kader
kehamilan (preeklampsia, eklampsia), infeksi nifas,
perdarahan nifas)
4 Pendampingan Ibu Nifas resiko tinggi Transport

JUMLAH UPAYA KESEHATAN IBU
4 Upaya 4.1 Pelayanan 1 Upaya rujukan dini terencana pada kasus-kasus Pertemuan Bidan, ibu bayi,
Kesehatan Kesehatan Neonatus tertentu: kembar, gangguan pada kehamilan, kader, tokoh
Neonatus dan prematuritas, dll (Rujukan dalam rahim) masyarakat
Bayi
2 Pembinaan/ Refreshing tentang: Pertemuan Kader

- Inisiasi Menyusu Dini (IMD) pada neonatus Snack
- Pencegahan terjadinya BBLR Nasi
- Pencegahan dan Penanganan Asphyxia, Transport
Hipotermia pada BBL (KMC)
3 Pemantauan kesehatan neonatus termasuk Transport Bidan, Kader
neonatus risiko tinggi (khususnya bayi aspiksia,
hipotermi, ikterus neonatorum, BBLR, kelainan
kongenital, infeksi bakteri, kejang, diare, tetanus
neonatorum, maslah pemberian ASI, sindrom
gangguan pernafasan)
4 Pendampingan neonatus risiko tinggi Transport

5 Pertemuan/ refreshing tentang tanda tanda bahaya Pertemuan Kader
pada neonatus
Snack
Nasi
Transport
4.2 Pelayanan 1 Pertemuan/ Monitoring berkala Kesehatan Bayi Transport Bidan
Kesehatan Bayi ( IMD, vit K, Imunisasi, Pemantauan
pertumbuh, pemantauan perkembangan,
pemberian vitamin A)
2 Refresing tentang tanda bahaya pada bayi dan resi Pertemuan Bidan
3 Kunjungan rumah : Pemantauan & Pendampingan bay Transport Bidan & Kader
JUMLAH UPAYA KESEHATAN NEONATUS DAN BAYI
5 Upaya 5.1 Pelayanan 1 Pelatihan/ refreshing SDIDTK bagi Kader, guru TK Pertemuan Kader, Guru
Kesehatan Kesehatan Anak & guru PAUD TK & Guru
Anak Balita Balita dan Pra PAUD
dan Pra sekolah Snack
Sekolah Nasi
Transport
2 Pemantauan Kesehatan Bayi paripurna Transport Bidan

(pengukuran pertumbuh, pemantauan
perkembangan/ SDIDTK, pemberian vitamin
A, imunisasi dasar lengkap)
3 Pertemuan pembinaan pelaksanaan pelaksanaan Pertemuan Petugas
MTBS (Manajemen Terpadu Balita Sakit) pada bayi Puskesmas
dan balita
Snack
Nasi
JUMLAH UPAYA ANAK BALITA DAN PRA SEKOLAH
6 Otopsi Verbal 6.1. Otopsi verbal 1 Pelacakan kasus kematian maternal Pertemuan Bidan
pada maternal koordinator,
Bidan wilayah
setempat
2 Pelaporan kasus kematian maternal Pertemuan Ka.
3 Pembahasan kasus kematian maternal Puskesmas,
Dokter, Bidan
6.2. Otopsi verbal 1 Pelacakan kasus kematian perinatal Pertemuan Bidan
pada Perinatal koordinator,
Bidan wilayah
setempat
Snack
Nasi
2 Pelaporan kasus kematian perinatal Pertemuan Ka.

3 Pembahasan kasus kematian perinatal Puskesmas,
Snack Dokter, Bidan
JUMLAH OTOPSI VERBAL
7 Upaya Pelayanan kesehatan 1 Pembinaan/pelatihan usia sekolah, UKS/dokter Paket pertemuan dokter kecil
Kesehatan Anak anak usia sekolah kecil/duta kesehatan remaja dan transport yang sdh
Usia Sekolah institusi/tempat petugas dilatih / murid
dan Remaja terdapat sasaran klas 3,4,5/klas
yang memiliki risiko 7,10
tinggi terhadap
Snack
kesehatan seperti;
sasaran pada
kelompok pekerja Transport
rentan (nelayan, TKI,
Pekerja Perempuan);
2 Penjaringan peserta didik (kelas I, 7, 10) Transpor, cetak jumlah murid

form penjaringan, baru klas 1, 7,
KMS 10
3 Frekuensi Pembinaan Ke sekolah Paket Pertemuan Murid
dan transport
petugas
4 Pemeriksaan berkala peserta didik Paket pertemuan peserta didik

dan transport
petugas
5 Pemberian TTD untuk remaja putri Transport Remaja Putri
6 Bulan Imunisasi Anak Sekolah Transport Murid
7 Pembinaan kesehatan di Panti/LKSA/Karang Transport Remaja
taruna/remaja di tempat ibadah/
8 Penemuan dan tata laksana kasus Transport Remaja
9 Pembinaan SBH Transport SBH
JUMLAH UPAYA KESEHATAN ANAK USIA SEKOLAH DAN REMAJA
8 Imunisasi 1. Imunisasi Dasar, 1 penyediaan data dasar dan analisis situasi

Imunsasi dasar (TERPADU):
lengkap termasuk a. Validasi data sasaran dan hasil cakupan Pertemuan Bidan
introduksi vaksin baru imunisasi …………. Pelaksana
Snack
b. Penyusunan microplanning imunisasi Koordinasi Korim
2 Advokasi, sosialisasi dan Koordinasi :
a. Advokasi/ sosialisasi/ lokakarya dengan lintas Pertemuan LS, LP, Toga,
program dan lintas sektor terkait program imunisasi Toma
Snack
Nasi
Transport
b. Rapat koordinasi (internal program dengan lintas Pertemuan LS, LP

program maupun lintas sektor)
3 Peningkatan Kapasitas SDM (kesehatan dan non

kesehatan)
a. Peningkatan kapasitas pengelolaan imunisasi : Pertemuan Pengelola
vaksin dan
rantai dingin
dan Petugas
RR
Snack
Pengelolaan vaksin dan rantai dingin, PD3I,
Data Quality Self-Assessment (DQS),
Manajemen data (pendatatan dan
pelaporan), Manajemen logistik,
pemantauan program, pemantauan KIPI,
strategi komunikasi dan lain-lain sesuai
kebutuhan di lapangan.
b. Peningkatan kapasitas petugas imunisasi : Pertemuan Petugas

Pelaksana
Imunisasi
Teknis pelayanan imunisasi, penyuntikan Snack

yang aman, strategi komunikasi dan lain-
lain sesuai dengan kebutuhan dilapangan
Nasi
c. Peningkatan kapasitas kader imunisasi : pertemuan Kader

Kesehatan
Pengenalan program imunisasi, strategi Snack

komunikasi, pelaksanaan imunisasi,
pencatatan dan pelaporan, dan lain-lain
sesuai dengan kebutuhan di lapangan
Nasi
Transport
4 KIE
Media KIE :
Leaflet, poster, flyer, spanduk, banner, backdrop, Pengadaan Pos-Pos
billboard, media spot (TV, radio, surat kabar, dll), Pelayanan
media KIE lain sesuai kebutuhan dilapangan Imunisasi
5 Pemberdayaan masyaraka :
Forum Komunikasi Imunisasi dan masyarakat Pertemuan anggota FKI
peduli Imunisasi dan Masy
Peduli
Imunisasi
Snack
Nasi
Transport
6 Pelayanan Imunisasi :
a. Pelayanan imunisasi rutin di pos pelayanan Transport Petugas
imunisasi, termasuk kunjungan rumah/ sweeping/ Pelaksana
Imunisasi
Drop Out Follow Up Jika diperlukan.
b. Pelayanan Imunisasi tambahan berdasarkan Transport Petugas
kajian epidemiologi : Backlog Fighting, Outbreak Pelaksana
Response Immunzation (ORI), Campaign. Imunisasi
7 Surveilans KIPI (Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi) Pelacakan kasus Petugas

Pelaksana
8 Distribusi sarana dan prasarana pelayanan Transport Petugas

imunisasi (vaksin, ADS, dan Safety Box Pelaksana
9 Penanganan dan penanggulangan kasus Kejadian Transport Petugas

Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI) Pelaksana
10 Pengelolaan limbah vaksin dan ADS Transport dan limbah vaksin

biaya dan ads
pembakaran
2. Imunisasi Anak 1 Penyediaan data dasar dan analisis situasi

Sekolah (BIAS) a. Validasi data sasaran dan hasil cakupan Pertemuan Bidan
Pelaksana
Snack
b. Analisis situasi dan perencanaan kegiatan Koordinasi Korim

2 Advokasi, sosialisasi dan koordinasi imunisasi
BIAS
a. Advokasi dan sosialisasi dg LS/LP terkait Pertemuan guru dan wali
program imunisasi murid
Snack
b. Rapat koordinasi (internal program dan / atau Pertemuan guru dan
dengan LS/LP terkait petugas
pelaksana
3 KIE
Media KIE :
media KIE lain sesuai kebutuhan dilapangan BIAS
Pelayanan imunisasi di sekolah transport petugas
pelaksana
BIAS
5 Surveilans KIPI (Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi) transport Petugas

Pelaksana

imunisasi (vaksin, ADS, dan Safety Box) Pelaksana
3. Pelaksanaan 1 Penyediaan data dasar dan analisis situasi

Kampanye Measless- a. Validasi data sasaran dan hasil cakupan Pertemuan Bidan
Rubella, crash imunisasi Pelaksana
program, backlog
fighting, dan b. Penyusunan microplanning imunisasi Koordinasi Korim dan
imunisasi dalam pelaksana
rangka penanganan imunisasi
KLB (Outbreak
respon Immunization/ 2 Advokasi, sosialisasi dan koordiansi dalam rangka
ORI) Kampanye Measless-Rubella, Crash program,
backlog fighting, dan imunisasi dalam rangka
penanganan KLB (outbreak respon immunization/
ORI) :
a. Advokasi dan sosialisasi dg LS/LP terkait Pertemuan LS, LP, Toga,
Toma
Snack
Nasi
Transport
b. Rapat koordinasi (internal program dan atau Pertemuan LS, LP
dengan LS/ LP)
kesehatan)
a. Peningkatan kapasitas pengelola imunisasi Pertemuan Pengelola
dalam rangka Kampanye Measless-Rubella/ crash vaksin dan
program/ backlog fighting/ imunisasi dalam rangka rantai dingin
dan Petugas
penangan KLB (Outbreak respon Immunization/ RR
ORI)
b. Peningkatan kapasitas petugas imunisasi :
teknis pelayanan imunisasi pada Kampanye Pertemuan Petugas
Measless-Rubella/ crash program/ backlog Pelaksana
fighting/ imunisasi dalam rangka penangan Imunisasi
KLB (Outbreak respon Immunization/ ORI)
c. Peningkatan kapasitas kader imunisasi :
Strategi Komunikasi, pelaksanaan imunisasi, pertemuan Kader
pencatatan dan pelaporan Kampanye Kesehatan
Measless-Rubella/ crash program/ backlog
fighting/ imunisasi dalam rangka penangan
Snack
Nasi
Transport
4 KIE
Media KIE :
5 Pelayanan Imunisasi pada Kampanye Measless- transport pelaksana

Rubella/ crash program/ backlog fighting/ imunisasi imunisasi
dalam rangka penangan KLB (Outbreak respon
Immunization/ ORI) di pos Pelayanan Imunisasi
dan kunjungan rumah jika diperlukan, termasuk
sweeping.
6 Pemberdayaan masyarakat :
Forum Komunikasi Imunisasi dan masyarakat pertemuan anggota FKI
Peduli
Imunisasi

dalam rangka Kampanye Measless-Rubella/ crash Pelaksana
program/ backlog fighting/ imunisasi dalam rangka
penangan KLB (Outbreak respon Immunization/
ORI)
3. TT WUS 1 Mobilisasi Sasaran WUS ke lokasi pelayanan Transport Kader

Kesehatan
2 Melayani Imunisasi TT WUS Transport Petugas

Kesehatan
JUMLAH IMUNISASI
9 Upaya Pelayanan 1 Pembinaan bagi pengelola TTU, TPM, DAM dan Makmin rapat, ATK, Pengelola
Kesehatan Kesehatan HIPPAM Penggandaan TTU, HIPPAM,
Lingkungan Lingkungan materi DAM, TPM,
PK5, Kantin
sekolah,
warung
sekolah
2 Inspeksi Kesehatan Lingkungan untuk Tempat- Transport TTU (Tempat
Tempat Umum (TTU), Tempat Pengelolaan petuggas, Ibadah,
Makanan(TPM), Sarana Air Minum (SAB/SAM) Penggandaan form Tempat
inspeksi, Laporan Wisata,
Tempat
Hiburan,
Kolam renang,
Hotel, Pasar,
dll.)
a Inspeksi sanitasi SAB / SAM Transport SAB (PDAM,

petuggas, HIPPAM, DAM,
Penggandaan form SUMUR GALI,
inspeksi, Laporan SUMUR GALI
DENGAN
POMPA,
KRAN UMUM )
b SAB / SAM memenuhi sarat (Komulatif)

c Inspeksi sanitasi TTU, TPM. Stikerisasi TTU, TPM. Transport petugas, TPM (Jasa
Penggandaan form Boga/
inspeksi, Laporan, Katering, IRT-
Pembelian Stiker P, Rumah
Makan,
Restoran,
Warung
Makan, PK5,
Kantin sekoah,
dll)
3 Pemeriksaan Kualitas Air Minum, Makanan, Transport Perumahan /

Udara, Bangunan. Pemeriksaan terdiri dari pengambilan klien berlian,
pengambil sampel sampel, transport SAB, TPM,
pengiriman sampel, TTU, institusi,
laporan sekolah,
puskesmas
a Pengambilan sampel DAM, HIPPAM Transport Depot Air Minu
pengambilan,
pengiriman
b Pemeriksaan makanan jajanan anak sekolah Transport Kantin/warung s

(MJAS) pengambilan,
pembelian sampel
makanan,
pembelian rapid
test kit makanan
c Pengambilan sampel Limbah Cair Puskesmas Transport Puskesmas

pengambilan dan
pengiriman sampel
limbah cair
d Pengambilan sampel Udara Rumah klien Berlian Transport Rumah klien
pengambilan dan Berlian
pengiriman sampel
Udara
e Pengambilan sampel Udara Lingkungan sekolah, Transport Lingkungan
Institusi pengambilan dan sekolah,
pengiriman sampel Institusi,
Udara Puskesmas
4 Orientasi natural leader STBM, penjamah Mamiri, mamirat, Kader Kesling,

makanan, kader kesling lainnya. transport kader, Fasilitator
penggandaan STBM,
materi, ATK Pengelola
TPM, TTU, dll
a Pelatihan / Refrsing Kader Kesling, Mamiri, mamirat, Kader Kesling

transport kader,
penggandaan
materi, ATK
Snack
Nasi
Transport
b Pelatihan / Refresing Fasilitator/Komite STBM des Mamiri, mamirat, Fasilitator /
transport kader, Komite STBM
penggandaan Desa
materi, ATK
c Sosialisasi stardar kelaikan TTU, Kolam Renang Mamiri, mamirat, Pengelola
transport kader, TTU, Kolam
penggandaan Renang
materi, ATK
d Sosialisasi stardar kelaikan TP3 ( Tempat Mamiri, mamirat, Pengelola TP3
Penyimpanan dan Penjualan Pestisida ) transport kader,
penggandaan
materi, ATK
5 Pemberdayaan masyarakat melalui pemicuan Transport petugas, Komunitas di

STBM, Implementasi HSP di Rumah Tangga dan mamiri, mamirat, desa target
sekolah, Rencana Pengamanan Air Minum di laporan kegiatan, ODF,
komunal, MPA-PHAST di komunitas pasar rakyat, Rencana tindak komunitas
sekolah dan hotel serta bentuk pemberdayaan lanjut (RTL) sekitar klien
masyarakat lainnya berlian,
sekolah,
komunitas
pasar rakyat,
dll.
a Pemicuan 5 pilar STBM di komunitas di Komunitas Transport petugas, Komunitas dan

dan sekolah mamiri, mamirat, sekolah target
laporan kegiatan, desa STBM
Rencana tindak
lanjut (RTL)
Snack
Transport
b Implementasi Hygiene Sanitasi Perorangan (HSP) Transport petugas, Rumah

di Rumah Tangga / tempat tinggal mamiri, mamirat,
laporan kegiatan,
Rencana tindak
lanjut (RTL)
c Implementasi Hygiene Sanitasi Perorangan (HSP) Transport petugas, Sekolah
di Sekolah mamiri, mamirat,
laporan kegiatan,
Rencana tindak
lanjut (RTL)
d Pemberdayaan / Pendampingan klien Berlian dan Transport petugas, Komunitas

Keluarga Resiko tinggi mamiri, mamirat, sekitar klien
laporan kegiatan, berbasis
Rencana tindak lingkungan
lanjut (RTL)
e MPAPHAST / Advokasi dan sosialisasi pasar sehat Transport petugas, Pasar

laporan kegiatan,
Rencana tindak
lanjut (RTL)
f MPAPHAST / Advokasi dan sosialisasi Lingkungan Transport petugas, Sekolah
sekolah sehat mamiri, mamirat,
laporan kegiatan,
Rencana tindak
lanjut (RTL)
6 Pembinaan pasca pemberdayaan termasuk Transport petugas,
verifikasi desa yang melaksanakan STBM, desa pengandaan form
SBS dan TTU, TPM yang memenuhi syarat. verifikasi /
monitoring,
Laporan
a Monev pasca pemicuan di komunitas terkait desa desa

STBM dan SBS
b Monev TTU dan TPM yang memenuhi syarat

JUMLAH UPAYA KESEHATAN LINGKUNGAN
10 Upaya Promosi Pelayanan Promosi 1 Penyegaran/refresing, orientasi kader kesehatan Paket pertemuan Kader
Kesehatan Kesehatan dalam upaya kesehatan secara terpadu dan transport kesehatan
petugas
Snack
Nasi
10 Upaya Promosi Pelayanan Promosi
Kesehatan Kesehatan
Transport
2 Penyuluhan kelompok, penyuluhan masal ttg Paket Pertemuan masyarakat

program kesehatan dan Transport
petugas
Snack
Transport
3 Survei Mawas Diri, Musyawarah Masyarakat Desa Transport kader Tokoh

dan penggandaan masyarakat
form
4 Advokasi tingkat desa, kecamatan bidang Transport petugas Lintas sektor
kesehatan dan paket dan
pembinaan pengusaha
5 Penggerakan keluarga/masyarakat untuk Paket pertemuan masyarakat
mendukung program kesehatan dan transport
petugas
6 Pembinaan/pendampingan masyarakat, kelompok Paket pertemuan masyarakat

masyarakat dan transport
petugas
7 Penggalangan dukungan masyarakat, lintas sektor, Paket pertemuan Tokoh
dunia usaha dan transport Masyarakat
petugas
8 Meningkatkan daya dukung masyarakat dalam (KESGA TITIP)
melakukan upaya promosi tentang KB pasca
persalinan
9 Meningkatakan daya dukung masyarakat dengan
melakukan upaya promosi Peduli HarGa PAS yaitu
Pemeriksaan Dukung Layanan Ibu Hamil ( Upaya
Penemuan K1 dengan usia kehamilan < 12 minggu
) melaksanakan test kehamilan (Urine)
10 Penyuluhan, orientasi sosialisasi, kesehatan

reproduksi termasuk keluarga berencana
11 Penyuluhan tanda kehamilan, pentingnya
pemeriksaan kehamilan secara dini dan resiko
kehamilan/ tanda bahaya pada kehamilan
12 Penyuluhan tanda bahaya bayi baru lahir,
pentingnya pencegahan BBLR secara dini dan
resiko bayi BBLR/ tanda bahaya pada bayi BBLR
13 Penyuluhan tentang pentingnya Inisiasi Menyusu

Dini pada bayi
JUMLAH UPAYA PROMOSI KESEHATAN
11 Pemberantasan 1 Sosialisasi dan 1 Sosialisasi dan Penyuluhan kepada masyarakat 1. Transport Masyarakat,
penyakit penyuluhan dan pemangku kepentingan (Sos Tentang IMS dan Peserta yang di Kader, dan
menular HIV, Condom Use, Perawatan Jenazah sesuai undang pemangku
syrata kesehatan, ISPA, Diare, TB, Kusta, Malaria, kepentingan
DBD dan penyakit bersumber binatang lainnya)
2. Biaya Mamiri -
mamirat
3. Biaya
Penggandaan
materi, poster,
fliyer, spanduk, dan
banner
2 Penemuan dan 1 Penemuan kasus secara dini (pemeriksaan IMS, Pengadaan reagen masyarakat
Pencegahan Dini HIV, TB, ISPA, DIARE, Typhoid, Malaria, DBD, dan bahan habis (Bumil K1,
secara aktif Kusta, dan Penyakit menular bersumber binatang pakai untuk Pasien TB,
lainnya dilayanan kesehatan) pemeriksaan (HIV, IMS, Hepatitis,
IMS, TB, DBD, Kelompok risti
MALARIA, dan HIV, ISPA,
P2B2 lainnya) DIARE, kusta,
malaria, DBD
dan P2B2
lainnya)
2 Penjangkaauan resiko terjadinya kasus Transport Petugas Masyarakat

(penjangkauan kelompok risti IMS dan HIV, PJB, Kesehatan,
PSN, Jumantik, Pemberian Obat Pencegahan Transport Kader
(individu atau Massal) pemberian obat cacing pada
anak usia 1-12 th, termasuk bulan Eleminasi kaki
gajah (BELKAGA)
Pemantauan dan Pembersihan lumut lagun dan
penjangkauan terhadap resiko terjadinya kasus
penyakit menular)
3 Pelacakan/ Penjangkaauan Kasus (Lost Of Follow Transport Petugas masyarakat

Up HIV & IMS, Care Seeking ISPA dan Kesehatan serumah
Pneumonia, Contact Traicing TB & Kusta, dengan
Penyelidikan Epidemiologi Malaria, DBD dan penderita TB
penyakit menular bersumber binatang lainnya) dan Kusta,
penderita
ISPA, Diare,
dan ODHA
serta pasien
IMS mangkir
pengobatan
4 Pengambilan dan pengiriman spesimen darah Transport Petugas masyarakat
(pemeriksaan IMS dan HIV pada layanan KT dan Kesehatan (Bumil K1,
untuk serosurvei, sampel Malaria, Sediaan dan Pasien TB,
Spesimen DBD, Pengiriman spesimen TB) IMS, Hepatitis,
Kelompok risti
HIV, ISPA,
DIARE, kusta,
malaria, DBD
dan P2B2
lainnya)
5 Deteksi dini HIV/AIDS, pada pasien TB Hepatitis, Transport Petugas masyarakat

Bumil dan populasi berisiko (kegiatan Mobile VCT) (Dokter, Konselor, (Bumil K1,
RR, Analis) untuk Pasien TB,
kegiatan mobile di IMS, Hepatitis,
dalam wilayah PKM Kelompok risti
VCT (Perencanaan HIV, ISPA,
oleh PKM VCT) DIARE, kusta,
malaria, DBD
dan P2B2
lainnya)
Transport Petugas masyarakat

tim VCT (Dokter, (Bumil K1,
Konselor, RR, Pasien TB,
Analis) yang IMS, Hepatitis,
diundang mobile Kelompok risti
VCT ke PKM lain HIV, ISPA,
(perencanaan oleh DIARE, kusta,
PKM Non-VCT) malaria, DBD
dan P2B2
lainnya)
6 Pendataan sasaran (untuk validasi Kelompok dan Transport petugas kelompok

Jumlah sasaran yang menjadi target program IMS resiko tinggi
& HIV/AIDS, ISPA, DIARE, TYPHOID, TB, KUSTA, (WPS, Waria,
MALARIA, DBD, dan Penyakit menular bersumber PPS, Pelg PS,
binatang lainnya) LSL, IDU,
WBP), anak
usia 1-12
tahun, dan
jumlah
pendudk yang
menjadi
sasaran
program
7 Menghadiri petemuan program dan Konsultasi Transport petugas Pengelola

Program (IMS dan HIV, ISPA, DIARE, Thypoid, TB, Program
Kusta, Malaria, DBD dan penyakit menular
bersumber binatang lainnya) ke Kabupaten.
3. Pengendalian KLB 1 Pengendalian pada situasi khusus dan dampak Transport petugas masyrakat
penyakit, situasi bencana (Verifikasi rumor dugaan KLB, terdampak
khusus dan bencana Penanggulangan KLB, Pengambilan dan KLB
pengiriman spesimen, Mapping Masalah)
JUMLAH UPAYA PEMBERANTASAN PENYAKIT MENULAR
12 Upaya 1 Sosialisasi dan 1 Penyuluhan dan sosialisasi penyakit tidak menular

Pencegahan penyuluhan kepada masyarakat dan pemangku kepentingan.
dan
Pengendalian 2 Penguatan Forum Komunikasi Masyarakat
Penyakit Tidak desa/kelurahan
Menular
3 Orientasi kepada kader kesehatan
Snack
Nasi
Transport
2 Deteksi dini dan 1 Pengukuran dan pemeriksaan faktor resiko PTm di

tindak lanjut dini Posbindu
Pemeriksaan IVA Snack
2 Kunjungan rumah
3 Pendampingan
4 Surveilans Penyakit Tidak Menular di Masyarakat
3 Upaya Berhenti 1 Pemantauan penerapan Kawasan Tanpa Rokok di

Merokok sekolah
JUMLAH UPAYA PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT TIDAK MENULAR
13 Surveilans dan 1 Surveilans 1 Surveilans Rutin PD3I tertentu (Campak, difteri,

Respon penyakit dan pertusis, TN)
KLB masalah kesehatan 2 Pengambilan dan pengiriman specimen
dalam rangka 3 Verifikasi rumor masalah kesehatan
kewaspadaan dini 4 Pencatatan dan Pelaporan serta Analisis Data
KLB
5 Surveilans berbasis kejadian (Penyakit Infeksi
Emerging, dll)
2 Penyelidikan 1 Pertemuan koordinasi

Epidemiologi KLB 2 Pelaksanaan Penyelidikan
3 Evaluasi hasil Penyelidikan
4 Diseminasi Informasi
3 Pengendalian 1 Surveilans kontak

KLB Penyakit, situasi 2 Pengendalian faktor risiko pada situasi khusus dan
khusus dan dampak bencana
bencana 3 Komunikasi risiko pengendalian KLB dan dampak
bencana
JUMLAH SURVEILANS DAN RESPON KLB
14 upaya pendataan keluarga 1 survey keluarga sehat 1. transpor petugas kader dan
pelayanan sehat petugas
kesehatan
primer
2. cetak formulir
3. cetak stiker
4. sosialisasi lintas sektor
JUMLAH UPAYA PELAYANAN KESEHATAN PRIMER
15 Upaya 1 Pencegahan 1 Deteksi dini Keluarga Sehat Jiwa 1. Transport kader kader
Pencegahan Masalah Keswa dan
dan Napza
Pengendalian 2.Penggandaan
Masalah Keswa form deteksi dini
dan Napza keluarga sehat jiwa
2 Sosialisasi dan penyuluhan KIE Keswa dan Napza Pertemuan Biaya

pada masyarakat, kader dan pemangku Pertemuan
kepentingan tentang antara lain : Ggn Depresi dan
Cemas, Ggn Psikotik, Penyalahgunaan Napza
(Alkohol dan Zat Psikoaktif lainnya), pencegahan
pemasungan, pencegahan bunuh diri
3 Pertemuan/ pelatihan kader keswa untuk Biaya Pertemuan Kader

mengenal dan merujuk penderita gangguan keswa Kesehatan
Jiwa (yg sdh di
bentuk)
Snack
Nasi
Transport
2 Pengendalian 1 pencarian kasus pasung dan pencegahan bunuh Transport Petugas, Petugas
Masalah Keswa diri kader kesehatan dan
dan Napza Kader
2 Kunjungan Rumah pasien pasung (pendampingan Transport Petugas, Petugas

pra pembebasan, pembebasan dan pencegahan kader kesehatan dan
kekambuhan) Kader
JUMLAH UPAYA PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN MASALAH KESWA DAN NAPZA
16 Upaya 1 Pelayanan 1 Pendataan Sasaran Transport Petugas Petugas

Kesehatan Kesehatan Kerja kesehatan
Masyarakat
Pengemban 2 Pembinaan, penyuluhan dan pemantauan Transport Petugas Petugas
gan lainnya kesehatan kerja kesehatan
3 pemeriksaaan tempat kerja dan pekerja Transport Petugas

2 Pelayanan 1 Pemeriksaan kebugaran jasmani pada anak Transport Petugas petugas
Kesehatan Olahraga sekolah kesehatan
2 Pembinaan, penyuluhan kesehatan ke Transport Petugas petugas

kelompok/klub olahraga kesehatan
3 Pelayanan 1 Skreening /penemuan penderita katarak pada Transport Petugas petugas
Kesehata Lainnya posyandu lansia kesehatan
termasuk lokal
spesifik
2 Pembinaan Kesehatan gigi ke posyandu Transport Petugas petugas

kesehatan
3 Pembinaan Kesehatan gigi ke TK Transport Petugas petugas

kesehatan
4 Pembinaan dan bimbingan sikat gigi masal SD,MI Transport Petugas petugas
kesehatan
5 Pertemuan penyegaran tehnis upaya kesehatan Biaya Pertemuan Kader
gigi dan mulut kepada kader posyandu posyandu
JUMLAH UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT PENGEMBANGAN LAINNYA
17 Upaya Pelayanan kesehatan 1 Pendataan Pra Lansia dan Lansia

Kesehatan lanjut 2 Pelayanan lanjut usia di Posbindu, posyandu
Lanjut Usia usia lansia
Transport
3 Pemantauan Lansia Resiko Tinggi

JUMLAH UPAYA KESEHATAN LANJUT USIA
JUMLAH UPAYA PRIORITAS
II DUKUNGAN MANAJEMEN
Komponen aktifitas
NO KEGIATAN JENIS KEGIATAN SASARAN
yang dibiayai BOK
1 Pengelolaan keuangan Puskesmas 1 Pemberian honor pengelola keuangan BOK di Honor pengelola
Puskesmas
2 Dukungan administrasi
2 Manajemen Puskesmas 1 Penyusunan perencanaan Puskesmas/

penyusunan POA
2 Lokakarya Mini Puskesmas bulanan/tribulanan
Snack
Nasi
3 Evaluasi/penilaian Kinerja
4 Rapat-rapat lintas program dan lintas sektoral
3 Penyediaan bahan habis pakai 1 Pembelian ATK

2 Fotocopi/penggandaan form keluarga sehat
4 Pembelian bahan habis pakai 1 Pembelian reagen, stik test cepat

pelayanan promotif dan prventif 2 Penggandaan media promosi kesehatan
3 Supervisi, konsultasi, fasilitasi, monitoring
4 Penggandaan format laporan, instrument
5 Konsultasi, pembinaan teknis 1 Konsultasi ke kabupaten/kota

2 Pembinaan teknis ke jaringan, jejaring, UKBM,
Institusi
6 Sistem informasi 1 Penggandaan laporan

2 Pengiriman laporan
JUMLAH DUKUNGAN MANAJEMEN
JUMLAH TOTAL RPK TAHUN 2016
*) Pedoman pemberian PMT

1. Bumil KEK a. Pemberian Makanan Tambahan ( PMT ) hanya sebagai tambahan terhadap makanan yang dikonsumsi oleh ibu
hamil
b. PMTKEKdapatsehari-hari dan bukantambahan
berupa makanan sebagai pengganti makanan
berbasis pangan utama
lokal ( PMT Lokal ) atau makanan tambahan pabrikan
(c.PMT pabrikan ) sesuai spesifikasi peraturan menteri kesehatan
PMT lokal adalah makanan tambahan yang dibuat dari bahan makanan yang difortifikasi
setempat yang
dandiberikan selama 90
mudah diperoleh hari
dengan
harga
d. PMTterjangkau yang diolah
pabrikan adalah dirumah
makanan tanggayang dibuat oleh pabrik atau perusahaan makanan dan minuman di
tambahan
2. PMT balita Indonesia
a. ( Makanan
Pemberian Makanan jadiTambahan
) sesuai spesifikasi yang sudah
( PMT ) diberikan selama 90 HMA, hanya sebagai tambahan terhadap
makanan
b. Makanan yang dikonsumsi
tambahan bukan sebagai
pemulihan penggantitambahan
adalah makanan makananuntuk utamaanak gizi kurang usia 6-59 bulan baik berupa
MPMP
c. ASIASI
berbasis pangan
lokal adalah lokal atau
Makanan MP ASI pendamping
tambahan pabrikan air susu ibu untuk balita 6-59 bulan yang dibuat dari
bahan makanan
d. MP ASI pabrikansetempat
adalahdan mudahtambahan
makanan diperolehpendamping
dengan harga airterjangkau yang gizi
susu ibu padat diolah dirumah
untuk balita tangga
6- 59 bulan yang
dibuat oleh pabrik atau perusahaan makanan dan minuman di Indonesia ( Makanan jadi ) sesuai spesifikasi yang
Pedoman pemberian PMT Balita dan Bumil KEK
NO. SASARAN KALORI( KKal) PROTEIN( gram )

1 Bayi 6 - 12 bul400 - 440 15-22
2 balita 12 - 24 minimal 400 8-12
3 balita 24 - 59 150 - 300 7
4 ibu hamil KEK minimal 500 15
**) PUS TOTAL

Jumlah target sasaran peserta KB adalah total pus dengan proyeksi sekitar 17% dari jumlah penduduk atau PUS dengan data hasil pendataan
Jumlah PUS total juga didapatkan dari pendataan keluarga dan statistik rutin
NA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) / PLAN OF ACTION (POA) TAHUNAN
LOKASI
Volume TENAGA
TARGET RINCIAN PELAKSANAAN PELAKSANA
Kegiatan AN
PELAKSANA
Persentase ibu desa koord gizi

hamil KEK yang
mendapatkan 90 kl x 10 org x 1 pkt x 15,000
makanan
tambahan :50%
1 kl x 1 org x 2 ds x 30,000 desa koord gizi

Presentase balita desa koord gizi

kurus yang
makanan
tambahan: 75%

Presentase balita 12 kl x 1 org x 12 pos x 30,000 posyandu bidan desa

yang ditimbang 12 kl x 1 org x 6 pos x 35,000 posyandu bidan desa
berat badannya: 12 kl x 1 org x 17 pos x 40,000 posyandu bidan desa
85% 12 kl x 1 org x 10 pos x 50,000 posyandu bidan desa
desa koord gizi

1 kl x 1 org x 2 ds x 30,000
6 kl x 100 org x 1 ktk x 10,000 sekolah koord gizi
Presentase
remaja putri
mendapat TTD:
15%
sekolah bidan & koord g
2 kl x 2 org x 3 sklh x 30,000
1 kl x 40 org x 1 ktk x 10,000 aula pkm koord gizi

1 kl x 40 org x 1 ktk x 25,000
1 kl x 40 org x 1 kl x 50,000
217 desa/kel

1 kl x 40 org x 1 ktk x 25,000
1 kl x 40 org x 1 kl x 50,000

1 kl x 40 org x 1 ktk x 25,000
1 kl x 40 org x 1 kl x 50,000
Persentase
Pemberian tablet
Fe 3 kali semasa 1 kl x 40 org x 1 ktk x 10,000 aula pkm koord gizi
hamil: 85 % 1 kl x 40 org x 1 ktk x 25,000
1 kl x 40 org x 1 kl x 50,000
sekolah koord gizi
sekolah koord gizi
sekolah koord gizi
sekolah koord gizi
- -
1 kl x 1 org x 2 ds x 30,000 desa Bidan

KB aktif 70%
1 kl x 40 org x 1 ktk x 10,000 aula pkm Koord KB

1 kl x 40 org x 1 ktk x 50,000

1 kl x 40 org x 1 ktk x 25,000
1 kl x 40 org x 1 ktk x 50,000

1 kl x 40 org x 1 ktk x 25,000
1 kl x 40 org x 1 ktk x 50,000
1 kl x 40 org x 1 ktk x 25,000
1 kl x 40 org x 1 kl x 50,000
- -
Persentase
kunjungan ANC
ibu hamil K1 < 12
minggu: 95%
1 kl x 40 org x 1 ktk x 10,000 aula pkm Koord KIA
1 kl x 40 org x 1 ktk x 25,000
1 kl x 40 org x 1 kl x 50,000

1 kl x 40 org x 1 ktk x 25,000
1 kl x 40 org x 1 kl x 50,000
Persentase
kunjungan ANC
ibu hamil K4 :
90%

1 kl x 40 org x 1 ktk x 25,000
1 kl x 40 org x 1 kl x 50,000

1 kl x 40 org x 1 ktk x 25,000
1 kl x 40 org x 1 kl x 50,000

1 kl x 40 org x 1 ktk x 25,000
1 kl x 40 org x 1 kl x 50,000
3 kl x 1 org x 2 ds x 30,000 desa Bidan desa
3 kl x 1 org x 2 ds x 35,000
3 kl x 1 org x 2 ds x 40,000
3 kl x 1 org x 2 ds x 50,000
Persentase Desa/
Kelurahan yang 4 kl x 80 org x 1 ktk x 10,000 desa Bidan desa
melaksanakan
kelas ibu hamil:
99% 4 kl x 2 org x 2 ds x 30,000 desa Bikor, bidan de
4 kl x 2 org x 2 ds x 35,000
4 kl x 2 org x 2 ds x 40,000
4 kl x 2 org x 2 ds x 50,000
Cakupan
persalinan oleh
tenaga kesehatan
85%
1 kl x 10 org x 1 ktk x 10,000 Aula pkm Bikor
1 kl x 10 org x 1 ktk x 25,000
1 kl x 10 org x 1 kl x 50,000
Cakupan
persalinan di
fasilitas
kesehatan 85%
2 kl x 2 org x 2 ds x 30,000 Desa Bikor, Bidan de
2 kl x 2 org x 2 ds x 35,000
2 kl x 2 org x 2 ds x 40,000
2 kl x 2 org x 2 ds x 50,000
Proporsi
Persalinan oleh
petugas
kesehatan 99%

1 kl x 40 org x 1 ktk x 25,000
1 kl x 40 org x 1 kl x 50,000

1 kl x 20 org x 1 ktk x 25,000
2 kl x 1 org x 2 ds x 30,000 Desa Bikor

1 kl x 40 org x 1 ktk x 25,000
1 kl x 40 org x 1 kl x 50,000
1 kl x 1 org x 2 ds x 30,000 Desa Bidan desa

- -
Persentase
kunjungan
neonatal pertama
(KN1): 90%

2 kl x 40 org x 1 ktk x 25,000
2 kl x 40 org x 1 kl x 50,000
Persentase bayi
baru lahir 2 kl x 40 org x 1 ktk x 10,000 Aula pkm Bikor
mendapatkan 2 kl x 40 org x 1 ktk x 25,000
Inisiasi Menyusui
Dini (IMD): 50% 2 kl x 40 org x 1 kl x 50,000

2 kl x 40 org x 1 ktk x 25,000
2 kl x 40 org x 1 kl x 50,000
Cakupan
Kunjungan Bayi:
96%
2 kl x 1 org x 12 pos x 30,000 Desa Bidan desa


- -
Cakupan
kunjungan Balita:
83%
2 kl x 20 org x 1 ktk x 25,000
2 kl x 20 org x 1 kl x 50,000
Cakupan
kunjungan Anak
Pra sekolah: 79%
2 kl x 1 org x 2 ds x 30,000 Desa Bidan Desa

1 kl x 20 org x 1 ktk x 10,000 Aula Pkm Bikor
1 kl x 20 org x 1 ktk x 25,000
- -
Terlaksana bila
ada kasus
kematian
maternal
Terlaksana bila
ada kasus
kematian
perinatal
1 kl x 20 org x 1 ktk x 25,000
- -
10% jumlah murid
2 kl x 120 org x 1 ktk x 10,000 Sekolah Koord UKS
Sekolah Koord UKS, Bi

6 kl x 2 org x 11 sklh x 40,000
100% jumlah
murid

1 kl x 2 org x 11 sklh x 40,000
7 kali pertemuan

2 kl x 2 org x 11 sklh x 40,000
2 kali
6 kali
Sekolah Kooed UKS
- -
100% buku
kohort
tervalidasi
4 kl x 10 org x 1 ktk x 10,000 Aula pkm Koord Imunisas
100%
Meningkatkan
Cakupan
Imunisasi
2 kl x 40 org x 1 ktk x 10,000 Aula Pkm Koord Imunisas
2 kl x 40 org x 1 ktk x 25,000
2 kl x 40 org x 1 kl x 50,000
Meningkatkan
Cakupan
Imunisasi
100%
Peningkatan
Kapasitas
petugas
2 kl x 10 org x 1 ktk x 10,000 Aula Pkm Koord Imunisas
100%
Peningkatan
Kapasitas
petugas
Aula Pkm Koord Imunisas

2 kl x 10 org x 1 ktk x 10,000
2 kl x 10 org x 1 ktk x 25,000
100%
Peningkatan
kapasitas Kader
Aula pkm Koord imunisas

2 kl x 45 org x 1 ktk x 10,000
2 kl x 45 org x 1 ktk x 25,000

2 kl x 45 org x 1 kl x 50,000
Masyarakat
mendapatkan
inforamasi
Meningkatkan
Cakupan
Imunisasi
1 kl x 20 org x 1 ktk x 10,000 Aula pkm Koord imunisas

1 kl x 20 org x 1 ktk x 25,000
1 kl x 20 org x 1 kl x 50,000
Pelayanan
Imunisasi
terlaksana
desa Bidan desa
6 kl x 1 org x 2 ds x 30,000

Pelayanan
imunisasi
tambahan
terlaksana

100%
tertangani
1 kl x 2 org x 2 ds x 30,000 desa Koord Imunisai
100 %
Ketersediaan
Vaksin dan
Logistik
100%
tertangani
100% limbah
vaksin dan ADS
tertangani
100% data
sasaran
tervalidasi
100%
guru dan wali

murid
mendapatkan
informasi

Meningkatkan
Cakupan BIAS
Wali murid,
Murid
mendapatkan
informasi
Pelayanan BIAS
terlaksana
Sekolah Bidan, perawat

2 kl x 2 org x 10 sklh x 40,000
100% KIPI
tertangani
2 kl x 2 org x 1 ds x 30,000 Sekolah Bidan, perawat
100 %
Ketersediaan
Vaksin dan
Logistik
100% buku
sasaran
tervalidasi
100%
Tercapainya
target >= 95%
1 kl x 40 org x 1 ktk x 25,000
1 kl x 40 org x 1 kl x 50,000
Tercapainya
target >= 95%
100%
Peningkatan
Kapasitas
petugas
100%
Peningkatan
Kapasitas
petugas
100%
Peningkatan
kapasitas Kader

1 kl x 40 org x 1 ktk x 25,000
1 kl x 40 org x 1 kl x 50,000
Masyarakat
mendapatkan
inforamasi
pelayanan
imunisasi
Kampanye
Measless-
Rubella/ crash
program/
backlog
fighting/
imunisasi dalam
rangka
penangan KLB
(Outbreak
respon
Immunization/
ORI) terlaksana

Meningkatkan
Cakupan
Imunisasi
Kegiatan
Kampanye
Measless-
Rubella/ crash
program/
backlog
fighting/
imunisasi dalam
rangka
penangan KLB
(Outbreak
respon
Immunization/
ORI)
100% KIPI
tertangani
100 %
Ketersediaan
Vaksin dan
Logistik
1 kl x 2 0rg x 45 pos x 30,000 Desa Kader

- -
1 kali
2 kl x 2 org x 2 ds x 30,000 Desa Sanitarian
50%

85%
77%

85% Desa Sanitarian
2 kl x 2 org x 2 ds x 30,000

8% 8 kl x 1 org x 1 kl x 130,000 Labkesda Sanitarian
50%
Sekolah Sanitarian
Sekolah Sanitarian
Sekolah Sanitarian
Sekolah Sanitarian
100% Labkesda Sanitarian

4 kl x 1 org x 1 kl x 130,000
2 % kasus berlian
40%
2%
1 kl x 37 org x 1 kl x 10,000 Aula Pkm Sanitarian

1 kl x 37 org x 1 kl x 25,000
1 kl x 37 org x 1 kl x 50,000
25
1 kali
1 kali
2 kali per desa
Desa Sanitarian
32 kl x 40 org x 1 ktk x 10,000
Desa Sanitarian & ti

4 kl x 3 org x 1 kl x 30,000

4 kl x 3 org x 1 kl x 35,000

4 kl x 3 org x 1 kl x 40,000

4 kl x 3 org x 1 kl x 50,000
60%
1 kali
Sekolah Sanitarian
Sekolah Sanitarian
Sekolah Sanitarian
1 kl x 2 org x 11 sklh x 40,000
Sekolah Sanitarian
100%

1 kali
25% sekolah
3 kali per desa Desa Sanitarian

2 kl x 2 org x 2 ds x 30,000
1 kali
- -
40 kader /
kegiatan
2 kl x 40 org x 1 ktk x 10,000 Aula Pkm April, Juli, Oktober

2 kl x 40 org x 1 ktk x 25,000
2 kl x 40 org x 1 kl x 50,000
6 x jml posyandu
6 kl x 20 org x 1 ktk x 10,000 Posyandu April, Mei, Juli, Agustus,Sept, No
6 kl x 2 org x 1 kl x 30,000 Posyandu April, Mei, Juli, Agustus,Sept, No

25 org/kegiatan
4 kali
1 x / tahun
2 x / tahun
- -
40 orang/ Aula pkm Koord HIV, ISPA/Diare
Kegiatan
2 kl x 30 org x 1 ktk x 10,000
2 kl x 30 org x 1 ktk x 25,000

100% pada
sasaran program
2 kl x 30 org x 1 ktk x 50,000
60 bumil K1, dan
100% sasaran
program selain
bumil
100% kelompok
Risti, anak usia
1-12 th, dan
masyarakat
berisiko tertular
penyakit
bersumber
binatang lainnya
8 kl x 1 org x 2 ds x 30,000 Desa Koord P2

8 kl x 1 org x 2 ds x 35,000 Desa
100%
1 kl x 2 org x 2 ds x 40,000 Desa Koord Kusta

60 bumil K1, dan
100% sasaran
program selain
bumil
20 kl x 1 org x 1 kl x 30,000 Pkm PaspaPetugas Lab
60 bumil K1, dan
100% sasaran
program selain
bumil
60 bumil K1, dan
100% sasaran
program selain
bumil
100%
100% Dinkes Koord P2

10 kl x 1 org x 1 kl x 130,000
100%
- -
Aula Koord
1 kl x 20 org x 1 ktk x 10,000
Dinkes Posbindu
1 kl x 20 org x 1 ktk x 25,000
1 kl x 20 org x 1 kl x 50,000
Koord
2 kl x 30 org x 1 ktk x 10,000
Pkm Posbindu
R - -
- -
100% jumlah KK Desa Kader
di wilayah kerja
puskesmas 4 kl x 122 org x 1 kl x 30,000
1 kl x 530 rim x 1 kl x 122,200
1x
- -
100% jumlah KK
di wilayah kerja
puskesmas
2 kali
2x/tahun
2 kl x 20 org x 1 ktk x 10,000 Aula pkm

2 kl x 20 org x 1 ktk x 25,000
2 kl x 20 org x 1 kl x 50,000
14,3% x JMLH
ODGJ

100% penderita
yang dipasung
ZA - -
100 % pekerja
informal di wilker
pkm
2x/perusahaan yg
memiliki pos ukk
50% dari sasaran

80% jumlah murid
kelas 4,5,6 di
wilker pkm

Sekolah
Sekolah
Sekolah
Sekolah
1x / kelompok
atau klub
100% dari
Posyandu lansia
10 kl x 1 org x 2 ds x 30,000 Desa Bidan, perawat
1x /posyandu
1 kl x 1 org x 12 pos x 30,000 Sekolah Bidan, perawat

100 % dari jumlah
TK
Sekolah Dokter gigi
1 kl x 1 org x 3 skllh x 30,000
Sekolah Dokter gigi
Sekolah Dokter gigi
Sekolah Dokter gigi
100 % dari jumlah
SD,MI
1x/posyandu
- -

- -
- -
LOKASI
TENAGA
TARGET RINCIAN PELAKSANAAN PELAKSANA
PELAKSANA
AN
Ka pkm,
12 kl x 1 pkt x 1 kl x 600,000 pengelola bok
12 kl x 50 org x 1 ktk x 10,000 Aula pkm Ka pkm

12 kl x 50 org x 1 ktk x 25,000
20 kl x 1 org x 1 kl x 130,000 Dinkes Pengelola BOK
- -
- -
gan data hasil pendataan
JADUAL SUM BER
BIAYA BIAYA
MARET sd DES
april,mei,juni
13,500,000
mei 60,000
mei 70,000
mei 80,000
mei 100,000
-
juli,agustus,sept
18,000,000
sept 60,000
sept 70,000
sept 80,000
sept 100,000
- 100,000
jan s/d Des 4,320,000 6,000,000
jan s/d Des 2,520,000 100,000
jan s/d Des 8,160,000 200,000
jan s/d Des 6,000,000
-
Maret
60,000
Maret 70,000
Maret 80,000
Maret 100,000
-
-
-
sept 6,000,000
-
-
Maret
360,000
Maret
160,000
Maret
200,000
-
-
Mei 400,000
Mei 1,000,000
Mei 2,000,000
-
Oktober 400,000
1,000,000
2,000,000
-
-
-
-
April 400,000
1,000,000
2,000,000
-
-
-
-
-
Sept 400,000
1,000,000
2,000,000
-
-
-
-
Agustus
60,000
Agustus
70,000
Agustus
80,000
Agustus
100,000
-
-
- 74,060,000 -
Juni 60,000
Juni 70,000
Juni 80,000
Juni 100,000
-
Sept 400,000
2,000,000
-
Oktober 400,000
1,000,000
2,000,000
-
Oktober 400,000
1,000,000
2,000,000
-
-
-
-
Mei 400,000
1,000,000
2,000,000
- 12,910,000 -
Mei 400,000
1,000,000
2,000,000
-
-
-
Mei 400,000
1,000,000
2,000,000
-
Agustus 400,000
1,000,000
2,000,000
-
-
Agustus 400,000
1,000,000
2,000,000
-
-
September 400,000
1,000,000
2,000,000
-
-
Maret, Juni, Sept 180,000

210,000
240,000
300,000
-
-
-
-
April,Mei 3,200,000
-
-
April, mei 480,000
560,000
640,000
800,000
-
Mei 100,000
250,000
500,000
-
Juni, Oktober 240,000

280,000
320,000
400,000
-
April 400,000
1,000,000
2,000,000
-
Mei 200,000
500,000
-
-
-
-
Juni, Desember 120,000
-
Agust 400,000
1,000,000
2,000,000
-
-
Oktober 60,000
70,000
80,000
100,000
-
- 34,130,000 -
Juli, agustus 800,000

2,000,000
4,000,000
-
-
Sept, November 800,000
2,000,000
4,000,000
-
April, Juli, Okt 180,000

-
-
-
Okt, Nov 800,000
2,000,000
4,000,000
Feb, Agustus 720,000

420,000
1,360,000
1,000,000
-
-
210,000
240,000
300,000
-
- 25,760,000 -
-
Okt, Nov 400,000

1,000,000
2,000,000
-
April, September 120,000

140,000
160,000
200,000
-
-
november 200,000
500,000
-
- 4,720,000 -
November 200,000
500,000
-
-
-
November 200,000
-
- 900,000 -
Agustus 2,400,000
-
april, Juni, Agustu
3,240,000
april, Juni, Agustu
2,940,000
april, Juni, Agustu
5,280,000
april, Juni, Agustu
3,600,000
-
September
540,000
September
490,000
September
880,000
September
600,000
-
April, Juli
1,080,000
April, Juli
980,000
April, Juli
1,760,000
April, Juli
1,200,000
-
-
-
-
-
-
Juli
120,000
- 25,110,000 -
Maret, Juni, Sept, 400,000

-
-
Maret, Sept 800,000

2,000,000
4,000,000
-
-
-
Maret, Sept 200,000
Maret, Mei, agust

200,000
500,000
-
April, Oktober
900,000
2,250,000
4,500,000
-
-
Mei 200,000
500,000
1,000,000
-
-
-
Mar, April, Juli,
Agustus, Sept, 360,000
Nov
420,000
480,000
600,000
-
Maret, Oktober 120,000

140,000
160,000
200,000
-
-
November 120,000
Koord Imunisai 140,000
-
-
November 120,000
-
Agustus 100,000
-
-
-
Agustus 400,000
-
-
-
-
Sept, Nov
720,000
Bidan, perawat
840,000
Bidan, perawat
1,600,000
Bidan, perawat
1,200,000
-
-
Sept, Nov 120,000
Bidan, perawat 140,000
-
-
-
-
April 400,000
1,000,000
2,000,000
-
-
April 400,000
1,000,000
2,000,000
-
-
-
Mei,Agustus, Nov 60,000

70,000
80,000
100,000
-
-
-
-
April, November 2,700,000
-
-
April, November 720,000
April, November 420,000
-
- 39,960,000 -
April, Juli 240,000
April, Juli 280,000
April, Juli 320,000
April, Juli 400,000
-
Mei, Agustus 240,000

280,000
320,000
400,000
-
-
juli, Oktober 240,000

280,000
320,000
400,000
-
-
Juni, Oktober
240,000

-
Jun,Oktober 1,040,000
-
Agustus, Noveme
240,000
Agustus, Noveme
280,000
Agustus, Noveme
320,000
Agustus, Noveme
400,000
-
Maret, Juni, Sept,
520,000
Oktober 370,000
925,000
1,850,000
-
-
Maret, April, Mei,

Juli, Agustus 12,800,000
-
Maret, April, Mei,
Juli, Agustus 360,000
Maret, April, Mei,

Maret, April, Mei,

Maret, April, Mei,

-
-
September
540,000
September
490,000
September
880,000
September
700,000
-
Juli, September 240,000

-
240,000
280,000
320,000
400,000
-
-
- 30,655,000 -
April, Juli, Oktober 800,000

2,000,000
4,000,000
-
April, Mei, Juli, Agustus,Sept, No 1,200,000

-
April, Mei, Juli, Agustus,Sept, No 360,000
-
- 9,860,000 -
Koord HIV, ISPA/Diare
600,000
1,500,000
3,000,000
April, Juli, Oktobe 480,000

560,000
640,000
800,000
-
160,000
200,000
-
600,000
-
-
Maret s/d Des
1,300,000
-
- 9,840,000 -
-
-
200,000
Sept
500,000
1,000,000
-
-
600,000
-
-
-
-
-
-
- 2,300,000 -
- - -
Agustus
14,640,000
64,766,000
-
- 79,406,000.00 -
400,000
1,000,000
2,000,000
-
140,000
160,000
200,000
- 3,900,000.00 -
160,000
-
-
-
420,000
280,000
640,000
600,000
-
-
-
Bidan, perawat 1,000,000
-
-
90,000
35,000
160,000
50,000
- 7,285,000.00 -

Bidan, perawat 1,000,000
- 3,100,000 -
- 363,896,000 -
JADUAL SUM BER
BIAYA BIAYA
MARET sd DES
Jan s/d Desember
7,200,000
Jan s/d Desember 6,000,000

15,000,000
Jan s/d Desember 2,600,000
- 30,800,000 -
- 394,696,000 -
USKESMAS : LICIN
TAHUN : 2017
UPAYA JENIS
Komponen aktifitas
NO KESEHAT PELAYAN JENIS KEGIATAN
yang dibiayai BOK
SASARAN TARGET Volume RINCIAN PELAKSA
AN AN Kegiatan
1 Gizi 1.1.
Pelayanan
Gizi
Masyaraka
t
A. 1 Pemberian PMT Pemulihan pembelian bahan Bumil KEK Persentase
Pemberian pada bumil KEK ( LILA < 23,5 makanan gakin ibu hamil
PMT cm ) 90 hari makan yang KEK yang
Bumil berasal dari bahan pangan mendapatk 90 kl x 10 org x
KEK lokal atau pabrikan ( lihat an
ketentuan )* makanan
tambahan :
2 Kunjungan rumah / Transport Bumil KEK 50%
pendampingan bumil KEK yang yang
mendapat PMT oleh kader mendapat PMT
motivator gizi atau petugas gizi
1 kl x 1 org x
1 kl x 1 org x
1 kl x 1 org x
1 kl x 1 org x
B. 1 Pemberian PMT Pemulihan pembelian bahan Balita kurus Presentase

Pemberian pada balita kurus dan gizi buruk makanan dan gizi buruk balita kurus
PMT 90 HMA yang berasal dari (diutamakan yang 90 kl x 20 org x
Pemulihan bahan pangan lokal atau GAKIN) mendapatk
pada pabrikan ( lihat ketentuan )* an
Balita makanan
2 Kunjungan rumah / Balita kurus
Kurus & tambahan:
pendampingan oleh kader dan gizi buruk
Gizi Buruk 75%
motivator gizi atau petugas gizi (diutamakan
GAKIN) yang
mendapat PMT
1 kl x 1 org x
1 kl x 1 org x
1 kl x 1 org x
1 kl x 1 org x
C. 1 Pengukuran pertumbuhan ( D/S Transport Presentase 12 kl x 1 org x

Pemantau balita yang 12 kl x 1 org x
an ditimbang 12 kl x 1 org x
kesehatan berat 12 kl x 1 org x
dan status badannya:
gizi anak 85%
2 Surveilans dan pelacakan gizi b Transport balita gizi
balita 1 kl x 1 org x
buruk baru
1 kl x 1 org x
1 kl x 1 org x
1 kl x 1 org x
UPAYA JENIS
Komponen aktifitas
yang dibiayai BOK
AN AN Kegiatan
D. Upaya 1 Penyuluhan pecegahan anemia Pertemuan remaja putri 12 -
18 tahun ( SMP
kesehatan pada remaja putri kelompok dan SMA )
anak usia 12 - 18 tahun tentang:
sekolah
dan - Dampak anemia pada remaja pSnack 6 kl x 100 org x
remaja
2 Pembentukan & Pembinaan Transport Petugas Gizi/
warung / kios penjual TTD di UKS
sekolah
3 Pemberian TTD untuk anak Transport Presentase
remaja remaja
putri
mendapat
TTD: 15%
2 kl x 2 org x
2 kl x 2 org x
2 kl x 2 org x
1.2. 1 Pembentukan KP ASI ( bagi Pertemuan Kader, PKK,

Pendidika desa yang belum membentuk Toma, Tomas,
n dan dan mengaktifkan kembali desa Kades, Bumil,
Pembinaa yang sudah terbentuk ) Bulin, Bufas,
n Gizi Ibu menyusui
Masyaraka
Snack 1 kl x 40 org x
t
Nasi 1 kl x 40 org x
Transport 1 kl x 40 org x
2 Kegiatan KP ASI Pertemuan kader 217 desa/kel
motivator ASI
- Sosialisasi KP ASI Snack 1 kl x 40 org x
- Pembentukan KP ASI Nasi 1 kl x 40 org x
- Pemilihan Motivator ASI Transport 1 kl x 40 org x
- Monitoring KP ASI
3 Pembinaan / Refresing kader, Pertemuan Kader
kader motivator Gizi, Kader motivator ASI
motivator ASI mengenai & Kader
pendidikan gizi ( tehnis di motivator Gizi
bidang gizi )
- Garam iodium Snack 1 kl x 40 org x
- Anemia & Anemia Gizi Besi Nasi 1 kl x 40 org x
- Asi Eksklusif Transport 1 kl x 40 org x
- Makanan yang baik untuk ibu
hamil
- Gizi bagi ibu meneteki /
menyusui
- Penyuluhan tentang vitamin A
bayi, balita & ibu nifas
UPAYA JENIS
Komponen aktifitas
yang dibiayai BOK
AN AN Kegiatan
4 Pertemuan pembinaan manfaat Pertemuan Kader, PKK, Persentase
peningkatan gizi masyarakat Toma, Tomas, Pemberian
Kades, Bumil, tablet Fe 3
- Pemantauan pertumbuhan Snack Bulin, Bufas, kali
Ibu menyusui semasa 1 kl x 40 org x
balita
hamil: 85
- 1000 Hari Pertama Kehidupan Nasi
% 1 kl x 40 org x
- Pemberian makanan bayi dan Transport
anak balita untuk mencegah 1 kl x 40 org x
stunting
- ASI eksklusif
- Pencegahan dan tindak lanjut
terjadinya gizi buruk
- Pencegahan anemia dan KEK
pada ibu hamil ( LiLA < 23 cm )
5 Pemantauan garam beriodium Transport 1 desa 1 SD /

di SD / MI MI
1 kl x 1 org x
1 kl x 1 org x
1 kl x 1 org x
1 kl x 1 org x
6 Pertemuan lintas program dan Pertemuan Transport

lintas sektor diluar lokakarya
mini
JUMLAH GIZI
2 KB 2.1. 1 Kunjungan rumah PUS yang Transport Bidan, Kader

Meningkat tidak ber-KB atau unmeet need
kan
Pelayanan 1 kl x 1 org x
Keluarga 1 kl x 1 org x
Berencana
1 kl x 1 org x
pada
Pasangan 1 kl x 1 org x
Usia Subur
(PUS) 2 Pembinaan tentang KB (KB PascPertemuan Kader, Tokoh KB aktif 70
Masyarakat,
Lintas Sektor,
Mayarakat (ibu
hamil, suami
atau keluarga
ibu hamil)
3 Melaksanakan pertemuan Pertemuan

tentang manfaat menggunakan
MKJP (Metode Kontrasepsi
Jangka Panjang)
UPAYA JENIS
Komponen aktifitas
yang dibiayai BOK
AN AN Kegiatan
4 Pentingnya ikut KB pada PUS Pertemuan

yang mengalami 4"TERLALU"
dan ALKI (Anemia, Lila < 23,5
cm, penyakit Kronis dan IMS)
5 Pemilihan mengunakan KB Pertemuan

MKJP (Metode Kontrasepsi
Jangka Panjang)
6 Pembinaan tentang PUS usia Pertemuan
15-20 tahun dan PUS pasca
keguguran tentang KB
terutama MKJP
7 Peningkatan pengetahuan Pertemuan Kader
tentang efek samping dan
kompliksi KB pada PUS
JUMLAH KB
3 Upaya 3.1 1 Kemitraan bidan kader melalui Pertemuan Bidan, Kader Persentase
Kesehatan Pelayanan kunjungan
Ibu Antenatal / ANC ibu
ANC hamil K1 <
12 minggu:
95%
2 Pembinaaan tentang tanda- tandPertemuan Kader, Tokoh

3 Pembinaan tentang pentingnya Pertemuan Masyarakat,
memeriksakan kehamilan Lintas Sektor,
sedini mungkin Mayarakat (ibu
Snack hamil, suami 1 kl x 40 org x
4 Pendataan sasaran (TERPADU)Transport Kader, Tokoh Persentase

Masyarakat, kunjungan
Petugas ANC ibu
kesehatan hamil K4 :
90%
Persentase
UPAYA JENIS kunjungan
Komponen aktifitas ANC ibu
yang dibiayai BOK
AN AN hamil K4 : Kegiatan
90%
5 Refresing untuk mencegah terjadPertemuan Kader, Tokoh
Masyarakat,
Lintas Sektor,
Mayarakat (ibu
hamil, suami
atau keluarga
ibu hamil)
6 Pertemuan tentang pentingnya pPertemuan Bidan, Kader

7 Pentingnya pengetahuan Pertemuan Kader, Tokoh

tentang tanda bahaya pada Masyarakat,
kehamilan dan persalinan Lintas Sektor,
Snack Mayarakat (ibu 1 kl x 40 org x
hamil, suami 1 kl x 40 org x
Nasi
atau keluarga
ibu hamil)
8 Pemantauan bumil risiko tinggi Transport

(khususnya perdarahan pada
kehamilan, hipertensi pada
3 kl x 1 org x
3 kl x 1 org x
3 kl x 1 org x
3 kl x 1 org x
9 Pendampingan bumil risti oleh Transport Bidan, Kader
3.2 1 Pelaksanaan pertemuan kelas ibPertemuan Kader, Tokoh Persentase

Pelaksana Snack Masyarakat, Desa/ 4 kl x 80 org x
an kelas Lintas Sektor, Kelurahan
ibu hamil 2 Pembinaan dan pemantauan pertTransport Mayarakat (ibu yang
hamil, suami melaksana 4 kl x 2 org x
4 kl x 2 org x
4 kl x 2 org x
4 kl x 2 org x
3.3 1 Pertemuan/ penguatan kemitraaPertemuan Bidan, Dukun Cakupan

Pertolonga persalinan
n oleh
Persalinan tenaga
di Fasilitas kesehatan
Kesehatan 85%
UPAYA JENIS
Komponen aktifitas
yang dibiayai BOK
AN AN Kegiatan
2 Pelaksanaan kemitraan bidan duTransport Dukun Cakupan
persalinan
di fasilitas
kesehatan
85%
2 kl x 2 org x
2 kl x 2 org x
2 kl x 2 org x
2 kl x 2 org x
3 Tanda bahaya pada persalinan Pertemuan Kader, Tokoh Proporsi

Masyarakat, Persalinan
Lintas Sektor, oleh
Mayarakat (ibu petugas
hamil, suami kesehatan
atau keluarga 99%
ibu hamil)
4 Pertemuan jejaring rujukan Pertemuan Bidan, Petugas

pelayanan kesehatan ibu kesehatan
(kehamilan, persalinan dan
nifas) dan neonatal
5 Melaksanakan pertemuan kelas Pertemuan

PAK ADI BU SITI hasil umpan
balik CQR
3.4 1 Pembinaan pelayanan Transport Bidan

Superfisi (Supervisi Fasilitatif dari Bikor koordinator
Fasilitatif ke Polindes dan Pustu)
2 kl x 1 org x
2 kl x 1 org x
2 kl x 1 org x
2 kl x 1 org x
3.5 1 Pembinaan tentang tanda bahaya

Pertemuan Kader, Tokoh
Pelayanan Masyarakat,
Ibu Nifas Lintas Sektor,
Mayarakat (ibu
nifas, suami
atau keluarga
ibu nifas)
2 Pemantauan kesehatan Ibu NifaTransport Petugas

kesehatan,
kader
UPAYA JENIS
Komponen aktifitas
yang dibiayai BOK
AN AN Petugas Kegiatan
3 Pemantauan kesehatan Ibu Transport kesehatan,
Nifas termasuk ibu nifas resiko kader
tinggi (khususnya hipertensi
dalam kehamilan
(preeklampsia, eklampsia),
infeksi nifas, perdarahan nifas)
1 kl x 1 org x
1 kl x 1 org x
1 kl x 1 org x
1 kl x 1 org x
4 Pendampingan Ibu Nifas resiko tTransport

4 Upaya 4.1 1 Upaya rujukan dini terencana Pertemuan Bidan, ibu bayi, Persentase
Kesehatan Pelayanan pada kasus-kasus tertentu: kader, tokoh kunjungan
Neonatus Kesehatan kembar, gangguan pada masyarakat neonatal
dan Bayi Neonatus kehamilan, prematuritas, dll pertama
(Rujukan dalam rahim) (KN1):
90%
2 kl x 40 org x
2 kl x 40 org x
2 kl x 40 org x
2 Pembinaan/ Refreshing Pertemuan Kader Persentase

tentang: bayi baru
- Inisiasi Menyusu Dini (IMD) Snack lahir
mendapatk 2 kl x 40 org x
pada neonatus
- Pencegahan terjadinya BBLR Nasi an Inisiasi
Menyusui 2 kl x 40 org x
Dini (IMD):
- Pencegahan dan Transport 50%
Penanganan Asphyxia, 2 kl x 40 org x
3 Pemantauan kesehatan Transport Bidan, Kader
neonatus termasuk neonatus
risiko tinggi (khususnya bayi
aspiksia, hipotermi, ikterus
neonatorum, BBLR, kelainan
kongenital, infeksi bakteri,
kejang, diare, tetanus
neonatorum, maslah pemberian
ASI, sindrom gangguan
pernafasan)
3 kl x 1 org x
3 kl x 1 org x
3 kl x 1 org x
3 kl x 1 org x
4 Pendampingan neonatus risiko Transport

tinggi
5 Pertemuan/ refreshing tentang Pertemuan Kader
tanda tanda bahaya pada
neonatus
UPAYA JENIS
Komponen aktifitas
yang dibiayai BOK
AN AN Kegiatan
4.2 1 Pertemuan/ Monitoring berkala Transport Bidan Cakupan
Pelayanan Kesehatan Bayi ( IMD, vit K, Kunjungan
Kesehatan Imunisasi, Pemantauan Bayi: 96%
Bayi pertumbuh, pemantauan
perkembangan, pemberian
vitamin A)
2 kl x 1 org x
2 kl x 1 org x
2 kl x 1 org x
2 kl x 1 org x
2 Refresing tentang tanda bahaya Pertemuan Bidan
3 Kunjungan rumah : PemantauanTransport
& Bidan & Kader
3 kl x 1 org x
3 kl x 1 org x
3 kl x 1 org x
3 kl x 1 org x
5 Upaya 5.1 1 Pelatihan/ refreshing SDIDTK Pertemuan Kader, Guru Cakupan

Kesehatan Pelayanan bagi Kader, guru TK & guru TK & Guru kunjungan
Anak Kesehatan PAUD PAUD Balita: 83%
Balita dan Anak
Pra Balita dan Snack 2 kl x 20 org x
Sekolah Pra
sekolah
2 Pemantauan Kesehatan Bayi Transport Bidan Cakupan

paripurna (pengukuran kunjungan
pertumbuh, pemantauan Anak Pra
perkembangan/ SDIDTK, sekolah:
pemberian vitamin A, 79%
imunisasi dasar lengkap)
2 kl x 1 org x
2 kl x 1 org x
2 kl x 1 org x
2 kl x 1 org x
3 Pertemuan pembinaan Pertemuan Petugas

pelaksanaan pelaksanaan Puskesmas
MTBS (Manajemen Terpadu
Balita Sakit) pada bayi dan
balita
6 Otopsi 6.1. Otopsi 1 Pelacakan kasus kematian Pertemuan Bidan Terlaksana

Verbal verbal maternal koordinator, bila ada
pada Bidan wilayah kasus
maternal setempat kematian
2 Pelaporan kasus kematian Pertemuan Ka. maternal
maternal Puskesmas,
Dokter, Bidan
pada kasus
UPAYA maternal
JENIS kematian
Komponen aktifitas maternal
NO KESEHAT PELAYAN JENIS KEGIATAN Pertemuan
yang dibiayai BOK
AN AN Kegiatan
3 Pembahasan kasus kematian Dokter, Bidan
maternal wilayah, Bidan
koordinator,
6.2. Otopsi 1 Pelacakan kasus kematian perinaPertemuan Bidan Terlaksana
verbal koordinator, bila ada
pada Bidan wilayah kasus
Perinatal setempat kematian
perinatal 1 kl x 20 org x
Snack
2 Pelaporan kasus kematian perinaPertemuan Ka.

3 Pembahasan kasus kematian per Puskesmas,
Snack Dokter, Bidan 1 kl x 20 org x
7 Upaya Pelayanan 1 Pembinaan/pelatihan usia Paket pertemuan dokter kecil 10%

Kesehatan kesehatan sekolah, UKS/dokter kecil/duta dan transport yang sdh jumlah
Anak Usia anak usia kesehatan remaja petugas dilatih / murid murid
Sekolah sekolah klas 3,4,5/klas
dan institusi/te 7,10
Remaja mpat
terdapat
sasaran
yang Transport
6 kl x 2 org x
memiliki
risiko
6 kl x 2 org x
tinggi
terhadap
kesehatan 6 kl x 2 org x
seperti;
sasaran 6 kl x 2 org x
pada
kelompok
pekerja 2 Penjaringan peserta didik (kelas Transpor,
I cetak jumlah murid 100%
rentan form penjaringan, baru klas 1, 7, jumlah
(nelayan, KMS 10 murid
TKI,
1 kl x 2 org x
Pekerja
Perempua
n); 1 kl x 2 org x
1 kl x 2 org x
1 kl x 2 org x
3 Frekuensi Pembinaan Ke sekolaPaket Pertemuan Murid 7 kali

dan transport pertemuan
petugas
2 kl x 2 org x
2 kl x 2 org x
2 kl x 2 org x
2 kl x 2 org x
UPAYA JENIS
Komponen aktifitas
yang dibiayai BOK
AN AN Kegiatan
4 Pemeriksaan berkala peserta didPaket pertemuan peserta didik 2 kali
dan transport
petugas
5 Pemberian TTD untuk remaja Transport Remaja Putri
putri
7 Pembinaan kesehatan di Transport Remaja
Panti/LKSA/Karang
8 Penemuan dan tata laksana kasTransport Remaja

9 Pembinaan SBH Transport SBH 6 kali
4 kl x 1 org x
8 Imunisasi 1. 1 penyediaan data dasar dan

Imunisasi analisis situasi (TERPADU):
Dasar, a. Validasi data sasaran dan Pertemuan Bidan 100%
Imunsasi hasil cakupan imunisasi Pelaksana buku
dasar …………. kohort
lengkap tervalidasi
termasuk
introduksi
vaksin Snack 4 kl x 10 org x
baru b. Penyusunan microplanning Koordinasi Korim 100%
imunisasi
2 Advokasi, sosialisasi dan
Koordinasi :
a. Advokasi/ sosialisasi/ Pertemuan LS, LP, Toga, Meningka
lokakarya dengan lintas Toma tkan
program dan lintas sektor Cakupan
Imunisasi
terkait program imunisasi
b. Rapat koordinasi (internal Pertemuan LS, LP Meningka

program dengan lintas program tkan
maupun lintas sektor) Cakupan
Imunisasi
3 Peningkatan Kapasitas SDM

(kesehatan dan non kesehatan)
a. Peningkatan kapasitas Pertemuan Pengelola 100%

pengelolaan imunisasi : vaksin dan Peningkat
rantai dingin an
dan Petugas Kapasitas
RR petugas
UPAYA JENIS
Komponen aktifitas
yang dibiayai BOK
AN AN Kegiatan
Pengelolaan vaksin dan
rantai dingin, PD3I, Data
Quality Self-Assessment
(DQS), Manajemen data
(pendatatan dan
pelaporan), Manajemen
logistik, pemantauan
program, pemantauan
KIPI, strategi
komunikasi dan lain-lain
sesuai kebutuhan di
lapangan.
b. Peningkatan kapasitas Pertemuan Petugas 100%
petugas imunisasi : Pelaksana Peningkat
Imunisasi an
Kapasitas
petugas
Teknis pelayanan Snack

imunisasi, penyuntikan
yang aman, strategi
komunikasi dan lain-lain 2 kl x 10 org x
sesuai dengan
kebutuhan dilapangan
c. Peningkatan kapasitas kader pertemuan Kader 100%

imunisasi : Kesehatan Peningkat
an
kapasitas
Kader
Pengenalan program Snack

imunisasi, strategi
komunikasi,
pelaksanaan imunisasi, 2 kl x 40 org x
pencatatan dan
pelaporan, dan lain-lain
sesuai dengan
kebutuhan di lapangan
4 KIE
Media KIE :
Leaflet, poster, flyer, spanduk, Pengadaan Pos-Pos Masyarak
banner, backdrop, billboard, Pelayanan at
media spot (TV, radio, surat Imunisasi mendapat
kan
kabar, dll), media KIE lain inforamas
sesuai kebutuhan dilapangan i
Forum Komunikasi Imunisasi Pertemuan anggota FKI Meningka
dan masyarakat peduli dan Masy tkan
Imunisasi Peduli Cakupan
Imunisasi Imunisasi
UPAYA JENIS
Komponen aktifitas
yang dibiayai BOK
AN AN Kegiatan
a. Pelayanan imunisasi rutin di Transport Petugas Pelayanan
pos pelayanan imunisasi, Pelaksana Imunisasi
termasuk kunjungan rumah/ Imunisasi terlaksana
sweeping/ Drop Out Follow Up
Jika diperlukan.
6 kl x 1 org x
6 kl x 1 org x
6 kl x 1 org x
6 kl x 1 org x
b. Pelayanan Imunisasi Transport Petugas Pelayanan

tambahan berdasarkan kajian Pelaksana imunisasi
epidemiologi : Backlog Fighting, Imunisasi tambahan
terlaksana
Outbreak Response
Immunzation (ORI), Campaign.
2 kl x 1 org x
2 kl x 1 org x
2 kl x 1 org x
2 kl x 1 org x
7 Surveilans KIPI (Kejadian Pelacakan kasus Petugas 100%

Ikutan Pasca Imunisasi) Pelaksana tertangani
1 kl x 2 org x
1 kl x 2 org x
1 kl x 2 org x
1 kl x 2 org x
8 Distribusi sarana dan Transport Petugas 100 %

prasarana pelayanan imunisasi Pelaksana Ketersedi
(vaksin, ADS, dan Safety Box aan
Vaksin
dan
Logistik
9 Penanganan dan Transport Petugas 100%

penanggulangan kasus Pelaksana tertangani
Kejadian Ikutan Pasca
Imunisasi (KIPI)
1 kl x 2 org x
1 kl x 2 org x
1 kl x 2 org x
1 kl x 2 org x
10 Pengelolaan limbah vaksin dan Transport dan limbah vaksin 100%

ADS biaya dan ads limbah
pembakaran vaksin
dan ADS
tertangani
2. 1 Penyediaan data dasar dan

Imunisasi analisis situasi
Anak
Sekolah
UPAYA JENIS
Komponen aktifitas
NO KESEHAT 2.PELAYAN JENIS KEGIATAN
yang dibiayai BOK
AN AN
Imunisasi Kegiatan
Anak a. Validasi data sasaran dan Pertemuan Bidan 100%
Sekolah hasil cakupan Pelaksana data
(BIAS) sasaran
tervalidasi
b. Analisis situasi dan Koordinasi Korim 100%

perencanaan kegiatan
2 Advokasi, sosialisasi dan
koordinasi imunisasi BIAS
a. Advokasi dan sosialisasi dg Pertemuan guru dan wali guru dan
LS/LP terkait program imunisasi murid wali
murid
mendapat
kan
informasi
b. Rapat koordinasi (internal Pertemuan guru dan Meningka

program dan / atau dengan petugas tkan
LS/LP terkait pelaksana Cakupan
BIAS
3 KIE
Media KIE :
Leaflet, poster, flyer, spanduk, Pengadaan Pos-Pos Wali
banner, backdrop, billboard, Pelayanan murid,
media spot (TV, radio, surat BIAS Murid
mendapat
kabar, dll), media KIE lain kan
sesuai kebutuhan dilapangan informasi
Pelayanan imunisasi di sekolah transport petugas Pelayanan
pelaksana BIAS
BIAS terlaksana
2 kl x 2 org x
2 kl x 2 org x
2 kl x 2 org x
2 kl x 2 org x
5 Surveilans KIPI (Kejadian transport Petugas 100% KIPI

Ikutan Pasca Imunisasi) Pelaksana tertangani
2 kl x 2 org x
2 kl x 2 org x
2 kl x 2 org x
2 kl x 2 org x
UPAYA JENIS
Komponen aktifitas
yang dibiayai BOK
AN AN Kegiatan
(vaksin, ADS, dan Safety Box) aan
Vaksin
dan
Logistik
3. 1 Penyediaan data dasar dan analisis situasi

Pelaksana a. Validasi data sasaran dan Pertemuan Bidan 100%
an hasil cakupan imunisasi Pelaksana buku
Kampanye sasaran
tervalidasi
Measless-
Rubella,
crash
program, b. Penyusunan microplanning Koordinasi Korim dan 100%
imunisasi pelaksana
backlog imunisasi
fighting,
dan 2 Advokasi, sosialisasi dan
imunisasi koordiansi dalam rangka
dalam Kampanye Measless-Rubella,
rangka Crash program, backlog
penangan fighting, dan imunisasi dalam
an KLB rangka penanganan KLB
(Outbreak (outbreak respon immunization/
respon ORI) :
Immunizati
on/ ORI) a. Advokasi dan sosialisasi dg Pertemuan LS, LP, Toga, Tercapain
LS/LP terkait Toma ya target
>= 95%
b. Rapat koordinasi (internal Pertemuan LS, LP Tercapain

program dan atau dengan LS/ ya target
LP) >= 95%
3 Peningkatan Kapasitas SDM

(kesehatan dan non kesehatan)
a. Peningkatan kapasitas Pertemuan Pengelola 100%

pengelola imunisasi dalam vaksin dan Peningkat
rangka Kampanye Measless- rantai dingin an
dan Petugas Kapasitas
Rubella/ crash program/ RR petugas
backlog fighting/ imunisasi
dalam rangka penangan KLB
(Outbreak respon
Immunization/ ORI)
b. Peningkatan kapasitas
petugas imunisasi :
teknis pelayanan imunisasi Pertemuan Petugas 100%
pada Kampanye Measless- Pelaksana Peningkat
Rubella/ crash program/ Imunisasi an
Kapasitas
backlog fighting/ imunisasi petugas
dalam rangka penangan
KLB (Outbreak respon
Immunization/ ORI)
UPAYA JENIS
Komponen aktifitas
yang dibiayai BOK
AN AN Kegiatan
c. Peningkatan kapasitas kader
imunisasi :
Strategi Komunikasi, pertemuan Kader 100%
pelaksanaan imunisasi, Kesehatan Peningkat
an
pencatatan dan pelaporan
kapasitas
Kampanye Measless- Kader
Rubella/ crash program/
dalam rangka penangan
KLB (Outbreak respon
Immunization/ ORI)
4 KIE
Media KIE :
Leaflet, poster, flyer, spanduk, Pengadaan Pos-Pos Masyarak
banner, backdrop, billboard, Pelayanan at
media spot (TV, radio, surat Imunisasi mendapat
kan
kabar, dll), media KIE lain inforamas
sesuai kebutuhan dilapangan i
5 Pelayanan Imunisasi pada transport pelaksana pelayanan

Kampanye Measless-Rubella/ imunisasi imunisasi
crash program/ backlog Kampany
e
fighting/ imunisasi dalam Measless-
rangka penangan KLB Rubella/
(Outbreak respon crash
Immunization/ ORI) di pos program/
Pelayanan Imunisasi dan backlog
kunjungan rumah jika fighting/
imunisasi
diperlukan, termasuk sweeping. dalam
rangka
penangan
KLB
(Outbreak
respon
Immuniza
tion/ ORI)
terlaksana
1 kl x 1 org x
1 kl x 1 org x
1 kl x 1 org x
1 kl x 1 org x
UPAYA JENIS
Komponen aktifitas
yang dibiayai BOK
AN AN Kegiatan
Forum Komunikasi Imunisasi pertemuan anggota FKI Meningka
dan masyarakat peduli dan Masy tkan
Imunisasi Peduli Cakupan
Imunisasi Imunisasi
Kegiatan
Kampany
e
Measless-
Rubella/
crash
program/
backlog
fighting/
imunisasi
dalam
rangka
penangan
KLB
(Outbreak
respon
Immuniza
tion/ ORI)
7 Surveilans KIPI (Kejadian transport Petugas 100% KIPI

Ikutan Pasca Imunisasi) dalam Pelaksana tertangani
rangka Kampanye Measless-
Rubella/ crash program/
dalam rangka penangan KLB
(Outbreak respon
Immunization/ ORI)
(vaksin, ADS, dan Safety Box) aan
Vaksin
dan
Logistik
3. TT WUS 1 Mobilisasi Sasaran WUS ke Transport Kader

lokasi pelayanan Kesehatan
1 kl x 2 0rg x

Kesehatan
1 kl x 2 0rg x
1 kl x 2 0rg x
1 kl x 2 0rg x
1 kl x 2 0rg x
JUMLAH IMUNISASI
UPAYA JENIS
Komponen aktifitas
yang dibiayai BOK
AN AN Kegiatan
9 Upaya Pelayanan 1 Pembinaan bagi pengelola Makmin rapat, ATK, Pengelola 1 kali
Kesehatan TTU, TPM, DAM dan HIPPAM Penggandaan TTU, HIPPAM,
Kesehatan materi DAM, TPM,
Lingkunga Lingkunga PK5, Kantin
n n sekolah,
warung
sekolah
2 Inspeksi Kesehatan Transport TTU (Tempat

Lingkungan untuk Tempat- petuggas, Ibadah,
Tempat Umum (TTU), Tempat Penggandaan form Tempat
Pengelolaan Makanan(TPM), inspeksi, Laporan Wisata,
Sarana Air Minum (SAB/SAM) Tempat
Hiburan,
Kolam renang,
Hotel, Pasar,
dll.)
2 kl x 2 org x
2 kl x 2 org x
2 kl x 2 org x
2 kl x 2 org x
a Inspeksi sanitasi SAB / SAM Transport SAB (PDAM, 50%

DENGAN
POMPA,
KRAN UMUM )
2 kl x 2 org x
2 kl x 2 org x
2 kl x 2 org x
2 kl x 2 org x
b SAB / SAM memenuhi sarat 85%

(Komulatif)
c Inspeksi sanitasi TTU, TPM. Transport petugas, TPM (Jasa 77%
Stikerisasi TTU, TPM. Penggandaan form Boga/
Makan,
Restoran,
Warung
Makan, PK5,
Kantin sekoah,
dll)
2 kl x 2 org x
2 kl x 2 org x
2 kl x 2 org x
2 kl x 2 org x
UPAYA JENIS
Komponen aktifitas
yang dibiayai BOK
AN AN Kegiatan
3 Pemeriksaan Kualitas Air Transport Perumahan /
Minum, Makanan, Udara, pengambilan klien berlian,
Bangunan. Pemeriksaan terdiri sampel, transport SAB, TPM,
dari pengambil sampel pengiriman sampel, TTU, institusi,
laporan sekolah,
puskesmas
a Pengambilan sampel DAM, Transport Depot Air Minu 85%
HIPPAM pengambilan, 2 kl x 2 org x
pengiriman
2 kl x 2 org x
2 kl x 2 org x
2 kl x 2 org x
8% 8 kl x 1 org x
b Pemeriksaan makanan jajanan Transport Kantin/warung s 50%

anak sekolah (MJAS) pengambilan,
pembelian sampel
makanan,
pembelian rapid
test kit makanan
2 kl x 2 org x
2 kl x 2 org x
2 kl x 2 org x
2 kl x 2 org x
c Pengambilan sampel Limbah Transport Puskesmas 100%

Cair Puskesmas pengambilan dan
pengiriman sampel 4 kl x 1 org x
limbah cair
d Pengambilan sampel Udara Transport Rumah klien 2 % kasus
Rumah klien Berlian pengambilan dan Berlian berlian
pengiriman sampel
Udara
e Pengambilan sampel Udara Transport Lingkungan 40%
Lingkungan sekolah, Institusi pengambilan dan sekolah,
Udara Puskesmas
4 Orientasi natural leader STBM, Mamiri, mamirat, Kader Kesling,

penjamah makanan, kader transport kader, Fasilitator
kesling lainnya. penggandaan STBM,
TPM, TTU, dll
a Pelatihan / Refrsing Kader Mamiri, mamirat, Kader Kesling 2%

Kesling, transport kader,
penggandaan
materi, ATK
UPAYA JENIS
Komponen aktifitas
yang dibiayai BOK
AN AN Kegiatan
b Pelatihan / Refresing Fasilitat Mamiri, mamirat, Fasilitator / 25
penggandaan Desa
materi, ATK
c Sosialisasi stardar kelaikan Mamiri, mamirat, Pengelola 1 kali
TTU, Kolam Renang transport kader, TTU, Kolam
penggandaan Renang
materi, ATK
d Sosialisasi stardar kelaikan TP3 Mamiri, mamirat, Pengelola TP3 1 kali
( Tempat Penyimpanan dan transport kader,
Penjualan Pestisida ) penggandaan
materi, ATK
5 Pemberdayaan masyarakat Transport petugas, Komunitas di

melalui pemicuan STBM, mamiri, mamirat, desa target
Implementasi HSP di Rumah laporan kegiatan, ODF,
Tangga dan sekolah, Rencana Rencana tindak komunitas
Pengamanan Air Minum di lanjut (RTL) sekitar klien
komunal, MPA-PHAST di berlian,
komunitas pasar rakyat, sekolah,
sekolah dan hotel serta bentuk komunitas
pemberdayaan masyarakat pasar rakyat,
lainnya dll.
a Pemicuan 5 pilar STBM di Transport petugas, Komunitas dan 2 kali per

komunitas di Komunitas dan mamiri, mamirat, sekolah target desa
sekolah laporan kegiatan, desa STBM
Rencana tindak
lanjut (RTL)
4 kl x 3 org x
4 kl x 3 org x
4 kl x 3 org x
b Implementasi Hygiene Sanitasi Transport petugas, Rumah 60%

Perorangan (HSP) di Rumah mamiri, mamirat,
Tangga / tempat tinggal laporan kegiatan,
Rencana tindak
lanjut (RTL)
c Implementasi Hygiene Sanitasi Transport petugas, Sekolah 1 kali
Perorangan (HSP) di Sekolah mamiri, mamirat,
laporan kegiatan,
Rencana tindak
lanjut (RTL)
1 kl x 2 org x
1 kl x 2 org x
1 kl x 2 org x
1 kl x 2 org x
UPAYA JENIS
Komponen aktifitas
yang dibiayai BOK
AN AN Kegiatan
d Pemberdayaan / Transport petugas, Komunitas 100%
Pendampingan klien Berlian mamiri, mamirat, sekitar klien
dan Keluarga Resiko tinggi laporan kegiatan, berbasis
lanjut (RTL)
2 kl x 2 org x
2 kl x 2 org x
2 kl x 2 org x
2 kl x 2 org x
e MPAPHAST / Advokasi dan Transport petugas, Pasar 1 kali

sosialisasi pasar sehat laporan kegiatan,
Rencana tindak
lanjut (RTL)
f MPAPHAST / Advokasi dan Transport petugas, Sekolah 25%
sosialisasi Lingkungan sekolah mamiri, mamirat, sekolah
sehat laporan kegiatan,
Rencana tindak
lanjut (RTL)
6 Pembinaan pasca Transport petugas,
pemberdayaan termasuk pengandaan form
verifikasi desa yang verifikasi /
melaksanakan STBM, desa monitoring,
SBS dan TTU, TPM yang Laporan
memenuhi syarat.
a Monev pasca pemicuan di desa 3 kali per
komunitas terkait desa STBM desa 2 kl x 2 org x
dan SBS
2 kl x 2 org x
2 kl x 2 org x
2 kl x 2 org x
b Monev TTU dan TPM yang 1 kali

memenuhi syarat
10 Upaya Pelayanan 1 Penyegaran/refresing, orientasi Paket pertemuan Kader 40 kader /

Promosi Promosi kader kesehatan dalam upaya dan transport kesehatan kegiatan
Kesehatan Kesehatan kesehatan secara terpadu petugas
2 Penyuluhan kelompok, Paket Pertemuan masyarakat 6 x jml

penyuluhan masal ttg dan Transport posyandu
program kesehatan petugas
6 kl x 2 org x
10 kl x 2 org x
7 kl x 2 org x
3 Survei Mawas Diri, Transport kader Tokoh 25

Musyawarah Masyarakat Desa dan penggandaan masyarakat org/kegiata
form n
UPAYA JENIS
Komponen aktifitas
yang dibiayai BOK
AN AN Kegiatan
4 Advokasi tingkat desa, Transport petugas Lintas sektor 4 kali
kecamatan bidang kesehatan dan paket dan
pembinaan pengusaha
Kue 1 kl x 14 org x
5 Penggerakan Paket pertemuan masyarakat 1 x / tahun

keluarga/masyarakat untuk dan transport
mendukung program kesehatan petugas
1 kl x 1 org x
1 kl x 1 org x
1 kl x 1 org x
1 kl x 1 org x
6 Pembinaan/pendampingan Paket pertemuan masyarakat 2 x / tahun
masyarakat, kelompok dan transport
masyarakat petugas
7 Penggalangan dukungan Paket pertemuan Tokoh
masyarakat, lintas sektor, dunia dan transport Masyarakat
usaha petugas
8 Meningkatkan daya dukung (KESGA TITIP)
masyarakat dalam melakukan
upaya promosi tentang KB
pasca persalinan
9 Meningkatakan daya dukung
masyarakat dengan melakukan
upaya promosi Peduli HarGa
PAS yaitu Pemeriksaan
Dukung Layanan Ibu Hamil
( Upaya Penemuan K1 dengan
usia kehamilan < 12 minggu )
melaksanakan test kehamilan
(Urine)
10 Penyuluhan, orientasi
sosialisasi, kesehatan
reproduksi termasuk keluarga
berencana
11 Penyuluhan tanda kehamilan,
pentingnya pemeriksaan
kehamilan secara dini dan
resiko kehamilan/ tanda bahaya
pada kehamilan
12 Penyuluhan tanda bahaya bayi
baru lahir, pentingnya
pencegahan BBLR secara dini
dan resiko bayi BBLR/ tanda
bahaya pada bayi BBLR
13 Penyuluhan tentang pentingnya

Inisiasi Menyusu Dini pada bayi

UPAYA JENIS
Komponen aktifitas
yang dibiayai BOK
AN AN Kegiatan
11 Pemberant 1 1 Sosialisasi dan Penyuluhan 1. Transport Masyarakat, 40 orang/
asan Sosialisasi kepada masyarakat dan Peserta yang di Kader, dan Kegiatan
penyakit dan pemangku kepentingan (Sos undang pemangku
menular penyuluha Tentang IMS dan HIV, Condom kepentingan
n Use, Perawatan Jenazah
sesuai syrata kesehatan, ISPA,
2 kl x 30 org x
Diare, TB, Kusta, Malaria,
DBD dan penyakit bersumber
binatang lainnya)
2. Biaya Mamiri -
2 kl x 30 org x
mamirat
3. Biaya 100% pada
Penggandaan sasaran
materi, poster, program 2 kl x 30 org x
banner
2 1 Penemuan kasus secara dini Pengadaan reagen masyarakat 60 bumil

Penemuan (pemeriksaan IMS, HIV, TB, dan bahan habis (Bumil K1, K1, dan
dan ISPA, DIARE, Typhoid, Malaria, pakai untuk Pasien TB,
Pencegah DBD, Kusta, dan Penyakit pemeriksaan (HIV, IMS, Hepatitis,
an Dini menular bersumber binatang IMS, TB, DBD, Kelompok risti 100%
secara lainnya dilayanan kesehatan) MALARIA, dan HIV, ISPA, sasaran
aktif P2B2 lainnya) DIARE, kusta, program
malaria, DBD selain
dan P2B2 bumil
lainnya)
2 Penjangkaauan resiko Transport Petugas Masyarakat 100%

terjadinya kasus (penjangkauan Kesehatan, kelompok
kelompok risti IMS dan HIV, Transport Kader Risti, anak
PJB, PSN, Jumantik, usia 1-12
Pemberian Obat Pencegahan th, dan
(individu atau Massal) masyaraka
pemberian obat cacing pada t berisiko
anak usia 1-12 th, termasuk tertular
bulan Eleminasi kaki gajah penyakit
(BELKAGA) bersumber
Pemantauan dan Pembersihan binatang
lumut lagun dan penjangkauan lainnya
terhadap resiko terjadinya
kasus penyakit menular)
8 kl x 1 org x
8 kl x 1 org x
8 kl x 1 org x
8 kl x 1 org x
UPAYA JENIS
Komponen aktifitas
yang dibiayai BOK
AN AN Kegiatan
3 Pelacakan/ Penjangkaauan Transport Petugas masyarakat 100%
Kasus (Lost Of Follow Up HIV Kesehatan serumah
& IMS, Care Seeking ISPA dan dengan
Pneumonia, Contact Traicing penderita TB
TB & Kusta, Penyelidikan dan Kusta,
Epidemiologi Malaria, DBD dan penderita
penyakit menular bersumber ISPA, Diare,
binatang lainnya) dan ODHA
serta pasien
IMS mangkir
pengobatan
9 kl x 1 org x
9 kl x 1 org x
4 Pengambilan dan pengiriman Transport Petugas masyarakat 60 bumil

spesimen darah (pemeriksaan Kesehatan (Bumil K1, K1, dan
IMS dan HIV pada layanan KT Pasien TB,
dan untuk serosurvei, sampel IMS, Hepatitis,
Malaria, Sediaan dan Kelompok risti 100%
Spesimen DBD, Pengiriman HIV, ISPA, sasaran
spesimen TB) DIARE, kusta, program
malaria, DBD selain
dan P2B2 bumil
lainnya)
20 kl x 1 org x
5 Deteksi dini HIV/AIDS, pada Transport Petugas masyarakat 60 bumil

pasien TB Hepatitis, Bumil dan (Dokter, Konselor, (Bumil K1, K1, dan
populasi berisiko (kegiatan RR, Analis) untuk Pasien TB,
Mobile VCT) kegiatan mobile di IMS, Hepatitis,
dalam wilayah PKM Kelompok risti 100%
VCT (Perencanaan HIV, ISPA, sasaran
oleh PKM VCT) DIARE, kusta, program
malaria, DBD selain
dan P2B2 bumil
lainnya)
Transport Petugas masyarakat 60 bumil

tim VCT (Dokter, (Bumil K1, K1, dan
diundang mobile Kelompok risti 100%
VCT ke PKM lain HIV, ISPA, sasaran
(perencanaan oleh DIARE, kusta, program
PKM Non-VCT) malaria, DBD selain
dan P2B2 bumil
lainnya)
UPAYA JENIS
Komponen aktifitas
yang dibiayai BOK
AN AN Kegiatan
6 Pendataan sasaran (untuk Transport petugas kelompok 100%
validasi Kelompok dan Jumlah resiko tinggi
sasaran yang menjadi target (WPS, Waria,
program IMS & HIV/AIDS, PPS, Pelg PS,
ISPA, DIARE, TYPHOID, TB, LSL, IDU,
KUSTA, MALARIA, DBD, dan WBP), anak
Penyakit menular bersumber usia 1-12
binatang lainnya) tahun, dan
jumlah
pendudk yang
menjadi
sasaran
program
7 Menghadiri petemuan program Transport petugas Pengelola 100%

dan Konsultasi Program (IMS Program
dan HIV, ISPA, DIARE,
Thypoid, TB, Kusta, Malaria,
DBD dan penyakit menular 5 kl x 1 org x
bersumber binatang lainnya)
ke Kabupaten.
3. 1 Pengendalian pada situasi Transport petugas masyrakat 100%

Pengendal khusus dan dampak bencana terdampak
ian KLB (Verifikasi rumor dugaan KLB, KLB
penyakit, Penanggulangan KLB,
situasi Pengambilan dan pengiriman
khusus spesimen, Mapping Masalah)
dan
bencana
12 Upaya 1 1 Penyuluhan dan sosialisasi

Pencegaha Sosialisasi penyakit tidak menular kepada
n dan dan masyarakat dan pemangku
Pengendali penyuluha kepentingan.
an n 2 Penguatan Forum Komunikasi
Penyakit Masyarakat desa/kelurahan
Tidak
Menular 3 Orientasi kepada kader
kesehatan
2 Deteksi 1 Pengukuran dan pemeriksaan

dini dan faktor resiko PTm di Posbindu
tindak
lanjut dini Pemeriksaan IVA Snack 2 kl x 30 org x
2 Kunjungan rumah
3 Pendampingan
4 Surveilans Penyakit Tidak
Menular di Masyarakat
UPAYA JENIS
Komponen aktifitas
yang dibiayai BOK
AN AN Kegiatan
3 Upaya 1 Pemantauan penerapan
Berhenti Kawasan Tanpa Rokok di
Merokok sekolah
13 Surveilans 1 1 Surveilans Rutin PD3I tertentu

dan Surveilans (Campak, difteri, pertusis, TN)
Respon penyakit
KLB dan 2 Pengambilan dan pengiriman
masalah specimen
kesehatan
3 Verifikasi rumor masalah
dalam
kesehatan
rangka
kewaspad 4 Pencatatan dan Pelaporan
aan dini serta Analisis Data
KLB 5 Surveilans berbasis kejadian
(Penyakit Infeksi Emerging, dll)
2 1 Pertemuan koordinasi
Penyelidik 2 Pelaksanaan Penyelidikan
an 3 Evaluasi hasil Penyelidikan
Epidemiolo 4 Diseminasi Informasi
gi KLB
3 1 Surveilans kontak
Pengendal 2 Pengendalian faktor risiko pada
ian KLB situasi khusus dan dampak
Penyakit, bencana
situasi 3 Komunikasi risiko pengendalian
khusus KLB dan dampak bencana
dan
bencana
14 upaya pendataan 1 survey keluarga sehat 1. transpor petugas kader dan 100%
pelayanan keluarga petugas jumlah KK
kesehatan sehat di wilayah
primer kerja 4 kl x 122 org x
puskesmas
2. cetak formulir 1 kl x 530 rim x

3. cetak stiker
4. sosialisasi lintas sektor 1x
15 Upaya 1 1 Deteksi dini Keluarga Sehat 1. Transport kader kader 100%

Pencegaha Pencegah Jiwa jumlah KK
n dan an di wilayah
Pengendali Masalah kerja
an Keswa puskesmas
Masalah dan Napza
Keswa dan
Napza 2.Penggandaan
form deteksi dini
keluarga sehat jiwa
Keswa dan
Napza
UPAYA JENIS
Komponen aktifitas
yang dibiayai BOK
AN AN Kegiatan
2 Sosialisasi dan penyuluhan KIE Pertemuan Biaya 2 kali
Keswa dan Napza pada Pertemuan
masyarakat, kader dan
pemangku kepentingan tentang
antara lain : Ggn Depresi dan
Cemas, Ggn Psikotik,
Penyalahgunaan Napza
(Alkohol dan Zat Psikoaktif
lainnya), pencegahan
pemasungan, pencegahan
bunuh diri
3 Pertemuan/ pelatihan kader Biaya Pertemuan Kader 2x/tahun

keswa untuk mengenal dan Kesehatan
merujuk penderita gangguan Jiwa (yg sdh di
keswa bentuk)
2 1 pencarian kasus pasung dan Transport Petugas, Petugas 14,3% x

Pengendal pencegahan bunuh diri kader kesehatan dan JMLH
ian Kader ODGJ
Masalah 2 kl x 1 org x
Keswa 2 kl x 1 org x
dan Napza
2 kl x 1 org x
2 Kunjungan Rumah pasien Transport Petugas, Petugas 100%
pasung (pendampingan pra kader kesehatan dan penderita
pembebasan, pembebasan dan Kader yang
pencegahan kekambuhan) dipasung
16 Upaya 1 1 Pendataan Sasaran Transport Petugas Petugas 100 %

Kesehatan Pelayanan kesehatan pekerja
Kesehatan informal di
Masyaraka Kerja wilker pkm
t 2 Pembinaan, penyuluhan dan Transport Petugas Petugas 2x/perusah
pemantauan kesehatan kerja kesehatan aan yg
Pengemba memiliki
n pos ukk
gan
lainnya 2 kl x 2 org x
3 pemeriksaaan tempat kerja dan Transport Petugas 50% dari

pekerja sasaran
2 1 Pemeriksaan kebugaran Transport Petugas petugas 80%
Pelayanan jasmani pada anak sekolah kesehatan jumlah
murid kelas
Kesehatan 4,5,6 di
Olahraga wilker pkm
1 kl x 2 org x
1 kl x 2 org x
1 kl x 2 org x
UPAYA JENIS
Komponen aktifitas
yang dibiayai BOK
AN AN Kegiatan
1 kl x 2 org x
2 Pembinaan, penyuluhan Transport Petugas petugas 1x /

kesehatan ke kelompok/klub kesehatan kelompok
olahraga atau klub
3 1 Skreening /penemuan Transport Petugas petugas 100% dari
Pelayanan penderita katarak pada kesehatan Posyandu
Kesehata posyandu lansia lansia
Lainnya 10 kl x 1 org x
termasuk 10 kl x 1 org x
lokal
10 kl x 1 org x
spesifik
10 kl x 1 org x
2 Pembinaan Kesehatan gigi ke Transport Petugas petugas 1x
posyandu kesehatan /posyandu
1 kl x 1 org x
1 kl x 1 org x
1 kl x 1 org x
1 kl x 1 org x
3 Pembinaan Kesehatan gigi ke Transport Petugas petugas 100 % dari
TK kesehatan jumlah TK
1 kl x 1 org x
1 kl x 1 org x
1 kl x 1 org x
1 kl x 1 org x
4 Pembinaan dan bimbingan Transport Petugas petugas 100 % dari
sikat gigi masal SD,MI kesehatan jumlah
SD,MI
5 Pertemuan penyegaran tehnis Biaya Pertemuan Kader 1x/posyand

upaya kesehatan gigi dan posyandu u
mulut kepada kader posyandu
17 Upaya Pelayanan 1 Pendataan Pra Lansia dan Lansia

Kesehatan kesehatan 2 Pelayanan lanjut usia di
Lanjut lanjut Posbindu, posyandu lansia
Usia usia Transport 10 kl x 1 org x
10 kl x 1 org x
10 kl x 1 org x
10 kl x 1 org x
Komponen aktifitas
NO KEGIATAN JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET RINCIAN PELAKSA
yang dibiayai BOK
UPAYA JENIS
Komponen aktifitas
yang dibiayai BOK
AN AN Kegiatan
1 Pengelolaan keuangan 1 Pemberian honor pengelola Honor pengelola
12 kl x 1 pkt x
Puskesmas keuangan BOK di Puskesmas
2 Manajemen 1 Penyusunan perencanaan

Puskesmas Puskesmas/ penyusunan POA
2 Lokakarya Mini Puskesmas

bulanan/tribulanan
4 Rapat-rapat lintas program dan
lintas sektoral
3 Penyediaan bahan 1 Pembelian ATK

habis pakai 2 Fotocopi/penggandaan form
keluarga sehat
4 Pembelian bahan 1 Pembelian reagen, stik test

habis pakai pelayanan cepat
promotif dan prventif 2 Penggandaan media promosi
kesehatan
3 Supervisi, konsultasi, fasilitasi,
monitoring
4 Penggandaan format laporan,
instrument
5 Konsultasi, 1 Konsultasi ke kabupaten/kota 20 kl x 1 org x

pembinaan teknis 2 Pembinaan teknis ke jaringan,
jejaring, UKBM, Institusi

*) Pedoman pemberian PMT

1. Bumil KE a. Pemberian Makanan Tambahan ( PMT ) hanya sebagai tambahan terhadap
makanan
b. yangberupa
PMT dapat dikonsumsi oleh tambahan
makanan ibu hamil KEK sehari-hari
berbasis pangandan lokalbukan
( PMT sebagai
Lokal ) atau
makanan
c. tambahan
PMT lokal pabrikan (tambahan
adalah makanan PMT pabrikanyang)dibuat
sesuaidari
spesifikasi peraturansetempat
bahan makanan menteri
danPMT
d. mudah diperoleh
pabrikan dengan
adalah hargatambahan
makanan terjangkau yang
yang diolah
dibuat dirumah
oleh pabriktangga
atau
2. PMT balit perusahaan
a. Pemberianmakanan
Makanandan minuman( PMT
Tambahan di Indonesia ( Makanan
) diberikan selama 90 jadiHMA,
) sesuai
hanya
sebagai tambahan terhadap makanan yang dikonsumsi
b. Makanan tambahan pemulihan adalah makanan tambahan untuk anak bukan sebagai pengganti
gizi
kurang
c. usialokal
MP ASI 6-59adalah
bulan Makanan
baik berupa MP ASI pendamping
tambahan berbasis pangan lokalibu
air susu atau MPbalita
untuk ASI 6-
59MP
d. bulan
ASIyang dibuatadalah
pabrikan dari bahan
makananmakanan
tambahansetempat dan mudah
pendamping diperoleh
air susu dengan
ibu padat gizi
untuk balita 6- 59 bulan yang dibuat oleh pabrik atau perusahaan makanan dan
Pedoman pemberian PMT Balita dan Bumil KEK
NO. SASARAN KALORI( KPROTEIN( gram )

1 Bayi 6 - 1 400 - 44015-22
2 balita 12 -minimal 48-12
3 balita 24 -150 - 3007
4 ibu hamil minimal 515
UPAYA JENIS
Komponen aktifitas
yang dibiayai BOK
AN AN Kegiatan
**) PUS TOTAL

Jumlah target sasaran peserta KB adalah total pus dengan proyeksi sekitar 17% dari jumlah penduduk atau PUS dengan data hasil pendataan
Jumlah PUS total juga didapatkan dari pendataan keluarga dan statistik rutin
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) / PLAN OF ACTION (POA) TAHUNAN
BULAN PELAKSANAAN
LAKSANAAN BIAYA
JAN FEB MARET APRIL MEI JUNI JULI
13,500,000 4,500,000 4,500,000 4,500,000
1 pkt x 15,000
2 ds x 30,000 60,000 60,000

2 ds x 35,000 70,000 70,000
2 ds x 40,000 80,000 80,000
2 ds x 50,000 100,000 100,000
-
18,000,000 6,000,000
1 pkt x 10,000
2 ds x 30,000 60,000
2 ds x 35,000 70,000
2 ds x 40,000 80,000
2 ds x 50,000 100,000
-
12 pos x 30,000 4,320,000 360,000 360,000 360,000 360,000 360,000 360,000 360,000
6 pos x 35,000 2,520,000 210,000 210,000 210,000 210,000 210,000 210,000 210,000
17 pos x 40,000 8,160,000 680,000 680,000 680,000 680,000 680,000 680,000 680,000
10 pos x 50,000 6,000,000 500,000 500,000 500,000 500,000 500,000 500,000 500,000
-
60,000 60,000
2 ds x 30,000
2 ds x 35,000 70,000 70,000
2 ds x 40,000 80,000 80,000
2 ds x 50,000 100,000 100,000
-
-
BULAN PELAKSANAAN
LAKSANAAN BIAYA
1 ktk x 10,000 6,000,000

-
-
360,000 360,000
3 sklh x 30,000
160,000 160,000
1 sklh x 40,000
200,000 200,000
1 sklh x 50,000
-
-
-
1 ktk x 10,000 400,000 400,000

1 ktk x 25,000 1,000,000 1,000,000
1 kl x 50,000 2,000,000 2,000,000
-
1 ktk x 10,000 400,000

1 ktk x 25,000 1,000,000
1 kl x 50,000 2,000,000
-
-
-
-
-
1 ktk x 10,000 400,000 400,000

1 ktk x 25,000 1,000,000 1,000,000
1 kl x 50,000 2,000,000 2,000,000
-
-
-
-
BULAN PELAKSANAAN
LAKSANAAN BIAYA
400,000
1 ktk x 10,000
1,000,000
1 ktk x 25,000
2,000,000
1 kl x 50,000
-
-
60,000
2 sklh x 30,000
70,000
2 sklh x 35,000
80,000
2 sklh x 40,000
100,000
2 sklh x 50,000
-
74,060,000 1,750,000 1,750,000 2,780,000 9,650,000 9,960,000 6,250,000 7,750,000
2 ds x 30,000 60,000 60,000

2 ds x 35,000 70,000 70,000
2 ds x 40,000 80,000 80,000
2 ds x 50,000 100,000 100,000
-
-
1 ktk x 10,000 400,000

1 ktk x 50,000 2,000,000
-
-
1 ktk x 10,000 400,000

1 ktk x 25,000 1,000,000
BULAN PELAKSANAAN
LAKSANAAN BIAYA
1 ktk x 50,000 2,000,000

-
-
1 ktk x 10,000 400,000

1 ktk x 25,000 1,000,000
1 ktk x 50,000 2,000,000
-
-
1 ktk x 10,000 400,000 400,000

1 ktk x 25,000 1,000,000 1,000,000
1 kl x 50,000 2,000,000 2,000,000
12,910,000 - - - 70,000 3,460,000 100,000 80,000
1 ktk x 10,000 400,000 400,000

1 ktk x 25,000 1,000,000 1,000,000
1 kl x 50,000 2,000,000 2,000,000
-
-
-
1 ktk x 10,000 400,000 400,000

1 ktk x 25,000 1,000,000 1,000,000
1 kl x 50,000 2,000,000 2,000,000
-
-
BULAN PELAKSANAAN
LAKSANAAN BIAYA
1 ktk x 10,000 400,000 400,000

1 ktk x 25,000 1,000,000 1,000,000
1 kl x 50,000 2,000,000 2,000,000
-
-
1 ktk x 10,000 400,000 400,000
1 ktk x 25,000 1,000,000 1,000,000
1 kl x 50,000 2,000,000 2,000,000
-
-
1 ktk x 10,000 400,000

1 ktk x 25,000 1,000,000
1 kl x 50,000 2,000,000
-
-
2 ds x 30,000 180,000 60,000 60,000

2 ds x 35,000 210,000 70,000 70,000
2 ds x 40,000 240,000 80,000 80,000
2 ds x 50,000 300,000 100,000 100,000
-
-
-
-
1 ktk x 10,000 3,200,000 1,600,000 1,600,000
-
-
2 ds x 30,000 480,000 240,000 240,000
2 ds x 35,000 560,000 280,000 280,000
2 ds x 40,000 640,000 320,000 320,000
2 ds x 50,000 800,000 400,000 400,000
-
-
1 ktk x 10,000 100,000 100,000

1 ktk x 25,000 250,000 250,000
1 kl x 50,000 500,000 500,000
-
BULAN PELAKSANAAN
LAKSANAAN BIAYA
2 ds x 30,000 240,000 120,000

2 ds x 35,000 280,000 140,000
2 ds x 40,000 320,000 160,000
2 ds x 50,000 400,000 200,000
-
-
1 ktk x 10,000 400,000 400,000

1 ktk x 25,000 1,000,000 1,000,000
1 kl x 50,000 2,000,000 2,000,000
-
-
1 ktk x 10,000 200,000 200,000

1 ktk x 25,000 500,000 500,000
-
-
-
-
2 ds x 30,000 120,000 60,000

2 ds x 35,000 140,000 70,000
2 ds x 40,000 160,000 80,000
2 ds x 50,000 200,000 100,000
-
-
1 ktk x 10,000 400,000

1 ktk x 25,000 1,000,000
1 kl x 50,000 2,000,000
-
-
BULAN PELAKSANAAN
LAKSANAAN BIAYA
2 ds x 30,000 60,000
2 ds x 35,000 70,000
2 ds x 40,000 80,000
2 ds x 50,000 100,000
34,130,000 - - 7,110,000 6,240,000 11,190,000 1,240,000 -
1 ktk x 10,000 800,000 400,000

1 ktk x 25,000 2,000,000 1,000,000
1 kl x 50,000 4,000,000 2,000,000
-
-
800,000
1 ktk x 10,000
2,000,000
1 ktk x 25,000
4,000,000
1 kl x 50,000
2 ds x 30,000 180,000 60,000 60,000

2 ds x 35,000 210,000 70,000 70,000
2 ds x 40,000 240,000 80,000 80,000
2 ds x 50,000 300,000 100,000 100,000
-
-
1 ktk x 10,000 800,000

1 ktk x 25,000 2,000,000
BULAN PELAKSANAAN
LAKSANAAN BIAYA
1 kl x 50,000 4,000,000
-
12 pos x 30,000 720,000 360,000

6 pos x 35,000 420,000 210,000
17 pos x 40,000 1,360,000 680,000
10 pos x 50,000 1,000,000 500,000
-
-
2 ds x 30,000 180,000 60,000 60,000
2 ds x 35,000 210,000 70,000 70,000
2 ds x 40,000 240,000 80,000 80,000
2 ds x 50,000 300,000 100,000 100,000
25,760,000 - 1,750,000 - 620,000 3,400,000 - 620,000
1 ktk x 10,000 400,000 200,000

1 ktk x 25,000 1,000,000 500,000
1 kl x 50,000 2,000,000 1,000,000
-
-
2 ds x 30,000 120,000 60,000

2 ds x 35,000 140,000 70,000
2 ds x 40,000 160,000 80,000
2 ds x 50,000 200,000 100,000
-
-
1 ktk x 10,000 200,000

1 ktk x 25,000 500,000
4,720,000 - 310,000 - 1,700,000 - - -
-
BULAN PELAKSANAAN
LAKSANAAN BIAYA
-
-
1 ktk x 10,000 200,000

1 ktk x 25,000 500,000
-
-
-
1 ktk x 10,000 200,000
-
900,000 - - - - - - -
1 ktk x 10,000 2,400,000 400,000 400,000 400,000

-
3,240,000 540,000 540,000 540,000
9 sklh x 30,000
2,940,000 490,000 490,000 490,000
7 sklh x 35,000
5,280,000 880,000 880,000 880,000
11 sklh x 40,000
3,600,000 600,000 600,000 600,000
6 sklh x 50,000
-
-
540,000
9 sklh x 30,000
490,000
7 sklh x 35,000
880,000
11 sklh x 40,000
600,000
6 sklh x 50,000
-
-
1,080,000 540,000 540,000

9 sklh x 30,000
980,000 490,000 490,000
7 sklh x 35,000
1,760,000 880,000 880,000
11 sklh x 40,000
1,200,000 600,000 600,000
6 sklh x 50,000
-
BULAN PELAKSANAAN
LAKSANAAN BIAYA
-
-
-
-
120,000 120,000
1 sklh x 30,000
25,110,000 - 2,910,000 - 5,420,000 120,000 2,910,000 2,510,000
1 ktk x 10,000 400,000 100,000 100,000

-
1 ktk x 10,000 800,000 400,000

1 ktk x 25,000 2,000,000 1,000,000
1 kl x 50,000 4,000,000 2,000,000
-
-
1 ktk x 10,000 160,000 80,000

BULAN PELAKSANAAN
LAKSANAAN BIAYA
200,000 100,000
1 ktk x 10,000
1 ktk x 25,000 500,000 250,000

-
-
800,000 400,000
1 ktk x 10,000
1 ktk x 25,000 2,000,000 1,000,000

1 kl x 50,000 4,000,000 2,000,000
-
-
-
-
-
1 ktk x 10,000 200,000 200,000

1 ktk x 25,000 500,000 500,000
1 kl x 50,000 1,000,000 1,000,000
-
BULAN PELAKSANAAN
LAKSANAAN BIAYA
-
-
2 ds x 30,000 360,000 60,000 60,000

2 ds x 35,000 420,000 70,000 70,000
2 ds x 40,000 480,000 80,000 80,000
2 ds x 50,000 600,000 100,000 100,000
-
-
2 ds x 30,000 120,000 60,000

2 ds x 35,000 140,000 70,000
2 ds x 40,000 160,000 80,000
2 ds x 50,000 200,000 100,000
-
-
2 ds x 30,000 120,000
2 ds x 35,000 140,000
2 ds x 40,000 160,000
2 ds x 50,000 200,000
-
-
2 ds x 30,000 120,000
2 ds x 35,000 140,000
2 ds x 40,000 160,000
2 ds x 50,000 200,000
-
-
-
BULAN PELAKSANAAN
LAKSANAAN BIAYA
1 ktk x 10,000 100,000

-
-
1 ktk x 10,000 300,000

-
-
-
-
-
-
-
720,000
6 sklh x 30,000
840,000
6 sklh x 35,000
1,600,000
10 sklh x 40,000
1,200,000
6 sklh x 50,000
-
-
1 ds x 30,000 120,000
1 ds x 35,000 140,000
1 ds x 40,000 160,000
1 ds x 50,000 200,000
-
BULAN PELAKSANAAN
LAKSANAAN BIAYA
-
-
-
1 ktk x 10,000 400,000 400,000

1 ktk x 25,000 1,000,000 1,000,000
1 kl x 50,000 2,000,000 2,000,000
-
-
-
BULAN PELAKSANAAN
LAKSANAAN BIAYA
1 ktk x 10,000 400,000 400,000

1 ktk x 25,000 1,000,000 1,000,000
1 kl x 50,000 2,000,000 2,000,000
-
-
-
-
2 ds x 30,000 60,000 60,000

2 ds x 35,000 70,000 70,000
2 ds x 40,000 80,000 80,000
2 ds x 50,000 100,000 100,000
-
-
BULAN PELAKSANAAN
LAKSANAAN BIAYA
45 pos x 30,000 2,700,000 1,350,000

-
-
12 pos x 30,000 720,000 360,000

6 pos x 35,000 420,000 210,000
17 pos x 40,000 1,360,000 680,000
10 pos x 50,000 1,000,000 500,000
38,970,000 - - 3,890,000 14,270,000 1,700,000 410,000 -

BULAN PELAKSANAAN
LAKSANAAN BIAYA
2 ds x 30,000 240,000 120,000 120,000

2 ds x 35,000 280,000 140,000 140,000
2 ds x 40,000 320,000 160,000 160,000
2 ds x 50,000 400,000 200,000 200,000
-
-
2 ds x 30,000 240,000 120,000

2 ds x 35,000 280,000 140,000
2 ds x 40,000 320,000 160,000
2 ds x 50,000 400,000 200,000
-
-
2 ds x 30,000 240,000 120,000

2 ds x 35,000 280,000 140,000
2 ds x 40,000 320,000 160,000
2 ds x 50,000 400,000 200,000
-
BULAN PELAKSANAAN
LAKSANAAN BIAYA
240,000 120,000
2 ds x 30,000
2 ds x 35,000 280,000 140,000

2 ds x 40,000 320,000 160,000
2 ds x 50,000 400,000 200,000
-
1 kl x 130,000 1,040,000 520,000
-
-
240,000
2 sklh x 30,000
280,000
2 sklh x 35,000
320,000
2 sklh x 40,000
400,000
2 sklh x 50,000
-
520,000 130,000 130,000
1 kl x 130,000
-
-
1 kl x 10,000 370,000
1 kl x 25,000 925,000
1 kl x 50,000 1,850,000
-
BULAN PELAKSANAAN
LAKSANAAN BIAYA
-
-
1 ktk x 10,000 12,800,000 3,200,000 3,200,000 3,200,000

-
1 kl x 30,000 360,000 90,000 90,000 90,000
1 kl x 35,000 420,000 105,000 105,000 105,000
1 kl x 40,000 480,000 120,000 120,000 120,000
1 kl x 50,000 600,000 150,000 150,000 150,000
-
-
540,000
9 sklh x 30,000
490,000
7 sklh x 35,000
880,000
11 sklh x 40,000
700,000
7 sklh x 50,000
-
BULAN PELAKSANAAN
LAKSANAAN BIAYA
2 ds x 30,000 240,000 120,000

2 ds x 35,000 280,000 140,000
2 ds x 40,000 320,000 160,000
2 ds x 50,000 400,000 200,000
-
-
240,000
2 ds x 30,000
2 ds x 35,000 280,000
2 ds x 40,000 320,000
2 ds x 50,000 400,000
-
-
30,655,000 260,000 260,000 390,000 4,025,000 4,025,000 1,270,000 5,265,000
1 ktk x 10,000 800,000 400,000

1 ktk x 25,000 2,000,000 1,000,000
1 kl x 50,000 4,000,000 2,000,000
-
-
1 ktk x 10,000 1,200,000 200,000 200,000 200,000

-
1 kl x 30,000 360,000 60,000 60,000 60,000
1 kl x 35,000 420,000 70,000 70,000 70,000
1 kl x 40,000 800,000 160,000 160,000 160,000 80,000
1 kl x 50,000 700,000 200,000 100,000 100,000
-
-
BULAN PELAKSANAAN
LAKSANAAN BIAYA
1 ktk x 10,000 140,000

1 ktk x 25,000 350,000
2 ds x 30,000 60,000 60,000

2 ds x 35,000 70,000 70,000
2 ds x 40,000 80,000 80,000
2 ds x 50,000 100,000 100,000
-
11,080,000 - - 310,000 4,090,000 590,000 160,000 510,000

BULAN PELAKSANAAN
LAKSANAAN BIAYA
600,000
1 ktk x 10,000
1,500,000
1 ktk x 25,000
3,000,000
1 ktk x 50,000
-
-
-
-
2 ds x 30,000 480,000 120,000

2 ds x 35,000 560,000 140,000
2 ds x 40,000 640,000 160,000 160,000
2 ds x 50,000 800,000 200,000
-
BULAN PELAKSANAAN
LAKSANAAN BIAYA
2 ds x 40,000 720,000 160,000 80,000 80,000 80,000

2 ds x 50,000 900,000 200,000 100,000 100,000 200,000
-
-
1 kl x 30,000 600,000 60,000 60,000 60,000 60,000 60,000

-
-
-
BULAN PELAKSANAAN
LAKSANAAN BIAYA
-
650,000 130,000 130,000 130,000
1 kl x 130,000
10,450,000 360,000 180,000 490,000 390,000 200,000 630,000 220,000
1 ktk x 10,000 200,000 200,000

1 ktk x 25,000 500,000 500,000
1 kl x 50,000 1,000,000 1,000,000
-
-
1 ktk x 10,000 600,000 300,000

-
-
-
-
-
BULAN PELAKSANAAN
LAKSANAAN BIAYA
2,300,000 - - - 2,000,000 - - -
-
-
-
-
-
-
-
-
- - - - - - - -
14,640,000 14,640,000
1 kl x 30,000
1 kl x 122,200 64,766,000 64,766,000

-
79,406,000.00 - - 79,406,000.00 - - - -
-
BULAN PELAKSANAAN
LAKSANAAN BIAYA
1 ktk x 10,000 400,000 200,000

1 ktk x 25,000 1,000,000 500,000
1 kl x 50,000 2,000,000 1,000,000
-
-
2 ds x 35,000 140,000 70,000

2 ds x 40,000 160,000 80,000
2 ds x 50,000 200,000 100,000
3,900,000.00 - - 1,700,000.00 - - - 250,000.00
1 ds x 40,000 160,000
-
-
240,000
4 sklh x 30,000
60,000
140,000
2 sklh x 35,000
70,000
320,000
4 sklh x 40,000
160,000
BULAN PELAKSANAAN
LAKSANAAN BIAYA
400,000
4 sklh x 50,000
200,000
-
-
2 ds x 30,000 600,000 60,000 60,000 60,000 60,000 60,000

2 ds x 35,000 700,000 70,000 70,000 70,000 70,000 70,000
2 ds x 40,000 800,000 80,000 80,000 80,000 80,000 80,000
2 ds x 50,000 1,000,000 100,000 100,000 100,000 100,000 100,000
-
12 pos x 30,000 360,000 90,000 30,000 30,000 30,000 30,000

6 pos x 35,000 210,000 35,000 35,000 35,000 35,000
17 pos x 40,000 680,000 120,000 40,000 40,000 40,000 80,000
10 pos x 50,000 500,000 150,000 50,000 50,000 50,000 50,000
-
90,000 90,000
3 skllh x 30,000
35,000 35,000
1 skllh x 35,000
160,000 160,000
4 skllh x 40,000
50,000 50,000
1 skllh x 50,000
-
6,445,000.00 - - 1,160,000.00 465,000.00 465,000.00 465,000.00 840,000.00
-
-
2 ds x 30,000 600,000 60,000 60,000 60,000 60,000 60,000

2 ds x 35,000 700,000 70,000 70,000 70,000 70,000 70,000
2 ds x 40,000 800,000 80,000 80,000 80,000 80,000 80,000
2 ds x 50,000 1,000,000 100,000 100,000 100,000 100,000 100,000
3,100,000 - - 310,000 310,000 310,000 310,000 310,000

363,896,000 2,370,000 7,160,000 97,546,000 49,250,000 ### 13,745,000 18,355,000
BULAN PELAKSANAAN
LAKSANAAN BIAYA
BULAN PELAKSANAAN
LAKSANAAN BIAYA
7,200,000 600,000 600,000 600,000 600,000 600,000 600,000 600,000

1 kl x 600,000
-
-
-
1 ktk x 10,000 6,000,000 500,000 500,000 500,000 500,000 500,000 500,000 500,000
1 ktk x 25,000 15,000,000 1,250,000 1,250,000 1,250,000 1,250,000 1,250,000 1,250,000 1,250,000
-
-
-
-
-
-
-
-
-
1 kl x 130,000 2,600,000 260,000 260,000 130,000 260,000 260,000 130,000 260,000
-
-
-
30,800,000 2,610,000 2,610,000 2,480,000 2,610,000 2,610,000 2,480,000 2,610,000
394,696,000 4,980,000 9,770,000 100,026,000 51,860,000 ### 16,225,000 20,965,000
114,776,000 106,115,000
AN PELAKSANAAN
TOTAL
AGUSTUS SEPT OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
13,500,000
60,000
70,000
80,000
100,000
-
6,000,000 6,000,000 18,000,000
60,000 60,000
70,000 70,000
80,000 80,000
100,000 100,000
- 100,000
360,000 360,000 360,000 360,000 360,000 4,320,000 6,000,000
210,000 210,000 210,000 210,000 210,000 2,520,000 100,000
680,000 680,000 680,000 680,000 680,000 8,160,000 200,000
500,000 500,000 500,000 500,000 500,000 6,000,000
-
60,000
70,000
80,000
100,000
-
-
AN PELAKSANAAN
TOTAL
-
6,000,000 6,000,000
-
-
360,000
160,000
200,000
-
-
-
400,000
1,000,000
2,000,000
-
400,000 400,000
1,000,000 1,000,000
2,000,000 2,000,000
-
-
-
-
-
400,000
1,000,000
2,000,000
-
-
-
-
AN PELAKSANAAN
TOTAL
-
400,000 400,000
1,000,000 1,000,000
2,000,000 2,000,000
-
-
60,000 60,000
70,000 70,000
80,000 80,000
100,000 100,000
8,060,000 17,460,000 5,150,000 1,750,000 1,750,000 74,060,000
60,000
70,000
80,000
100,000
-
-
400,000 400,000
2,000,000 2,000,000
-
-
400,000 400,000
1,000,000 1,000,000
AN PELAKSANAAN
TOTAL
2,000,000 2,000,000
-
-
400,000 400,000
1,000,000 1,000,000
2,000,000 2,000,000
-
-
400,000
1,000,000
2,000,000
- 2,400,000 6,800,000 - - 12,910,000
400,000
1,000,000
2,000,000
-
-
-
400,000
1,000,000
2,000,000
-
-
AN PELAKSANAAN
TOTAL
-
400,000
1,000,000
2,000,000
-
-
400,000
1,000,000
2,000,000
-
-
400,000 400,000
1,000,000 1,000,000
2,000,000 2,000,000
-
-
60,000 180,000
70,000 210,000
80,000 240,000
100,000 300,000
-
-
-
-
3,200,000
-
-
480,000
560,000
640,000
800,000
-
-
100,000
250,000
500,000
-
AN PELAKSANAAN
TOTAL
-
120,000 240,000
140,000 280,000
160,000 320,000
200,000 400,000
-
-
400,000
1,000,000
2,000,000
-
-
200,000
500,000
-
-
-
-
60,000 120,000
70,000 140,000
80,000 160,000
100,000 200,000
-
-
400,000 400,000
1,000,000 1,000,000
2,000,000 2,000,000
-
-
AN PELAKSANAAN
TOTAL
-
60,000 60,000
70,000 70,000
80,000 80,000
100,000 100,000
-
3,400,000 4,020,000 620,000 - 310,000 34,130,000
400,000 800,000
1,000,000 2,000,000
2,000,000 4,000,000
-
-
400,000 400,000 800,000
1,000,000 1,000,000 2,000,000
2,000,000 2,000,000 4,000,000
60,000 180,000
70,000 210,000
80,000 240,000
100,000 300,000
-
-
400,000 400,000 800,000

1,000,000 1,000,000 2,000,000
AN PELAKSANAAN
TOTAL
2,000,000 2,000,000 4,000,000
-
360,000 720,000
210,000 420,000
680,000 1,360,000
500,000 1,000,000
-
-
60,000 180,000
70,000 210,000
80,000 240,000
100,000 300,000
-
-
5,150,000 3,400,000 4,020,000 6,800,000 - 25,760,000
-
-
200,000 400,000
500,000 1,000,000
1,000,000 2,000,000
-
-
60,000 120,000
70,000 140,000
80,000 160,000
100,000 200,000
-
-
200,000 200,000
500,000 500,000
2,010,000 - - 700,000 - 4,720,000
-
AN PELAKSANAAN
TOTAL
-
-
-
200,000 200,000
500,000 500,000
-
-
-
200,000 200,000
-
- - - 900,000 - 900,000
400,000 400,000 400,000 2,400,000

-
540,000 540,000 540,000 3,240,000
490,000 490,000 490,000 2,940,000
880,000 880,000 880,000 5,280,000
600,000 600,000 600,000 3,600,000
-
-
540,000 540,000
490,000 490,000
880,000 880,000
600,000 600,000
-
-
1,080,000
980,000
1,760,000
1,200,000
-
AN PELAKSANAAN
TOTAL
-
-
-
-
-
120,000
2,910,000 2,510,000 2,910,000 - 2,910,000 25,110,000
100,000 100,000 400,000

-
400,000 800,000
1,000,000 2,000,000
2,000,000 4,000,000
-
-
80,000 160,000
AN PELAKSANAAN
TOTAL
-
100,000 200,000
250,000 500,000
-
-
400,000 800,000
1,000,000 2,000,000
2,000,000 4,000,000
-
-
-
-
-
200,000
500,000
1,000,000
-
AN PELAKSANAAN
TOTAL
-
-
60,000 60,000 60,000 60,000 360,000

70,000 70,000 70,000 70,000 420,000
80,000 80,000 80,000 80,000 480,000
100,000 100,000 100,000 100,000 600,000
-
-
60,000 120,000
70,000 140,000
80,000 160,000
100,000 200,000
-
-
120,000 120,000
140,000 140,000
160,000 160,000
200,000 200,000
-
-
120,000 120,000
140,000 140,000
160,000 160,000
200,000 200,000
-
-
-
AN PELAKSANAAN
TOTAL
-
100,000 100,000
-
-
300,000 300,000
-
-
-
-
-
-
-
360,000 360,000 720,000
420,000 420,000 840,000
800,000 800,000 1,600,000
600,000 600,000 1,200,000
-
-
60,000 60,000 120,000

70,000 70,000 140,000
80,000 80,000 160,000
100,000 100,000 200,000
-
AN PELAKSANAAN
TOTAL
-
-
-
-
400,000
1,000,000
2,000,000
-
-
-
AN PELAKSANAAN
TOTAL
-
400,000
1,000,000
2,000,000
-
-
-
-
60,000
70,000
80,000
100,000
-
-
AN PELAKSANAAN
TOTAL
-
1,350,000 2,700,000
-
-
360,000 720,000
210,000 420,000
680,000 1,360,000
500,000 1,000,000
710,000 6,380,000 4,060,000 7,140,000 410,000 38,970,000

AN PELAKSANAAN
TOTAL
-
240,000
280,000
320,000
400,000
-
-
120,000 240,000
140,000 280,000
160,000 320,000
200,000 400,000
-
-
120,000 240,000
140,000 280,000
160,000 320,000
200,000 400,000
-
AN PELAKSANAAN
TOTAL
-
120,000 240,000
140,000 280,000
160,000 320,000
200,000 400,000
-
520,000 1,040,000
-
-
120,000 120,000 240,000
140,000 140,000 280,000
160,000 160,000 320,000
200,000 200,000 400,000
-
130,000 520,000
130,000
-
-
370,000 370,000
925,000 925,000
1,850,000 1,850,000
-
AN PELAKSANAAN
TOTAL
-
-
-
3,200,000 12,800,000
-
90,000 360,000
105,000 420,000
120,000 480,000
150,000 600,000
-
-
540,000 540,000
490,000 490,000
880,000 880,000
700,000 700,000
-
AN PELAKSANAAN
TOTAL
-
120,000 240,000
140,000 280,000
160,000 320,000
200,000 400,000
-
-
120,000 240,000
120,000
140,000 140,000 280,000

160,000 160,000 320,000
200,000 200,000 400,000
-
-
4,905,000 3,360,000 5,525,000 1,240,000 130,000 30,655,000
400,000 800,000
1,000,000 2,000,000
2,000,000 4,000,000
-
-
200,000 200,000 200,000 1,200,000

-
60,000 60,000 60,000 360,000
70,000 70,000 70,000 420,000
80,000 80,000 80,000 800,000
100,000 100,000 100,000 700,000
-
-
AN PELAKSANAAN
TOTAL
-
140,000 140,000
350,000 350,000
-
-
-
60,000
70,000
80,000
100,000
-
1,000,000 510,000 3,400,000 510,000 - 11,080,000

AN PELAKSANAAN
TOTAL
300,000 300,000 600,000
750,000 750,000 1,500,000
1,500,000 1,500,000 3,000,000
-
-
-
-
120,000 120,000 120,000 480,000

140,000 140,000 140,000 560,000
160,000 160,000 640,000
200,000 200,000 200,000 800,000
-
AN PELAKSANAAN
TOTAL
-
160,000 160,000 720,000

200,000 100,000 900,000
-
-
60,000 60,000 60,000 60,000 60,000 600,000

-
-
-
AN PELAKSANAAN
TOTAL
-
-
130,000 130,000 650,000
-
-
2,930,000 970,000 3,210,000 810,000 60,000 10,450,000
200,000
500,000
1,000,000
-
-
300,000 600,000
-
-
-
-
-
AN PELAKSANAAN
TOTAL
- - 300,000 - - 2,300,000
-
-
-
-
-
-
-
-
- - - - - -
14,640,000
64,766,000
-
-
- - - - - 79,406,000.00
-
AN PELAKSANAAN
TOTAL
-
200,000 400,000
500,000 1,000,000
1,000,000 2,000,000
-
-
70,000 140,000
80,000 160,000
100,000 200,000
-
1,700,000.00 250,000.00 - - - 3,900,000.00
160,000 160,000
-
-
240,000
120,000 60,000
140,000
70,000
320,000
160,000
AN PELAKSANAAN
TOTAL
400,000
200,000
-
-
60,000 60,000 60,000 60,000 60,000 600,000

70,000 70,000 70,000 70,000 70,000 700,000
80,000 80,000 80,000 80,000 80,000 800,000
100,000 100,000 100,000 100,000 100,000 1,000,000
-
30,000 30,000 30,000 30,000 30,000 360,000

35,000 35,000 210,000
80,000 80,000 80,000 80,000 40,000 680,000
50,000 50,000 50,000 500,000
-
90,000
35,000
160,000
50,000
505,000.00 1,145,000.00 600,000.00 420,000.00 380,000.00 6,445,000.00

-
-
-
60,000 60,000 60,000 60,000 60,000 600,000

70,000 70,000 70,000 70,000 70,000 700,000
80,000 80,000 80,000 80,000 80,000 800,000
100,000 100,000 100,000 100,000 100,000 1,000,000
-
310,000 310,000 310,000 310,000 310,000 3,100,000
33,590,000 42,715,000 36,905,000 20,580,000 6,260,000 363,896,000
AN PELAKSANAAN
TOTAL
AN PELAKSANAAN
TOTAL
600,000 600,000 600,000 600,000 7,200,000
600,000
-
-
-
500,000 500,000 500,000 500,000 500,000 6,000,000

1,250,000 1,250,000 1,250,000 1,250,000 1,250,000 15,000,000
-
-
-
-
-
-
-
-
-
260,000 260,000 130,000 390,000 2,600,000
-
-
-
-
2,610,000 2,610,000 2,480,000 2,740,000 2,350,000 30,800,000
36,200,000 45,325,000 39,385,000 23,320,000 8,610,000 394,696,000
102,490,000 71,315,000
RENCANA PELAKSANAAN KEGIA
PUSKESMAS :
TAHUN :

1 Gizi 1.1. Pelayanan Gizi

Masyarakat
A. Pemberian PMT 1 Pemberian PMT Pemulihan pada bumil KEK pembelian bahan Bumil KEK
Bumil KEK ( LILA < 23,5 cm ) 90 hari makan yang berasal dari makanan gakin
bahan pangan lokal atau pabrikan ( lihat ketentuan
)*
2 Kunjungan rumah / pendampingan bumil KEK yang Transport Bumil KEK
mendapat PMT oleh kader motivator gizi atau yang
petugas gizi mendapat PMT
B. Pemberian PMT 1 Pemberian PMT Pemulihan pada balita kurus dan pembelian bahan Balita kurus
Pemulihan pada gizi buruk 90 HMA yang berasal dari bahan pangan makanan dan gizi buruk
Balita Kurus & Gizi lokal atau pabrikan ( lihat ketentuan )* (diutamakan
Buruk GAKIN)
2 Kunjungan rumah / pendampingan oleh kader Balita kurus
motivator gizi atau petugas gizi dan gizi buruk
(diutamakan
GAKIN) yang
mendapat PMT
C. Pemantauan 1 Pengukuran pertumbuhan ( D/S ) Transport

kesehatan dan status
gizi anak balita
2 Surveilans dan pelacakan gizi buruk Transport balita gizi

buruk baru
D. Upaya kesehatan 1 Penyuluhan pecegahan anemia pada remaja putri Pertemuan remaja putri 12 -
18 tahun ( SMP
anak sekolah dan kelompok usia 12 - 18 tahun tentang:
dan SMA )
remaja - Dampak anemia pada remaja putri Snack
2 Pembentukan & Pembinaan warung / kios penjual Transport Petugas Gizi/

TTD di sekolah UKS
remaja

Petugas Gizi/
UKS
3 Pemberian TTD untuk anak remaja Transport
1.2. Pendidikan dan 1 Pembentukan KP ASI ( bagi desa yang belum Pertemuan Kader, PKK,
Pembinaan Gizi membentuk dan mengaktifkan kembali desa yang Toma, Tomas,
Masyarakat sudah terbentuk ) Kades, Bumil,
Bulin, Bufas,
Ibu menyusui
Snack
Nasi
Transport
2 Kegiatan KP ASI Pertemuan kader
motivator ASI
- Sosialisasi KP ASI Snack
- Pembentukan KP ASI Nasi
- Pemilihan Motivator ASI Transport
- Monitoring KP ASI
3 Pembinaan / Refresing kader, kader motivator Pertemuan Kader
Gizi, Kader motivator ASI mengenai pendidikan gizi motivator ASI
( tehnis di bidang gizi ) & Kader
- Garam iodium Snack motivator Gizi
- Anemia & Anemia Gizi Besi Nasi
- Asi Eksklusif Transport
- Makanan yang baik untuk ibu hamil
- Gizi bagi ibu meneteki / menyusui
- Penyuluhan tentang vitamin A bayi, balita & ibu
nifas
4 Pertemuan pembinaan manfaat peningkatan gizi Pertemuan Kader, PKK,
masyarakat Toma, Tomas,
- Pemantauan pertumbuhan balita Snack Kades, Bumil,
- 1000 Hari Pertama Kehidupan Nasi Bulin, Bufas,
- Pemberian makanan bayi dan anak balita untuk Transport Ibu menyusui
mencegah stunting
- ASI eksklusif
- Pencegahan dan tindak lanjut terjadinya gizi
buruk
- Pencegahan anemia dan KEK pada ibu hamil
( LiLA < 23 cm )
5 Pemantauan garam beriodium di SD / MI Transport 1 desa 1 SD /
MI
6 Pertemuan lintas program dan lintas sektor diluar Pertemuan Transport

lokakarya mini
JUMLAH GIZI
2 KB 2.1. Meningkatkan 1 Kunjungan rumah PUS yang tidak ber-KB atau Transport Bidan, Kader
Pelayanan Keluarga unmeet need
Berencana pada
Pasangan Usia
Subur (PUS)
2 Pembinaan tentang KB (KB Pasca Persalinan) Pertemuan Kader, Tokoh

Masyarakat,
Lintas Sektor,
Mayarakat (ibu
hamil, suami
atau keluarga
ibu hamil)
Snack
Transport
3 Melaksanakan pertemuan tentang manfaat Pertemuan

menggunakan MKJP (Metode Kontrasepsi Jangka
Panjang)
Snack
Nasi
Transport
4 Pentingnya ikut KB pada PUS yang mengalami Pertemuan

4"TERLALU" dan ALKI (Anemia, Lila < 23,5 cm,
penyakit Kronis dan IMS)
Snack
Nasi
Transport
5 Pemilihan mengunakan KB MKJP (Metode Pertemuan

Kontrasepsi Jangka Panjang)
6 Pembinaan tentang PUS usia 15-20 tahun dan Pertemuan
PUS pasca keguguran tentang KB terutama MKJP
7 Peningkatan pengetahuan tentang efek samping Pertemuan Kader

dan kompliksi KB pada PUS
Snack
Nasi
Transport
JUMLAH KB
3 Upaya 3.1 Pelayanan 1 Kemitraan bidan kader melalui Peduli HarGa PAS y Pertemuan Bidan, Kader
Kesehatan Ibu Antenatal / ANC
Snack
Nasi
Transport
2 Pembinaaan tentang tanda- tanda kehamilan Pertemuan Kader, Tokoh

3 Pembinaan tentang pentingnya memeriksakan Pertemuan Masyarakat,
kehamilan sedini mungkin Lintas Sektor,
Snack Mayarakat (ibu
Nasi
Transport
4 Pendataan sasaran (TERPADU) Transport Kader, Tokoh

Masyarakat,
Petugas
kesehatan
5 Refresing untuk mencegah terjadinya 3 terlambat 4 Pertemuan Kader, Tokoh
Masyarakat,
Lintas Sektor,
Mayarakat (ibu
hamil, suami
atau keluarga
ibu hamil)
Snack
Nasi
Transport
6 Pertemuan tentang pentingnya pelacakan ibu hamil Pertemuan Bidan, Kader

Snack
Nasi
Transport
7 Pentingnya pengetahuan tentang tanda bahaya Pertemuan Kader, Tokoh

pada kehamilan dan persalinan Masyarakat,
Snack Lintas Sektor,
Nasi Mayarakat (ibu
hamil, suami
Transport
atau keluarga
ibu hamil)
8 Pemantauan bumil risiko tinggi (khususnya Transport
perdarahan pada kehamilan, hipertensi pada
9 Pendampingan bumil risti oleh kader dengan pene Transport Bidan, Kader
3.2 Pelaksanaan 1 Pelaksanaan pertemuan kelas ibu hamil Pertemuan Kader, Tokoh
kelas ibu hamil Snack Masyarakat,
Lintas Sektor,
2 Pembinaan dan pemantauan pertemuan kelas ibu hTransport Mayarakat (ibu
hamil, suami
3.3 Pertolongan 1 Pertemuan/ penguatan kemitraan bidan dukun Pertemuan Bidan, Dukun
Persalinan di
Fasilitas Kesehatan
Snack
Nasi
Transport
2 Pelaksanaan kemitraan bidan dukun Transport Dukun
3 Tanda bahaya pada persalinan Pertemuan Kader, Tokoh

Masyarakat,
Lintas Sektor,
Mayarakat (ibu
hamil, suami
atau keluarga
ibu hamil)
Snack
Nasi
Transport
4 Pertemuan jejaring rujukan pelayanan kesehatan Pertemuan Bidan, Petugas

ibu (kehamilan, persalinan dan nifas) dan neonatal kesehatan
Snack
Nasi
5 Melaksanakan pertemuan kelas PAK ADI BU SITI Pertemuan

hasil umpan balik CQR
3.4 Superfisi 1 Pembinaan pelayanan (Supervisi Fasilitatif dari Transport Bidan

Fasilitatif Bikor ke Polindes dan Pustu) koordinator
3.5 Pelayanan Ibu 1 Pembinaan tentang tanda bahaya pada ibu nifas Pertemuan Kader, Tokoh
Nifas Masyarakat,
Lintas Sektor,
Mayarakat (ibu
nifas, suami
atau keluarga
ibu nifas)
Snack
Nasi
Transport
2 Pemantauan kesehatan Ibu Nifas Transport Petugas

3 Pemantauan kesehatan Ibu Nifas termasuk ibu Transport kesehatan,
nifas resiko tinggi (khususnya hipertensi dalam kader
kehamilan (preeklampsia, eklampsia), infeksi nifas,
perdarahan nifas)
4 Pendampingan Ibu Nifas resiko tinggi Transport

4 Upaya 4.1 Pelayanan 1 Upaya rujukan dini terencana pada kasus-kasus Pertemuan Bidan, ibu bayi,
Kesehatan Kesehatan Neonatus tertentu: kembar, gangguan pada kehamilan, kader, tokoh
Neonatus dan prematuritas, dll (Rujukan dalam rahim) masyarakat
Bayi
2 Pembinaan/ Refreshing tentang: Pertemuan Kader

- Inisiasi Menyusu Dini (IMD) pada neonatus Snack
- Pencegahan terjadinya BBLR Nasi
- Pencegahan dan Penanganan Asphyxia, Transport
3 Pemantauan kesehatan neonatus termasuk Transport Bidan, Kader
neonatus risiko tinggi (khususnya bayi aspiksia,
hipotermi, ikterus neonatorum, BBLR, kelainan
kongenital, infeksi bakteri, kejang, diare, tetanus
neonatorum, maslah pemberian ASI, sindrom
gangguan pernafasan)
4 Pendampingan neonatus risiko tinggi Transport

5 Pertemuan/ refreshing tentang tanda tanda bahaya Pertemuan Kader
pada neonatus
Snack
Nasi
Transport
4.2 Pelayanan 1 Pertemuan/ Monitoring berkala Kesehatan Bayi Transport Bidan
Kesehatan Bayi ( IMD, vit K, Imunisasi, Pemantauan
pertumbuh, pemantauan perkembangan,
pemberian vitamin A)
2 Refresing tentang tanda bahaya pada bayi dan resi Pertemuan Bidan
3 Kunjungan rumah : Pemantauan & Pendampingan bay

Transport Bidan & Kader
5 Upaya 5.1 Pelayanan 1 Pelatihan/ refreshing SDIDTK bagi Kader, guru TK Pertemuan Kader, Guru
Kesehatan Kesehatan Anak & guru PAUD TK & Guru
Anak Balita Balita dan Pra PAUD
dan Pra sekolah Snack
Sekolah Nasi
Transport
2 Pemantauan Kesehatan Bayi paripurna Transport Bidan

(pengukuran pertumbuh, pemantauan
perkembangan/ SDIDTK, pemberian vitamin
A, imunisasi dasar lengkap)
3 Pertemuan pembinaan pelaksanaan pelaksanaan Pertemuan Petugas

MTBS (Manajemen Terpadu Balita Sakit) pada bayi Puskesmas
dan balita
Snack
Nasi
6 Otopsi Verbal 6.1. Otopsi verbal 1 Pelacakan kasus kematian maternal Pertemuan Bidan
pada maternal koordinator,
Bidan wilayah
setempat
2 Pelaporan kasus kematian maternal Pertemuan Ka.
3 Pembahasan kasus kematian maternal Puskesmas,
Dokter, Bidan
6.2. Otopsi verbal 1 Pelacakan kasus kematian perinatal Pertemuan Bidan
pada Perinatal koordinator,
Bidan wilayah
setempat
Snack
Nasi
2 Pelaporan kasus kematian perinatal Pertemuan Ka.

3 Pembahasan kasus kematian perinatal Puskesmas,
Snack Dokter, Bidan

7 Upaya Pelayanan kesehatan 1 Pembinaan/pelatihan usia sekolah, UKS/dokter Paket pertemuan dokter kecil
Kesehatan anak usia sekolah kecil/duta kesehatan remaja dan transport yang sdh
Anak Usia institusi/tempat petugas dilatih / murid
Sekolah dan terdapat sasaran klas 3,4,5/klas
Remaja yang memiliki risiko 7,10
tinggi terhadap
Snack
kesehatan seperti;
sasaran pada
kelompok pekerja Transport
rentan (nelayan, TKI,
Pekerja Perempuan);
2 Penjaringan peserta didik (kelas I, 7, 10) Transpor, cetak jumlah murid

form penjaringan, baru klas 1, 7,
KMS 10
3 Frekuensi Pembinaan Ke sekolah Paket Pertemuan Murid

dan transport
petugas
4 Pemeriksaan berkala peserta didik Paket pertemuan peserta didik

dan transport
petugas
5 Pemberian TTD untuk remaja putri Transport Remaja Putri
7 Pembinaan kesehatan di Panti/LKSA/Karang Transport Remaja
8 Penemuan dan tata laksana kasus Transport Remaja
9 Pembinaan SBH Transport SBH
8 Imunisasi 1. Imunisasi Dasar, 1 penyediaan data dasar dan analisis situasi

Imunsasi dasar (TERPADU):
lengkap termasuk
introduksi vaksin baru
NO
8 Imunisasi 1.JENIS PELAYANAN
Imunisasi Dasar, JENIS KEGIATAN SASARAN
Imunsasi dasar
lengkap termasuk a. Validasi data sasaran dan hasil cakupan Pertemuan Bidan
introduksi vaksin baru imunisasi …………. Pelaksana
Snack
b. Penyusunan microplanning imunisasi Koordinasi Korim
2 Advokasi, sosialisasi dan Koordinasi :
a. Advokasi/ sosialisasi/ lokakarya dengan lintas Pertemuan LS, LP, Toga,
program dan lintas sektor terkait program imunisasi Toma
Snack
Nasi
Transport
b. Rapat koordinasi (internal program dengan lintas Pertemuan LS, LP

program maupun lintas sektor)

kesehatan)
a. Peningkatan kapasitas pengelolaan imunisasi : Pertemuan Pengelola
vaksin dan
rantai dingin
dan Petugas
RR
Snack
Pengelolaan vaksin dan rantai dingin, PD3I,
Data Quality Self-Assessment (DQS),
Manajemen data (pendatatan dan
pelaporan), Manajemen logistik,
pemantauan program, pemantauan KIPI,
strategi komunikasi dan lain-lain sesuai
kebutuhan di lapangan.
b. Peningkatan kapasitas petugas imunisasi : Pertemuan Petugas

Pelaksana
Imunisasi
Teknis pelayanan imunisasi, penyuntikan Snack

yang aman, strategi komunikasi dan lain-
lain sesuai dengan kebutuhan dilapangan
Nasi
c. Peningkatan kapasitas kader imunisasi : pertemuan Kader

Kesehatan
Pengenalan program imunisasi, strategi Snack

komunikasi, pelaksanaan imunisasi,
pencatatan dan pelaporan, dan lain-lain
sesuai dengan kebutuhan di lapangan
Nasi
Transport
4 KIE
Media KIE :
Forum Komunikasi Imunisasi dan masyarakat Pertemuan anggota FKI

Peduli
Imunisasi
Snack
Nasi
Transport
a. Pelayanan imunisasi rutin di pos pelayanan Transport Petugas
imunisasi, termasuk kunjungan rumah/ sweeping/ Pelaksana
Drop Out Follow Up Jika diperlukan. Imunisasi
b. Pelayanan Imunisasi tambahan berdasarkan Transport Petugas

kajian epidemiologi : Backlog Fighting, Outbreak Pelaksana
Response Immunzation (ORI), Campaign. Imunisasi
7 Surveilans KIPI (Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi) Pelacakan kasus Petugas

Pelaksana

imunisasi (vaksin, ADS, dan Safety Box Pelaksana
9 Penanganan dan penanggulangan kasus Kejadian Transport Petugas

Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI) Pelaksana
10 Pengelolaan limbah vaksin dan ADS Transport dan limbah vaksin

biaya dan ads
pembakaran
2. Imunisasi Anak 1 Penyediaan data dasar dan analisis situasi

Sekolah (BIAS) a. Validasi data sasaran dan hasil cakupan Pertemuan Bidan
Pelaksana
Snack
b. Analisis situasi dan perencanaan kegiatan Koordinasi Korim

2 Advokasi, sosialisasi dan koordinasi imunisasi
BIAS
a. Advokasi dan sosialisasi dg LS/LP terkait Pertemuan guru dan wali

program imunisasi murid
Snack
b. Rapat koordinasi (internal program dan / atau Pertemuan guru dan

dengan LS/LP terkait petugas
pelaksana
3 KIE
Media KIE :
media KIE lain sesuai kebutuhan dilapangan BIAS
Pelayanan imunisasi di sekolah transport petugas
pelaksana
BIAS

Pelaksana

3. Pelaksanaan 1 Penyediaan data dasar dan analisis situasi

Kampanye Measless- a. Validasi data sasaran dan hasil cakupan Pertemuan Bidan
Rubella, crash imunisasi Pelaksana
program, backlog
fighting, dan b. Penyusunan microplanning imunisasi Koordinasi Korim dan
imunisasi dalam pelaksana
rangka penanganan imunisasi
KLB (Outbreak
respon Immunization/ 2 Advokasi, sosialisasi dan koordiansi dalam rangka
ORI) Kampanye Measless-Rubella, Crash program,
backlog fighting, dan imunisasi dalam rangka
penanganan KLB (outbreak respon immunization/
ORI) :
a. Advokasi dan sosialisasi dg LS/LP terkait Pertemuan LS, LP, Toga,
Toma
Snack
Nasi
Transport
b. Rapat koordinasi (internal program dan atau Pertemuan LS, LP

dengan LS/ LP)
kesehatan)
a. Peningkatan kapasitas pengelola imunisasi Pertemuan Pengelola
dalam rangka Kampanye Measless-Rubella/ crash vaksin dan
program/ backlog fighting/ imunisasi dalam rangka rantai dingin
dan Petugas
penangan KLB (Outbreak respon Immunization/ RR
ORI)
b. Peningkatan kapasitas petugas imunisasi :
teknis pelayanan imunisasi pada Kampanye Pertemuan Petugas
Measless-Rubella/ crash program/ backlog Pelaksana
fighting/ imunisasi dalam rangka penangan Imunisasi
c. Peningkatan kapasitas kader imunisasi :
Strategi Komunikasi, pelaksanaan imunisasi, pertemuan Kader
pencatatan dan pelaporan Kampanye Kesehatan
Measless-Rubella/ crash program/ backlog
fighting/ imunisasi dalam rangka penangan
Snack
Nasi
Transport
4 KIE
Media KIE :
5 Pelayanan Imunisasi pada Kampanye Measless- transport pelaksana

Rubella/ crash program/ backlog fighting/ imunisasi imunisasi
dalam rangka penangan KLB (Outbreak respon
Immunization/ ORI) di pos Pelayanan Imunisasi
dan kunjungan rumah jika diperlukan, termasuk
sweeping.
Forum Komunikasi Imunisasi dan masyarakat pertemuan anggota FKI

Peduli
Imunisasi

dalam rangka Kampanye Measless-Rubella/ crash Pelaksana
program/ backlog fighting/ imunisasi dalam rangka
penangan KLB (Outbreak respon Immunization/
ORI)
3. TT WUS 1 Mobilisasi Sasaran WUS ke lokasi pelayanan Transport Kader

Kesehatan

Kesehatan
JUMLAH IMUNISASI
9 Upaya Pelayanan 1 Pembinaan bagi pengelola TTU, TPM, DAM dan Makmin rapat, ATK, Pengelola
Kesehatan Kesehatan HIPPAM Penggandaan TTU, HIPPAM,
Lingkungan Lingkungan materi DAM, TPM,
PK5, Kantin
sekolah,
warung
sekolah
2 Inspeksi Kesehatan Lingkungan untuk Tempat- Transport TTU (Tempat

Tempat Umum (TTU), Tempat Pengelolaan petuggas, Ibadah,
Makanan(TPM), Sarana Air Minum (SAB/SAM) Penggandaan form Tempat
inspeksi, Laporan Wisata,
Tempat
Hiburan,
Kolam renang,
Hotel, Pasar,
dll.)
a Inspeksi sanitasi SAB / SAM Transport SAB (PDAM,

DENGAN
POMPA,
KRAN UMUM )
b SAB / SAM memenuhi sarat (Komulatif)

c Inspeksi sanitasi TTU, TPM. Stikerisasi TTU, TPM. Transport petugas, TPM (Jasa
Penggandaan form Boga/
Makan,
Restoran,
Warung
Makan, PK5,
Kantin sekoah,
dll)
3 Pemeriksaan Kualitas Air Minum, Makanan, Transport Perumahan /

Udara, Bangunan. Pemeriksaan terdiri dari pengambilan klien berlian,
pengambil sampel sampel, transport SAB, TPM,
pengiriman sampel, TTU, institusi,
laporan sekolah,
puskesmas
a Pengambilan sampel DAM, HIPPAM Transport Depot Air Minu
pengambilan,
pengiriman
b Pemeriksaan makanan jajanan anak sekolah Transport Kantin/warung s

(MJAS) pengambilan,
pembelian sampel
makanan,
pembelian rapid
test kit makanan
c Pengambilan sampel Limbah Cair Puskesmas Transport Puskesmas

pengambilan dan
pengiriman sampel
limbah cair
d Pengambilan sampel Udara Rumah klien Berlian Transport Rumah klien
pengambilan dan Berlian
pengiriman sampel
Udara
e Pengambilan sampel Udara Lingkungan sekolah, Transport Lingkungan
Institusi pengambilan dan sekolah,
Udara Puskesmas
4 Orientasi natural leader STBM, penjamah Mamiri, mamirat, Kader Kesling,

makanan, kader kesling lainnya. transport kader, Fasilitator
penggandaan STBM,
TPM, TTU, dll
a Pelatihan / Refrsing Kader Kesling, Mamiri, mamirat, Kader Kesling

transport kader,
penggandaan
materi, ATK
Snack
Nasi
Transport
b Pelatihan / Refresing Fasilitator/Komite STBM des Mamiri, mamirat, Fasilitator /

penggandaan Desa
materi, ATK
c Sosialisasi stardar kelaikan TTU, Kolam Renang Mamiri, mamirat, Pengelola
transport kader, TTU, Kolam
penggandaan Renang
materi, ATK
d Sosialisasi stardar kelaikan TP3 ( Tempat Mamiri, mamirat, Pengelola TP3
Penyimpanan dan Penjualan Pestisida ) transport kader,
penggandaan
materi, ATK
5 Pemberdayaan masyarakat melalui pemicuan Transport petugas, Komunitas di

STBM, Implementasi HSP di Rumah Tangga dan mamiri, mamirat, desa target
sekolah, Rencana Pengamanan Air Minum di laporan kegiatan, ODF,
komunal, MPA-PHAST di komunitas pasar rakyat, Rencana tindak komunitas
sekolah dan hotel serta bentuk pemberdayaan lanjut (RTL) sekitar klien
masyarakat lainnya berlian,
sekolah,
komunitas
pasar rakyat,
dll.
a Pemicuan 5 pilar STBM di komunitas di Komunitas Transport petugas, Komunitas dan

dan sekolah mamiri, mamirat, sekolah target
laporan kegiatan, desa STBM
Rencana tindak
lanjut (RTL)
Snack
Transport
b Implementasi Hygiene Sanitasi Perorangan (HSP) Transport petugas, Rumah

di Rumah Tangga / tempat tinggal mamiri, mamirat,
laporan kegiatan,
Rencana tindak
lanjut (RTL)
c Implementasi Hygiene Sanitasi Perorangan (HSP) Transport petugas, Sekolah
di Sekolah mamiri, mamirat,
laporan kegiatan,
Rencana tindak
lanjut (RTL)
d Pemberdayaan / Pendampingan klien Berlian dan Transport petugas, Komunitas

Keluarga Resiko tinggi mamiri, mamirat, sekitar klien
laporan kegiatan, berbasis
lanjut (RTL)
e MPAPHAST / Advokasi dan sosialisasi pasar sehat Transport petugas, Pasar

laporan kegiatan,
Rencana tindak
lanjut (RTL)
f MPAPHAST / Advokasi dan sosialisasi Lingkungan Transport petugas, Sekolah

sekolah sehat mamiri, mamirat,
laporan kegiatan,
Rencana tindak
lanjut (RTL)
6 Pembinaan pasca pemberdayaan termasuk Transport petugas,
verifikasi desa yang melaksanakan STBM, desa pengandaan form
SBS dan TTU, TPM yang memenuhi syarat. verifikasi /
monitoring,
Laporan
a Monev pasca pemicuan di komunitas terkait desa desa

STBM dan SBS
b Monev TTU dan TPM yang memenuhi syarat

10 Upaya Pelayanan Promosi 1 Penyegaran/refresing, orientasi kader kesehatan Paket pertemuan Kader
Promosi Kesehatan dalam upaya kesehatan secara terpadu dan transport kesehatan
Kesehatan petugas
Snack
Nasi
Transport
2 Penyuluhan kelompok, penyuluhan masal ttg Paket Pertemuan masyarakat

program kesehatan dan Transport
petugas
Snack
Transport
3 Survei Mawas Diri, Musyawarah Masyarakat Desa Transport kader Tokoh

dan penggandaan masyarakat
form
4 Advokasi tingkat desa, kecamatan bidang Transport petugas Lintas sektor

kesehatan dan paket dan
pembinaan pengusaha
5 Penggerakan keluarga/masyarakat untuk Paket pertemuan masyarakat
mendukung program kesehatan dan transport
petugas
6 Pembinaan/pendampingan masyarakat, kelompok Paket pertemuan masyarakat

masyarakat dan transport
petugas
7 Penggalangan dukungan masyarakat, lintas sektor, Paket pertemuan Tokoh

dunia usaha dan transport Masyarakat
petugas
8 Meningkatkan daya dukung masyarakat dalam (KESGA TITIP)
melakukan upaya promosi tentang KB pasca
persalinan
9 Meningkatakan daya dukung masyarakat dengan
melakukan upaya promosi Peduli HarGa PAS yaitu
Pemeriksaan Dukung Layanan Ibu Hamil ( Upaya
Penemuan K1 dengan usia kehamilan < 12 minggu
) melaksanakan test kehamilan (Urine)
10 Penyuluhan, orientasi sosialisasi, kesehatan

reproduksi termasuk keluarga berencana
11 Penyuluhan tanda kehamilan, pentingnya
pemeriksaan kehamilan secara dini dan resiko
kehamilan/ tanda bahaya pada kehamilan
12 Penyuluhan tanda bahaya bayi baru lahir,
pentingnya pencegahan BBLR secara dini dan
resiko bayi BBLR/ tanda bahaya pada bayi BBLR
13 Penyuluhan tentang pentingnya Inisiasi Menyusu

Dini pada bayi
11 Pemberantasa 1 Sosialisasi dan 1 Sosialisasi dan Penyuluhan kepada masyarakat 1. Transport Masyarakat,
n penyakit penyuluhan dan pemangku kepentingan (Sos Tentang IMS dan Peserta yang di Kader, dan
menular HIV, Condom Use, Perawatan Jenazah sesuai undang pemangku
syrata kesehatan, ISPA, Diare, TB, Kusta, Malaria, kepentingan
DBD dan penyakit bersumber binatang lainnya)
2. Biaya Mamiri -
mamirat
3. Biaya
Penggandaan
materi, poster,
banner
2 Penemuan dan 1 Penemuan kasus secara dini (pemeriksaan IMS, Pengadaan reagen masyarakat
Pencegahan Dini HIV, TB, ISPA, DIARE, Typhoid, Malaria, DBD, dan bahan habis (Bumil K1,
secara aktif Kusta, dan Penyakit menular bersumber binatang pakai untuk Pasien TB,
lainnya dilayanan kesehatan) pemeriksaan (HIV, IMS, Hepatitis,
IMS, TB, DBD, Kelompok risti
MALARIA, dan HIV, ISPA,
P2B2 lainnya) DIARE, kusta,
malaria, DBD
dan P2B2
lainnya)
2 Penjangkaauan resiko terjadinya kasus Transport Petugas Masyarakat

(penjangkauan kelompok risti IMS dan HIV, PJB, Kesehatan,
PSN, Jumantik, Pemberian Obat Pencegahan Transport Kader
(individu atau Massal) pemberian obat cacing pada
anak usia 1-12 th, termasuk bulan Eleminasi kaki
gajah (BELKAGA)
Pemantauan dan Pembersihan lumut lagun dan
penjangkauan terhadap resiko terjadinya kasus
penyakit menular)
3 Pelacakan/ Penjangkaauan Kasus (Lost Of Follow Transport Petugas masyarakat

Up HIV & IMS, Care Seeking ISPA dan Kesehatan serumah
Pneumonia, Contact Traicing TB & Kusta, dengan
Penyelidikan Epidemiologi Malaria, DBD dan penderita TB
penyakit menular bersumber binatang lainnya) dan Kusta,
penderita
ISPA, Diare,
dan ODHA
serta pasien
IMS mangkir
pengobatan
4 Pengambilan dan pengiriman spesimen darah Transport Petugas masyarakat

(pemeriksaan IMS dan HIV pada layanan KT dan Kesehatan (Bumil K1,
untuk serosurvei, sampel Malaria, Sediaan dan Pasien TB,
Spesimen DBD, Pengiriman spesimen TB) IMS, Hepatitis,
Kelompok risti
HIV, ISPA,
DIARE, kusta,
malaria, DBD
dan P2B2
lainnya)
5 Deteksi dini HIV/AIDS, pada pasien TB Hepatitis, Transport Petugas masyarakat

Bumil dan populasi berisiko (kegiatan Mobile VCT) (Dokter, Konselor, (Bumil K1,
RR, Analis) untuk Pasien TB,
kegiatan mobile di IMS, Hepatitis,
dalam wilayah PKM Kelompok risti
VCT (Perencanaan HIV, ISPA,
oleh PKM VCT) DIARE, kusta,
malaria, DBD
dan P2B2
lainnya)
Transport Petugas masyarakat

tim VCT (Dokter, (Bumil K1,
diundang mobile Kelompok risti
VCT ke PKM lain HIV, ISPA,
(perencanaan oleh DIARE, kusta,
PKM Non-VCT) malaria, DBD
dan P2B2
lainnya)
6 Pendataan sasaran (untuk validasi Kelompok dan Transport petugas kelompok

Jumlah sasaran yang menjadi target program IMS resiko tinggi
& HIV/AIDS, ISPA, DIARE, TYPHOID, TB, KUSTA, (WPS, Waria,
MALARIA, DBD, dan Penyakit menular bersumber PPS, Pelg PS,
binatang lainnya) LSL, IDU,
WBP), anak
usia 1-12
tahun, dan
jumlah
pendudk yang
menjadi
sasaran
program
7 Menghadiri petemuan program dan Konsultasi Transport petugas Pengelola

Program (IMS dan HIV, ISPA, DIARE, Thypoid, TB, Program
Kusta, Malaria, DBD dan penyakit menular
bersumber binatang lainnya) ke Kabupaten.
3. Pengendalian KLB 1 Pengendalian pada situasi khusus dan dampak Transport petugas masyrakat
penyakit, situasi bencana (Verifikasi rumor dugaan KLB, terdampak
khusus dan bencana Penanggulangan KLB, Pengambilan dan KLB
pengiriman spesimen, Mapping Masalah)
12 Upaya 1 Sosialisasi dan 1 Penyuluhan dan sosialisasi penyakit tidak menular

Pencegahan penyuluhan kepada masyarakat dan pemangku kepentingan.
dan
Pengendalian 2 Penguatan Forum Komunikasi Masyarakat
Penyakit Tidak desa/kelurahan
Menular
3 Orientasi kepada kader kesehatan
Snack
Nasi
Transport
2 Deteksi dini dan 1 Pengukuran dan pemeriksaan faktor resiko PTm di

tindak lanjut dini Posbindu
Pemeriksaan IVA Snack
2 Kunjungan rumah
3 Pendampingan
4 Surveilans Penyakit Tidak Menular di Masyarakat
3 Upaya Berhenti 1 Pemantauan penerapan Kawasan Tanpa Rokok di

Merokok sekolah
13 Surveilans dan 1 Surveilans 1 Surveilans Rutin PD3I tertentu (Campak, difteri,

Respon penyakit dan pertusis, TN)
KLB masalah kesehatan 2 Pengambilan dan pengiriman specimen
dalam rangka 3 Verifikasi rumor masalah kesehatan
kewaspadaan dini 4 Pencatatan dan Pelaporan serta Analisis Data
KLB
5 Surveilans berbasis kejadian (Penyakit Infeksi
Emerging, dll)
2 Penyelidikan 1 Pertemuan koordinasi

Epidemiologi KLB 2 Pelaksanaan Penyelidikan
3 Evaluasi hasil Penyelidikan
4 Diseminasi Informasi
3 Pengendalian 1 Surveilans kontak

KLB Penyakit, situasi 2 Pengendalian faktor risiko pada situasi khusus dan
khusus dan dampak bencana
bencana 3 Komunikasi risiko pengendalian KLB dan dampak
bencana
14 upaya pendataan keluarga 1 survey keluarga sehat 1. transpor petugas kader dan
pelayanan sehat petugas
kesehatan
primer
2. cetak formulir
3. cetak stiker
4. sosialisasi lintas sektor
15 Upaya 1 Pencegahan 1 Deteksi dini Keluarga Sehat Jiwa 1. Transport kader kader
Pencegahan Masalah Keswa dan
dan Napza
Pengendalian 2.Penggandaan
Masalah form deteksi dini
Keswa dan keluarga sehat jiwa
Napza
2 Sosialisasi dan penyuluhan KIE Keswa dan Napza Pertemuan Biaya

pada masyarakat, kader dan pemangku Pertemuan
kepentingan tentang antara lain : Ggn Depresi dan
Cemas, Ggn Psikotik, Penyalahgunaan Napza
(Alkohol dan Zat Psikoaktif lainnya), pencegahan
pemasungan, pencegahan bunuh diri
3 Pertemuan/ pelatihan kader keswa untuk Biaya Pertemuan Kader

mengenal dan merujuk penderita gangguan keswa Kesehatan
Jiwa (yg sdh di
bentuk)
Snack
Nasi
Transport
2 Pengendalian 1 pencarian kasus pasung dan pencegahan bunuh Transport Petugas, Petugas
Masalah Keswa diri kader kesehatan dan
dan Napza Kader
2 Pengendalian
Masalah Keswa
UPAYA dan Napza Komponen aktifitas
2 Kunjungan Rumah pasien pasung (pendampingan Transport Petugas, Petugas

pra pembebasan, pembebasan dan pencegahan kader kesehatan dan
kekambuhan) Kader
16 Upaya 1 Pelayanan 1 Pendataan Sasaran Transport Petugas Petugas

Kesehatan Kesehatan Kerja kesehatan
Masyarakat
Pengemban 2 Pembinaan, penyuluhan dan pemantauan Transport Petugas Petugas
gan lainnya kesehatan kerja kesehatan
3 pemeriksaaan tempat kerja dan pekerja Transport Petugas
2 Pelayanan 1 Pemeriksaan kebugaran jasmani pada anak Transport Petugas petugas

Kesehatan Olahraga sekolah kesehatan
2 Pembinaan, penyuluhan kesehatan ke Transport Petugas petugas

kelompok/klub olahraga kesehatan
3 Pelayanan 1 Skreening /penemuan penderita katarak pada Transport Petugas petugas
Kesehata Lainnya posyandu lansia kesehatan
termasuk lokal
spesifik
2 Pembinaan Kesehatan gigi ke posyandu Transport Petugas petugas

kesehatan
3 Pembinaan Kesehatan gigi ke TK Transport Petugas petugas

kesehatan
4 Pembinaan dan bimbingan sikat gigi masal SD,MI Transport Petugas petugas
kesehatan
5 Pertemuan penyegaran tehnis upaya kesehatan Biaya Pertemuan Kader
gigi dan mulut kepada kader posyandu posyandu
17 Upaya Pelayanan kesehatan 1 Pendataan Pra Lansia dan Lansia

Kesehatan lanjut 2 Pelayanan lanjut usia di Posbindu, posyandu
Lanjut Usia usia lansia
Transport

Komponen aktifitas
NO KEGIATAN JENIS KEGIATAN SASARAN
yang dibiayai BOK
1 Pengelolaan keuangan Puskesmas 1 Pemberian honor pengelola keuangan BOK di Honor pengelola
Puskesmas
2 Manajemen Puskesmas 1 Penyusunan perencanaan Puskesmas/

penyusunan POA
2 Lokakarya Mini Puskesmas bulanan/tribulanan
Snack
Nasi
4 Rapat-rapat lintas program dan lintas sektoral
3 Penyediaan bahan habis pakai 1 Pembelian ATK

2 Fotocopi/penggandaan form keluarga sehat
4 Pembelian bahan habis pakai 1 Pembelian reagen, stik test cepat

pelayanan promotif dan prventif 2 Penggandaan media promosi kesehatan
3 Supervisi, konsultasi, fasilitasi, monitoring
4 Penggandaan format laporan, instrument
5 Konsultasi, pembinaan teknis 1 Konsultasi ke kabupaten/kota

2 Pembinaan teknis ke jaringan, jejaring, UKBM,
Institusi


ELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) / PLAN OF ACTION (POA) TAHUNAN
1 2 3
TARGET Volume RINCIAN PELAKSANAAN SPANDUK/BAN

HONOR ATK
Kegiatan NER
Persentase ibu
hamil KEK yang
makanan
tambahan :50%
1 kl x 1 org x 2 ds x 30,000
1 kl x 1 org x 2 ds x 35,000
1 kl x 1 org x 2 ds x 40,000
1 kl x 1 org x 2 ds x 50,000
Presentase balita
kurus yang
makanan
tambahan: 75%
1 kl x 1 org x 2 ds x 30,000
1 kl x 1 org x 2 ds x 35,000
1 kl x 1 org x 2 ds x 40,000
1 kl x 1 org x 2 ds x 50,000
Presentase balita 12 kl x 1 org x 12 pos x 30,000

yang ditimbang 12 kl x 1 org x 6 pos x 35,000
berat badannya: 12 kl x 1 org x 17 pos x 40,000
85% 12 kl x 1 org x 10 pos x 50,000
1 kl x 1 org x 2 ds x 30,000
1 kl x 1 org x 2 ds x 35,000
1 kl x 1 org x 2 ds x 40,000
1 kl x 1 org x 2 ds x 50,000
6 kl x 100 org x 1 ktk x 10,000

HONOR ATK
Kegiatan NER
Presentase
remaja putri
mendapat TTD:
15%
1 kl x 40 org x 1 ktk x 10,000

1 kl x 40 org x 1 ktk x 25,000
1 kl x 40 org x 1 kl x 50,000
217 desa/kel
1 kl x 40 org x 1 ktk x 10,000

1 kl x 40 org x 1 ktk x 25,000
1 kl x 40 org x 1 kl x 50,000
1 kl x 40 org x 1 ktk x 10,000

1 kl x 40 org x 1 ktk x 25,000
1 kl x 40 org x 1 kl x 50,000
Persentase
Pemberian tablet
Fe 3 kali semasa 1 kl x 40 org x 1 ktk x 10,000
hamil: 85 % 1 kl x 40 org x 1 ktk x 25,000
1 kl x 40 org x 1 kl x 50,000

HONOR ATK
Kegiatan NER
- - -
1 kl x 1 org x 2 ds x 30,000
1 kl x 1 org x 2 ds x 35,000
1 kl x 1 org x 2 ds x 40,000
1 kl x 1 org x 2 ds x 50,000
KB aktif 70%
1 kl x 40 org x 1 ktk x 10,000

1 kl x 40 org x 1 ktk x 50,000
1 kl x 40 org x 1 ktk x 10,000

1 kl x 40 org x 1 ktk x 25,000
1 kl x 40 org x 1 ktk x 50,000
1 kl x 40 org x 1 ktk x 10,000

1 kl x 40 org x 1 ktk x 25,000
1 kl x 40 org x 1 ktk x 50,000
1 kl x 40 org x 1 ktk x 10,000

1 kl x 40 org x 1 ktk x 25,000
1 kl x 40 org x 1 kl x 50,000
- - -
HONOR ATK
Kegiatan NER
Persentase
kunjungan ANC
ibu hamil K1 < 12
minggu: 95%
1 kl x 40 org x 1 ktk x 10,000
1 kl x 40 org x 1 ktk x 25,000
1 kl x 40 org x 1 kl x 50,000
1 kl x 40 org x 1 ktk x 10,000

1 kl x 40 org x 1 ktk x 25,000
1 kl x 40 org x 1 kl x 50,000
Persentase
kunjungan ANC
ibu hamil K4 :
90%
1 kl x 40 org x 1 ktk x 10,000

1 kl x 40 org x 1 ktk x 25,000
1 kl x 40 org x 1 kl x 50,000
1 kl x 40 org x 1 ktk x 10,000

1 kl x 40 org x 1 ktk x 25,000
1 kl x 40 org x 1 kl x 50,000
1 kl x 40 org x 1 ktk x 10,000

1 kl x 40 org x 1 ktk x 25,000
1 kl x 40 org x 1 kl x 50,000
3 kl x 1 org x 2 ds x 30,000
3 kl x 1 org x 2 ds x 35,000
3 kl x 1 org x 2 ds x 40,000
3 kl x 1 org x 2 ds x 50,000
Persentase Desa/
Kelurahan yang 4 kl x 80 org x 1 ktk x 10,000
melaksanakan
kelas ibu hamil:
99% 4 kl x 2 org x 2 ds x 30,000
HONOR ATK
Kegiatan NER
4 kl x 2 org x 2 ds x 35,000
4 kl x 2 org x 2 ds x 40,000
4 kl x 2 org x 2 ds x 50,000
Cakupan
persalinan oleh
tenaga kesehatan
85%
1 kl x 10 org x 1 ktk x 10,000
1 kl x 10 org x 1 ktk x 25,000
1 kl x 10 org x 1 kl x 50,000
Cakupan
persalinan di
fasilitas
kesehatan 85%
2 kl x 2 org x 2 ds x 30,000
2 kl x 2 org x 2 ds x 35,000
2 kl x 2 org x 2 ds x 40,000
2 kl x 2 org x 2 ds x 50,000
Proporsi
Persalinan oleh
petugas
kesehatan 99%
1 kl x 40 org x 1 ktk x 10,000

1 kl x 40 org x 1 ktk x 25,000
1 kl x 40 org x 1 kl x 50,000
1 kl x 20 org x 1 ktk x 10,000

1 kl x 20 org x 1 ktk x 25,000
2 kl x 1 org x 2 ds x 30,000
2 kl x 1 org x 2 ds x 35,000
2 kl x 1 org x 2 ds x 40,000
2 kl x 1 org x 2 ds x 50,000
HONOR ATK
Kegiatan NER
1 kl x 40 org x 1 ktk x 10,000
1 kl x 40 org x 1 ktk x 25,000
1 kl x 40 org x 1 kl x 50,000
1 kl x 1 org x 2 ds x 30,000
1 kl x 1 org x 2 ds x 35,000
1 kl x 1 org x 2 ds x 40,000
1 kl x 1 org x 2 ds x 50,000
- - -
Persentase
kunjungan
neonatal pertama
(KN1): 90%
2 kl x 40 org x 1 ktk x 10,000

2 kl x 40 org x 1 ktk x 25,000
2 kl x 40 org x 1 kl x 50,000
Persentase bayi
baru lahir 2 kl x 40 org x 1 ktk x 10,000
mendapatkan 2 kl x 40 org x 1 ktk x 25,000
Inisiasi Menyusui
Dini (IMD): 50% 2 kl x 40 org x 1 kl x 50,000
3 kl x 1 org x 2 ds x 30,000
3 kl x 1 org x 2 ds x 35,000
3 kl x 1 org x 2 ds x 40,000
3 kl x 1 org x 2 ds x 50,000
2 kl x 40 org x 1 ktk x 10,000

2 kl x 40 org x 1 ktk x 25,000
2 kl x 40 org x 1 kl x 50,000
Cakupan
Kunjungan Bayi:
96%
2 kl x 1 org x 12 pos x 30,000

2 kl x 1 org x 6 pos x 35,000
2 kl x 1 org x 17 pos x 40,000
2 kl x 1 org x 10 pos x 50,000
HONOR ATK
Kegiatan NER
3 kl x 1 org x 2 ds x 30,000
3 kl x 1 org x 2 ds x 35,000
3 kl x 1 org x 2 ds x 40,000
3 kl x 1 org x 2 ds x 50,000
- - -
Cakupan
kunjungan Balita:
83%
2 kl x 20 org x 1 ktk x 10,000
2 kl x 20 org x 1 ktk x 25,000
2 kl x 20 org x 1 kl x 50,000
Cakupan
kunjungan Anak
Pra sekolah: 79%
2 kl x 1 org x 2 ds x 30,000
2 kl x 1 org x 2 ds x 35,000
2 kl x 1 org x 2 ds x 40,000
2 kl x 1 org x 2 ds x 50,000
1 kl x 20 org x 1 ktk x 10,000

1 kl x 20 org x 1 ktk x 25,000
- - -
Terlaksana bila
ada kasus
kematian
maternal
Terlaksana bila
ada kasus
kematian
perinatal
1 kl x 20 org x 1 ktk x 10,000
1 kl x 20 org x 1 ktk x 25,000
1 kl x 20 org x 1 ktk x 10,000
- - -
HONOR ATK
Kegiatan NER
10% jumlah murid
2 kl x 120 org x 1 ktk x 10,000
6 kl x 2 org x 11 sklh x 40,000
100% jumlah
murid
1 kl x 2 org x 11 sklh x 40,000
7 kali pertemuan
2 kl x 2 org x 11 sklh x 40,000
2 kali
6 kali
- - -
HONOR ATK
Kegiatan NER
100% buku
kohort
tervalidasi
4 kl x 10 org x 1 ktk x 10,000
100%
Meningkatkan
Cakupan
Imunisasi
2 kl x 40 org x 1 ktk x 10,000
2 kl x 40 org x 1 ktk x 25,000
2 kl x 40 org x 1 kl x 50,000
Meningkatkan
Cakupan
Imunisasi
100%
Peningkatan
Kapasitas
petugas
2 kl x 8 org x 1 ktk x 10,000
100%
Peningkatan
Kapasitas
petugas
2 kl x 10 org x 1 ktk x 10,000
2 kl x 10 org x 1 ktk x 25,000
100%
Peningkatan
kapasitas Kader
2 kl x 40 org x 1 ktk x 10,000
2 kl x 40 org x 1 ktk x 25,000

2 kl x 40 org x 1 kl x 50,000
Masyarakat
mendapatkan
inforamasi
HONOR ATK
Kegiatan NER
Meningkatkan
Cakupan
Imunisasi
1 kl x 20 org x 1 ktk x 10,000

1 kl x 20 org x 1 ktk x 25,000
1 kl x 20 org x 1 kl x 50,000
Pelayanan
Imunisasi
terlaksana
6 kl x 1 org x 2 ds x 30,000
6 kl x 1 org x 2 ds x 35,000
6 kl x 1 org x 2 ds x 40,000
6 kl x 1 org x 2 ds x 50,000
Pelayanan
imunisasi
tambahan
terlaksana
2 kl x 1 org x 2 ds x 30,000
2 kl x 1 org x 2 ds x 35,000
2 kl x 1 org x 2 ds x 40,000
2 kl x 1 org x 2 ds x 50,000
100%
tertangani
1 kl x 2 org x 2 ds x 30,000
1 kl x 2 org x 2 ds x 35,000
1 kl x 2 org x 2 ds x 40,000
1 kl x 2 org x 2 ds x 50,000
100 %
Ketersediaan
Vaksin dan
Logistik
100%
tertangani
1 kl x 2 org x 2 ds x 30,000
1 kl x 2 org x 2 ds x 35,000
1 kl x 2 org x 2 ds x 40,000
1 kl x 2 org x 2 ds x 50,000
100% limbah
vaksin dan ADS
tertangani
100% data
sasaran
tervalidasi
1 kl x 10 org x 1 ktk x 10,000
100%
HONOR ATK
Kegiatan NER
guru dan wali
murid
mendapatkan
informasi
1 kl x 30 org x 1 ktk x 10,000
Meningkatkan
Cakupan BIAS
Wali murid,
Murid
mendapatkan
informasi
Pelayanan BIAS
terlaksana
2 kl x 2 org x 10 sklh x 40,000
100% KIPI
tertangani
2 kl x 2 org x 1 ds x 30,000
2 kl x 2 org x 1 ds x 35,000
2 kl x 2 org x 1 ds x 40,000
2 kl x 2 org x 1 ds x 50,000
100 %
Ketersediaan
Vaksin dan
Logistik
100% buku
sasaran
tervalidasi
100%
Tercapainya
target >= 95%
1 kl x 40 org x 1 ktk x 10,000
1 kl x 40 org x 1 ktk x 25,000
1 kl x 40 org x 1 kl x 50,000
HONOR ATK
Kegiatan NER
Tercapainya
target >= 95%
100%
Peningkatan
Kapasitas
petugas
100%
Peningkatan
Kapasitas
petugas
100%
Peningkatan
kapasitas Kader
1 kl x 40 org x 1 ktk x 10,000

1 kl x 40 org x 1 ktk x 25,000
1 kl x 40 org x 1 kl x 50,000
Masyarakat
mendapatkan
inforamasi
pelayanan
imunisasi
Kampanye
Measless-
Rubella/ crash
program/
backlog
fighting/
imunisasi dalam
rangka
penangan KLB
(Outbreak
respon
Immunization/
ORI) terlaksana
1 kl x 1 org x 2 ds x 30,000
1 kl x 1 org x 2 ds x 35,000
1 kl x 1 org x 2 ds x 40,000
1 kl x 1 org x 2 ds x 50,000
HONOR ATK
Kegiatan NER
Meningkatkan
Cakupan
Imunisasi
Kegiatan
Kampanye
Measless-
Rubella/ crash
program/
backlog
fighting/
imunisasi dalam
rangka
penangan KLB
(Outbreak
respon
Immunization/
ORI)
100% KIPI
tertangani
100 %
Ketersediaan
Vaksin dan
Logistik
1 kl x 2 0rg x 45 pos x 30,000
1 kl x 2 0rg x 12 pos x 30,000

1 kl x 2 0rg x 6 pos x 35,000
1 kl x 2 0rg x 17 pos x 40,000
1 kl x 2 0rg x 10 pos x 50,000
- - -
1 kali
HONOR ATK
Kegiatan NER
2 kl x 2 org x 2 ds x 30,000
2 kl x 2 org x 2 ds x 35,000
2 kl x 2 org x 2 ds x 40,000
2 kl x 2 org x 2 ds x 50,000
50%
2 kl x 2 org x 2 ds x 30,000
2 kl x 2 org x 2 ds x 35,000
2 kl x 2 org x 2 ds x 40,000
2 kl x 2 org x 2 ds x 50,000
85%
77%
2 kl x 2 org x 2 ds x 30,000
2 kl x 2 org x 2 ds x 35,000
2 kl x 2 org x 2 ds x 40,000
2 kl x 2 org x 2 ds x 50,000
85%
2 kl x 2 org x 2 ds x 30,000
2 kl x 2 org x 2 ds x 35,000
2 kl x 2 org x 2 ds x 40,000
2 kl x 2 org x 2 ds x 50,000
8% 8 kl x 1 org x 1 kl x 130,000
50%
HONOR ATK
Kegiatan NER
100%
4 kl x 1 org x 1 kl x 130,000
2 % kasus berlian
40%
2%
1 kl x 37 org x 1 kl x 10,000
1 kl x 37 org x 1 kl x 25,000
1 kl x 37 org x 1 kl x 50,000
25
1 kali
1 kali
HONOR ATK
Kegiatan NER
2 kali per desa
32 kl x 40 org x 1 ktk x 10,000
4 kl x 3 org x 1 kl x 30,000
4 kl x 3 org x 1 kl x 35,000
4 kl x 3 org x 1 kl x 40,000
4 kl x 3 org x 1 kl x 50,000
60%
1 kali
1 kl x 2 org x 11 sklh x 40,000
100%
2 kl x 2 org x 2 ds x 30,000
2 kl x 2 org x 2 ds x 35,000
2 kl x 2 org x 2 ds x 40,000
2 kl x 2 org x 2 ds x 50,000
1 kali
HONOR ATK
Kegiatan NER
25% sekolah
3 kali per desa

2 kl x 2 org x 2 ds x 30,000
2 kl x 2 org x 2 ds x 35,000
2 kl x 2 org x 2 ds x 40,000
2 kl x 2 org x 2 ds x 50,000
1 kali
- - -
40 kader /
kegiatan
2 kl x 40 org x 1 ktk x 10,000

2 kl x 40 org x 1 ktk x 25,000
2 kl x 40 org x 1 kl x 50,000
6 x jml posyandu
6 kl x 20 org x 1 ktk x 10,000
6 kl x 2 org x 1 kl x 30,000
6 kl x 2 org x 1 kl x 35,000
16 kl x 2 org x 1 kl x 40,000
8 kl x 2 org x 1 kl x 50,000
25 org/kegiatan
1 kl x 2 org x 2 ds x 30,000
1 kl x 2 org x 2 ds x 35,000
1 kl x 2 org x 2 ds x 40,000
1 kl x 2 org x 2 ds x 50,000
4 kali
1 x / tahun
1 kl x 14 kl x 1 ktk x 10,000
1 kl x 14 kl x 1 ktk x 25,000
2 x / tahun
HONOR ATK
Kegiatan NER
- - -
40 orang/
Kegiatan
2 kl x 30 org x 1 ktk x 10,000
2 kl x 30 org x 1 ktk x 25,000

100% pada
sasaran program
2 kl x 30 org x 1 ktk x 50,000
60 bumil K1, dan
100% sasaran
program selain
bumil
HONOR ATK
Kegiatan NER
100% kelompok
Risti, anak usia
1-12 th, dan
masyarakat
berisiko tertular
penyakit
bersumber
binatang lainnya
8 kl x 1 org x 2 ds x 30,000
8 kl x 1 org x 2 ds x 35,000
8 kl x 1 org x 2 ds x 40,000
8 kl x 1 org x 2 ds x 50,000
100%
6 kl x 2 org x 2 ds x 40,000
4 kl x 2 org x 2 ds x 50,000
60 bumil K1, dan
100% sasaran
program selain
bumil
20 kl x 1 org x 1 kl x 30,000
60 bumil K1, dan
100% sasaran
program selain
bumil
HONOR ATK
Kegiatan NER
60 bumil K1, dan
100% sasaran
program selain
bumil
100%
100%
10 kl x 1 org x 1 kl x 130,000
100%
- - -
1 kl x 20 org x 1 ktk x 10,000

1 kl x 20 org x 1 ktk x 25,000
1 kl x 20 org x 1 kl x 50,000
2 kl x 30 org x 1 ktk x 10,000

HONOR ATK
Kegiatan NER
- - -
- - -
100% jumlah KK
di wilayah kerja
puskesmas 4 kl x 122 org x 1 kl x 30,000
1 kl x 530 rim x 1 kl x 122,200
1x
- - -
100% jumlah KK
di wilayah kerja
puskesmas
2 kali
2x/tahun
2 kl x 20 org x 1 ktk x 10,000

2 kl x 20 org x 1 ktk x 25,000
2 kl x 20 org x 1 kl x 50,000
14,3% x JMLH
ODGJ
2 kl x 1 org x 2 ds x 35,000
HONOR ATK
Kegiatan NER
2 kl x 1 org x 2 ds x 40,000
2 kl x 1 org x 2 ds x 50,000
100% penderita
yang dipasung
- - -
100 % pekerja
informal di wilker
pkm
2x/perusahaan yg
memiliki pos ukk
2 kl x 2 org x 1 ds x 40,000
50% dari sasaran
80% jumlah murid

kelas 4,5,6 di
wilker pkm
1x / kelompok
atau klub
100% dari
Posyandu lansia
10 kl x 1 org x 2 ds x 30,000
10 kl x 1 org x 2 ds x 35,000
10 kl x 1 org x 2 ds x 40,000
10 kl x 1 org x 2 ds x 50,000
1x /posyandu
1 kl x 1 org x 12 pos x 30,000

1 kl x 1 org x 6 pos x 35,000
1 kl x 1 org x 17 pos x 40,000
1 kl x 1 org x 10 pos x 50,000
100 % dari jumlah
TK

100 % dari jumlah
SD,MI
1x/posyandu
HONOR ATK
Kegiatan NER
- - -
10 kl x 1 org x 2 ds x 30,000
10 kl x 1 org x 2 ds x 35,000
10 kl x 1 org x 2 ds x 40,000
10 kl x 1 org x 2 ds x 50,000
- - -
- - -
TARGET RINCIAN PELAKSANAAN SPANDUK/BAN

HONOR ATK
NER
600,000
12 kl x 1 pkt x 1 kl x 600,000
12 kl x 50 org x 1 ktk x 10,000

12 kl x 50 org x 1 ktk x 25,000
20 kl x 1 org x 1 kl x 130,000
600,000 - -
600,000 - -
honor
4 5 6 7 8 9 10
JANUARI
PENGGAND TRANSPOR PERJALANA SPANDUK/B
PMT CETAK MAKMIN LABORAT HONOR ATK
AAN T LOKAL N DINAS ANNER
360,000
210,000
680,000
500,000
JANUARI
JANUARI
- - - - 1,750,000 - - - - -
JANUARI
- - - - - - - - - -
JANUARI
JANUARI
JANUARI
JANUARI
- - - - - - - - - -
JANUARI
JANUARI
- - - - - - - - - -
JANUARI
- - - - - - - - - -
JANUARI
- - - - - - - - - -
JANUARI
JANUARI
- - - - - - - - - -
JANUARI
JANUARI
JANUARI
JANUARI
JANUARI
JANUARI
- - - - - - - - - -
JANUARI
JANUARI
120,000
140,000
JANUARI
JANUARI
JANUARI
- - - - 260,000 - - - - -
JANUARI
JANUARI
- - - - - - - - - -
JANUARI
JANUARI
160,000
200,000
JANUARI
- - - - 360,000 - - - - -
JANUARI
JANUARI
- - - - - - - - - -
JANUARI
- - - - - - - - - -
JANUARI
- - - - - - - - - -
JANUARI
JANUARI
- - - - - - - - - -
JANUARI
JANUARI
- - - - - - - - - -
JANUARI
- - - - - - - - - -
- - - - 2,370,000 - - - - -
JANUARI
600,000
500,000
1,250,000
260,000
- - - 1,750,000 - 260,000 - 600,000 - -
- - - 1,750,000 2,370,000 260,000 - 600,000 - -

makmin tr lokal perjaldis
2,630,000
PEBRUARI
PMT CETAK MAKMIN LABORAT HONOR ATK PMT
360,000
210,000
680,000
500,000
PEBRUARI
PEBRUARI
- - - - 1,750,000 - - - - - -
PEBRUARI
- - - - - - - - - - -
PEBRUARI
PEBRUARI
2,000,000
2,000,000
PEBRUARI
PEBRUARI
- - - - - - - 4,000,000 - - -
PEBRUARI
360,000
210,000
680,000
500,000
PEBRUARI
- - - - 1,750,000 - - - - - -
PEBRUARI
60,000
70,000
80,000
100,000
- - - - 310,000 - - - - - -
PEBRUARI
- - - - - - - - - - -
PEBRUARI
PEBRUARI
400,000
540,000
490,000
880,000
600,000
- - - 400,000 2,510,000 - - - - - -
PEBRUARI
PEBRUARI
2,000,000
PEBRUARI
PEBRUARI
PEBRUARI
PEBRUARI
- - - - - - - 2,000,000 - - -
PEBRUARI
PEBRUARI
120,000
140,000
PEBRUARI
PEBRUARI
PEBRUARI
- - - - 260,000 - - - - - -
PEBRUARI
PEBRUARI
- - - - - - - - - - -
PEBRUARI
PEBRUARI
80,000
100,000
PEBRUARI
- - - - 180,000 - - - - - -
PEBRUARI
PEBRUARI
- - - - - - - - - - -
PEBRUARI
- - - - - - - - - - -
PEBRUARI
- - - - - - - - - - -
PEBRUARI
1,000,000
PEBRUARI
- - - - - - - 1,000,000 - - -
PEBRUARI
PEBRUARI
- - - - - - - - - - -
PEBRUARI
- - - - - - - - - - -
- - - 400,000 6,760,000 - - 7,000,000 - - -
PEBRUARI
600,000
500,000
1,250,000
260,000
- - - 1,750,000 - 260,000 - 600,000 - - -
- - - 2,150,000 6,760,000 260,000 - 7,600,000 - - -
7,020,000
MARET
PENGGAND TRANSPORT PERJALANA SPANDUK/B
CETAK MAKMIN LABORAT HONOR ATK PMT
AAN LOKAL N DINAS ANNER
4,500,000
360,000
210,000
680,000
500,000
60,000
70,000
80,000
100,000
MARET
360,000
160,000
200,000
2,000,000
MARET
- - - 2,780,000 - - 2,000,000 - - 4,500,000

MARET
- - - - - - - - - -
MARET
MARET
400,000
1,000,000
400,000
1,000,000
60,000
70,000
80,000
100,000
MARET
2,000,000
MARET
- - 2,800,000 310,000 - - 2,000,000 - - -

MARET
MARET
- - - - - - - - - -
MARET
1,000,000
- - - - - - 1,000,000 - - -
MARET
- - - - - - - - - -
MARET
MARET
- - - - - - - - - -
MARET
MARET
100,000
400,000
1,000,000
80,000
2,000,000
MARET
60,000
70,000
80,000
100,000
MARET
2,000,000
MARET
2,000,000
MARET
- - 1,580,000 310,000 - - 6,000,000 - - -

MARET
MARET
120,000
140,000
MARET
130,000
MARET
MARET
- - - 260,000 130,000 - - - - -
MARET
2,000,000
60,000
70,000
80,000
100,000
MARET
- - - 310,000 - - 2,000,000 - - -
MARET
MARET
120,000
80,000
100,000
60,000
MARET
130,000
- - - 360,000 130,000 - - - - -
MARET
1,000,000
MARET
- - - - - - 1,000,000 - - -
MARET
- - - - - - - - - -
MARET
14,640,000
64,766,000
64,766,000 - - 14,640,000 - - - - - -
MARET
200,000
500,000
MARET
- - 700,000 - - - - - - -
MARET
60,000
70,000
160,000
200,000
60,000
70,000
80,000
100,000
90,000
120,000
150,000
MARET
- - - 1,160,000 - - - - - -
MARET
60,000
70,000
80,000
100,000
- - - 310,000 - - - - - -
64,766,000 - 5,080,000 20,440,000 260,000 - 14,000,000 - - 4,500,000
MARET
600,000
500,000
1,250,000
130,000
- - 1,750,000 - 130,000 - 600,000 - - -
64,766,000 - 6,830,000 20,440,000 390,000 - 14,600,000 - - 4,500,000
20,830,000
100,026,000
APRIL
4,500,000
360,000
210,000
680,000
500,000
APRIL
2,000,000
400,000
1,000,000
APRIL
- - 1,400,000 1,750,000 - - 2,000,000 - - 4,500,000

APRIL
70,000
2,000,000
- - - 70,000 - - 2,000,000 - - -
APRIL
APRIL
2,000,000
2,000,000
1,600,000
240,000
APRIL
280,000
320,000
400,000
500,000
400,000
1,000,000
APRIL
- - 3,000,000 1,240,000 - - 4,500,000 - - -

APRIL
2,000,000
60,000
70,000
80,000
100,000
APRIL
60,000
70,000
80,000
100,000
- - - 620,000 - - 2,000,000 - - -
APRIL
200,000
500,000
- - 700,000 - - - - - - -
APRIL
- - - - - - - - - -
APRIL
APRIL
400,000
540,000
490,000
880,000
600,000
540,000
490,000
880,000
600,000
- - 400,000 5,020,000 - - - - - -
APRIL
APRIL
100,000
250,000
400,000
1,000,000
APRIL
1,000,000
60,000
70,000
80,000
100,000
APRIL
400,000
1,000,000
APRIL
400,000
1,000,000
60,000
70,000
80,000
100,000
APRIL
1,350,000
360,000
210,000
680,000
500,000
- - 4,550,000 3,720,000 - - 1,000,000 - - -

APRIL
APRIL
160,000
200,000
APRIL
APRIL
3,200,000
90,000
105,000
120,000
150,000
APRIL
- - 3,200,000 825,000 - - - - - -
APRIL
400,000
1,000,000
200,000
60,000
70,000
160,000
200,000
APRIL
- - 1,600,000 490,000 - - - - - -
APRIL
APRIL
200,000
60,000
APRIL
130,000
- - - 260,000 130,000 - - - - -
APRIL
200,000
500,000
300,000
APRIL
- - 1,000,000 - - - - - - -
APRIL
- - - - - - - - - -
APRIL
- - - - - - - - - -
APRIL
APRIL
- - - - - - - - - -
APRIL
60,000
70,000
80,000
100,000
30,000
35,000
40,000
50,000
APRIL
- - - 465,000 - - - - - -
APRIL
60,000
70,000
80,000
100,000
- - - 310,000 - - - - - -
- - 15,850,000 14,770,000 130,000 - 11,500,000 - - 4,500,000
APRIL
600,000
500,000
1,250,000
260,000
- - 1,750,000 - 260,000 - 600,000 - - -
- - 17,600,000 14,770,000 390,000 - 12,100,000 - - 4,500,000
15,160,000
51,860,000
MEI
4,500,000
60,000
70,000
80,000
100,000
360,000
210,000
680,000
500,000
MEI
400,000
1,000,000
MEI
- - 1,400,000 2,060,000 - - - - - 4,500,000

MEI
60,000
400,000
1,000,000
- - 1,400,000 60,000 - - - - - -
MEI
MEI
400,000
1,000,000
400,000
1,000,000
1,600,000
240,000
MEI
280,000
320,000
400,000
100,000
250,000
200,000
500,000
MEI
- - 5,450,000 1,240,000 - - - - - -
MEI
400,000
1,000,000
MEI
- - 1,400,000 - - - - - - -
MEI
- - - - - - - - - -
MEI
- - - - - - - - - -
MEI
MEI
120,000
- - - 120,000 - - - - - -
MEI
MEI
MEI
200,000
500,000
MEI
MEI
MEI
- - 700,000 - - - - - - -
MEI
MEI
160,000
200,000
MEI
MEI
3,200,000
90,000
105,000
120,000
150,000
MEI
- - 3,200,000 825,000 - - - - - -
MEI
200,000
60,000
70,000
160,000
100,000
MEI
- - 200,000 390,000 - - - - - -
MEI
MEI
140,000
60,000
MEI
- - - 200,000 - - - - - -
MEI
MEI
- - - - - - - - - -
MEI
- - - - - - - - - -
MEI
- - - - - - - - - -
MEI
MEI
- - - - - - - - - -
MEI
60,000
70,000
80,000
100,000
30,000
35,000
40,000
50,000
MEI
- - - 465,000 - - - - - -
MEI
60,000
70,000
80,000
100,000
- - - 310,000 - - - - - -
- - 13,750,000 5,670,000 - - - - - 4,500,000
MEI
600,000
500,000
1,250,000
260,000
- - 1,750,000 - 260,000 - 600,000 - - -
- - 15,500,000 5,670,000 260,000 - 600,000 - - 4,500,000
5,930,000
38,030,000
JUNI J
6,000,000
360,000
210,000
680,000
500,000
JUNI J
JUNI J
- - - 1,750,000 - - - - - 6,000,000
JUNI J
100,000
- - - 100,000 - - - - - -
JUNI J
JUNI J
60,000
70,000
80,000
100,000
JUNI J
120,000
140,000
160,000
200,000
60,000
70,000
80,000
100,000
JUNI J
- - - 1,240,000 - - - - - -
JUNI J
JUNI J
- - - - - - - - - -
JUNI J
- - - - - - - - - -
JUNI J
- - - - - - - - - -
JUNI J
JUNI J
400,000
540,000
490,000
880,000
600,000
- - 400,000 2,510,000 - - - - - -
JUNI J
JUNI J
100,000
JUNI J
60,000
70,000
80,000
100,000
JUNI J
JUNI J
JUNI J
- - 100,000 310,000 - - - - - -
JUNI J
JUNI J
120,000
140,000
160,000
200,000
520,000
JUNI J
130,000
JUNI J
JUNI J
- - - 620,000 650,000 - - - - -
JUNI J
160,000
JUNI J
- - - 160,000 - - - - - -
JUNI J
JUNI J
160,000
80,000
200,000
60,000
JUNI J
130,000
- - - 500,000 130,000 - - - - -
JUNI J
JUNI J
- - - - - - - - - -
JUNI J
- - - - - - - - - -
JUNI J
- - - - - - - - - -
JUNI J
JUNI J
- - - - - - - - - -
JUNI J
60,000
70,000
80,000
100,000
30,000
35,000
40,000
50,000
JUNI J
- - - 465,000 - - - - - -
JUNI J
60,000
70,000
80,000
100,000
- - - 310,000 - - - - - -
- - 500,000 7,965,000 780,000 - - - - 6,000,000
JUNI J
600,000
500,000
1,250,000
130,000
- - 1,750,000 - 130,000 - 600,000 - - -
- - 2,250,000 7,965,000 910,000 - 600,000 - - 6,000,000
8,875,000
16,225,000
JULI
6,000,000
360,000
210,000
680,000
500,000
JULI
JULI
- - - 1,750,000 - - - - - 6,000,000
JULI
80,000
- - - 80,000 - - - - - -
JULI
JULI
JULI
JULI
2,000,000
- - - - - - 2,000,000 - - -
JULI
2,000,000
60,000
70,000
80,000
100,000
JULI
60,000
70,000
80,000
100,000
- - - 620,000 - - 2,000,000 - - -
JULI
1,000,000
- - - - - - 1,000,000 - - -
JULI
- - - - - - - - - -
JULI
JULI
540,000
490,000
880,000
600,000
- - - 2,510,000 - - - - - -
JULI
JULI
JULI
JULI
JULI
JULI
- - - - - - - - - -
JULI
JULI
160,000
200,000
120,000
140,000
160,000
200,000
JULI
JULI
3,200,000
90,000
105,000
120,000
150,000
120,000
140,000
160,000
200,000
JULI
- - 3,200,000 2,065,000 - - - - - -
JULI
200,000
60,000
70,000
80,000
100,000
JULI
- - 200,000 310,000 - - - - - -
JULI
1,500,000
JULI
160,000
60,000
JULI
- - - 220,000 - - 1,500,000 - - -
JULI
JULI
- - - - - - - - - -
JULI
- - - - - - - - - -
JULI
- - - - - - - - - -
JULI
1,000,000
70,000
JULI
80,000
100,000
- - - 250,000 - - 1,000,000 - - -
JULI
60,000
70,000
80,000
100,000
30,000
35,000
80,000
50,000
90,000
35,000
160,000
50,000
JULI
- - - 840,000 - - - - - -
JULI
60,000
70,000
80,000
100,000
- - - 310,000 - - - - - -
- - 3,400,000 8,955,000 - - 7,500,000 - - 6,000,000
JULI
600,000
500,000
1,250,000
260,000
- - 1,750,000 - 260,000 - 600,000 - - -
- - 5,150,000 8,955,000 260,000 - 8,100,000 - - 6,000,000
9,215,000
20,965,000
AGST
6,000,000
360,000
210,000
680,000
500,000
AGST
2,000,000
60,000
70,000
AGST
80,000
100,000
- - - 2,060,000 - - 2,000,000 - - 6,000,000

AGST
2,000,000
- - - - - - 2,000,000 - - -
AGST
AGST
2,000,000
AGST
AGST
400,000
1,000,000
- - 1,400,000 - - - 2,000,000 - - -
AGST
400,000
1,000,000
2,000,000
360,000
210,000
680,000
500,000
AGST
- - 1,400,000 1,750,000 - - 2,000,000 - - -

AGST
200,000
500,000
60,000
70,000
80,000
100,000
- - 700,000 310,000 - - - - - -
AGST
- - - - - - - - - -
AGST
AGST
400,000
540,000
490,000
880,000
600,000
- - 400,000 2,510,000 - - - - - -
AGST
AGST
2,000,000
AGST
60,000
70,000
80,000
100,000
100,000
AGST
300,000
AGST
AGST
- - 400,000 310,000 - - 2,000,000 - - -

AGST
AGST
120,000
140,000
160,000
200,000
AGST
120,000
140,000
160,000
200,000
AGST
3,200,000
90,000
105,000
120,000
150,000
AGST
- - 3,200,000 1,705,000 - - - - - -
AGST
200,000
60,000
70,000
80,000
100,000
140,000
350,000
AGST
- - 690,000 310,000 - - - - - -
AGST
300,000
750,000
AGST
120,000
200,000
60,000
AGST
- - 1,050,000 380,000 - - - - - -
AGST
AGST
- - - - - - - - - -
AGST
- - - - - - - - - -
AGST
- - - - - - - - - -
AGST
200,000
500,000
AGST
- - 700,000 - - - - - - -
AGST
60,000
70,000
80,000
100,000
30,000
35,000
80,000
50,000
AGST
- - - 505,000 - - - - - -
AGST
60,000
70,000
80,000
100,000
- - - 310,000 - - - - - -
- - 9,940,000 10,150,000 - - 10,000,000 - - 6,000,000
AGST
600,000
500,000
1,250,000
260,000
- - 1,750,000 - 260,000 - 600,000 - - -
- - 11,690,000 10,150,000 260,000 - 10,600,000 - - 6,000,000
10,410,000
36,200,000
SEPT
60,000
70,000
80,000
100,000
360,000
210,000
680,000
500,000
6,000,000
SEPT
2,000,000
400,000
1,000,000
SEPT
- - 7,400,000 2,060,000 - - 2,000,000 - - -

SEPT
400,000
2,000,000
2,000,000
- - 400,000 - - - 4,000,000 - - -
SEPT
SEPT
400,000
1,000,000
60,000
70,000
80,000
100,000
SEPT
SEPT
60,000
70,000
80,000
100,000
- - 1,400,000 620,000 - - - - - -
SEPT
400,000
1,000,000
2,000,000
SEPT
- - 1,400,000 - - - 2,000,000 - - -
SEPT
- - - - - - - - - -
SEPT
- - - - - - - - - -
SEPT
SEPT
540,000
490,000
880,000
600,000
- - - 2,510,000 - - - - - -
SEPT
SEPT
100,000
400,000
1,000,000
80,000
2,000,000
SEPT
60,000
70,000
80,000
100,000
SEPT
360,000
420,000
800,000
600,000
60,000
70,000
80,000
100,000
SEPT
SEPT
- - 1,580,000 2,800,000 - - 2,000,000 - - -

SEPT
SEPT
SEPT
130,000
1,850,000
SEPT
540,000
490,000
880,000
700,000
120,000
140,000
160,000
200,000
SEPT
- - - 3,230,000 130,000 - 1,850,000 - - -

SEPT
2,000,000
200,000
60,000
70,000
80,000
100,000
SEPT
- - 200,000 310,000 - - 2,000,000 - - -

SEPT
1,500,000
SEPT
120,000
140,000
160,000
160,000
200,000
60,000
SEPT
130,000
- - - 840,000 130,000 - 1,500,000 - - -

SEPT
SEPT
- - - - - - - - - -
SEPT
- - - - - - - - - -
SEPT
- - - - - - - - - -
SEPT
70,000
SEPT
80,000
100,000
- - - 250,000 - - - - - -
SEPT
160,000
120,000
160,000
200,000
60,000
70,000
80,000
100,000
30,000
35,000
80,000
50,000
SEPT
- - - 1,145,000 - - - - - -
SEPT
60,000
70,000
80,000
100,000
- - - 310,000 - - - - - -
- - 12,380,000 14,075,000 260,000 - 15,350,000 - - -
SEPT
600,000
500,000
1,250,000
260,000
- - 1,750,000 - 260,000 - 600,000 - - -
- - 14,130,000 14,075,000 520,000 - 15,950,000 - - -
14,595,000
45,325,000
OKTOBER NO
360,000
210,000
680,000
500,000
OKTOBER NO
400,000
1,000,000
OKTOBER NO
- - 1,400,000 1,750,000 - - - - - -
OKTOBER NO
400,000
1,000,000
400,000
1,000,000
- - 2,800,000 - - - - - - -
OKTOBER NO
OKTOBER NO
OKTOBER NO
120,000
140,000
160,000
200,000
OKTOBER NO
- - - 620,000 - - - - - -
OKTOBER NO
2,000,000
60,000
70,000
80,000
100,000
400,000
1,000,000
2,000,000
OKTOBER NO
60,000
70,000
80,000
100,000
- - 1,400,000 620,000 - - 4,000,000 - - -

OKTOBER NO
- - - - - - - - - -
OKTOBER NO
- - - - - - - - - -
OKTOBER NO
OKTOBER NO
400,000
540,000
490,000
880,000
600,000
- - 400,000 2,510,000 - - - - - -
OKTOBER NO
OKTOBER NO
100,000
250,000
400,000
1,000,000
OKTOBER NO
60,000
70,000
80,000
100,000
OKTOBER NO
OKTOBER NO
OKTOBER NO
- - 1,750,000 310,000 - - - - - -
OKTOBER NO
OKTOBER NO
120,000
140,000
160,000
200,000
120,000
140,000
160,000
200,000
520,000
OKTOBER NO
370,000
925,000
OKTOBER NO
OKTOBER NO
120,000
140,000
160,000
200,000
- - 1,295,000 1,860,000 520,000 - - - - -

OKTOBER NO
400,000
1,000,000
OKTOBER NO
- - 1,400,000 - - - - - - -
OKTOBER NO
300,000
750,000
OKTOBER NO
140,000
200,000
160,000
100,000
60,000
OKTOBER NO
- - 1,050,000 660,000 - - - - - -
OKTOBER NO
300,000
OKTOBER NO
- - 300,000 - - - - - - -
OKTOBER NO
- - - - - - - - - -
OKTOBER NO
- - - - - - - - - -
OKTOBER NO
OKTOBER NO
- - - - - - - - - -
OKTOBER NO
60,000
70,000
60,000
70,000
80,000
100,000
30,000
80,000
50,000
OKTOBER NO
- - - 600,000 - - - - - -
OKTOBER NO
60,000
70,000
80,000
100,000
- - - 310,000 - - - - - -
- - 11,795,000 9,240,000 520,000 - 4,000,000 - - -
OKTOBER NO
600,000
500,000
1,250,000
130,000
- - 1,750,000 - 130,000 - 600,000 - - -
- - 13,545,000 9,240,000 650,000 - 4,600,000 - - -
9,890,000
39,385,000
NOPEMBER DESE
360,000
210,000
680,000
500,000
NOPEMBER DESE
NOPEMBER DESE
- - - 1,750,000 - - - - - -
NOPEMBER DESE
- - - - - - - - - -
NOPEMBER DESE
NOPEMBER DESE
NOPEMBER DESE
NOPEMBER DESE
- - - - - - - - - -
NOPEMBER DESE
400,000
1,000,000
400,000
1,000,000
NOPEMBER DESE
- - 2,800,000 - - - - - - -
NOPEMBER DESE
200,000
500,000
- - 700,000 - - - - - - -
NOPEMBER DESE
200,000
500,000
200,000
- - 900,000 - - - - - - -
NOPEMBER DESE
NOPEMBER DESE
- - - - - - - - - -
NOPEMBER DESE
NOPEMBER DESE
NOPEMBER DESE
60,000
70,000
80,000
100,000
120,000
140,000
160,000
200,000
120,000
140,000
160,000
200,000
NOPEMBER DESE
360,000
420,000
800,000
600,000
60,000
70,000
80,000
100,000
NOPEMBER DESE
NOPEMBER DESE
1,350,000
360,000
210,000
680,000
500,000
- - - 7,140,000 - - - - - -
NOPEMBER DESE
NOPEMBER DESE
NOPEMBER DESE
120,000
140,000
160,000
200,000
NOPEMBER DESE
NOPEMBER DESE
120,000
140,000
160,000
200,000
- - - 1,240,000 - - - - - -
NOPEMBER DESE
200,000
60,000
70,000
80,000
100,000
NOPEMBER DESE
- - 200,000 310,000 - - - - - -
NOPEMBER DESE
NOPEMBER DESE
120,000
140,000
160,000
200,000
60,000
NOPEMBER DESE
130,000
- - - 680,000 130,000 - - - - -
NOPEMBER DESE
NOPEMBER DESE
- - - - - - - - - -
NOPEMBER DESE
- - - - - - - - - -
NOPEMBER DESE
- - - - - - - - - -
NOPEMBER DESE
NOPEMBER DESE
- - - - - - - - - -
NOPEMBER DESE
60,000
70,000
80,000
100,000
30,000
80,000
NOPEMBER DESE
- - - 420,000 - - - - - -
NOPEMBER DESE
60,000
70,000
80,000
100,000
- - - 310,000 - - - - - -
- - 4,600,000 11,850,000 130,000 - - - - -
NOPEMBER DESE
600,000
500,000
1,250,000
390,000
- - 1,750,000 - 390,000 - 600,000 - - -
- - 6,350,000 11,850,000 520,000 - 600,000 - - -
12,370,000
23,320,000
DESEMBER
- -
- 13,500,000
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- 18,000,000
- -
- -
- -
- -
- -
- -
360,000 - -
210,000 - -
680,000 - -
500,000 - -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
DESEMBER
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
2,000,000 -
- -
- -
- -
2,000,000 -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
2,000,000 -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
2,000,000 -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
DESEMBER
- -
- -
- -
- -
- - - 1,750,000 - - 8,000,000 - - 31,500,000

DESEMBER
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
2,000,000 -
- -
- -
- -
- -
2,000,000 -
- -
- -
- -
- -
2,000,000 -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
2,000,000 -
- - - - - - 8,000,000 - - -
DESEMBER
DESEMBER
- -
- -
- -
2,000,000 -
- -
- -
- -
- -
- -
2,000,000 -
- -
- -
- -
- -
- -
2,000,000 -
- -
- -
- -
- -
2,000,000 -
- -
- -
- -
2,000,000 -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
DESEMBER
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
500,000 -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
2,000,000 -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
60,000 - -
70,000 - -
80,000 - -
100,000 - -
- -
- -
DESEMBER
- -
- -
2,000,000 -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- - - 310,000 - - 14,500,000 - - -
DESEMBER
- -
- -
- -
4,000,000 -
- -
- -
- -
- -
4,000,000 -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
4,000,000 -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
DESEMBER
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- - - - - - 12,000,000 - - -
DESEMBER
- -
- -
- -
2,000,000 -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
-
- - - - - - 2,000,000 - - -
DESEMBER
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- - - - - - - - - -
DESEMBER
DESEMBER
- -
400,000 - -
- -
540,000
- -
490,000
- -
880,000
- -
600,000
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- - 400,000 2,510,000 - - - - - -
DESEMBER
- -
DESEMBER
- -
100,000 - -
- -
- -
- -
- -
- -
4,000,000 -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
4,000,000 -
- -
- -
- -
- -
DESEMBER
- -
- -
- -
1,000,000 -
- -
- -
- -
60,000 - -
70,000 - -
80,000 - -
100,000 - -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
DESEMBER
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
2,000,000 -
DESEMBER
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
2,000,000 -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
DESEMBER
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- - 100,000 310,000 - - 13,000,000 - - -

DESEMBER
- -
- -
DESEMBER
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
DESEMBER
- -
- -
- -
- -
- -
130,000
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
1,850,000 -
- -
- -
- -
- -
- -
DESEMBER
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
DESEMBER
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- - - - 130,000 - 1,850,000 - - -
DESEMBER
- -
- -
- -
4,000,000 -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
DESEMBER
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- - - - - - 4,000,000 - - -
DESEMBER
- -
- -
3,000,000 -
- -
- -
- -
DESEMBER
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
60,000 - -
- -
- -
DESEMBER
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- - - 60,000 - - 3,000,000 - - -
DESEMBER
- -
- -
- -
- -
- -
1,000,000 -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
1,000,000 -
DESEMBER
- - - - - - 1,000,000 - - -
DESEMBER
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- - - - - - - - - -
DESEMBER
- -
- -
- -
- - - - - - - - - -
DESEMBER
- -
- -
- -
- -
-
-
2,000,000 -
-
-
DESEMBER
-
-
2,000,000 -
- - - - - - 2,000,000 - - -
DESEMBER
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
60,000 - -
70,000 - -
80,000 - -
100,000 - -
- -
30,000 - -
- -
40,000 - -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
DESEMBER
- - - 380,000 - - - - - -
DESEMBER
- -
- -
60,000 - -
70,000 - -
80,000 - -
100,000 - -
- -
- - - 310,000 - - - - - -
- - 500,000 5,630,000 130,000 - 69,350,000 - - 31,500,000
DESEMBER
7,200,000
500,000
1,250,000
- - 1,750,000 - - - 7,200,000 - - -
- - 2,250,000 5,630,000 130,000 - 76,550,000 - - 31,500,000
Rp 76,550,000 Rp 31,500,000
5,760,000 Rp - Rp - Rp - Rp -
8,610,000
TOTAL
SUM BER
PENGGAND TRANSPORT PERJALANAN TOTAL BIAYA
CETAK MAKMIN LABORAT
AAN LOKAL DINAS
- - - -
- - - 13,500,000
- - - -
- 60,000 - 60,000
- 70,000 - 70,000
- 80,000 - 80,000
- 100,000 - 100,000
- - - -
- - - 18,000,000
- - - -
- 60,000 - 60,000
- 70,000 - 70,000
- 80,000 - 80,000
- 100,000 - 100,000
- - - -
- 4,320,000 - 4,320,000
- 2,520,000 - 2,520,000
- 8,160,000 - 8,160,000
- 6,000,000 - 6,000,000
- - - -
- 60,000 - 60,000
- 70,000 - 70,000
- 80,000 - 80,000
- 100,000 - 100,000
- - - -
- - - -
- - - -
6,000,000 - - 6,000,000
- - - -
- - - -
TOTAL
SUM BER
AAN LOKAL DINAS
- - - -
- 360,000 - 360,000
- 160,000 - 160,000
- 200,000 - 200,000
- - - -
- - - -
- - - -
400,000 - - 400,000
1,000,000 - - 1,000,000
- - - 2,000,000
- - - -
400,000 - - 400,000
1,000,000 - - 1,000,000
- - - 2,000,000
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
400,000 - - 400,000
1,000,000 - - 1,000,000
- - - 2,000,000
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
400,000 - - 400,000
1,000,000 - - 1,000,000
- - - 2,000,000
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- 60,000 - 60,000
- 70,000 - 70,000
TOTAL
SUM BER
AAN LOKAL DINAS
- 80,000 - 80,000
- 100,000 - 100,000
- - - -
- - - -
- - 11,600,000 22,960,000 - - 74,060,000 -
- - - - -
- 60,000 - 60,000
- 70,000 - 70,000
- 80,000 - 80,000
- 100,000 - 100,000
- - - -
- - - -
400,000 - - 400,000
- - - 2,000,000
- - - -
- - - -
400,000 - - 400,000
1,000,000 - - 1,000,000
- - - 2,000,000
- - - -
- - - -
400,000 - - 400,000
1,000,000 - - 1,000,000
- - - 2,000,000
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
400,000 - - 400,000
1,000,000 - - 1,000,000
- - - 2,000,000
-
- - 4,600,000 310,000 - - 12,910,000 -
TOTAL
SUM BER
AAN LOKAL DINAS
- - - -
400,000 - - 400,000
1,000,000 - - 1,000,000
- - - 2,000,000
- - - -
- - - -
- - - -
400,000 - - 400,000
1,000,000 - - 1,000,000
- - - 2,000,000
- - - -
- - - -
- - - -
400,000 - - 400,000
1,000,000 - - 1,000,000
- - - 2,000,000
- - - -
- - - -
400,000 - - 400,000
1,000,000 - - 1,000,000
- - - 2,000,000
- - - -
400,000 - - 400,000
1,000,000 - - 1,000,000
- - - 2,000,000
- - - -
- - - -
- - - -
- 180,000 - 180,000
- 210,000 - 210,000
- 240,000 - 240,000
- 300,000 - 300,000
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
3,200,000 - - 3,200,000
- - - -
- - - -
- 480,000 - 480,000
TOTAL
SUM BER
AAN LOKAL DINAS
- 560,000 - 560,000
- 640,000 - 640,000
- 800,000 - 800,000
- - - -
- - - -
100,000 - - 100,000
250,000 - - 250,000
- - - 500,000
- - - -
- - - -
- 240,000 - 240,000
- 280,000 - 280,000
- 320,000 - 320,000
- 400,000 - 400,000
- - - -
- - - -
400,000 - - 400,000
1,000,000 - - 1,000,000
- - - 2,000,000
- - - -
- - - -
200,000 - - 200,000
500,000 - - 500,000
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- 120,000 - 120,000
- 140,000 - 140,000
- 160,000 - 160,000
- 200,000 - 200,000
- - - -
- - - -
TOTAL
SUM BER
AAN LOKAL DINAS
400,000 - - 400,000
1,000,000 - - 1,000,000
- - - 2,000,000
- - - -
- - - -
- - - -
- 60,000 - 60,000
- 70,000 - 70,000
- 80,000 - 80,000
- 100,000 - 100,000
- - - -
- - - -
- - 14,050,000 5,580,000 - - 34,130,000 -
- - - -
800,000 - - 800,000
2,000,000 - - 2,000,000
- - - 4,000,000
- - - -
- - - -
800,000 - - 800,000
2,000,000 - - 2,000,000
- - - 4,000,000
- - - -
- 180,000 - 180,000
- 210,000 - 210,000
- 240,000 - 240,000
- 300,000 - 300,000
- - - -
- - - -
- - - -
800,000 - - 800,000
2,000,000 - - 2,000,000
- - - 4,000,000
- - - -
- 720,000 - 720,000
- 420,000 - 420,000
- 1,360,000 - 1,360,000
- 1,000,000 - 1,000,000
- - - -
TOTAL
SUM BER
AAN LOKAL DINAS
- - - -
- 180,000 - 180,000
- 210,000 - 210,000
- 240,000 - 240,000
- 300,000 - 300,000
- - - -
-
- - 8,400,000 5,360,000 - - 25,760,000 -
- - - -
400,000 - - 400,000
1,000,000 - - 1,000,000
- - - 2,000,000
- - - -
- - - -
- 120,000 - 120,000
- 140,000 - 140,000
- 160,000 - 160,000
- 200,000 - 200,000
- - - -
- - - -
200,000 - - 200,000
500,000 - - 500,000
-
- - 2,100,000 620,000 - - 4,720,000 -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
200,000 - - 200,000
500,000 - - 500,000
- - - -
- - - -
- - - -
200,000 - - 200,000
- - - -
-
- - 900,000 - - - 900,000 -
TOTAL
SUM BER
AAN LOKAL DINAS
- - - -
2,400,000 - - 2,400,000
- - - -
- 3,240,000 - 3,240,000
- 2,940,000 - 2,940,000
- 5,280,000 - 5,280,000
- 3,600,000 - 3,600,000
- - - -
- - - -
- 540,000 - 540,000
- 490,000 - 490,000
- 880,000 - 880,000
- 600,000 - 600,000
- - - -
- - - -
- 1,080,000 - 1,080,000
- 980,000 - 980,000
- 1,760,000 - 1,760,000
- 1,200,000 - 1,200,000
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- 120,000 - 120,000
-
- - 2,400,000 22,710,000 - - 25,110,000 -
- - - -
TOTAL
SUM BER
AAN LOKAL DINAS
- - - -
400,000 - - 400,000
- - - -
- - - -
- - - -
800,000 - - 800,000
2,000,000 - - 2,000,000
- - - 4,000,000
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
160,000 - - 160,000
- - - -
- - - -
200,000 - - 200,000
500,000 - - 500,000
- - - -
- - - -
800,000 - - 800,000
2,000,000 - - 2,000,000
- - - 4,000,000
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
TOTAL
SUM BER
AAN LOKAL DINAS
- - - -
200,000 - - 200,000
500,000 - - 500,000
- - - 1,000,000
- - - -
- - - -
- - - -
- 360,000 - 360,000
- 420,000 - 420,000
- 480,000 - 480,000
- 600,000 - 600,000
- - - -
- - - -
- 120,000 - 120,000
- 140,000 - 140,000
- 160,000 - 160,000
- 200,000 - 200,000
- - - -
- - - -
- 120,000 - 120,000
- 140,000 - 140,000
- 160,000 - 160,000
- 200,000 - 200,000
- - - -
- - - -
- - - -
- 120,000 - 120,000
- 140,000 - 140,000
- 160,000 - 160,000
- 200,000 - 200,000
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
100,000 - - 100,000
- - - -
- - - -
- - - -
TOTAL
SUM BER
AAN LOKAL DINAS
- - - -
300,000 - - 300,000
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- 720,000 - 720,000
- 840,000 - 840,000
- 1,600,000 - 1,600,000
- 1,200,000 - 1,200,000
- - - -
- - - -
- 120,000 - 120,000
- 140,000 - 140,000
- 160,000 - 160,000
- 200,000 - 200,000
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
400,000 - - 400,000
1,000,000 - - 1,000,000
- - - 2,000,000
TOTAL
SUM BER
AAN LOKAL DINAS
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
400,000 - - 400,000
1,000,000 - - 1,000,000
- - - 2,000,000
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- 60,000 - 60,000
- 70,000 - 70,000
- 80,000 - 80,000
- 100,000 - 100,000
- - - -
- - - -
TOTAL
SUM BER
AAN LOKAL DINAS
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- 2,700,000 - 2,700,000
- - - -
- - - -
- 720,000 - 720,000
- 420,000 - 420,000
- 1,360,000 - 1,360,000
- 1,000,000 - 1,000,000
- - 10,760,000 15,210,000 - - 38,970,000 -
- - - -
- - - -
TOTAL
SUM BER
AAN LOKAL DINAS
- 240,000 - 240,000
- 280,000 - 280,000
- 320,000 - 320,000
- 400,000 - 400,000
- - - -
- - - -
- 240,000 - 240,000
- 280,000 - 280,000
- 320,000 - 320,000
- 400,000 - 400,000
- - - -
- - - -
- - - -
- 240,000 - 240,000
- 280,000 - 280,000
- 320,000 - 320,000
- 400,000 - 400,000
- - - -
- - - -
- 240,000 - 240,000
- 280,000 - 280,000
- 320,000 - 320,000
- 400,000 - 400,000
- - - -
- - 1,040,000 1,040,000
- - - -
- - - -
TOTAL
SUM BER
AAN LOKAL DINAS
- 240,000 - 240,000
- 280,000 - 280,000
- 320,000 - 320,000
- 400,000 - 400,000
- - - -
- - 520,000 520,000
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
370,000 - - 370,000
925,000 - - 925,000
- - - 1,850,000
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
TOTAL
SUM BER
AAN LOKAL DINAS
- - - -
- - - -
12,800,000 - - 12,800,000
- - - -
- 360,000 - 360,000
- 420,000 - 420,000
- 480,000 - 480,000
- 600,000 - 600,000
- - - -
- - - -
- - - -
- 540,000 - 540,000
- 490,000 - 490,000
- 880,000 - 880,000
- 700,000 - 700,000
- - - -
- - - -
- 240,000 - 240,000
- 280,000 - 280,000
- 320,000 - 320,000
- 400,000 - 400,000
- - - -
- - - -
TOTAL
SUM BER
AAN LOKAL DINAS
- - - -
- - - -
- 240,000 - 240,000
- 280,000 - 280,000
- 320,000 - 320,000
- 400,000 - 400,000
- - - -
- - 14,095,000 13,150,000 1,560,000 - 30,655,000 -
- - - -
800,000 - - 800,000
2,000,000 - - 2,000,000
- - - 4,000,000
- - - -
- - - -
1,200,000 - - 1,200,000
- - - -
- 360,000 - 360,000
- 420,000 - 420,000
- 800,000 - 800,000
- 700,000 - 700,000
- - - -
- 60,000 - 60,000
70,000 70,000
80,000 80,000
100,000 100,000
- -
- - - -
- - - -
140,000 - 140,000
350,000 - - 350,000
- - - -
TOTAL
SUM BER
AAN LOKAL DINAS
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
-
- - 4,490,000 2,590,000 - - 11,080,000 -
600,000 - - 600,000
1,500,000 - - 1,500,000
- - - 3,000,000
- - - -
- - - -
- - - -
TOTAL
SUM BER
AAN LOKAL DINAS
- - - -
- 480,000 - 480,000
- 560,000 - 560,000
- 640,000 - 640,000
- 800,000 - 800,000
- - - -
- - - -
- 720,000 - 720,000
- 900,000 - 900,000
- - - -
- - - -
- 600,000 - 600,000
- - - -
- - - -
TOTAL
SUM BER
AAN LOKAL DINAS
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - 650,000 650,000
- - - -
- - - -
- - 2,100,000 4,700,000 650,000 - 10,450,000 -
- - - -
- - - -
- - - -
200,000 - - 200,000
500,000 - - 500,000
- - - 1,000,000
- - - -
- - - -
600,000 - - 600,000
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - 1,000,000
TOTAL
SUM BER
AAN LOKAL DINAS
- - 1,300,000 - - - 2,300,000 -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - - - - - -
- 14,640,000 - 14,640,000
64,766,000 - - - 64,766,000
- - - -
-
64,766,000 - - 14,640,000 - - 79,406,000 -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
400,000 - - 400,000
1,000,000 - - 1,000,000
- - - 2,000,000
- - - -
- - - -
- 140,000 - 140,000
TOTAL
SUM BER
AAN LOKAL DINAS
- 160,000 - 160,000
- 200,000 - 200,000
- - - 2,000,000
- - 1,400,000 500,000 - - 3,900,000 -
- - - -
- - - -
- 160,000 - 160,000
- - - -
- - - -
- - - -
- 240,000 - 240,000
- 140,000 - 140,000
- 320,000 - 320,000
- 400,000 - 400,000
- - - -
- - - -
- - - -
- 600,000 - 600,000
- 700,000 - 700,000
- 800,000 - 800,000
- 1,000,000 - 1,000,000
- - - -
- 360,000 - 360,000
- 210,000 - 210,000
- 680,000 - 680,000
- 500,000 - 500,000
- - - -
- 90,000 - 90,000
- 35,000 - 35,000
- 160,000 - 160,000
- 50,000 - 50,000
- - - -
- - - -
TOTAL
SUM BER
AAN LOKAL DINAS
- - - 6,445,000 - - 6,445,000 -
-
- - - -
- - - -
- 600,000 - 600,000
- 700,000 - 700,000
- 800,000 - 800,000
- 1,000,000 - 1,000,000
- - - -
- - - 3,100,000 - - 3,100,000 -
64,766,000 - 78,195,000 117,875,000 2,210,000 - 363,896,000 -
TOTAL
SUM BER
AAN LOKAL DINAS
7,200,000
-
-
-
-
6,000,000 6,000,000
15,000,000 15,000,000
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
2,600,000 2,600,000
-
-
-
- - 21,000,000 - 2,600,000 - 30,800,000 -
64,766,000 - 99,195,000 117,875,000 4,810,000 - 394,696,000 -
Rp 64,766,000 Rp 99,195,000 Rp 117,875,000 Rp 4,810,000 Rp 394,696,000
Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -
Rp 122,685,000
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
KABUPATEN BANYUWANGI
Tahun Anggaran 2017
Urusan Pemerintahan : 1.02 Kesehatan
Organisasi : 1.02.01 Dinas Kesehatan
Program : 1.02.01.18 Program Pembiayaan Kesehatan
Kegiatan : 1.02.01.18.12 Bantuan Operasional Kesehatan (BOK) Puskesmas Licin
Lokasi kegiatan : BANYUWANGI
Jumlah Tahun 2016 : Rp. -
Jumlah Tahun 2017 : Rp. 394,696,000
Jumlah Tahun 2018 : Rp. -
Indikator & Tolok Ukur Kinerja Belanja Langsung
Indikator Tolok Ukur Kinerja
CAPAIAN PROGRAM - Cakupan Pembiayaan Kesehatan
MASUKAN - Jumlah Dana
KELUARAN -Jenis Kegiatan BOK yang dilaksanakan di Puskesmas
HASIL - Cakupan Pelayanan Kesehatan Masyarakat
Kelompok Sasaran Kegiatan :

Rincian Anggaran Belanja Langsung
menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah
Rincian Perhitungan
Kode Rekening URAIAN Harga
Volume Satuan
Satuan (Rp)
1 2 3 4 5
5 2 BELANJA LANGSUNG
5 2 01 BELANJA PEGAWAI
5 2 01 01 Honorarium PNS
5 2 01 01 01 Honararium Panitia Pelaksana Kegiatan
Honor Penanggungjawab Pengelola BOK 12 OH 350,000
Honor Penanggungjawab Keuangan BOK 12 OH 250,000
5 2 01 02 Honorarium Non PNS
Honorarium Peserta 1387 OH 50,000
5 2 02 BELANJA BARANG DAN JASA

5 2 02 02 Belanja Bahan/material
5 2 02 02 6 Belanja Bahan Pangan
PMT Pemulihan bumil 900 Paket 15,000
PMT Pemulihan Balita 1800 Paket 10,000
5 2 02 06 Belanja cetak dan penggandaan
5 2 02 06 01 Belanja Cetak
Cetak Blangko 530 Rim 122,200
5 2 02 11 Belanja Makanan dan Minuman
5 2 02 11 02 Belanja Makanan dan Minuman Rapat
Snack 4827 kotak 10,000
Nasi Kotak 2037 kotak 25,000
5 2 2 15 Belanja perjalanan Dinas

5 2 2 15 01 Perjalanan dinas dalam daerah
a. Perjalanan Dinas ke Kabupaten
Wilayah 1 37 OH 130,000
b. Transport Petugas Kesehatan / Kader
Transport Petugas Kesehatan / Kader Jarak 0 - 5 KM 1291 OH 30,000
Transport Petugas Kesehatan / Kader Jarak > 15 KM 579 OH 50,000
JUMLAH BELANJA
Banyuwangi,
Plt Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Banyuwangi
NIP. 19591227 198603 1 022
dr. WIDJI LESTARIONO, M.M.Kes.

NIP. 196305221989021002
Keterangan : :
Tanggal Pembahasan : :
Catatan Hasil Pembahasan : :
-
-
RKA SKPD 2.2.1
Target Kinerja
7%
Rp 394,696,000
2 Jenis
78%
JUMLAH
(Rp)
6 = (3 X 5)
394,696,000
76,550,000
7,200,000
7,200,000
4,200,000
3,000,000
69,350,000
69,350,000
318,146,000
31,500,000
31,500,000
13,500,000
18,000,000
64,766,000
64,766,000
64,766,000
99,195,000
99,195,000
48,270,000
50,925,000
122,685,000
122,685,000
4,810,000
38,730,000
17,675,000
32,520,000
28,950,000
394,696,000
Kepala Dinas Kesehatan

paten Banyuwangi
ESTARIONO, M.M.Kes.
6305221989021002
ANGGARAN KAS
DINAS KESEHATAN
TAHUN ANGGARAN 2017
Program : 1.02.01.16 Program Upaya Kesehatan

Kegiatan : 1.02.01.16.24Masyarakat
Bantuan Operasional Kesehatan (BOK) Puskesmas Licin
Triwulan I
Kode Rekening URAIAN JUMLAH
(Rp) JAN FEB MAR
1 2 6 = (3 X 5)
5 BELANJA DAERAH 394,696,000 4,980,000 9,770,000 100,026,000
5 2 BELANJA LANGSUNG 394,696,000 4,980,000 9,770,000 100,026,000

5 2 01 BELANJA PEGAWAI 7,200,000
5 2 01 01 Honorarium PNS 7,200,000 600,000 600,000 600,000
5 2 01 01 01 Honararium Panitia Pelaksana Kegiatan 7,200,000 600,000 600,000 600,000
5 2 01 02 Honorarium Non PNS 69,350,000 - - 7,000,000
5 2 01 02 01 Honorarium Peserta 69,350,000 - - 7,000,000
5 2 02 BELANJA BARANG DAN JASA 318,146,000 4,380,000 9,170,000 92,426,000
5 2 02 01 Belanja bahan pakai habis - - - -
5 2 02 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor -
5 2 02 01 12 Belanja Spanduk/alat informasi -
5 2 02 02 Belanja bahan pakai habis 31,500,000 - - -
5 2 02 02 19 Belanja bahan dan alat Laboratorium -
5 2 02 02 06 Belanja Bahan Pangan 31,500,000
5 2 02 06 Belanja cetak dan penggandaan 64,766,000 - - 64,766,000
5 2 02 06 01 Belanja Cetak 64,766,000 64,766,000
5 2 02 06 02 Belanja Penggandaan -
5 2 02 11 Belanja Makanan dan Minuman 99,195,000 1,750,000 2,150,000 6,830,000
5 2 02 11 02 Belanja Makanan dan Minuman Rapat 99,195,000 1,750,000 2,150,000 6,830,000
5 2 2 15 Belanja perjalanan Dinas 122,685,000 2,630,000 7,020,000 20,830,000
5 2 2 15 01 Perjalanan dinas dalam daerah 122,685,000 2,630,000 7,020,000 20,830,000

Jumlah alokasi belanja langsung per bulan 394,696,000 4,980,000 9,770,000 100,026,000
Jumlah alokasi belanja langsung per triwulan 394,696,000 114,776,000
Jumlah dana
165,000
225,000
260,500
GGARAN KAS
AS KESEHATAN
ANGGARAN 2017
Triwulan II Triwulan III Triwulan IV
APR MAY JUN JUL AUG SEP OCT NOV DEC
51,860,000 38,030,000 16,225,000 20,965,000 36,200,000 45,325,000 39,385,000 23,320,000 8,610,000
51,860,000 38,030,000 16,225,000 20,965,000 36,200,000 45,325,000 39,385,000 23,320,000 8,610,000
600,000 600,000 600,000 600,000 600,000 600,000 600,000 600,000 600,000
600,000 600,000 600,000 600,000 600,000 600,000 600,000 600,000 600,000
14,000,000 11,500,000 - - 7,500,000 10,000,000 15,350,000 4,000,000 -
14,000,000 11,500,000 - - 7,500,000 10,000,000 15,350,000 4,000,000 -
37,260,000 25,930,000 15,625,000 20,365,000 28,100,000 34,725,000 23,435,000 18,720,000 8,010,000
- - - - - - - - -
4,500,000 4,500,000 4,500,000 6,000,000 6,000,000 6,000,000 - - -
4,500,000 4,500,000 4,500,000 6,000,000 6,000,000 6,000,000
- - - - - - - - -
17,600,000 15,500,000 2,250,000 5,150,000 11,690,000 14,130,000 13,545,000 6,350,000 2,250,000
17,600,000 15,500,000 2,250,000 5,150,000 11,690,000 14,130,000 13,545,000 6,350,000 2,250,000
15,160,000 5,930,000 8,875,000 9,215,000 10,410,000 14,595,000 9,890,000 12,370,000 5,760,000
15,160,000 5,930,000 8,875,000 9,215,000 10,410,000 14,595,000 9,890,000 12,370,000 5,760,000

51,860,000 38,030,000 16,225,000 20,965,000 36,200,000 45,325,000 39,385,000 23,320,000 8,610,000
106,115,000 102,490,000 71,315,000
394,696,000

JPKMB

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

JPKMB

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

RENCANA PELAKSANAAN KEGIAT

I UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT ESENSIAL DAN PENGEMBANGAN

UPAYA Komponen aktifitas

C. Pemantauan 1 Pengukuran pertumbuhan ( D/S ) Transport

2 Surveilans dan pelacakan gizi buruk Transport balita gizi

2 Pembentukan & Pembinaan warung / kios penjual Transport Petugas Gizi/

6 Pertemuan lintas program dan lintas sektor diluar Pertemuan Transport

2 Pembinaan tentang KB (KB Pasca Persalinan) Pertemuan Kader, Tokoh

3 Melaksanakan pertemuan tentang manfaat Pertemuan

4 Pentingnya ikut KB pada PUS yang mengalami Pertemuan

5 Pemilihan mengunakan KB MKJP (Metode Pertemuan

7 Peningkatan pengetahuan tentang efek samping Pertemuan Kader

2 Pembinaaan tentang tanda- tanda kehamilan Pertemuan Kader, Tokoh

4 Pendataan sasaran (TERPADU) Transport Kader, Tokoh

6 Pertemuan tentang pentingnya pelacakan ibu hamil Pertemuan Bidan, Kader

7 Pentingnya pengetahuan tentang tanda bahaya Pertemuan Kader, Tokoh

2 Pelaksanaan kemitraan bidan dukun Transport Dukun

3 Tanda bahaya pada persalinan Pertemuan Kader, Tokoh

4 Pertemuan jejaring rujukan pelayanan kesehatan Pertemuan Bidan, Petugas

5 Melaksanakan pertemuan kelas PAK ADI BU SITI Pertemuan

3.4 Superfisi 1 Pembinaan pelayanan (Supervisi Fasilitatif dari Transport Bidan

2 Pemantauan kesehatan Ibu Nifas Transport Petugas

4 Pendampingan Ibu Nifas resiko tinggi Transport

2 Pembinaan/ Refreshing tentang: Pertemuan Kader

4 Pendampingan neonatus risiko tinggi Transport

JUMLAH UPAYA KESEHATAN NEONATUS DAN BAYI

2 Pemantauan Kesehatan Bayi paripurna Transport Bidan

JUMLAH UPAYA ANAK BALITA DAN PRA SEKOLAH

2 Pelaporan kasus kematian perinatal Pertemuan Ka.

JUMLAH OTOPSI VERBAL

2 Penjaringan peserta didik (kelas I, 7, 10) Transpor, cetak jumlah murid

4 Pemeriksaan berkala peserta didik Paket pertemuan peserta didik

JUMLAH UPAYA KESEHATAN ANAK USIA SEKOLAH DAN REMAJA

8 Imunisasi 1. Imunisasi Dasar, 1 penyediaan data dasar dan analisis situasi

b. Rapat koordinasi (internal program dengan lintas Pertemuan LS, LP

3 Peningkatan Kapasitas SDM (kesehatan dan non

b. Peningkatan kapasitas petugas imunisasi : Pertemuan Petugas

Teknis pelayanan imunisasi, penyuntikan Snack

c. Peningkatan kapasitas kader imunisasi : pertemuan Kader

Pengenalan program imunisasi, strategi Snack

7 Surveilans KIPI (Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi) Pelacakan kasus Petugas

8 Distribusi sarana dan prasarana pelayanan Transport Petugas

9 Penanganan dan penanggulangan kasus Kejadian Transport Petugas

10 Pengelolaan limbah vaksin dan ADS Transport dan limbah vaksin

2. Imunisasi Anak 1 Penyediaan data dasar dan analisis situasi

b. Analisis situasi dan perencanaan kegiatan Koordinasi Korim

5 Surveilans KIPI (Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi) transport Petugas

6 Distribusi sarana dan prasarana pelayanan Transport Petugas

3. Pelaksanaan 1 Penyediaan data dasar dan analisis situasi

5 Pelayanan Imunisasi pada Kampanye Measless- transport pelaksana

7 Surveilans KIPI (Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi) transport Petugas

3. TT WUS 1 Mobilisasi Sasaran WUS ke lokasi pelayanan Transport Kader

2 Melayani Imunisasi TT WUS Transport Petugas

a Inspeksi sanitasi SAB / SAM Transport SAB (PDAM,

b SAB / SAM memenuhi sarat (Komulatif)

3 Pemeriksaan Kualitas Air Minum, Makanan, Transport Perumahan /

b Pemeriksaan makanan jajanan anak sekolah Transport Kantin/warung s

c Pengambilan sampel Limbah Cair Puskesmas Transport Puskesmas

4 Orientasi natural leader STBM, penjamah Mamiri, mamirat, Kader Kesling,

a Pelatihan / Refrsing Kader Kesling, Mamiri, mamirat, Kader Kesling

5 Pemberdayaan masyarakat melalui pemicuan Transport petugas, Komunitas di

a Pemicuan 5 pilar STBM di komunitas di Komunitas Transport petugas, Komunitas dan

b Implementasi Hygiene Sanitasi Perorangan (HSP) Transport petugas, Rumah