Penyakit Perthes

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RSUP SANGLAH
00 1/2
DENPASAR
Ditetapkan oleh:
PPK Tanggal terbit: Direktur Utama
RAWAT INAP
…………….
dr. I Wayan Sudana, M.Kes
NIP 19650409 199509 1 001

No.ICD 10 M91.11
Pengertian Merupakan penyakit pada anak-anak yang jarang terjadi
yang disertai rasa nyeri pada panggul dan ditandai dengan
avascular nekrosis kaput femoris. Idiopatik non inflammatory
AVN Femoral Head pada Growing Child.
Anamnesis 1. Gerakan panggul yang terbatas disertai nyeri dan
pincang
2. Nyeri yang sangat hebat
Pemeriksaan 1. Kekakuan HIP joint
Fisik 2. Gangguan cara berjalan (Tredelenburg gait)
3. Antalgic Limp
4. Limb Length Discrepancy
5. Hip kontraktur
Kriteria 1. Anamnesis : gerakan panggul yang terbatas disertai
Diagnosis nyeri yang sangat hebat
2. Pemeriksaan klinis : pemeriksaan HIP joint
3. Radiologis : melebarnya jarak sendi medial, cresent sign,
dan ossifikasi kepala femoral yang tidak teratur
Diagnosis Penyakit morquio, kretinisme, multiple epiphyseal dysplasia,
Banding penyakit gaucher, penyakit sel sickle
Pemeriksaan Foto rontgen koksa AP dan aksial, pelvis AP
Penunjang
Konsultasi Bidang terkait bila diperlukan
Perawatan Bedrest 3-10 hari
Rumah Sakit

Terapi/tindakan Usia <6th: bedrest dan traksi kulit

(ICD 9 CM) Usia 6-8th: tergantung kasifikasi catterall dan kematangan
usia tulang
Obat anti inflamasi

Konservatif:
Bed rest (10-14 hari)
Fisioterapi
Abduction Patric Cast
Proximal Femoral Osteotomy
Innominal Osteotomy
Tempat Instalasi Bedah Sentral, ruang rawat inap, poliklinik
Pelayanan
Penyulit -
Informed Perlu dibuat
Consent
Tenaga Standar 1. Spesialis Orthopaedi dan traumatologi (SpOT)
2. Residen orthopaedi dengan pengawasan konsulen
orthopaedi dan traumatologi atau mandiri
Lama Perawatan 10 hari
Masa Pemulihan 1-2 bulan
Hasil Sembuh tanpa gangguan berjalan
Patologi Tidak diperlukan
Otopsi Tidak diperlukan
Prognosis Baik bila penangan dengan cepat
Tindak Lanjut Perawatan Poliklinis

Tingkat Eviden & -

Rekomendasi
Indikator Medis Normal gait

Edukasi Ketaatan berobat dan rehabilitasi

Kepustakaan 1. Solomon L., Warwick D., Nayagam S. Apley’s : System

of Orthopaedycs and Fractures Ninth Edition. Bristol, UK,
2011.
2. Salter, R.B. Texbook of Disorders and Injuries of the
Musculokletal System. Williams & Wilkins
Baltimore/London. 3rd Ed. 2000.
3. Bucholz R and Heckmann (2012). Rockwood and
Green’s Fractures in children edisi 6- US Lipincott,
Williams and Wilkins, Philadelphia.